Мигрени или воспаление пазух

Головная боль, или цефалгический синдром, – частый спутник гайморита. Медики связывают с общей интоксикацией на фоне инфицирования организма и давлением воспаленных пазух. Сдавливаются ткани головы, затрудняется кровообращение, возникают отеки. Особенно сильно цефалгия проявляется по утрам, при наклонах. При большом скоплении гноя появляется чувство сдавливания затылочной области.

Головная боль при гайморите узнаваема по месту нахождения: чаще поражаются зоны, соседствующие с внутренними отделами носа. Избавиться от неприятных ощущений с помощью анальгетиков удается ненадолго, боль возвращается с новой силой. Её нередко путают с мигренью, стараются купировать какими-нибудь препаратами. Но самолечение может привести к серьезным осложнениям. Определить истинную причину, почему болит голова, сможет только врач на основании исследований.

Причины головной боли при гайморите

Гайморами называются внутренние полости носа, расположенные под глазами. Они выстланы слизистой. Когда она по какой-то причине воспаляется, клетки начинают вырабатывать густой гнойный секрет. Он с трудом отходит естественным путем через носовые проходы, скапливается внутри полости, в нем в большом количестве развиваются болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает гайморит. Природа заболеваний может быть разной, основные причины:

• инфицирование слизистой носа вирусами, микробами, болезнетворными грибками;
• осложнение недолеченного насморка, возникшего при ОРВИ;
• аллергическая реакция на раздражители;
• ослабленный иммунитет после перенесенного заболевания, операции;
• скопление назального секрета в пазухах из-за деформации перегородки, вне зависимости от того, врожденная она или приобретенная;
• физиологическая зауженность носовых проходов;
• сильное переохлаждение организма;
• аномальная секреторная функция слизистой носа на фоне влияния вредных факторов производственного и бытового характера (запыленность, загазованность, табачный дым, токсические взвеси);
• длительное использование сосудосуживающих назальных препаратов (спреи, капли);
• заболевания ротовой полости из-за ненадлежащего ухода и кариеса;
• патологическое разрастание тканей носа (аденоиды, полипы, опухолевые образования);
• высокая доза радиации;
• слишком низкая влажность воздуха в квартире – слизистая высыхает, возникают сухие корочки, очаги воспаления;
• хронические заболевания гортани, верхних дыхательных путей, частые синуситы, риниты.

Отличия симптомов мигрени от гайморита

На головную боль при гайморите иногда не обращают должного внимания. Ее нередко считают мигренью, вызванной психоэмоциональными перегрузками. Нередко головную боль снимают всевозможными обезболивающими препаратами, этим усугубляют течение гайморита, затягивают процесс выздоровления.

Симптомы мигрени проявляются сильными пульсирующими приступами во всей голове или с одной стороны. Они появляются от раздражителей: резких звуков, яркого света, запаха.

Головные боли при гайморите характеризуются иначе, они обязательно сопровождаются заложенностью носа, ухудшением дыхания, потерей обоняния, общей слабостью.

Гайморит сопровождается выделением слизи белого или желтоватого оттенка, мигрень – тошнотой и рвотой. Она свойственна взрослым женщинам, часто заболевание передается по наследству. А головные боли при гайморите могут возникать у мужчин и детей. Они часто проявляются у аллергиков, людей с легочными патологиями. Если появились сопли, голос стал гнусавым, с головной болью необходимо обращаться к отоларингологу. Для мигрени не характерны выделения из носа, не возникает слезоточивости, не проявляется озноб, гипертермия. Болит не только лоб и затылок, а вся голова полностью. Воспаление пазух проявляется иначе.

Как болит голова при гайморите

Цефалгия проявляется, когда закладывает нос. После отхождения густой слизи наступает временное облегчение. Утром больной чувствует себя хуже, это объясняется скоплением назального секрета в гайморовых пазухах. После сосудосуживающих препаратов спадает отечность слизистой, иногда полностью проходит цефалгия.

Основные симптомы гайморита:

• ощущение тяжести в затылочной части усиливается при наклоне, резком повороте головы в сторону;
• возникает пульсация в районе гайморовых пазух, появляется боль в области переносицы.

Анальгетики только притупляют боль, полностью тяжесть не устраняют;

• боли носят давящий характер, распространяются от переносицы к области висков;
• при одностороннем гайморите боли характерны только с одной стороны;
• наблюдается общая интоксикация организма.

Где и как болит голова при гайморите, во многом зависит от течения заболевания. В острой форме поднимается температура, отекает место в районе гайморовых пазух, возможно покраснение склер, как от раздражения. Что еще болит при гайморите:

1. глазные яблоки – на них больно нажимать руками;
2. мышцы в районе носа, в гайморах появляется пульсация;
3. в области переносицы периодически возникает ломота;
4. обостряется чувствительность лобных участков в области надбровных дуг;
5. при сокращении лицевых мышц появляется неприятное ощущение излишней растянутости;
6. нередко возникает зубная боль – со стороны воспаления бывает больно нажимать на десну;
7. иногда головные боли сопровождаются ушными прострелами, это связано с отеком среднего уха.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, могут быть следующие симптомы:

• затянувшийся синусит;
• покраснение гортани;
• постоянные болезненные ощущения в горле;
• тяжесть в районе глаз, лба, особенно при надавливании.

