Мезим воспаление желчного пузыря
Пища – единственный источник энергии и «строительных материалов» для нашего организма. Чтобы питательные вещества усваивались в полном объеме, необходимо, чтобы все органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) работали как часы. Любой сбой, например нарушение моторики желчевыводящих путей (дискинезия), может повлечь за собой неприятные последствия.
Магия биохимии
Природа выстроила человеческий ЖКТ чрезвычайно логично. В ротовой полости пища размельчается, увлажняется слюной, здесь же начинается расщепление углеводов до глюкозы с помощью специального фермента — амилазы, — чтобы основной источник энергии быстрее попал в кровь. В желудке происходит обработка пищевого комка соляной кислотой и ферментами, нацеленными на белки. Но ареной для основных биохимических превращений была и остается двенадцатиперстная кишка — именно сюда открываются протоки печени и поджелудочной железы.
Печень, как известно, отвечает за выполнение самых разнообразных функций. Одной из самых важных задач, возложенных на этот орган и заложенных в ее строении, является производство желчи. Она начинает формироваться клетками печени, а затем постепенно собирается в один единый проток.
Между приемами пищи желчь скапливается в желчном пузыре — особом резервуаре, который находится на нижней поверхности печени. В случае необходимости она высвобождается из пузыря и направляется по протоку в двенадцатиперстную кишку. Ее задача — омылить жиры, входящие в состав пищи, то есть сделать более доступными для обработки ферментами, которые подаются в просвет кишечника по протоку поджелудочной железы. Эти два процесса взаимосвязаны — органы работают в паре.
Дело в тонусе
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это нарушение тонуса и моторики всех желчных путей, включая желчный пузырь. Ритм подачи желчи в двенадцатиперстную кишку нарушается, что оборачивается самыми разнообразными последствиями. В зависимости от того, повышен тонус или понижен, выделяют гипер- или гипокинетическую форму ДЖВП.
В первом случае пузырь и протоки сокращаются слишком сильно и быстро, но сфинктеры, мышечные жомы, открывающие путь желчи, реагируют медленно. Поэтому ведущим симптомом гиперкинетической ДЖВП будет боль. Приступы кратковременные, но интенсивные: боль локализуется в правом подреберье, провоцировать ее могут физическая или психоэмоциональная нагрузка. Эта форма чаще встречается у женщин, так как во время месячных тонус желчного пузыря и так повышается, а также у молодых людей.
При второй форме — пути, наоборот, сокращаются недостаточно для того, чтобы обеспечить полноценное передвижение желчи. Поэтому боль тоже будет, но, в отличие от гиперкинетической ДЖВП, она будет неинтенсивной — обычно ее характеризуют как чувство распирания, давления в правом подреберье.
И в первом, и во втором случаях наблюдаются также снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, изредка рвота. Характерна для ДЖВП и неустойчивость стула, то есть чередование запоров и поносов.
Как распознать
Первое, на что обращают внимание, — характерные жалобы в характерных ситуациях. Например, приступ боли в правом подреберье во время сдачи экзамена, быстро проходящий после того, как удается успокоиться. Второе — методы, позволяющие визуализировать деятельность желчевыводящих путей, такие как рентгенография с контрастированием, УЗИ, радиоизотопное исследование.
Необходим поиск основной патологии — ведь нарушения моторики всегда носят вторичный характер. Это может быть и предменструальный синдром, и эндокринные нарушения, диабет или воспаление, и камни в желчном пузыре.
Нюансы лечения
Лечение ДВЖП можно разделить на две больших составляющих: коррекция рациона и медикаментозная терапия. Диета предусматривает дробное частое питание (6 раз в сутки), а также ограничение желчегонных продуктов (при гиперкинетической форме), либо, наоборот, включение в рацион стимулирующих моторику продуктов (при гипокинетической форме). Желчегонным эффектом обладают: жирное мясо, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, газировка, копчености и солености. К стимулирующим можно отнести овощи, фрукты, сливки, сметану, яйца.
Важной частью медикаментозной терапии функциональных нарушений ЖКТ считаются ферментные препараты, классическими представителями которых можно считать ферментные препараты Мезим® — Мезим® форте 10 000 и Мезим® 20 000. При обеих формах ДЖВП желчь поступает неравномерно, в количестве, которое не отвечает потребностям ЖКТ. Это означает, что пища не переваривается должным образом, жизненно важные нутриенты не попадают в кровь. Введение необходимых ферментов помогает обеспечить полноценное переваривание пищи.
