Могут ли хламидии вызвать воспаление

Автор Admin На чтение 11 мин. Просмотров 7.4k. Опубликовано 11.09.2019
Хламидиоз – венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением мочеполовой системы.
Причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia).
Хламидиоз, или как его еще называют – хламидийная инфекция, относится к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).
Основные симптомы хламидиоза — выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, зуд и жжение в области гениталий, слабость и незначительное повышение температуры тела.
Болезнь хламидиоз считается одной из самых распространённых и коварных патологий в мире. Заразившийся человек во многих случаях может даже не подозревать о своем состоянии здоровья и что он уже стал носителем инфекции, заражая других людей. В это же время, патологический микроорганизмы дают о себе знать только в моменты понижения иммунитета (иммуносупрессии), вызывая клинические проявления.
Помимо мочеполовой системы, хламидии могут вызывать поражение легким, кровеносной системе, суставам, органам зрения и другим частям тела.
Патогенез хламидиоза
От источника инфекции к потенциальному больному передается метаболически неактивное элементарное тельце (ЭТ) инфекционного организма, которое прикрепляется к клетке и использует дальнейшие ресурсы клетки для питания, развития и размножения. Когда ресурсы клетки иссякают и она разрушается, в межклеточное пространство выделяются новые инфекционные микроорганизмы (около 200-1000 штук). Период развития и размножения – от 48 до 72 часов.
Хламидии после выведения и клетки превращаются в ретикулярные тельца (РТ), которые уже метаболически активные и способны к делению, однако не обладают инфекционной активностью. РТ делятся в течение 8-24 часов, после чего прикрепляются к новым клеткам организма и вновь превращаются в элементарные тельца (ЭТ).
Вне клеток хламидии погибают, т.е. они являются полностью внутриклеточными бактериями. В связи с этим, многие люди не относят хламидии ни к бактериям, ни к вирусам. Тем не менее, хламидии имеют твердую оболочку, ДНК и РНК, а также размножаются делением.
Статистика заболевания
Согласно статистики Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год в мире фиксируется около 100 000 000 новых случаев заболевания хламидиозом, а общее число больных составляет по меньшей мере 1 000 000 000.
Наиболее же распространенным заболеванием передающегося половым путем является (ЗППП) является урогенитальный хламидиоз.
Кроме того, отмечается, что хламидиоз у мужчин встречается чаще, нежели у женщин. Особенно в возрасте от 16 до 45 лет.
Хламидиоз — МКБ
МКБ-10: A55-A56.8, A70-A74.9;
МКБ-9: 099.41, 483.1.
Хламидиоз – симптомы
Выраженность симптоматики, течения болезни и последствия хламидиоза зависят от вида хламидии, интенсивности заражения и состояния здоровья человека. Во многих случаях хламидиоз протекает бессимптомно.
Инкубационный период хламидиоза – от 7 до 21 дня.
Первые признаки хламидиоза
- Слабость;
- Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С;
- Дискомфорт в области гениталий.
Основные симптомы хламидиоза у женщин
- Слизистые, часто с гнойным содержимым выделения из влагалища желтоватого оттенка, обладающие неприятным запахом;
- Дискомфорт, зуд, чувства жжения в области половых органов;
- Слабовыраженные боли в области малого таза, нижней части живота, обычно усиливающиеся пере началом менструаций;
- Наличие кровотечений между месячными;
- Слабость;
- Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.
Основные симптомы хламидиоза у мужчин
- Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) на протяжении 2-4 месяцев;
- Слизистые выделения из уретры;
- Боли в уретре, мошонке, яичках, области поясницы;
- Ощущения зуда и жжения в области гениталий, особенно при мочеиспускании;
- Помутнение мочи, иногда с прожилками гноя и крови;
- Иногда могут присутствовать прожилки крови при семяизвержении;
- