Миндалины в горле воспаление у ребенка фото с пояснениями
Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.
Симптомы
У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.
Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- насморк;
- головная боль, озноб;
- внезапная лихорадка, повышенная температура;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- отказ от питья и еды.
Как проводить осмотр?
Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.
Есть определенные правила осмотра горла:
- Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
- Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
- С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
- Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
- Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
- Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.
Норма
Нормальное здоровое горло выглядит так:
- В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
- Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
- Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
- Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
- Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.
Как выглядит патология?
Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.
Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.
На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.
О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.
- Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
- Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
- Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
- При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
- При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
- Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
- Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
- Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
- Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
- Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
- Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.
Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.
- Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
- Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.
При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).
- Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.
Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.
Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.
Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:
- При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
- При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
- При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).
Миндалины защищают организм от вредных микробов, но они и сами подвержены патогенному воздействию. Сопровождаемое яркой симптоматикой воспаление гланд в горле у взрослых и детей успешно диагностируется на самых ранних стадиях.
Строение и функции миндалин
Миндалины представляют собой образованные из лимфоидной ткани небольшие органы в виде желез. В организме человека ровно шесть таких желез. Они расположены по кругу вдоль глотки, образуя так называемое глоточное кольцо. Основная функция этого образования — защитная. Миндалины препятствуют попаданию в организм вредоносных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков) и других патогенов. Помимо этого, они принимают участие в кроветворной деятельности и способствуют повышению иммунитета, особенно у детей.
Миндалины делятся на парные и одиночные, а по месту расположения на:
- небные (первая и вторая);
- носоглоточную (третья);
- язычную (четвертая);
- трубные (пятая и шестая).
Трубные гланды располагаются у отверстий слуховых труб, язычная — под языком, а носоглоточная — у стыка носоглотки с ротовой полостью.
Небные миндалины часто называют «гландами», хотя этот термин применим и к остальным образованиям.
Воспаление носоглоточной железы может приводить к образованию аденоид, но чаще всего неприятности приносят парные небные гланды – именно на них приходится основной удар при различных инфекциях. Особо опасными могут быть заболевания, связанные с увеличением миндалин в горле у детей.
Причины воспаления гланд
Боль и воспаление мягких тканей в горле сопровождают многие заболевания: ОРЗ, фарингит, ларингит. Но наиболее ярко воспаление миндалин проявляется при тонзиллите и ангине. Фактически это одно и то же заболевание, только тонзиллит проявляется в хронической форме, а ангина — в острой.
К воспалению гланд приводят два разных комплекса причин – воздействие патогенов и сопутствующие факторы. Миндалины выполняют роль преграды на пути в организм микробов и вирусов, при ослабленном иммунитете глоточное кольцо может не справляться с наплывом вредных микроорганизмов, что приводит к воспалительным процессам на железах.
Воспаленные гланды увеличиваются в размерах и плохо справляются с защитой организма от бактерий, что может дополнительно провоцировать различные осложнения. Среди основных причин заболевания и сопутствующих негативных факторов стоит упомянуть:
- воздействие патогенных микробов (стрептококков, стафилококков);
- осложнения и ослабление организма после кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний;
- контакты с инфицированными;
- переохлаждение организма;
- воспаление носоглотки, десен, кариес, хронический насморк;
- ослабленная иммунная система, низкая сопротивляемость организма;
- несбалансированное питание;
- генетические нарушения, наследственная предрасположенность;
- вредные бытовые либо производственные условия;
- резкое колебание температуры, неблагоприятная экология;
- травмы.
Как выглядят воспаленные миндалины
Различия между нормальными и больными гландами очень легко распознать. Здоровые железы имеют ровный розовый цвет, они совсем невелики по размерам. Воспаленные миндалины выглядят заметно увеличенными, на них появляется белый налет, возможно сильное покраснение, возникновение гнойничков.
Фото: миндалины в горле в обычном состоянии и при воспалении
Увеличение гланд при воспалении нередко происходит по нарастающей. Сначала они набухают относительно незначительно, с дальнейшим развитием болезни и переходом к более серьезным стадиям железы продолжают увеличиваться, изменяется и картина протекания заболевания. Во избежание осложнений лечение следует начинать как можно раньше.
Увеличение гланд может наблюдаться с одной либо с обеих сторон гортани. В первом случае протекание болезни обычно более легкое, чем при двустороннем воспалении.
Увеличенные гланды и миндалины у детей
Дети значительно сильнее взрослых подвержены воспалению гланд. Существенный момент: миндалины являются чуть ли не единственным сформированным органом детской иммунной системы, поэтому их нормальное функционирование очень важно для полноценного развития растущего и формирующегося организма. Поэтому стоит крайне внимательно относиться к заболеваниям этих желез у детей. При первых признаках увеличенных миндалин у ребенка следует обращаться к врачу.
У новорожденных гланды имеются только в зачаточном состоянии (в виде фолликул). Полное их формирование при нормальном развитии малыша заканчивается примерно к шестимесячному возрасту. С этого времени возможны и серьезные воспаления, хотя проблемы с формирующимися миндалинами могут возникать и раньше. Для маленьких детей особенно важна профилактика тонзиллита — оптимальная температура в помещении, правильное питание, полное исключение слишком холодной, горячей пищи и питья.
Если у ребенка увеличились гланды с одной или двух сторон, желательно сразу провести обследование. Запускать ситуацию нельзя, поскольку это может способствовать возникновению хронических заболеваний.
Само по себе увеличение небных желез еще не является симптомом заболевания, оно может свидетельствовать и о нормальной работе иммунной системы. Поэтому вместо самолечения нужно своевременно обратиться к врачу.
Лечение воспаления миндалин
Еще недавно большой популярностью пользовался хирургический метод лечения гланд. Считалось, что удаление небных миндалин еще в детстве способно навсегда решить проблему возникновения ангины, тонзиллита и ряда других заболеваний. Сегодня же пришло понимание, что эти железы выполняют важнейшую задачу по защите организма. Особенно велика их роль в детском возрасте, когда иммунитет ребенка еще недостаточен для успешного противостояния инфекциям.
Поэтому сейчас доктора отдают предпочтение медикаментозным методам лечения воспаленных гланд. Разработано большое количество разнообразных лекарственных препаратов, которые успешно противостоят ангине, тонзиллиту и вызванным ими осложнениям. Главное в лечении воспаления гланд — своевременно обратиться к врачу. Чем раньше человек начнет лечить воспаленные железы, тем более эффективным будет применение медикаментов.
Основным средством при лечении миндалин служат антибиотики. Следует понимать, что они не всегда способны принести успех. Это связано с различной этиологией заболеваний. Воспаление гортани, помимо бактерий, вызывают также грибки и вирусы, против которых антибиотики могут оказаться неэффективными. Поэтому не следует лечиться самостоятельно, стоит доверить выбор препарата специалисту. Тем более что разные антибиотики обладают неодинаковой степенью эффективности даже против различных групп патогенных бактерий.
Еще один существенный момент в лечении ангины и тонзиллита — определенное различие в применяемых методиках при терапии воспаленных миндалин у детей и взрослых.
Лечение воспаления гланд и миндалин у взрослых
У взрослых людей иммунитет обычно значительно выше, чем у детей. Протекание заболевания миндалин происходит заметно легче, если оно не осложнено рядом указанных выше негативных факторов.
К выбору препаратов при воспалении гланд у взрослых можно подходить с меньшими опасениями. На сформированный организм антибиотики и другие сильнодействующие медикаменты оказывают менее негативное воздействие, чем на детский. Особенно эффективно при лечении ангины и тонзиллита применение таких лекарственных средств:
-
антибиотиков: Ампициллин, Амоксициллин, Доксициллин, Цефалексин; - аэрозолей: Ингалипт, Гексаспрей;
- таблеток для рассасывания: Фарингосепт, Стрепсис;
- препаратов для полоскания: Фурацилин, Хлорофиллипт.
При тяжелых формах недуга возможно применение антибиотиков в форме инъекций. Аэрозоли и таблетки под язык целесообразно использовать, если больному противопоказаны антибиотики. Полоскания помогают купировать симптомы заболевания.
Достаточно эффективен ряд народных средств. Полезны напитки из малины, смородины, мед, алоэ, прополис, девясил, полоскания из ромашки, клевера, шалфея. Быстрее вылечить заболевание помогут и витаминные комплексы, которые повышают иммунитет.
Лечение воспаления гланд и миндалин у детей
При лечении воспаленных миндалин у ребенка применяются в основном те же средства, что и для взрослых. Но следует понимать, что воздействие на детский организм сильнодействующих препаратов (особенно антибиотиков) может оказаться весьма негативным, поэтому больший упор желательно делать на мягкие методы лечения больного ребенка, включая ингаляции и различные народные средства.
Характерные для ангины симптомы (боль в горле, покраснение, белый налет) сопутствуют и другим заболеваниям, включая такие опасные, как дифтерия. Воспаление в горле может выглядеть практически одинаково при разных болезнях, поэтому лечить ребенка самостоятельно крайне не рекомендуется. Только доктор сможет точно определить причину недомогания и назначить верное лечение.
Если при острой ангине основными лекарственными препаратами все-таки являются антибиотики, то при хроническом тонзиллите важнее принимать средства, рассчитанные на укрепление иммунитета. А вот прибегать к хирургическому вмешательству следует только в крайних случаях.
Хирургическое вмешательство и другие методики лечения
Если гланды воспаляются очень часто, то единственным методом их лечения может стать удаление хирургическим путем. Сама операция неопасна и практически безболезненна, ее нежелательность заключается в устранении желез, которые играют довольно важную роль в защите организма. Поэтому прибегать к этому методу следует только в крайнем случае – если остальные способы, с помощью которых можно лечить воспаление миндалин в горле у ребенка или взрослого, оказались неэффективны. Удаление воспаленных желез производится под местным наркозом прямо со стороны ротовой полости.
Сегодня применяется ряд современных методов лечения воспаленных миндалин, некоторые из них были практически неизвестны ранее. Среди них стоит упомянуть:
- лазерную терапию;
- магнитотерапию;
- ультразвуковые методы;
- физиопроцедуры.
Помимо этого применяется фитотерапия, используются более современные методы ингаляций. Если же миндалины продолжают увеличивать свои размеры, только тогда имеет смысл решаться на операцию.