Важно понимать, что ДЖВП — состояние, которое может длиться месяцами и годами, следовательно, лечение проводится достаточно длительными курсами. Мезим® хорошо переносится при длительном приеме. Дополнительный плюс препаратов Мезим® — отсутствие желчных кислот, которые способны провоцировать возникновение диареи, склонность к которой при ДЖВП и так повышена.
Разновидности препарата Мезим®, отличающиеся ферментативной активностью в пересчете на жирорасщепляющий фермент — липазу, — позволяют врачу подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого конкретного случая, используя его в составе комплексной терапии.
Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.
Цели терапии
Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:
- улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
- борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
- исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
- устранение отравления и расстройства работы организма.
Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.
Антибиотики
Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.
Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.
Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.
Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:
- Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
- Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
- Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
- Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.
Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.
Сульфаниламиды
Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.
Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.
Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:
- Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
- Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
- Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.
Если у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.
Желчегонные средства
Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.
Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.
| Холеретики | Холекинетики | ||
| Препарат | Характеристика | Препарат | Характеристика |
| Аллохол | Нормализует секреторную способность печеночных клеток. Дополнительно способствует ускорению тока желчи по всей билиарной системе. Не используется в лечении детей. | Сорбит | В аптеках его можно приобрести в виде порошка. Препарат отлично справляется с застоем желчи. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания. |
| Холензим | Комбинированный препарат, имеющий животное происхождение. Выпускают в виде таблеток, назначают для лечения пациентов от 12 лет. | Ксилит | Порошок, который разводят в теплом чае или воде. Недопустимо применение при воспалительных и острых процессах в области кишечника или их признаках. |
Могут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.
Спазмолитики
Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.
Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.
Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.
Ферменты и энтеросорбенты
При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).
Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:
- Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
- Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
- Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.
Используют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.
Гепатопротекторы
Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.
Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:
- стимуляция производства и вывода желчи;
- оказание противовоспалительного действия;
- снижение уровня холестерина в желчи;
- восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.
Один из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.
Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.
Китайские лекарства
При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).
Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.
Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.
Дополнительные меры
В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.
Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.
Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.
Медицина
Холецистит предполагает под собой наличие воспалительного поражения слизистых оболочек желчного пузыря. Патология протекает в различных формах, но всегда сопровождается болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Холецистит нуждается в комплексной терапии, проводимой под строжайшим контролем специалиста.
Содержание
- 1 Лекарства при холецистите желчного пузыря
- 2 Спазмолитики
- 2.1 Но-шпа
- 2.2 Дротаверин
- 2.3 Папаверин
- 2.4 Дюспаталин
- 2.5 Платифиллин
- 2.6 Тримедат
- 3 Желчегонные препараты
- 3.1 Аллохол
- 3.2 Хофитол
- 3.3 Одестон
- 3.4 Холосас
- 3.5 Холензим
- 4 Антибиотики
- 4.1 Азитромицин
- 4.2 Фуразолидон
- 4.3 Амоксиклав
- 4.4 Ципрофлоксацин
- 4.5 Амоксициллин
- 4.6 Метронидазол
- 5 Противовоспалительные препараты
- 6 Ферменты
- 6.1 Фестал
- 6.2 Креон
- 6.3 Мезим
- 7 Другие лекарственные средства
- 7.1 Урсосан
- 7.2 Де-Нол
- 7.3 Фосфоглив
- 7.4 Омепразол
- 7.5 Карсил
- 7.6 Омез
- 7.7 Эссенциале Форте
- 7.8 Урсофальк
- 7.9 Гептрал
- 7.10 Активированный уголь
- 7.11 Полисорб
- 7.12 Альмагель
- 8 Гомеопатия
- 9 Витамины
- 10 Рыбий жир
Лекарства при холецистите желчного пузыря
Основное значение в терапии воспалительного процесса отводится диетотерапии и приему медикаментов. Лекарственные препараты назначают только врачи, особенно при остром воспалительном процессе.
Применяются медикаментозные средства из группы спазмолитиков и желчегонных, противовоспалительных и антибиотиков, ферментативных средств и препаратов прочего действия.
Спазмолитики
Для купирования болевой симптоматики в желчном и облегчения общего состояния пациента пациентам с холециститом назначаются препараты спазмолитического действия.
Совсем избавить от болей такие медикаменты не способны, но вот расслабить спазмированные стенки протоков и устранить тонус мускулатуры они помогут, что обеспечит улучшение желчеоттока.
Но-шпа
Препарат борется с болезненными спазмами при любых холециститных формах. Принимать препарат рекомендуется по 1-2 пилюльки 3 р/сут.
- Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
- Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
- Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.