Если анатомически зубы растут так, что их корни уходят в район гайморовой пазухи, возможна резкая зубная боль.

При гайморите возможно ухудшение зрения, осложнение в форме конъюнктивита. Из-за воспалительного процесса возникает неприятный запах изо рта, на языке появляется слой желтого налета.

Как побороть головную боль?

Чтобы устранить цефалгию, вызванную гайморитом, необходимо найти очаг воспаления. Для этого проводятся лучевые исследования. На рентгеновском снимке хорошо видно, где находятся большие скопления слизи, они являются причиной цефалгического синдрома. В качестве экстренной меры до обращения ко врачу можно принять Ибупрофен – он снимет боль, облегчит общее состояние. При повышенной температуре рекомендуется Парацетамол.

Сильную боль при гайморите способны эффективно снять обезболивающие средства типа Кетонала с действующим веществом кетопрофен. Это препараты тройного действия, они купируют воспалительный процесс, снижают температуру, снимают болевой синдром.

Но лечить цефалгию отдельно от гайморита бессмысленно. Только устранив заболевание, можно полностью избавиться от неприятных симптомов. Когда диагноз установлен, отоларингологом разрабатывается терапевтический комплекс. Медикаментозное лечение гайморита предусматривает прием следующих препаратов:

1. нестероидных противовоспалительных средств, они обязательно назначаются при повышенной температуре, острой форме болезни;
2. антигистаминных спреев или таблеток, устраняющих раздражение слизистой при аллергических проявлениях;
3. сосудосуживающих средств, снимающих отеки и облегчающих освоенное отхождение слизи;
4. лекарств, имеющих муколитический эффект, разжижающих вырабатываемый назальный секрет.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Терапевтическую схему рекомендует врач. Каждое лекарственное средство имеет ограничения и противопоказания, принимать их по своему усмотрению небезопасно.

Направления лечения

Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство – нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.

Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:

• инфекционной природы;
• физиологическая;
• аллергическая;
• наследственная;
• механическая;
• медикаментозная.

Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.

Физиотерапевтическое лечение

Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:

1. УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
2. электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
3. ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
4. ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
5. магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.

Прокол при гайморите

При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами – их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:

• пропадает ощущение сдавленности;
• понижается температура;
• восстанавливается носовое дыхание;
• пропадает гнусавость.

Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол – единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.

Лечение в домашних условиях

Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:

• промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
• обработку носа отварами антисептических трав;
• применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.

Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.

Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.

Виды осложнений и вред самолечения

При гайморите посещение врача считается обязательным условием, это поможет избежать серьезных осложнений:

• менингита;
• потери зубов;
• остеопериостита (воспаление костной ткани).

Самостоятельный прием препаратов также чреват пагубными последствиями. Могут возникнуть аллергические реакции, появятся побочные эффекты, токсические поражения. Почему опасно самолечение:

• прием не тех препаратов может привести к полной потере обоняния;
• длительное использование сосудосуживающих препаратов провоцирует лекарственный ринит;
• изменение структуры слизистой способствует развитию инфекций;
• если не будет устранена причина головной боли при гайморите, возможно развитие воспалительного процесса, распространение его на головной мозг.

Только правильный подбор препаратов обеспечивает эффективность лечения головной боли при гайморите без серьезных последствий.

Неожиданная причина

«Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения» – так описывал мигрень Булгаков, сам страдавший этим заболеванием много лет. В наши дни мигрень – одно из наиболее часто встречающихся неврологических расстройств. Оно внесено Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека. Мигренью страдают от 3 до 16% населения стран Европы и Северной Америки, этот недуг встречается чаще, чем астма, эпилепсия и диабет вместе взятые. Но средство от мигрени, оказывается, есть! «Главное – правильно определить причину ее возникновения», — считает Алексей Васильевич, который помог сотням своих пациентов. В результате хирургического вмешательства пациенты забывают навсегда об изматывающих приступах мигренозной головной боли. Но все они имели в анамнезе диагноз «синусит» – острый, хронический или латентный (скрытый).

