Минеральная вода при воспалении кишечника
Основными заболеваниями кишечника, для которых показано лечение на питьевых курортах или рекомендовано применение бутылочных минеральных вод во внекурортной обстановке, являются:
1. Хронические заболевания тонких и толстых кишок вне периодов обострения (егониты, энтериты, энтероколиты, тифлиты, сигмоидиты и др.), кроме язвенных, стенозирующих форм, паразитарной и хронической дизентерии.
2. Функциональные расстройства кишечника: кишечные спазмы, гипотония, атония, вялость кишечника и др.
Формы внутреннего применения минеральной воды при кишечных заболеваниях: питьевое лечение и ректальные методы
Выпитая минеральная вода долго в желудке не задерживается. Она быстро переходит в кишечник, особенно если температура ее близка температуре человеческого тела (30—45° С).
Быстрее всего в кишечник продвигаются ессентукские щелочно-солевые воды, которые уже через 7—10 мин появляются в подвздошной кишке.
Достаточно быстро проходят по кишечнику и другие воды Кавказских минеральных вод. Маломинерализованные воды, проходя по тонкому кишечнику, быстро всасываются и до толстого кишечника не доходят, за исключением Ессентуков №17 и №4.
Совершенно иначе проходят по кишечнику гипертонические воды — глауберовые (слабительные) и горькие воды.
Сильные слабительные воды вызывают выраженную перистальтику и, в конечном итоге, акт дефекации с отхождением большого количества водянистых испражнений.
Сумма физических и химических свойств минеральной воды воздействует на нервные рефлекторы, заложенные в кишечной стенке, и тем самым оказывают влияние на функциональную деятельность как самого кишечника, так и желудка, панкреатической (поджелудочной) железы, печени, желчного пузыря и др.
Методика питьевого лечения. Если у больного имеются поносы, то питьевое лечение должно проводиться осторожно, в основном, водой с малой минерализацией, подогретой до 40—45 С, или натуральной горячей минеральной водой.
Утренний прием можно пропустить и пить воду днем перед обедом или вечером перед ужином. Доза воды вначале должна быть небольшой (1/2 стакана). В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, можно перейти к более частым приемам воды (до трех раз в день), увеличив при этом и величину разовой дозы.
Питье минеральной воды с достаточной минерализацией и содержанием в ней углекислого газа может быть использовано при лечении некоторых форм запоров.
При лечении атонических запоров лучше пить холодную минеральную воду, а при спастических — горячую.
В случаях привычных запоров или когда стул бывает через 2—3 дня, эффективно питье Баталинской воды или другой слабительной воды как в чистом виде (1—1,5 стакана), так и в смеси со слабоминерализованной водой.
Питьевое лечение спастических запоров, так же, как и атонических, должно протекать на фоне специальной диеты. Обязательно при этом заниматься лечебной гимнастикой и в целом иметь правильно организованный двигательный режим, обращая внимание на укрепление брюшного пресса.
Показания для назначения слабительных вод:
1. Привычные запоры.
2. Запоры при гинекологических заболеваниях.
3. Сильный метеоризм.
4. Выраженные процессы гниения в кишечнике.
5. Ожирение, сопровождающееся запорами.
Питьевое лечение минеральной водой заболеваний кишечника — важный метод внутреннего применения минеральной воды, так как хронические колиты часто сочетаются с заболеваниями печени, желудка, обмена веществ и другими заболеваниями, показанными для лечения питьем минеральной воды.
Однако при тяжелых формах заболеваний кишечника, сопровождающихся упорными запорами, приходится прибегать и к помощи ректальных способов внутреннего применения минеральной воды: клизмы из минеральной воды, сифонных промываний кишечника, микроклизм, кишечных ванн, подводных промываний кишечника. Питьевое лечение минеральной водой и ректальные методы являются одним из главных методов комплексной курортной терапии кишечных заболеваний. Кроме того, в лечении кишечных заболеваний используются бальнеологические гидротерапевтические процедуры в виде ванн, душей, грязелечения.
На функционирование кишечника как в норме, так и в патологии большое влияние оказывает нервная система. Поэтому в курортных условиях необходимо укреплять состояние нервной системы. Важно провести качественное копрологическое и рентгенологическое исследование и, если есть показание, то и ректороманоскопию.
