Миозит шеи воспаление лимфоузлов

Шейный миозит — довольно распространенное заболевание, встречающееся в разном возрасте. Патологическое состояние связано с воспалительным процессом в мышцах области шеи.

Если почитать отзывы переболевших, то состояние не представляет угрозы для жизни человека, а эффективное лечение быстро приводит к выздоровлению. Но как любое заболевание, миозит шеи вызывает неприятные симптомы. Большинство людей, прочитав такие отзывы в печатных изданиях и интернете, занимаются самолечением, что не всегда приводит к желаемому результату.

Опираясь на 10 пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10), миозиты необходимо отнести к группе «Болезни мышц». В зависимости от причины, вызвавшей патологию, имеют определенный код МКБ-10 М60.0 при локализации в области шеи:

• Код МКБ-10 М60.08 – инфекционный.
• Код МКБ-10 М60.18 – интерстициальный.
• Код МКБ-10 М60.88 – другие миозиты.
• Код МКБ-10 М60.98 – неуточненные миозиты.
• Код МКБ-10 М61.08 – оссифицирующие, травматические.
• Код МКБ-10 М61.18 – оссифицирующие, прогрессирующие.

Симптомы и причины патологии разнообразны так же, как и ее течение. Главный минус болезни – это временное нарушение полноценной трудоспособности.

Этиология

Шейный миозит на себе испытывал практически каждый человек. Воспаление мышц возникает как у детей с раннего возраста, так и взрослых. Причины разделяются на внешние и внутренние.

К основным внешним факторам, способствующим возникновению миозита шеи, относят травматическое и температурное воздействие. Длительное состояние с перенапряженными мышцами шеи, получение травмы и долгое нахождение в одной позе наиболее часто вызывают воспалительный процесс. Также опасно сильное переохлаждение, воздействие сквозняков.

Существуют профессии, относящиеся к группе риска для возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся музыканты, водителя, люди, долгое время проводящие за станками и другими приборами, находясь в одном положении. Случается и спонтанное возникновение миозита, к примеру, при стрессовой ситуации или вследствие переутомления.

Внутренние факторы подразумевают наличие патологического процесса в организме, вызывающего воспалительные заболевания тканей и мышц. Самые распространенные – это инфекционные заболевания, такие как ангина, ОРВИ, грипп. Кроме этого, многие болезни, нарушающие обмен веществ, аутоиммунные заболевания, предрасполагают появление патологии мышц шеи.

Большую роль в образовании миозита играют паразитологические заболевания, интоксикация организма и судорожные припадки.

Преобладающие разновидности и симптомы

Основные симптомы заболевания мышц шеи основываются на болезненности в пораженной области. Особенно сильная боль и затруднение движений наблюдаются после долгого обездвиживания или сна. Симптомы локализуются в области шейного и грудного отдела позвоночника. Воспаление затрагивает лимфоузлы, они становятся болезненными и увеличенными в размере.

При прогрессировании наблюдается такая клиническая картина:

• возникают неприятные ощущения в горле, распространяясь на пищевод и органы дыхания;
• боль появляется в области висков, лба, плечевого пояса, затрагивает лимфоузлы;
• нарастают симптомы интоксикации.

Существуют два пути развития болезни. Первый – это острый период с появлением яркой клинической картины и различной симптоматики. Вторая – это хроническое течение, возникающее при отсутствии лечения острой или вследствие частых инфекционных заболеваний. Опасный вид болезни может появиться у ребенка и называется такое состояние – шейный миозит у детей.

Когда болезнь связана с патологическими процессами в организме, то развиваются различные формы. Одна из них называется гнойной. Причины ее появления – это заражение вследствие открытого травмирования.

Кроме возникновения болезненности и нарушения подвижности шеи и головы, появляется повышение температуры тела и симптомы интоксикации. Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Возникает боль при нажатии на них.

В месте воспаления ткани отекают, уплотняются и становятся гиперемированными. В пораженных мышцах и близлежащих тканях образуется нагноение. Лечение при гнойной форме наиболее тяжелое, вплоть до оперативного вмешательства.

Миозит мышц инфекционного характера появляется при воздействии различных вирусов и инфекций. Наблюдаются такие симптомы, как сильное напряжение мышц, образование уплотнений и метеорологическая зависимость. Боль затрагивает область шеи, грудного отдела позвоночника, мышцы плечевого пояса, близлежащие лимфоузлы.

