Могут ли атипичные клетки быть при воспалении
Мне 21 год.В мае сдавала анализы, в том числе и на онкоцитологию. Пришел ответ, что цитограмма выраженного воспаления. Пролечилась, но гемеоатическими свечами.
Сейчас снова сдала мазок… пришел ответ, что найдены атипичные клетки на фоне воспаления. У врача чуть не упала в обморок.
Сейчас ничего не делаю, жду анализа. Взят мазок на ПЦР и вирус папиломы. Врач сказала, что ничего страшно, что сейчас после анализов мы пролечимся и повторим анализ на онкоцитологию, что скорее всего все будет в порядке, она даже думает что биопсию делать не придется (матка маленькая, она даже до родов прижигать не хочет).
Я так поняла что лечение будет свечами. Скажите, неужели воспаление можно снять свечами? И стоит ли прижигать все таки эрозию, она не очень большая…мне её прижигали солковагином, но он не помог, как говорит эта новая врач.
У меня еще также сейчас идет дисфункция яичников, пью дюфастон.
Я очень боюсь…. как быстро такие клетки могут преобразоваться в злокачественные? И неужели все так просто, и мне не стоит переживать? Какого вида лечение должно быть, чтобы все было в порядке? Помогите…врачи! Ответьте на все мои вопросы, спать спокойно не могу. :confused:
И что же все таки обозначают атипичные клетки?
Chebotnikova T.
11.11.2004, 22:52
acid,
не надо обмороков — при воспалении могут быть найдены атипические клетки и это может быть результатом а) диагностических сложностей б) диспластическими изменениями в эпителии при хроническом воспалении.
Резюме: нет воспаления — нет дисплазии (атипии в РАР-тесте).
В любом случае лечить воспаление необходимо.
Резюме: нет воспаления — нет дисплазии (атипии в РАР-тесте).
Мне врач сказала, что если бы у меня были злокачественные изменения в клетках ей бы написали что дисплазия, тогда я не знала что это такое, сейчас уже понятно.
По вашему все-таки получается, что атипия — это дисплазия?
E.E. Studentsov
12.11.2004, 09:28
Уважаемая acid,
Гомеопатические свечи могут быть назначены врачом в одном случае: у Вас нет воспаления, нет папилломавируса, нет дисплазии, словом Вы здоровы. Но все же слово атипия (которой нет) продолжает терзать Ваше воображение и гонит в кабинет гинеколога в полуобморочном состоянии. Вот тут то врач и дает Вам волшеную свечу и приговаривает: «Теперь Вы будете совсем здоровы.», вы звоните ему на следующий день и говорите: «Доктор — вы кудесник!!! Помогло!!!»
В случае если воспаление есть, его нужно пролечить антибиотиком, подобрав наиболее эффективный, взависимости от возбудителя. Затем повторить ПАП-мазок, если есть атипия, то необходимо провериться на папилломавирус (он не чувствителен к антибиотикам). Наличие дисплазии и онкогенного типа папилломавируса не являются причиной для обморока (до 75% женщин хоть раз в жизни да бывают «положительными»), но врач должен сделать кольпоскопию(посмотреть шейку матки под увеличением) и сделать биопсию пораженного участка. Биопсия — позволяет сделать гистологическое исследование, т.е оценить глубину поражения. В большинстве случаев, особенно в Вашем возрасте, дисплазия имеет поверхностную локализацию и не требует какого-либо лечения, т.к. через 2-3 месяца её уже не будет, т.к., опять же в большинстве случаев, дисплазия носит транзиторный (временный) характер. (гомеопат, прописав свечу, безусловно, запишет это на свой счет и будет очень гордиться). Не волнуйтесь, не пугайтесь, вылечите воспаление, как Вам рекомендовала Татьяна Викторовна. Если же врач прописала гомеопатические свечи от воспаления/папилломавирусной инфекции — поменяйте врача.