Следует обратить внимание на поиск простейших и яиц глистов и учесть наличие сопутствующих заболеваний, в первую очередь заболеваний других отделов желудочно-кишечного тракта, различных нарушений обмена веществ (подагра, диабет, ожирение и др.) и состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Основной группой заболеваний кишечника, показанных для питьевого лечения минеральными водами, являются колиты и энтероколиты вне периода обострения.
Правильное назначение питья минеральной воды — залог успешного лечения. Например, употребление минеральной воды в большом количестве и недостаточно подогретой в условиях неудачного выбора времени питья воды по отношению к приему пищи может привести к обострению воспалительного процесса.
Для лечения хронических колитов показаны курорты с хлоридно-натриевыми водами с содержанием кальция, учитывая его противовоспалительное действие. При выборе курорта следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К примеру, если колит сочетается с пониженной секрецией желудка, больному лучше принимать хлоридно-натриевую или гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую минеральную воду (на курортах Ессентуки, Старая Русса, Нижние Серги и т. п.).
При колитах с запорами и повышенной желудочной секрециейнаправляют больного в Железноводск, Боржоми и др.
При колитах с воспалительной инфильтрацией стенки кишечника (периколит) больного направляют на те питьевые курорты, где есть условия для проведения грязелечения. Это такие известные здравницы, как Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Одесса, Серноводск, Саки и другие). Таких больных можно также направлять на курорты, где грязелечение может быть совмещено с пребыванием на морском берегу и использовать при этом ранные ванны, морские ванны и дозированное облучение солнцем (Евпатория, Саки и др.).
Существуют противопоказания для питьевого лечения на курортах для больных с заболеваниями кишечника. К ним относятся острая и хроническая дизентерия (бациллярная и амебная), туберкулез, сифилис кишок, поносы при хрониосепсисе, язвенный колит, стенозирующие процессы кишок и другие воспалительные заболевания.
Лечению на курортах подлежат не все функциональные нарушения деятельности кишечника: поносы, запоры. Успешность курортного лечения в значительной степени зависит от этиологии и патогенеза болезни, а также от лечебного питания. Кишечная диспепсия может быть бродильного, гнилостного и смешанного характера. Нередко она зависит от нарушения желудочного пищеварения, которое, в свою очередь, может быть связано с рядом других заболеваний, например больными зубами.
Поносы также могут быть аллергического, интоксикационного или эндокринного происхождения. Лечение поносов нужно строить с учетом их патогенеза (устранение из пищи аллергенов — молока, яиц, раков, клубники и пр.; принятие мер по борьбе с эндогенной и экзогенной интоксикацией; лечение обменных и эндокринных заболеваний и т. п.). Для питьевого лечения не показаны больные с поносами психонервного происхождения. Основной группой больных, которым показано лечение на питьевых курортах, являются больные с запорами функционального происхождения в результате нарушений нервных корреляций.
Нарушения моторной функции кишечника (гипоперистальтика, гиперперистальтика, спазмы, дискинезии) являются следствием пониженного порога раздражения интрамурального нервного аппарата, заложенного в кишечной стенке, или это проявление вегетодистонии, связанной с центральной нервной системой.
На моторную функцию кишечника влияют гормональные факторы: запоры при микседеме, поносы при базедовой болезни.
Запоры могут развиваться при неправильной диете, бедной клетчаткой растительного происхождения. Иногда запоры развиваются при попадании в организм свинца, никотина и других веществ, которые обусловливают спазмы кишечника.
При курортном лечении запоров особое внимание нужно уделять общему укреплению организма и его нервной системы, правильной организации питания, особенно при алиментарных запорах. В этой группе больных используется минеральная вода с ионами хлора, натрия, гидрокарбоната сульфатных ионов.
При спастических запорах минеральная вода подогревается и дается в небольшом количестве. Изредка и на короткое время применяют горькие и слабительные воды типа Баталинской.
При запорах функционального происхождения, если нет других заболеваний, требующих питьевого лечения минеральными водами, направление больного на питьевое лечение не обязательно. В таких случаях излечение может быть получено на морских курортах. Море, солнце и воздух этих курортов, правильный курортный режим, разгрузка нервной системы — главные лечебные факторы, которые, действуя на организм в целом, изменяют общее состояние больного и улучшают функцию кишечника.
Противопоказаниями для лечения на питьевых курортах заболеваний кишечника являются: запоры, связанные с сужением просвета кишок на почве рубцов, опухолей и т. п.
Воспалительные заболевания кишечника эффективно лечатся на курортах Арзни, Аргман, Белокуриха, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Боржоми, Горячий ключ, Джермук, Дзау, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Краинна, Куна, Миргород, Моршин, Нижние Серги, Одесса, Поляна, Пятигорск, Саирме, Серегово, Сольцы, Старая Русса, Тамиск, Трускавец, Хилово, Черче, Шира, Шиванда, Шимановка, Ямаровка.
При лечении функциональных расстройств кишечника, помимо питьевых курортов, могут быть использованы Южный берег Крыма (Судак, Феодосия), Рижское взморье, Светлогорск, Сестрорецк, Паланга, Пярну и др.
Будьте здоровы!
Как правильно пить минеральную воду?
Пить воду следует мелкими глотками непосредственно у источника. Вода, доставленная даже на небольшое расстояние в любой посуде, теряет ряд лечебных свойств.
За один прием пить больше того количества, которое назначено врачом, не рекомендуется. Большой объем воды не приносит пользы, а перегружает сердце и почки. Здоровым людям, употребляющим минеральную воду для профилактики, стоит пить ее за 30-40 мин до еды.
Люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как правило, пьют воду 3 раза в день: утром натощак перед едой, перед обедом и перед ужином.
Действие минеральной воды:
Минеральная вода, выпитая за час-полтора до еды, уменьшает количество выделяемого желудочного сока и снижает его кислотность.
Если пить воду за пятнадцать-двадцать минут до приема пищи, она повысит кислотность. Поэтому больным с повышенной Кислотностью назначают питье за 1-1,5 часа до еды, а с пониженной — за 15-20 минут.
Иногда врач назначает воду и после еды: например, через 30 минут, если больной страдает сильными изжогами.
Значение температуры минеральной воды.
Горячие воды способствуют растворению в желудке слизи, уменьшают или снимают спазмы, улучшают кровообращение в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.
При гастритах рекомендуется употреблять воду, температура которой чуть выше комнатной.
При повышенной кислотности, язвенной болезни и различных заболеваниях печени обычно пьют воду температурой около 50ºС.
Осторожно — минеральная вода!
При заболеваниях почек и болезнях мочевыводящих путей бесконтрольный прием минеральной воды противопоказан — она может спровоцировать внезапный выход камней.
Также питьевое лечение минеральными водами противопоказано при острых желудочно-кишечных заболеваниях, в период обострения воспалительного процесса в желудке и кишечнике, сопровождающегося рвотой, кровотечением и сильными болями.
Важно!
Нельзя проводить курс питьевого лечения при нарушениях в работе пищеварительного тракта, препятствующих свободному прохождению пищи: рубцовое сужение пищевода или привратника, резкое опущение или растяжение желудка. Не следует пить гидрокарбонатную воду при щелочной реакции мочи.
Однако то, что помогло вашим родным и друзьям, совсем не обязательно поможет вам.
Применение минеральных вод при заболеваниях желудка
При хроническом гастрите с нормальной и повышенной кислотностью, а также язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуются гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные воды, характеризующиеся малым содержанием солей и незначительным содержанием углекислого газа: боржоми, саирме, набеглави, дилижан, поляна квасова, лужанская, свалява, ласточка, джермук, аршан, славяновская, смирновская, авадхара, уцера и др. Эти минеральные воды пьют 3 раза в день, подогрев их до 38—45°, начиная с 1/4 — 1/2 стакана за 1 — 1,5 часа до приема пищи, постепенно доводя дозу до 1 —1,5 стакана.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью рекомендуются хлоридные, хлоридные гидрокарбонатные и хлоридные сульфатные воды со средним содержанием солей и углекислого газа: друскининкай, бируте, витаутас, вальмиерская, минская, миргородская, ергиненская, ижевская, нартан, ак-су, долинская, арзни, ессентуки № 4 и № 17, зарамаг, эваре, нижнесергиенская, куяльник № 4, березовская. Эти минеральные воды комнатной температуры (18—24°) пьют 3 раза в день за 15—30 минут до еды, начиная с 1/4 — 1/2 стакана и постепенно увеличивая дозу до 1 — 1,5 стакана.
Гастрит хронический.
Минеральные воды можно применять при гастритах с повышенной, нормальной и пониженной секреторной функцией желудка.
При хроническом гастрите с повышенной и нормальной и секреторной функцией и кислотностью рекомендуют гидрокарбонатные или гидрокарбонатно-сульфатные воды малой минерализации (до 5 граммов на 1 литр) с незначительным содержанием или отсутствием углекислого газа и растворенных органических веществ.
К таким водам относятся: боржоми, саирме, дилижап, поляна квасова, лужанская, джермук, славяновская, смирновская, авадхара, набеглави и др.
Минеральную воду начинают пить с 1/4—1/2 стакана,постепенно доводя разовую дозу до 1—1 1/2 стакана. Температура воды —38—45°С. Чаще всего принимают 3 раза в день за 60—90 минут до еды. Гидрокарбонатные воды в последнее время рекомендуют пить через 1 час после еды.
При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка назначают среднеминерализованные (5— 15 граммов на 1 литр) воды, содержащие углекислый газ и относящиеся к хлоридным, гидрокарбонатно-хлоридным и хлоридно-сульфатным водам. К числу таких вод принадлежат миргородская, ижевская, минская, вальмиерская, арзни, ессентуки № 4 и № 17, березовская, куяльник № 4 и другие. Эти воды комнатной температуры (18—26°С) пьют в той же дозировке, что и предыдущие, 3 раза в день за 15—ЗОИ минут до еды.
Язвенная болезнь желудка.
Питьевое лечение показано в фазе затухающего обострения или ремиссии. Пригодны те же воды, которые назначают при лечении хронического гастрита с повышенной секрецией. Воду надо пить подогретой до 38—45°С за 15—30 минут до еды.
Питьевое лечение рекомендовано и после операций на желудке, но если операция сделана по поводу язвенной болезни, то обычно спустя 10—14 дней после неё. Минеральные воды пьют по 1/3—1/4 стакана при температуря 38—42°С за 30—40 минут, а после ваготомии (пересечение блуждающего нерва или отдельных его ветвей) — за 60 минут до еды.
Применение минеральных вод при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
При хроническом инфекционном гепатите, инфекционном (лямблиозном) холецистите, желчнокаменной болезни и после перенесенной болезни Боткина рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды с низким и средним содержанием солей и углекислого газа (боржоми, свалява, набеглави, ессентуки № 4 и № 17, джава, арзни, джермук, славяновская, смирновская и др.), которые пьют подогретыми до 40—45° за 1 — 1,5 часа до еды по 1 — 1,5 стакана 3 раза в день. При хронических инфекционных холециститах и желчнокаменной болезни с сильно выраженным воспалительным процессом и наличием в желчи бактерий дозу минеральной воды увеличивают до 2—2,5 стакана и пьют ее в 2—3 приема в течение 30—40 минут перед приемом пищи. Воду также предварительно нагревают до 40-45°.
При дискинезии желчного пузыря и желчных путей полезны хлоридиые, сульфатные и хлоридиые сульфатные минеральные воды со средним и высоким содержанием минеральных солей и углекислого газа (баталинская, лысогорская, новоижевская, витаутас, друскининкай, нарзан, нижнесергиевская), которые пьют подогретыми до 40—45° за 40—50 минут до еды по 1 — 1,5 стакана 3 раза в день.
При хроническом панкреатите без частых обострений рекомендуются гидрокарбонатные сульфатные и хлоридиые сульфатные воды с низким содержанием минеральных солей и углекислого газа: джермук, смирновская, славяновская, ессентуки № 17, кармадон, ижевская, друскининкай, витаутас. Эти минеральные воды в подогретом до 38—45* виде пьют за 40—50 минут до еды по 1/3—3/4 стакана 3 раза в день.
Хронические болезни печени.
Питьевое лечение применимо при хроническом инфекционном гепатите и остаточных явлениях болезни Боткина. В этих случаях необходимы гидрокарбонатные, гидрокарбонатно-хлоридные и гидрокарбонатно-сульфатные воды малой или средней Минерализации, например боржоми, свалява, набеглави, |ч.. и |ки № 4 и № 17, арзни, джермук, смирновская и др. Воду принимают подогретой до 42—45°С по 1—1 1/2 стакана 3 раза в день за 60—90 минут до еды.
Заболевания желчного пузыря.
Питьевое лечение оказывает хороший эффект при хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, после оперативных вмешательств на билиарной системе. Оно неплохое средство профилактики желчнокаменной болезни.
При хронических инфекционных холециститах и желчнокаменной болезни показаны те же воды, что и при хронических болезнях печени.Их надо пить подогретыми до 40—45°С 3 раза в день по 1 — 1 1/2 стакана. Если в желчи отмечается обилие воспалительных элементов, разовую дозу целесообразно увеличить до 2—2 1/2 стакана, пьют ее в 2 3 приема на протяжении 30—40 минут перед очередным приёмом пищи.
Для усиления перистальтики желчных путей и улучшения поступления желчи в кишечник показано применение хлоридных, сульфатных и хлоридно-сульфатных вод средней и высокой минерализации (баталинская, лысогорскаи, новоижевская, друскининкай и др.). Их применяют подогретыми по 1 — 1 1/2 стакана 3 раза в день за 40—50 минут до еды.
Хронический панкреатит.
В этих случаях минеральные воды рекомендуют, если отсутствуют частые обострения. При этом заболевании показаны гидрокарбонатные, хлоридно-сульфатные и сульфатные воды малой и средней минерализации. Представителями их можно считать джермук, смирновскую, славяновскую, кармадон, иже ве¬кую, ессентуки № 17. Пьют воду 3 раза в день при темпера¬туре 38—44°С в количестве 1/2—3/4 стакана за 40—50 минут до приема пищи.
Применение минеральных вод при заболеваниях кишечника
При хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтеритах, энтероколитах, колитах), сопровождающихся поносами, рекомендуются гидрокарбонатные и гидрокарбонатпые сульфатные воды со значительным содержанием солей кальция и низким или средним содержанием других солей и углекислого газа: славяновская, смирновская, джермук, боржоми, набеглави, саирме, свалява. Эти воды пьют по 1/2—1 стакану 3 раза в день за 30—50 минут до еды, подогрев до 38—45°.
При хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника, сопровождающихся вялой перистальтикой, рекомендуются хлоридные или хлоридные сульфатные воды со средним и высоким содержанием минеральных солей и углекислого газа: ижевская, новоижевская, ессентуки № 17, друскининкай, витаутас, зарамаг, семигорская и др.
Минеральные воды комнатной температуры (18— 24°) принимают за 30—50 минут до еды по 1 стакану 3 раза в день. При алиментарных (пищевых) запорах вследствие сниженной перистальтики кишечника полезно употреблять хлоридные, хлоридные сульфатные, сульфатные минеральные воды со средним и высоким содержанием солей и углекислого газа, характеризующиеся легким слабительным действием (баталинская, лысогорская), которые пьют по 1/2 стакана натощак пли на ночь.
Применение минеральных вод при сахарном диабете
Включение минеральных вод в диетическое питание показано при легких компенсированных формах сахарного диабета, а также когда это заболевание протекает с сопутствующим поражением других органов пищеварения и вызывает гастрит, гепатит, колит и т. д. Рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридиые или гидрокарбонатные сульфатные воды: боржоми, саирме, джермук, дилижан, набеглави, поляна квасова, свалява, березовская, славяновская, смирновская, ессентуки № 4 и № 17. Эти воды пьют теплыми по 1 стакану 3 раза в день за 40—50 минут до еды.
Применение минеральных вод при сахарном диабете способствует нормализации нарушенного водно-солевого обмена, уменьшает чувство жажды и благотворно влияет на функцию поджелудочной железы. При кетоацидозе количество минеральной воды можно увеличить до двух стаканов, которые выпивают в два приема с интервалом в 30—40 минут или промежутках между едой.