Многоликий синусит

Начать стоит с анатомии. Система воздухоносных полостей в лицевом отделе черепа человека появилась в ходе эволюции, чтобы облегчить слишком тяжелый череп. «Встав с четырех конечностей на две, помимо массы преимуществ, человек приобрел и некоторые отрицательные свойства. Верхнечелюстная пазуха человека в связи с его переходом в прямоходящее состояние, в отличие от четвероногого существа, стала менее функциональна. Ведь выводное отверстие околоносовых пазух стало очень узким горлышком, да еще и расположенным сверху. Поэтому у человека имеется гораздо больше предрасполагающих факторов, чем у животного, к тому, чтобы у него началось воспаление околоносовой пазухи. Этот воспалительный процесс называют острый синусит или острый гайморит, иногда острый синуит. Чаще всего синусит подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, тот самый пресловутый гайморит, о котором мы и говорим. Он может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу», — рассказывает Алексей Васильевич.

Банальный насморк во время ОРВИ, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к синуситу. Согласно медицинской статистике, риносинусит развивается у 1-8% пациентов с ОРВИ. Он же становится причиной 40-50% всех госпитализаций ЛОР-больных. В 10-15% случаев риносинусит переходит в хроническую форму.

«Безобидный» насморк

«Хронические синуситы характеризуются длительностью непрекращающегося воспалительного процесса (не менее 3-х месяцев). Среди основных признаков заболевания можно отметить: обильное гнойно-слизистое отделяемое, синдром длительной интоксикации (слабость, недомогание, потливость, повышенная температура тела до 37-37,9 градусов) и, конечно, стойкий болевой синдром (головные боли). От 20 до 27% всех хронических синуситов составляет латентный синусит, который протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, на протяжении долгого периода времени, без четких признаков чередования периодов рецидива или ремиссии», — поясняет Алексей Васильевич.

Исследования с использованием компьютерной томографии выявили признаки синусита в 95% случаев ОРЗ с заложенностью носа.

Скрытый враг

Как распознать латентный синусит? В первую очередь должны насторожить такие симптомы, как вялотекущий насморк, стойкие немотивированные головные боли при отсутствии гнойных выделений из носа, ухудшение обоняния, нарушения зрения, субфебрильная температура (около 37 С). Стекание слизи по задней стенке глотки – также характерный симптом латентных и хронических синуситов. «Постоянный отек слизистой пазух при латентном и хроническом синусите вызывает сосудистую реакцию в виде спазма. Если к отеку присоединяется вегето-сосудистый компонент, возникает типичная картина мигрени: светобоязнь, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, не всегда дающие облегчение, полное отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. В основе происхождения этих болей лежит вялотекущий воспалительный процесс в пазухах с обострениями после переохлаждения, переутомления, пребывания в плохо вентилируемых «душных» помещениях», — добавляет Алексей Васильевич.

Болезнь деформаций

Кроме этого, развитие латентного синусита чаще всего вызвано особенностями анатомического строения структур полости носа, которые возникают в процессе роста лицевого скелета. Они приводят к нарушению дренажной функции околоносовых пазух. По словам эксперта, «в 100% случаев выявляется взаимосвязь головных болей с искривлением перегородки носа. Чаще всего эти особенности обусловлены генетически, поэтому латентный синусит можно назвать «семейным» диагнозом».

Радикальное решение

Лечить головные боли, вызванные синуситами, поможет комплексная хирургическая коррекция (КХК) структур полости носа. Это операция на перегородке носа, пластика нижних и средних носовых раковин, эндоназальная полисинусотомия (операция при полипозном или гнойном воспалении в околоносовых пазухах с использованием техники минимально инвазивной хирургии). В результате оперативного лечения происходит восстановление носового дыхания и аэрации околоносовых пазух, ликвидация очага вялотекущего воспалительного процесса или врожденного анатомического дефекта. «Среди 3400 прооперированных мною пациентов с латентными и хроническими синуситами, которые жаловались на головные боли, положительный результат достигнут в 100% случаев. Полное выздоровление наблюдалось у 85% пациентов. У остальных 15% результатом оперативного вмешательства явилось улучшение, снижение интенсивности головных болей. Что касается страдающих мигренозными головными болями, то среди моих прооперированных 284 пациентов в возрасте от 16 до 48 лет положительный результат был достигнут в 100% случаев. Точнее, исчезновение болей наблюдалось у 94,7% пациентов, а снижение интенсивности головных болей с исчезновением приступов – у 5,3%».

Спустя три тысячи лет после описания мигренозных состояний в древнеегипетских папирусах и спустя две тысячи лет после римского врача Галена, детально изучившего ту самую гемикранию, современники описывают свои мучения практически так же. Раскалывающая головная боль обусловлена аномальным взаимодействием структур черепа и тройничного нерва, который расположен в глубинных областях головного мозга, проходит через глазную впадину и выходит в зону на лбу над бровями. Спусковым крючком для приступа может стать любое резкое изменение среды – свет, громкие звуки, запахи, вкусы, смена режима сна. Для мигрени характерен большой диапазон симптомов: от острой головной боли до нарушения зрения, тошноты и рвоты, потери координации. Приступы мигрени заставляют больного неподвижно лежать в затемненном помещении, иногда в течение нескольких дней.

Дата публикации: 16.02.16