Моча и воспаления гинекология

Елена Тарасюк, 22 июня 2019

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

  • Инфекции

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

  • Реакция на химические вещества ????

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

  • Переохлаждение ????????

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин ????‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта ????

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение ???? ????

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

  • Антибиотики

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

  • Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

  • Вспомагательные препараты

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

Профилактика ????????

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Читайте также:  Воспаление зуба какие лекарства

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Не болейте! ❤️

Елена Тарасюк

Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья

Источник

Самыми распространёнными видами воспалительных процессов в мочевыводящих путях являются уретриты и циститы. Первая проблема чаще встречается у мужчин, вторая — у женщин, что связано с различиями в строении мочеполовой системы в женском и мужском организме. Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а циститом — воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Почему циститы у женщин встречаются чаще?

Длина мужского мочеиспускательного канала на 7–8 см больше, что служит определённым препятствием для глубокого проникновения микроорганизмов в мочевыводящую систему мужчины. Большая часть микробов задерживается в уретре. У женщин путь микробов к мочевому пузырю значительно короче, поэтому слизистая оболочка этого органа чаще вовлекается в воспалительный процесс.

Причины воспаления мочевыводящих путей

Наиболее распространённым микробом-возбудителем инфекционного цистита является кишечная палочка. Реже воспалительный процесс могут провоцировать хламидии, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей и другие.
Из небактериальных причин самой частой является употребление некоторых лекарственных средств и веществ с раздражающим действием.

Заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением организма, проблемами с обменом веществ, погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни и сидячей работой, сахарным диабетом, снижением иммунитета др.

Иногда причиной заболевания становится аллергическая реакция на косметические средства и средства гигиены — мыло, дезодоранты, порошки, цветную туалетную бумагу и др.

Цистит возникает не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте по частоте случаев лидируют две причины заболевания. Первая — недостаточное соблюдение личной гигиены. Вторая — аномалии и особенности строения элементов мочеполовой системы. Первую причину легко устранить, скорректировав уход за ребенком и наладив выполнение ежедневных гигиенических процедур. Вторую причину обычно нужно устранять хирургическим путём.

Среди причин воспаления у людей зрелого и пожилого возраста на первый план выходит неполное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это создаёт благоприятные условия для увеличения численности микробов, провоцирующих воспаление.

Уретриты возникают по таким причинам, как инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, венозный застой в малом тазу, новообразования, повреждения мочеиспускательного канала во время диагностических манипуляций и хирургического лечения и др.

Как проявляются циститы и уретриты

Первым и самым часто встречающимся признаком цистита являются частые позывы на мочеиспускание. Иногда интервалы между походами в туалетную комнату сокращаются до 15 минут, что создает для человека серьёзную проблему, так как он не может позволить себе надолго выйти из дома. При этом объёмы мочи, выделяемой за один раз, совсем небольшие. Мочеиспускание при воспалении часто сопровождается чувством жжения. При цистите может возникать острая боль в области мочевого пузыря.

Циститы и уретриты нередко сопровождаются ознобом и повышением температуры, рвотой. При цистите моча обычно имеет неприятный резкий запах, выглядит мутной. При уретрите состояние организма более стабильно, выраженных изменений цвета и запаха мочи нет. При воспалении мочеотводящих путей может быть обнаружена кровь в моче. Уретрит обычно проходит без выраженных проявлений интоксикации и резкого повышения температуры, только с локальными болевыми ощущениями и жжением.

Чем опасны циститы и уретриты

Основная опасность циститов и уретритов — переход в хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей — это проблема, которая будет требовать многократного курсового лечения и периодически напоминать о себе многие годы. Хроническая форма заболевания создаёт условия для появления микробных колоний, устойчивых к популярным антибиотикам, что делает лечение в будущем ещё более затруднительным.

Ещё одна опасность данных заболеваний — вертикальное продвижение инфекции, которое заканчивается поражением почек. В результате развивается пиелонефрит — острое, часто гнойное, воспаление почечной ткани. Поэтому при первых признаках возможного воспаления мочевыводящих путей необходимо обращаться к врачу. Любое самолечение скорее повысит шансы получить хроническую форму заболевания, чем выздороветь без посещения врача. Кроме того, разные болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к терапии. Лечение без подтверждённого специалистом диагноза может привести к тому, что самостоятельно выбранные лекарства окажутся неэффективны. Например, уретрит можно легко спутать с воспалением простаты из-за схожих симптомов: оба заболевания проявляются болезненным и частым мочеиспусканием.

Читайте также:  Мази при воспалении голеностопа

Как лечат воспаление мочевыводящих путей

Схемы лечения для уретрита и цистита схожи. Но перед их назначением врач изучает данные осмотра и лабораторной диагностики, устанавливая инфекционный или неинфекционный характер заболевания. После этого подбирается оптимальный курс лечения.
При инфекционных причинах воспаления назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами. Самостоятельно выбирать себе антибиотик нельзя, поскольку только врач может подобрать препарат, к которому болезнетворные микроорганизмы окажутся наиболее восприимчивы.

Если приём антибиотика в таблетках или капсулах не даёт желаемого эффекта, доктор может назначить введение препарата с помощью инъекций. Местное лечение будет заключаться в промывании мочеиспускательного канала антисептиками (например, фурацилином). Эту процедуру тоже выполняет медицинский работник.

Беременным женщинам чаще предлагают препараты в виде вагинальных свечей, которые более безопасны для будущего ребенка. Такую же лекарственную форму рекомендуют и для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. Существуют и специальные ректальные свечи для нормализации микрофлоры кишечника.

Когда причиной воспаления является грибковый возбудитель, к курсу антибактериального лечения добавляют противогрибковые препараты. Для устранения болевых ощущений рекомендуют спазмолитики, а для поддержания иммунной системы — витаминные комплексы.

Как чувствовать себя комфортно во время лечения?

Частые позывы к мочеиспусканию при циститах и уретритах создают серьёзные трудности для выполнения простых бытовых задач и ведения привычного образа жизни. Но современные впитывающие средства личной гигиены одноразового использования позволяют не чувствовать себя «привязанным» к дому и сохранять привычную активность. Одним из ведущих производителей таких изделий является торговая марка iD, которая располагает широкой линейкой впитывающих средств для разных случаев. В ней вы найдёте: урологические прокладки iD LIGHT , подгузники для взрослых iD SLIP, подгузники-трусы iD PANTS , а также одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT для защиты постели и прочих поверхностей от намокания. Все продукты соответствуют строгим требованиям к комфорту, безопасности и функциональности впитывающих средств.

Если вы испытываете трудности с выбором подходящего вам средства личной гигиены, предлагаем пройти тест и определить какое средство подойдет именно вам с учетом степени недержания.

Благодаря современным впитывающим средствам гигиены, которые позволяют сохранить свободу перемещения на весь период лечения, можно не беспокоиться о том, как далеко от вас находится туалетная комната.

Источник

Как появляются воспалительные заболевания( инфекции) мочевыводящих путей (ИМП)?

Большинство инфекций мочевыводящих путей начинаются в нижних отделах мочевых путей, которые состоят из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Бактерии из кишечника живут на коже рядом с анусом или во влагалище. Эти бактерии могут распространиться на мочевые пути через мочеиспускательный канал. Если они будут двигаться вверх по уретре, они могут вызвать воспаление мочевого пузыря (так называемый цистит). Бактерии, которые поразили мочевой пузырь, могут путешествовать вверх по верхним мочевым путям, мочеточникам и попасть в почки. Инфекции почек называется пиелонефритом. Заболевание верхних мочевых путей может привести к более тяжелой болезни, чем нижних. Женщины болеют чаще, чем мужчины, потому что мочеиспускательный канал короче у женщины, чем мужчины. У женщин бактерии могут достичь мочевой пузырь гораздо быстрее и легче.

Что вызывает ИМП?
Анатомия женского организма делает возможным заражение мочевой системы, свзанное с половыми инфекциями. Отверстие уретры находится в передней части влагалища. Во время половой жизни бактерии из влагалища могут попасть в уретру, также бактерии с пениса легко проникают в уретру. Инфекции мочевыводящих путей также чаще возникают у женщин, когда они только начинают половую жизнь или активно живут половой жизнью. Использование спермицидов или диафрагмы также может привести к более частым ИМП. Воспаление также может произойти, когда мочевой пузырь не опустошается полностью.
Это состояние может быть вызвано
• блокировкой (камень) в мочеточниках, почек, мочевого пузыря, что предотвращает отток мочи через мочевые пути
• сужением уретры в результате перенесенного уретрита, а также опущениях стенок влагалища

Какие факторы повышают риск развития ИМП?
Вы больше шансов получить инфекцию, если:
• у вас ИМП
• у вас несколько детей
• есть диабет
• страдаете ожирением

Менопауза также увеличивает риск развития ИМП. Во время менопаузы, уровень эстрогена снижается. Это снижение может привести к изменениям в тканях вокруг мочеиспускательного канала, что может привести к ИМП. ИМП может начаться во время беременности. Если вы беременны и думаете, что у Вас ИМП, обязательно сообщите своему врачу в кратчайшие сроки. Если не лечить, это может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.

Читайте также:  Воспаление сосочков языка это

Каковы признаки ИМП?
Одним из признаков воспаления являются сильные позывы к мочеиспусканию, которые не могут быть отсроченными( неудержимые). При мочеиспускании женщина испытывает острую боль или жжение- такое явление называется дизурией.
Позывы к мочеиспусканиювоникают очень часто. Может ощущаться болезненность в нижних отделах живота, в спине.
Другие признаки:
• моча имеет сильный запах
• моча мутная и имеет хлопья
• иногдав моче может быть кровь.
Появление крови в моче может быть вызвано ИМП, но также это может быть вызвано другими причинами. Расскажите врачу, если вы увидите кровь в моче.

Если бактерии попадают в мочеточник и инфекция распространиться на почки, появятся новые симптомы:
• боли в спине
• озноб
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, скажите вашему врачу немедленно. Болезни почек всегда являются серьезными. Они должны быть своевременно пролечены.Симптомы, связанные с ИМП, такие, как болезненное мочеиспускание, могут быть вызваны другими проблемами (например, инфекция влагалища или вульвы). Могут быть необходимы дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть любой из этих симптомов.

Как ставится диагноз?
Лечащий врач может сначала назначить анализ мочи, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция мочевых путей. Для этого анализа необходимо представить мочу. Она будет изучена в лаборатории на наличие белых и красных кровяных телец и бактерий. Нормальная моча не должнасодержать бактерии или клетки крови. Если они появляются в моче, значит есть ИМП. Моча также может быть помещена на культуральное исследование (культура- вещество, которое способствует росту бактерий), чтобы увидеть, какие бактерии присутствуют. В образце также может бытьпроведена проба с разными антибиотиками, для того чтобы увидеть,какие уничтожают бактерии лучше. Это называется тест на чувствительность.

Как ИМП лечить?
Антибиотики- обязательно используются для лечения ИМП. Тип, дозы и продолжительность лечения антибиотиками зависит от вида бактерий вызывающих инфекции и анамнеза пациента. Лечение, как правило, протекает быстро и эффективно. Большинство симптомов уходят в течение 1-2 дней. Будьте уверены, необходимо принимать все лекарства, даже если симптомы исчезли, прежде чем вы закончите ваш курс лечения. Если прекратить лечение раньше, инфекция может по-прежнему быть или он может вернуться через некоторое время. Для более серьезных инфекций, таких как почечная инфекция, возможно, придется лечь в больницу. Эти инфекции дольше лечаться и вам может быть дано лекарство внутривенно .

Что представляет собой понятие “рецидивирующия инфекция”?
Еслис есть более чем в два случая ИМП в год, значит есть рецидивирующия инфекция. Первый шаг в лечении- необходимо найти причину.
Факторы, которые повышают риск повторных инфекций
• частый секс
• появление первого случая ИМП в молодом возрасте
• использование спермицидов
• использование диафрагмы
• новый сексуальный партнер

Рецидивирующие инфекции лечатся антибиотиками. Через неделю или две после окончания лечения, необходимо сделать анализ мочи, чтобы убедиться, инфекция вылечена.

Как ИМП быть предотвращено?
Есть несколько способов предотвратить ИМП:
• После дефекации или после мочеиспускания,проводите туалет наружных половых органов от передней части к задней.
• Не используйте контрастный душ, порошок и аэрозольные дезодоранты
• Пейте много жидкости (включая воду), чтобы вымыть бактерии из вашей мочевыделительной системы.
• Опорожняйте ваш мочевой пузырь, как только вы чувствуете желание или примерно каждые 2-3 часа.
• Старайтесь опорожнить мочевой пузырь до и после секса.
• Надевайте нижнее белье с хлопком на области промежности.
Несладкий клюквенный сок может уменьшить риск развития ИМП.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни
по предварительной записи 8-928-36-46-111
СКФО, Ставропольский край, г.Пятигорск , ул.Ессентукская д.28Д
 О нас
Режим работы
Главная

Источник