Паразитарный и токсический миозит встречаются не так часто. Симптомы при таком состоянии могут быть различными. Поражаются мышцы разных отделов позвоночника, появляется боль в области шеи, спины, плеч и горле. Увеличиваются лимфоузлы. Форма опасна гипертермическим синдромом, причем, как у ребенка, так и у взрослого.

Легкое течение заболевания протекает с резким появлением симптомов и быстрым их исчезновением. Боль бывает разного характера. Иногда помогает симптоматическое лечение в домашних условиях. Но встречаются случаи дальнейшего прогрессирования, временного затихания клинической картины и перехода в хроническую форму. Лечение в такой ситуации требуется более тщательное и индивидуальное.

Для ребенка шейный миозит является неприятным заболеванием и опасен последствиями.

Некоторые статьи в интернете указывают на то, что миозит для детей распространен и не опасен, но пренебрегать походом в лечебное учреждение не стоит. Регистрируется после длительного переохлаждения и перенапряжения шейных мышц. Так же, как и у взрослых, частые причины бывают вследствие травмирования, патологических болезней и воспаления.

Кроме симптомов болезненности мышц шеи, повышается температура, ухудшается общее самочувствие ребенка. Если не оказать своевременное лечение, то воспалительный процесс переходит на лимфоузлы, мышцы в горле, пищеводе и в крайних случаях на органы дыхания.

Диагностика и лечение

Диагностирование миозита мышц не является сложным и включает сбор анамнеза и аппаратное обследование. При подозрении на наличие стороннего патологического процесса в организме, вызвавшего миозит, необходимо провести комплексное обследование, включающее лабораторные исследования. Многие пациенты, почитав отзывы, устанавливают диагноз сами себе, и это не всегда правильно.

Так как клиническая картина практически всегда типичная, с появлением болезненности мышц установить диагноз возможно, исходя из жалоб и установления причины. С помощью пальпации можно определить наличие узелков, отечность, боль пораженной области и воспаленные лимфоузлы.

Труднее выявить хроническую форму или болезнь, протекающую с неспецифическими симптомами. В таком случае проводится элекромиография, рентгенография. Если выполняется оперативное вмешательство, то делается биопсия.

Лечение миозита чаще всего консервативное, объединяет медицинские лекарства, воздействие народными средствами и наружное применение препаратов (мази, гели). Кроме этого, важно проводить физиотерапевтические процедуры и гимнастику (ЛФК). Для ребенка скорейшее начало терапии позволит избежать опасное распространение на другие группы мышц и органы.

При отсутствии других заболеваний врач лечит миозит, применяя нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и местно мази. При сильном воспалении назначается постельный режим, ограничение нагрузки и специальная диета. Встречается множество положительных отзывов от диеты, исключающей острые, жирные продукты, ограничивающей потребление соли, кофе, шоколада. Эти продукты в большом количестве негативно влияют на мышцы, суставы и кости.

При отсутствии нагноения положительный эффект оказывают согревающие мази с комплексным составом, включая ингредиенты, используемые в лечении народными средствами. К ним относятся продукты пчеловодства, змеиный яд и различные вытяжки из лекарств. Самые распространенные мази: Апизартрон, Финалгон, Кобратоксан и другие. Несмотря на положительные отзывы, для ребенка назначение таких мазей можно только после консультации врача.

Когда присутствует сильный болевой синдром, не снимаемый вышеуказанными лекарствами и народными средствами, делается блокада с помощью новокаина и гормональных средств. Лечение таким способом возможно в исключительно редких случаях, когда не помогают другие методы.

При миозите, связанном с присутствующими патологическими заболеваниями, врач лечит основное заболевание. Следовательно, лечение направлено на устранение проблемы. При инфекции назначаются антибактериальные средства. Паразиты устраняются антигельминтными препаратами. В случае токсического воздействия рекомендована дезинтоксикационная терапия.

Профилактика

Как после перенесенного миозита мышц шеи, так и во избежание его появления, рекомендуется заниматься профилактическим лечением. В свободном доступе огромное количество видео- и аудио- уроков для занятий ЛФК. Рекомендуется почитать отзывы о результатах после таких занятий, чтобы не нанести вред.

В целом, реабилитация и профилактика направлены на занятие физкультурой, укрепляющей и восстанавливающей мышцы. Курс подбирается индивидуально и заниматься нужно, постепенно увеличивая нагрузку. Достаточно 10-15 минут в день, чтобы укрепить мышечный аппарат человека.

Хорошо лечит ослабленные и воспаленные мышцы и массажист, и остеопат. Причем, посещать такие процедуры невредно будет как для взрослого, так и для ребенка. Полезно укрепление организма народными средствами.

Важный совет: чтобы избежать такой неприятной болезни, как миозит, – это уберечься от сквозняков.

Миозитом называют воспалительный процесс, захватывающий поперечно-полосатую (скелетную) мускулатуру. Часто поражаются мышцы шеи и плечевого пояса. Это заболевание приводит к выраженному дискомфорту и болевому синдрому, но не представляет опасности для жизни и редко становится причиной инвалидизации пациента. Чаще всего встречается миозит мышц шеи. При лечении миозита мышц шеи необходимо учитывать причину заболевания и характер воспаления.

Причины шейного миозита

Воспаление мышц шеи может быть первичным самостоятельным процессом или одним из признаков другого заболевания. Поэтому уточнение этиологии миозита и выявление сопутствующих симптомов необходимо для подбора адекватной терапии.

Основные причины миозита с поражением мышц шеи:

• одномоментное повреждение мышечных волокон при чрезмерных нагрузках, резких нефизиологичных движениях в шейном отделе позвоночника, прямых травмах шеи;

• перенапряжение мышц при длительных статических неравномерных нагрузках, что нередко встречается у офисных работников и людей, вынужденно сохраняющих не физиологичное положение тела во время работы;

• микронадрывы мышечных волокон при судорогах или многократно повторяемых движениях шеи и плечевого пояса, особенно если они выполняются с усилием или с отягощением (что встречается у работников конвеерного производства и музыкантов);

• заболевания опорно-двигательного аппарата и особенно позвоночника, приводящие к мышечно-тоническому синдрому, асимметрии тела и дистониям;

• переохлаждение;

• аутоиммунные и системные заболевания (склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);

• оссифицирующий прогрессирующий миозит, называемый также оссифицирующей фибродисплазией, болезнью «второго скелета» или болезнью Мюнхмейера – тяжелая врожденная патология с аутосомно-доминантным типом наследования и возможностью развития в результате спонтанной новой мутации;

• инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, при которых происходит прямое повреждение ткани мышц или воздействие выделяемых возбудителями токсинов;

• паразитарные инвазии (цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз) с внедрением личинок в мышцы и внутренние органы человека;

• токсоплазмоз, при котором в мышцах могут обнаруживаться истинные цисты, псевдоцисты с живыми возбудителями или кальцифицированные участки;

• токсическое действие различных веществ (лекарств, алкоголя, наркотических препаратов, промышленных соединений, ядов насекомых);

• метаболические нарушения при гиповитаминозах, эндокринных заболеваниях, дефиците микроэлементов, заболеваниях почек;

• саркоидоз (мышечная форма).

Также в раннем возрасте появляются признаки диффузного прогрессирующего поражения мышц и связок при болезни Мюнхмейера.

Формы заболевания

По распространенности процесса выделяют изолированный миозит мышц шеи и множественные миозиты. К последним относят дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, полимиозит. При этом по МКБ-10 в зависимости от формы заболевания используют код М 60 (миозит) в рубрике «Болезни мышц», либо ставят шифр основного диагноза. Например, могут быть верифицированы дерматомиозит (М 33), оссифицирующая фибродисплазия (М 61.1) и другие болезни.

Шейный миозит бывает острым и хроническим, это зависит в первую очередь от причинного фактора. При продолжительности заболевания до 3 месяцев говорят об остром процессе. Если же симптомы сохраняются сверх этого срока, ставится диагноз хронического миозита.

Инфекционный миозит бывает гнойным и катаральным, при этом крайне редко встречается изолированное поражение мышц шеи. Диффузное воспаление мышечной ткани встречается при ОРВИ, гриппе, заражении вирусом Коксаки, туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе. Токсическое действие могут также оказывать бактерии, вызывающие ангину, острый пиелонефрит, сальпингоофорит и другие инфекционные болезни с поражением различных внутренних органов. А при развитии сепсиса циркулирующий в крови возбудитель может оседать в различных тканях, приводя к формированию гнойных очагов в мышцах, подкожной клетчатке и внутренних органах.

Клиническая картина

Основным симптомом миозита мышц шеи является боль. Она носит постоянный ноющий характер, значительно усиливаясь при пальпации (прощупывании) пораженного участка и движениях. Характерно сохранение физического дискомфорта даже после отдыха и при полном физическом покое. Пациент обычно принимает вынужденное положение и старается избегать движений с вовлечением воспаленной мышцы. Шея при этом выглядит одеревеневшей, тугоподвижной, асимметричной. Мышечная слабость при изолированном миозите вторичная; она обусловлена не парезом, а болевым синдромом. А вот хроническое воспаление может приводить к развитию мышечных атрофий и контрактур.

Боль при шейном миозите локальная и обычно односторонняя, она захватывает шею, отдает в затылок и плечелопаточную зону. Даже при системной патологии с множественным поражением мышц неприятные ощущения не симметричны. Иногда пациенты отмечают иррадиацию боли в заушную область или вдоль руки.

Воспаленная мышца при пальпации плотная, отечная, резко болезненная. При инфекционной форме миозита (особенно при гнойном процессе) кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей. Появляется отек окружающих тканей, а очаг воспаления определяется как зона уплотнения и флюктуирующего размягчения. Повышается температура тела, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, появляется картина общей интоксикации. При негнойной форме миозита определяется синдром Корнелиуса – пальпаторно в толще воспаленной мышцы ощущаются неравномерные подвижные резко болезненные уплотнения разного размера.

При дерматомиозите (болезни Вагнера-Унферрихта-Хеппа) наряду с картиной хронического воспаления мышц выявляется поражение кожи в виде красно-лиловых сливных высыпаний на верхних веках, туловище, конечностях. Часто отмечается поражение легких со склонностью к гипостатическим пневмониям, множественный кальциноз мягких тканей, нарушение работы сердца.

При полимиозите клинически значимыми являются развивающиеся парезы с мышечными атрофиями и контрактурами. Чаще всего поражаются проксимальные отделы конечностей, тазовый и плечевой пояс. Миозит шейных мышц при этом является одним из симптомов. Полимиозит нередко сочетается с «сухим» синдромом Шегрена.

Диагностика

Изолированный миозит мышц шеи обычно не вызывает диагностических затруднений, обычно достаточно сбора анамнеза и клинического осмотра. При склонности к хроническому течению, множественном поражении мышц и признаках системной патологии требуется тщательное обследование пациента для уточнения характера процесса.
Врачом могут быть назначены

• УЗИ;

• ЭМГ;

• анализы крови;

• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Обязательно контролируют уровень так называемых ферментов мышечного распада: креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы, альдолазы. Оценивают также уровень АлАт и АсАТ, лабораторные признаки почечной недостатоности. При необходимости дополнительно используют МРТ или КТ, проводят биопсию пораженных мышц. При подозрении на гнойный процесс требуется консультация хирурга. А признаки дерматомиозита являются основанием для направления пациента к дерматологу.

Как лечить миозит мышц шеи

Лечение неинфекционных и неосложненных миозитов мышц шеи проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется при прогрессирующем течении, гнойном воспалении, выраженной интоксикации и тяжелом состоянии пациента. Схема лечения зависит от клинической картины и формы заболевания, в нее могут входить медикаментозная и физиотерапия, элементы мануальной терапии, иглоукалывание, лечебный массаж. В первые дни рекомендуется покой для пораженных мышц.

Основными препаратами для лечения миозита мышц шеи являются НПВС. Они используются в виде таблеток, инъекций и мазей. При выраженном болевом синдроме НПВС применяться в составе лечебных блокад с обкалыванием наиболее болезненного участка. Для лечения миозита мышц шеи детей назначаются только разрешенные по возрасту нестероидные и обезболивающие препараты, при этом предпочтение отдается жидким пероральным формам (сиропам, суспензиям) и наружным средствам.

Особое внимание подбору препаратов уделяют при лечении инфекционного миозита мышц шеи у ребенка, тщательно титруя дозу для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, сепсиса и токсического поражения печени и почек. Наружно детям применяют средства на основе камфоры, терпентинового масла, ментола.

Полимиозиты и системные заболевания нередко требуют проведения глюкокортикостероидной терапии с использованием различных схем. Длительность такого лечения и используемые дозировки зависят от тяжести процесса, переносимости и клинического ответа на препарат. Назначаются также десенсибилизация, цитостатики, средства для улучшения мироциркуляции, трофики и предотвращения развития осложнения от кортикостероидной терапии.

Изолированный неосложненный миозит мышц шеи имеет благоприятный прогноз, симптомы обычно исчезают полностью в течение 7–10 дней с восстановлением трудоспособности. Затяжное и рецидивирующее течение заболевания требует дообследования пациента и индивидуального подбора терапии.