Chebotnikova T.
13.11.2004, 15:31
Под термином «дисплазия» подразумеваются патологические изменения эпителия влагалищной части шейки матки. Подобные изменения обозначаются и другими названиями: атипия, неспокойный эпителий, паратипия, базально-клеточная гиперактивность, базально-клеточная гиперплазия. Смысл в следующем — нарушение тканевой и/или клеточной структуры эпителия шейки матки.
В 21 год наиболее вероятно наличие воспаления и вторичного изменения эпителия, а не первичной дисплазии эпителия шейки. Лечение гомеопатическими свечами любого заболевания столь же эффективно, как и загорание в темную ночь под фонарным столбом.
Для лечения воспаления создан целый класс препаратов — хорошо всем знакомых антибиотиков. Не постесняйтесь спросить у доктора о необходимости приема антибиотиков. и проведении кольпоскопии (осмотр шейки под микроскопом).
Перспективы у Вас таковы, что при адекватном лечении вполлне реально отпадет необходимость и в биопсии, — возможна самостоятельная эпителизация эрозии
Врач мне сделала кольскоскопию сразу.
По поводу антибиотиков, она сказала что ждем ответов ПЦР, если есть инфекция будешь пить антибиотики.
Если нет свечи. Какие свечи я не знаю. Так вот я и хочу понять… можно ли не антибиотиками все привести в норму или нет если инфекция не будет найдена?Здесь уже просто речь о профессионализме врача, хочу услышать совет.
И если будет найден паппиломовирус, возможно ли лечение от него, и нужно ли вобще от него лечиться?
И самое главное… делать ли мне прижигание? Матка маленькая.. еще не рожала..солковагин не помог.
Chebotnikova T.
13.11.2004, 23:16
ПЦР — это специфические инфекции,
первый шаг гораздо проще — решается вопрос принципиально — есть воспаление (кольпит) или нет — для этого служит простейший мазок на флору.
Вирус папилломы человека (как и вирус простого герпеса) удалить радикально невозможно, нет таких методов. Но это тоже не повод для обморока, немало в мире женщин, которые успешно и беспроблемно с ним существуют, применяя простые меры — регулярно ПАП-тест и при необходимости кольпоскопию/биопсию.
Пришли анализы ПЦР:
ничего не найдено (микоплазмоз,уреаплазмоз..)
ДНК простого герпеса I,II не найдено
Паппиломовирус 6/8/11/13/31/33 — ничего не найдено
Для лечения шейки матки мне выписано лечение свечами, как я и говорила будет:
1. Тержинон (10 дней на ночь) (5 дней придется на менструацию)
перерыв 2-3 дня
2. Кипферон (10 дней по 2)
перерыв 2-3 дня
3. Неопенатран (7 дней по 2)
перерыв 2-3 дня
Затем повторный мазок на онкоцитологию.
Как Вы считаете хватит ли мне данного лечения для того чтобы атипия ушла?
Милая Acid !
Вам все правильно рассказал мой коллега из Н-Й.
Лечитесь у одного врача и не ищите более никого из врачей на аналогичных мед.форумах!
Ваш леч.врач — сейчас назначил адекватную терапию!
Наблюдайтесь у неё в процессе лечения и потом каждые 3 месяца в течение года, затем — можно раз в полгода — всё у Вас пройдёт нормально! Уверен в этом!
Удачи и здоровья со Святой Земли!
Chebotnikova T.
15.01.2005, 19:12
Ув. Acid ,
интерфероны для лечения банального воспаления (кипферон) лишнее как факт назначение, тержинан полностью перекрывает спектр действия Нео Пенотрана (обладает большими возможностями), так что и от Нео Пенотрана можно отказаться без сожалений.
А Вам, уважаемый Герман, стоит хотя бы немного быть в теме, когда даете советы на медицинском форуме.
