Метрогил в гинекологии при воспалении

При серьезных инфекциях врач может назначить препарат Метрогил в капельницах. Раствор Метрогила имеет ряд противопоказаний и назначается по весьма ограниченным показаниям.

Метрогил — лекарство и его действие

Раствор Метрогил используется для внутривенного введения, относится к группе противопротозойных и антибактериальных средств. Выпускается во флаконах по 100 мл, стоимость за упаковку — около 150 рублей. Раствор прозрачный, не имеет цвета или светло-желтый. Производители — «Синтез», «Юник» и другие.

Активное вещество — метронидазол (5 мг/мл), противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола.

Препарат содержит ряд вспомогательных веществ — кислоту лимонную, воду, натрия гидрофосфат, физраствор.

Достоверно механизм действия лекарства не изучен, предполагается, что вещество нарушает структуру ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Наибольшую результативность метронидазол проявляет при заболеваниях, вызванных:

• трихомонадой;
• гарднереллой;
• лямблией;
• дизентерийной амебой;
• бактероидами;
• фузобактериями;
• превотеллой;

  

• вейлонеллой;
• клостридией;
• пептококком;
• пептострептококком;
• эубактериями.

Препарат может использоваться в схемах второй линии для лечения Хеликобактер пилори в комбинации с пенициллинами. Многие анаэробы не чувствительны к препарату. Дополнительно он оказывает регенерирующее действие, ускоряет репарацию тканей, повышает эффективность лучевой терапии против опухолей.

Показания и противопоказания

Чаще всего в качестве показаний к применению Метрогил в капельницах назначается против инфекций половой сферы.

У женщин это вагинит, вызванный трихомонадами и прочими микробами, а также эндометрит, поражение свода влагалища и других органов при оперативных вмешательствах, эндомиометрит, лямблиоз половых органов.

Введение раствора практикуют при гнойниках, гнойных полостях в области яичников, маточных труб.

Дерматологические заболевания также можно лечить при помощи данного препарата, как и инфекционные болезни мягких тканей. Так, лечение назначается при столбняке и прочих заболеваниях, вызванных анаэробами, при кожном лейшманиозе. Инфекции внутренних органов лечат при помощи капельного введения при:

• кишечном, внекишечном амебиазе;
• гнойном поражении печени;
• перитоните.

  

Протозойные кишечные инфекции лечатся курсом капельниц с препаратом, речь идет о балантидиазе, амебной дизентерии. Лечение проводится при поражении органов мочевыделительной системы, костей, суставов, головного мозга, сердца. При пневмонии, абсцессе и эмпиеме легких, которые вызваны чувствительными к Метрогилу микробами, лечение тоже принесет положительные результаты.

Среди противопоказаний отмечаются лейкопения, эпилепсия, прочие органические заболевания нервной системы, тяжелые патологии крови, костного мозга, последние стадии почечной недостаточности. В первом триместре гестации, при лактации лечение воспрещено, осторожно и по строгим показаниям лечат женщин в 2-3 триместрах гестации.

Как правильно использовать Метрогил?

В детском возрасте терапия проводится только в стационаре. У взрослых вследствие серьезности показаний к использованию раствора терапия также выполняется, преимущественно, в условиях лечебного учреждения. Дозировки и рекомендации таковы:

• до 12 лет — дозировка разовая 7,5 мг/килограмм веса;
• взрослым, подросткам — разовая дозировка 0,5-1 грамм;
• максимальная доза/сутки для взрослых — 4 г;

  

• введение препарата осуществляется в течение получаса и более, разведение с физраствором не менее, чем на 300-500 мл;
• лекарство вводят каждые 8 часов в указанной дозе.

Обычно капельницы назначают только 2-3 суток, далее переходят на струйное введение лекарства в вену. Общий курс терапии — неделя, в индивидуальном порядке курс может быть продлен

Вместо струйного введения могут быть назначены таблетки с метронидазолом.

При почечной, печеночной недостаточности дозировки препарата подбираются врачом. Они будут зависеть от тяжести заболевания и показателей биохимического анализа крови.

Аналоги и важные сведения о Метрогиле

Метрогил нельзя смешивать с прочими лекарствами в одной капельнице. Строго воспрещено применять при алкогольном опьянении — это приводит к появлению неврологической симптоматики.

Ряд препаратов служат аналогами Метрогилу (разные лекарственные формы):

Препарат часто вызывает диарею, диспепсию, нарушение аппетита, колики в животе, боли в желудке. При длительном курсе есть риск развития панкреатита, стоматита, глоссита, депрессии. Часто возникают аллергические реакции, кандидоз, цистит. Моча при введении Метрогила окрашивается в коричневый цвет.

Регулярное нанесение вагинального геля быстро устраняет симптомы кольпита — зуд, жжение, обильные выделения. Но перед началом лечения необходима консультация у гинеколога или венеролога. Врач проведет обследование пациентки, дополнит терапевтическую схему другими препаратами.

Описание препарата

Метрогил вагинальный гель назначают пациентам только после проведения лабораторных исследований биологических образцов. Спровоцировать воспаление слизистой оболочки влагалища могут многие патогенные микроорганизмы.

Метрогил гель рекомендован женщинам врачом, если в мазке обнаружении такие возбудители кольпита:

• трихомонады;
• хламидии;
• клостридии;
• гарденеллы;
• бактероиды.

Гинекологи назначают препарат независимо от стадии течения заболевания, специфической или неспецифической этиологии. Он эффективно купирует воспаление, санирует инфекционные очаги, устраняет отеки и покраснения.

Вагинальный гель Метрогил применяется для лечения различными способами. Препарат равномерно распределяется на слизистой влагалища или вводится интравагинально с помощью аппликатора.

Вместе с гелем в терапевтическую схему часто включаются поливитамины с микроэлементами, иммуностимуляторы, антисептические растворы.

Необходимое условие быстрого выздоровления — правильное питание. Из рациона полностью исключаются продукты с высоким содержанием сахара. После их расщепления создается среда, благоприятная для размножения бактерий и простейших.

Клинико-фармакологическая группа

Метрогил вагинальный гель входит в группу препаратов с антипротозойной и антибактериальной активностью, применяемых в гинекологии.

Фармакологическое действие

Вагинальный гель относится к лекарственным средствам широкого спектра действия. Его активный ингредиент — метронидазол, по химической структуре являющимся производным нитроимидазола. Он проявляет активность в отношении бактерий, эукариотов и определенных грамположительных микробов.

Метрогил гель не применяется при кандидозе (молочнице), так как не способен уничтожать патогенные грибки.

Молекула метронидазола содержит нитрогруппу. Этот акцептор электронов внедряется в дыхательные цепи простейших, анаэробов, конкурируя с флавопротеинами. Результатом такого воздействия становятся:

• нарушение дыхательных процессов;
• гибель простейших и болезнетворных бактерий.

Принцип противомикробной активности базируется на биохимических восстановительных реакциях активного ингредиента. Метронидазол проникая в клетки микроорганизмов, встраивается в цепи ДНК, ингибирует полинуклеотиды. Простейшие и бактерии утрачивают способность к росту и воспроизводству и быстро погибают.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает препарат в алюминиевых тубах. В каждой содержится по 30,0 г или 50,0 г прозрачного геля с желтоватым оттенком без запаха. Во вторичной упаковке, картонной коробке, также находится аппликатор и инструкция по применению.

Помимо активного компонента метронидазола в состав входят следующие вспомогательные ингредиенты:

• пропилпарагидроксибензоат;
• дистиллированная вода;
• гидроокись натрия;
• динатрия эдетат;
• карбопол;
• пропиленгликоль;
• метилпарагидроксибензоат.

Эти химические соединения способствуют проникновению метронидазола в воспалительные очаги. Они усиливают и пролонгируют терапевтическое действие основного вещества, увлажняют слизистую оболочку влагалища. Вагинальный гель подлежит хранению в темном месте при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца, а после вскрытия алюминиевой тубы он сокращается до 3 недель.

Средняя стоимость средства для местного применения составляет 200 рублей.

В терапевтическую линейку Метрогил входят и другие лекарственные формы:

• таблетки для перорального приема;
• стоматологический гель;
• раствор для перорального введения;
• крем для лечения инфекционных заболеваний кожи.

В инструкции по применению Метрогил вагинальный гель рекомендовано его использование с таблетками при тяжелых инфекциях. Комбинация системного и местного препарата помогает быстрее устранить симптоматику гинекологической патологии и ускорить выздоровление.

Инструкция по применению

В инструкции к вагинальному гелю Метрогил рекомендовано его использование только по назначению врача. Он относится к группе препаратов списка Б и подлежит отпуску из аптек только при предъявлении рецептурного бланка.

Во время курса лечения следует отказаться от сексуальных контактов. Обязательно проводится лечение полового партнера для профилактики вторичного инфицирования.

К тубе с препаратом прикасаются только вымытыми руками. А после интравагинального введения аппликатор обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. Спринцевания асептическими растворами или настоями лекарственных трав проводятся спустя 2-3 часа после введения геля.

Показания и противопоказания

Метрогил гель при молочнице применяют для лечения урогенитального трихомониаза. Препарат используется в терапии половых инфекций, если метронидазол оказывает противомикробное действие на возбудителей. Он не назначается пациентам при диагностировании у них:

• лейкопении любой степени тяжести, в том числе и успешно пролеченной;
• нарушений координации движений различной этиологии;
• органических поражений центральной нервной системы;
• тяжелых патологий печени.

Метрогил вагинальный гель запрещен к использованию при выявлении у женщины индивидуальной непереносимости компонентов. Во время лечения женщин с острыми или хроническими заболеваниями почек проводится постоянный контроль их состояния.

Способ применения и дозы

После извлечения дозатора из упаковки его навинчивают на тубу и заправляют необходимым количеством препарата. Наполнив аппликатор, его отсоединяют и вводят во влагалище. Нажимая на поршень, осторожно выдавливают лекарственное средство. Для оптимальной абсорбции ингредиентов после проведения процедуры необходимо прилечь на 30-40 минут.

Гинекологи рекомендуют использовать вагинальный гель дважды в сутки — утром и перед сном. Средняя доза геля Метрогил для введения во влагалище составляет:

• разовая — 5 г;
• суточная — 10 г.

Длительность курса лечения варьируется от 5 до 7 дней. Нельзя прекращать терапию после исчезновения симптомов, иначе вскоре последует рецидив заболевания. Пациентка считается выздоровевшей, если в мазке не было обнаружено инфекционных возбудителей.

Побочные эффекты и особые указания

Применение вагинальной формы Метрогил в гинекологии обычно не сопровождается выраженными побочными эффектами. Иногда возникают местные аллергические реакции, которые клинически проявляются такими симптомами:

• жжение, зуд;
• ощущение сухости слизистой влагалища;
• формирование мелкой сыпи;
• отек и гиперемия слизистой влагалища.

Врачи предупреждают о недопустимости превышения дозировок и длительности терапевтического курса. В этих случаях происходит проникновение в кровеносное русло высокой концентрации метронидазола. Повышается вероятность развития системных побочных реакций. Например, появление металлического привкуса и других неврологических или деспепсических расстройств.

Беременность и лактация

Согласно инструкции по применению в гинекологии Метрогил гель не используется для лечения на ранних сроках беременности. В это время происходит формирование у плода важнейших органов всех систем жизнедеятельности.

Использование любых препаратов с метронидазолом может стать причиной внутриутробных пороков развития. Во 2 и 3 триместрах беременности вагинальный гель назначается только по жизненным показаниям. При невозможности замены Метрогил применяется в самых низких дозировках.

После проникновения в системный кровоток метронидазол проходит сквозь биологические барьеры, накапливаясь в грудном молоке. В период лактации препарат назначается пациенткам, но применять его следует с осторожностью. Гинекологи рекомендуют на время лечения отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил вагинальный гель усиливает действие непрямого антикоагулянта Варфарина, недопустимо его сочетание с миорелаксантами. Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Повышается вероятность развития тяжелой аллергической реакции. Ее клиническими проявлениями становится одышка, прилив крови к верхней части туловища.

Если Метрогил назначается пациенткам, принимающим препараты лития, то их дозировка должна быть снижена. Одновременное применение с фенобарбиталом приводит к более быстрому метаболизму метронидазола.

Аналоги

Если Метрогил гель не может использоваться в терапии гинекологических патологий, то его заменяют аналогами. Они имеют гелевую или мазевую консистенцию, производятся в виде вагинальных таблеток и суппозиториев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Полижинакса, Трихопола, Микожинакса, Эфлорана, Клион-Д.

Отзывы