Дротаверин
Это наш аналог более дорогой Но-Шпы. Дротаверин является миотропным спазмолитическим медикаментом, обладающим высокими абсорбирующими свойствами.
Препарат воздействует не только на клетки, но и напрямую на гладкомышечные ткани, причем его действие более длительное, чем у некоторых спазмолитических средств. Дротаверин снимает болевую симптоматику и тонизирует, улучшает кислородное насыщение тканевых структур.
Папаверин
Спазмолитик миотропной группы, имеющий в качестве активного компонента папаверин. В сутки взрослым допускается 120-240 мг. У препарата могут быть побочные реакции вроде пониженного давления или сонливости, кожных высыпаний или запоров.
Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.
Дюспаталин
Препарат эффективно устраняет спазмы гладкомышечных структур ЖКТ, снижая болезненные проявления. При этом компоненты Дюспаталина не снижают двигательную активность ЖКТ. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает анестезирующее воздействие на все внутриорганические структуры.
Также Дюспаталин способствует расслаблению сфинктера Одди, что помогает улучшить желчеотток и купировать болезненные спазмы при возникновении желчной колики. При холецистите курсовое лечение Дюспаталином предотвращает желчезастои и профилактирует образование очагов воспаления.
Платифиллин
Препарат относится к блокаторам М-холиноблокаторов, отлично усваивается, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие. Выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно по 1-2 мл.
- Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
- Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.
Тримедат
Основным компонентом Тримедата является тримебутин. Применение препарата обеспечивает устранение спазмов и колик, стимуляцию мускульного сокращения при нарушениях протоковой двигательной активности.
Также Тримедат помогает нормализовать желчеотток, нормализует кишечную перистальтику, нормализует моторику сфинктера Одди и устраняет вздутие. Суточная доза препарата для взрослых пациентов составляет 300-600 мг за несколько приемов.
Желчегонные препараты
Холецистит обычно развивается на фоне застойных процессов в желчном пузыре, которые к тому же провоцируют еще и желчнокаменную болезнь. Важное значение в терапии холецистита имеет нормализация желчеоттока. Для этого назначаются препараты желчегонного действия.
Аллохол
Препарат подходит для терапии при острых и хронических холециститах. Хроническая форма патологии предполагает прием Аллохола по таблетке до 4 р/д, терапия длится 4 недели, затем 12 недель перерыва.
Если холецистит развился в острой форме, то принимают таблетки по 3 р/д по таблетке. Курс терапии составляет порядка 1-2 месяца.
Хофитол
Достаточно эффективным желчегонным препаратом при холецистите является Хофитол, в котором основным действующим компонентом является экстракт листвы полевого артишока. Принимают его при бескаменном воспалении желчного, дискинезии желчевыводящих протоков и пр.
Принимать Хофитол надо за 20 минут до пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни, протоковой непроходимости, обострившиеся почечные и печеночные патологии, непереносимость артишока.
На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.
Одестон
Препарат относится к желчегонным препаратам, стимулирующим выработку желчного секрета и его вывод по протоковым каналам. Кроме того, выведению желчного секрета помогает устранение спазма общего протока и сфинктера Одди.
После приема Одестона происходит расслабление сфинктера и гладких мышц желчевыводящих каналов, что помогает желчному секрету беспрепятственно проникать в желчнопузырную полость, а затем и в 12-перстную кишку.
Холосас
Препарат относится к эффективным желчегонным средствам, которые нормализуют печеночную и желчнопузырную деятельность.
- Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.
- Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
- Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
- Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.
Холензим
Препарат относится к средствам желчегонного действия, выпускается в таблетированной форме. Лекарство способствует нормализации секреторных и моторных функций ЖКТ, при этом холестериновое содержание в кровотоке снижается.
Ферментативные компоненты панкреатина вроде трипсина или амилазы помогают расщеплению и усвоению белковых, углеводных и жирных компонентов. В результате нормализуются все пищеварительные процессы.
Принимать Холензим надо по 1-3 шт. в сутки после пищи, запивая водой и не разжевывая. Курс терапии 1-2 месяца, что решает гастроэнтеролог в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией.
Антибиотики
Если в желчнопузырных структурах выявлено воспаление, то пациентам назначаются препараты из группы антибиотиков. Принимают их, как правило, в течение одной-полутора недель. При необходимости продления терапевтического курса делают 3-дневный отдых.
Азитромицин
Препарат производится в форме таблеток либо капсул, при холециститах может приниматься в любой форме. Разовая дозировка составляет 1 г действующего вещества. Принимать препарат надо через 2 часа после пищи или за час до нее.
Лечение кратковременным курсом – всего 3 суток, но препарат обязательно включается в комбинированную терапию, а не принимается в качестве монолечения.
Фуразолидон
Препарат отличается чувствительностью к большинству бактериальных микроорганизмов, развивающихся в структурах ЖКТ, что и обеспечивает высокий терапевтический эффект. Препарат обладает достаточно широким спектром воздействия и принимать его нужно по таблетке раз-два в сутки по врачебному предписанию.
Амоксиклав
Препарат на основе амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты. Обладает широким спектром воздействия.
- Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
- Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.
Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.
Ципрофлоксацин
Антибиотик назначается, если у пациента с холециститом имеется аллергия или другие противопоказания к применению β-лактамных антибиотиков. Таблетки назначаются в дозировке 0,5-0,75 г дважды в день.
Медикамент имеет массу противопоказаний, поэтому длительность терапии и дозировка назначается исключительно доктором.
Амоксициллин
Медикамент из категории полусинтетических широко действующих пенициллинов. Чаще назначается в комбинации с клавулановой кислотой.
Дозировка подбирается индивидуально лечащим специалистом. Может вызвать побочные реакции вроде аллергии, диспепсических нарушений и пр.
Метронидазол
Антибиотик рекомендуется принимать в качестве дополнительного к основной антибиотикотерапии препарата, когда имеются подозрения на смешанную анаэробно-аэробную инфекцию. При воспалении желчнопузырных слизистых Метронидазол надо принимать по 0,5 г внутривенными инъекциями каждые 6 ч.
Противовоспалительные препараты
Помимо антибиотиков, для устранения воспалительного процесса в желчном пузыре пациентам назначаются и противовоспалительные нестероидные медикаменты.
Сюда же можно отнести и препараты из категории сульфаниламидов, назначаемые против воспаления тем пациентам, которые по индивидуальным причинам не могут принимать антибиотики.
- Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
- Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.
Ферменты
Препараты ферментативной группы необходимы пациентам с холециститом для нормализации и облегчения пищеварительных процессов. Но такие медикаменты запрещено использовать на этапе обострения холецистита.
Фестал
Содержит ферментные вещества, которые компенсируют печеночную желчевыделительную функцию. Средство обеспечивает желчегонный эффект.
Нежелательно применять фермент при гепатите или остром панкреатите, кишечной непроходимости или желчнопузырной эмпиеме. Принимают во время пищи либо до нее.
Креон
Эффективное ферментативное средство с панкреатином в качестве действующего компонента, являющегося секретом поджелудочной железы, принимающим активное участие в расщеплении жирных, углеводных и белковых компонентов, что приводит к улучшению их усваиваемости.
Принимают Креон вместе с едой, с каждым приемом, даже если это легкий перекус. Капсулы принимают целиком, разжевывать их нельзя. При холецистите медикамент принимают в течение 14 суток в разовой дозе 10000-25000 ЕД.
Мезим
Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.
- Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
- Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
- Принимают по 2-4 пилюли.
- Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.
Другие лекарственные средства
В дополнение к антибиотикам и желчегонным средствам комплексная терапия холецистита предполагает прием и других медикаментов вроде гепатопротекторов, противогрибковых и гастропротекторных, энтеросорбентных и прочих средств.
Урсосан
Зачастую при холецистите специалисты назначают Урсосан с целью улучшения желчеоттока и растворения холестериновых конкрементов. Этот препарат обладает гепатопротекторными свойствами. Дозировка препарата определяется весом пациента, поэтому подбирает ее специалист.
Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:
- Кальцинированные камни в желчном;
- Протоковая непроходимость;
- Дисфункция желчного;
- Беременность, ГВ;
- Непереносимость некоторых компонентов препарата;
- Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.
Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.
Елена, Москва:
Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.
Евгения, Орск:
На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.
Де-Нол
Лекарство гастропротекторного действия с висмутом в качестве основного компонента. Де-Нол больше известен как медикамент противоязвенного действия, однако, применяется и в качестве вспомогательного лекарства при терапии многих других ЖКТ патологий, в т. ч. и холецистита.
Фосфоглив
Гепатопротекторный медикамент, имеющий натуральное происхождение, считается усовершенствованным аналогом Эссенциале. Фосфоглив обеспечивает иммуностимулирующее и гепатопротекторное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.
Также гепатопротектор обеспечивает клеточное восстановление печени, восстанавливая полноценность и целостность тканевых структур органа.
Омепразол
Холецистит достаточно часто сопровождается панкреатитом, при котором наблюдается поджелудочножелезистая гиперсекреция, требующая наз?