Запись опубликована
Fakruna · 1 декабря 2011
51 639 просмотров
Девочки, все таки у мамы моей подозревают нехороший дигноз (матки). В мазках нашли атипичные клетки. Сейчас будут делать сособ и по его результатам решать что делать дальше ((( Я места себе не нахожу от волнения. Мысли только об одном. Занимаюсь ребенком, а сама думаю о маме….Как думаете есть шанс, что по результатам соскоба диагноз не подтвердится? Или соскоб обычно повторяет результаты мазка
Предраковыми патологиями шейки матки считаются заболевания, приводящие к развитию злокачественных опухолей. Существует несколько таких болезней, каждую из которых отличают особенности цитологических мазков.
Осмотрев под микроскопом окрашенный материал, взятый с поверхности шейки и проходящего в ней цервикального канала, врач по внешнему виду и расположению клеток может определить, какое заболевание имеется у женщины. Все данные вносятся в бланк. Расшифровку анализа проводит врач онколог-гинеколог.
Чем предраковые клетки, обнаруженные при цитологии шейки матки, отличаются от здоровых и злокачественных
Эти клетки отличаются от здоровых размерами, строением, наличием различных включений. Они не имеют столь разительных отличий, как злокачественные, но и здоровыми их назвать нельзя. То есть предрак – это переходное состояние между нормой и онкологией.
Существуют также клетки с атипией неясного значения, обозначаемые в результатах анализа ASC-US, ASC-H, AGC. AGUS-NOS. Хотя они имеют патологические изменения – увеличенные ядра и другие аномалии строения, это отклонения не столь явные, чтобы отнести их к предраку или раку. Например, такие клеточные элементы могут появляться при воспалении, а потом исчезать после проведенного лечения.
Со временем, при отсутствии лечения, предраковое состояние утяжеляется. По мере проникновения патологического очага внутрь тканей, клетки все больше напоминают раковые. В результате предрак переходит в злокачественную опухоль шейки матки.
Перерождение здоровых клеток в предраковые, а затем – в злокачественные, происходит постепенно, поэтому обнаружить границу между этими состояниями может только опытный врач-цитолог.
Осмотр материала под микроскопом
Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования
Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются:
- Атипия – несоответствие размера, формы и других показателей норме. Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть – цитоплазма часто имеет неравномерную окраску.
- Дискариоз – аномалии ядра – центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации. При дискариозе ядра могут быть увеличенными, уменьшенными, иметь неправильную форму и контуры, утолщенную наружную оболочку – мембрану.
- Проявления койлоцитоза – в мазке обнаруживаются клетки-койлоциты, присутствие которых указывает на инфицирование папилломавирусом. Они крупные с увеличенными деформированными ядрами и неправильным строением. Из-за большого размера ядер жидкая часть клетки – цитоплазма сохраняется только по краю, образуя тонкий ободок-– гало.
- Кератоз – ороговение клеток. Шейка матки не имеет рогового слоя, оставаясь мягкой, поэтому такие клетки в норме в мазке не обнаруживаются. Степень ороговения может быть разной: слабой – паракератоз, более выраженной – гиперкератоз и значительной – акантоз. Ороговевшие клетки содержат сморщенные, деформированные, неправильно развитые ядра и измененную жидкую клеточную часть – цитоплазму. При выраженном ороговении в них обнаруживается прочный белок кератин, поэтому при кератозе в мазках обнаруживают блестящие плотные роговые клетки.
- Атипичный митоз (неправильное деление). Единичные делящиеся клеточные элементы в образце – норма, особенно если деление происходит правильно. Нарушение этого процесса характерно для предрака и рака.
Мелкие клетки с резким дискариозом
Проявления койлоцитоза
Результаты цитологии при различных предраковых состояниях
| Предраковая патология | Характеристика | Цитологическая картина |
| Дисплазия | Патологическое состояние шейки матки, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель попадает в эпителии шейки, влияет на процесс формирования и развития клеток, приводя к появлению неправильно развитых клеточных структур | Слабая степень (CINI). На этой стадии болезни поражается только верхний слой эпителия (1/3), поэтому в мазке обнаруживаются неправильно развитые клетки, принадлежащие к наружному слою шейки В мазках обнаруживаются клетки с признаками койлоцитоза, появившиеся из-за инфицирования папиломавирусом. Обнаруживаются клетки с дискариозом, у которых ядра увеличены, имеют неправильные контуры и окраску. Видны другие клетки, отличающиеся строением и окраской, но количество неправильно развитых клеточных элементов невелико |
| Умеренная степень (CINII) поражения эпителия шейки матки затрагивает до 2/3 его толщины, поэтому в мазке появляются неправильно развитые клетки, принадлежащие более глубокоим слоям – помежуточному, а иногда и расположенному под ним парабазальному. Отличительная черта таких клеток – большой размер и нарушение пропорций между размерами ядра и жидкой части – цитоплазмы. Количество атипичных клеток значительно выше, чем при легкой степени | ||
| Тяжёлая степень(CINIII). При этой патологии поражается вся толща эпителия. Поэтому в мазке обнаруживаются клетки всех его слоев – поверхностного, промежуточного, базального и парабазального с самыми разными признаками атипии. Наблюдаются неправильно делящиеся клетки (атипичный митоз) | ||
| Лейкоплакия | Патологическое состояние, вызванное неправильным развитием клеток при котором они становятся плотными, ороговевшими | В мазках видны клетки с различной степенью ороговения (кератоза), безъядерные и другие неправильно развитые (атипичные). Чем выраженнее лейкоплакия, тем больше в мазке неправильно развитых клеток, и тем сильнее выражен в них процесс ороговения |
| Эритроплакия | Эритроплакия – истончение (атрофия) плоского эпителия, при котором он настолько истончается, что через поверхностный слой эпителия начинают проглядывать более глубокие красные внутренние слои | Из-за атрофических процессов слизистой в мазке обнаруживаются атипичные клетки всех слоёв эпителия. Могут обнаруживаться клеточные элементы с различными аномалиями строения, как при тяжёлой дисплазии. В образцах много лейкоцитов за счёт постоянного вялотекущего воспалительного процесса, а ранимость шейки приводит к появлению примесей крови |
По мере утяжеления предрака клетки все больше напоминают злокачественные. Они сбиваются в комплексы, напоминающие сгустки, пчелиные соты, розетки, наслаиваются друг на друга, образуя пласты.
Соотношение классификаций по стадиям развития предраковых состояний шейки матки
В документе, выдаваемом по результатам цитологии, врач-цитолог перечисляет клеточные структуры, обнаруженные в мазке. Это позволит гинекологу-онкологу после расшифровки результатов анализа поставить правильный диагноз.
При обнаружении в анализах на цитологию клеток, характерных для дисплазии, указывается степень предрака:
- Лёгкая (LSIL) – результат, соответствующий первой стадии болезни (CINI)
- Тяжёлая (HSIL) – вторая-третья стадия болезни (CINII-CINIII)
Самостоятельно расшифровать такое заключение крайне сложно – документ содержит термины, для понимания которых нужны знания в области цитологии, гинекологии и анатомии. Поэтому для расшифровки и интерпретации анализов нужно обращаться к гинекологу-онкологу. Специалист объяснит результаты анализа на цитологию, а, при необходимости, назначит дополнительное обследование и лечение.
Продолжение статьи
- Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
- Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
- Расшифровка цитологии: интерпретация данных по результатам цитологического анализа
- Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
- Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
- Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
- Расшифровка цитологии: что делать, если анализ на цитологию шейки матки выявил предрак
- Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
- Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов
18 комментариев
Рекомендованные комментарии
Могу ошибаться, но мне кажется, по результатам мазка такие диагнозы не ставят.
Вы должны быть готовы ко всему.
Главное, что если и что-то есть, то это вовремя обнаружили. У женщин такого возраста это, к сожалению, частое явление. Моя мама живет без матки с 32-х лет (только по другой причине) и ничего страшного.
Атипичные клетки могут быть найдены и при хроническом воспалении.
Держитесь.
Точный диагноз покажет только гистология.Результат может быть разным, но на ранних сроках все лечится(оперативно). Сама через это прошла и со многими общалась в онкологии. Не переживайте сами и поддерживайте маму, ей сейчас это необходимо.
Согласна с SN_ka .Если врачи подозревают»нехороший диагноз» они посылают сдать кровь на онкомаркер.Ну а точный диагноз,как пишет танаис 2012 ,покажет гистология.
Здоровья вашей маме.Пусть подозрения врачей не подтвердятся, и все будет хорошо!Искренне Вам этого желаю.
спасибо девочки. у нее еще обнаружили маленькую миому и полим в ШМ. и подозрение на гиперплазию. Может это они дали такой результат на мазках? как бы дожить до этого соскоба…
это может быть и простое восполение, у меня было так- сделали противовоспол.терапию и всё было хорошо.
Раньше времени не накручивайте себя.
онкологию ставят после биопсии ШМ.
К онкологу посылают практически всех женщин после 40, когда есть кисты, полипы и т.д. — это нормальная практика
ой, девочки. если б эти врачи еще нормально что-то объяснили…пока толком ничего не говорят. говорят обследуйтесь. а там видно будет, но диагноз ставят под ?…..говорят, что если что-то есть то начальная стадия и все будет хорошо. как думаете, верить им? мне кажется они всем так говорят, чтоб не переживали…
конечно верить, врачи по своей сути цинники! И они практически всегда говорят правду, даже ту что многие не хотят слышать!
УДАЧИ И ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШЕЙ МАМЕ, УСПОКОЙТЕ ЕЕ — ОРГАНИЗМ ТАКАЯ ЧТУКА, ЧТО ВСЁ ЗАВИСИТ ОТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО НАСТРОЯ
Такие диагнозы ставятся после гистологии или биопсии. Атипичные клетки в мазке еще ни о чем не говорят
У меня в мазке было «атипичные структурные изменения эпителия»! Г назначила свечи тержинан и генферон.После курса — патологий в мазке не выявленно!Не переживайте раньше времени.
У моей мамы была такая же ситуация. По результатам мазка поставили рак под вопросом. Но дальнейшие анализы онкологию не подтвердили.
Надеюсь, у вашей мамы все хорошо, здоровья ей.
Irina29 |, ваши слова вселяют надежду!!!Спасибо!
Возможна также дисплазия, это серьезно конечно, предраковое состояние, НО оно поддается лечению с сохранением органов. Все, что не рак, излечимо. Да и рак, в принципе, тоже. Главное-вовремя обнаружить и не падать духом))) Здоровья Вашей маме)))
Fakruna, у нас такая же ситуация. Мазок был не очень, сделали диагностику, гистология тоже не очень, посылают в областной центр на перепроверку. Тоже ревем уже месяц(. Онколог сказал что если детей не планируете, значит всё ок. Но мама не хочет чтобы матку удаляли(. Деваться, конечно, некуда, если скажут что надо(.
Девочки, милые, успокойтесь!!! У моей свекрови 3 года назад нашли рак 1-2 степень. Удавляется все (к чёртовой матери) и женщина живет спокойно ДОЛГО и счастливо!!! У маминой подруги рак был 4 года назад — воспитывает внука и радуется жизни! Умирать не собираются в обозримом будущем.
Моей маме делали диагностическое выскабливание. Из того что выскаблили делали гистологию. После результатов маме дали 3 дня на размышление. Через неделю удалили матку вместе с раковой опухолью. Обошлись без химии. Сейчас все отлично.
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий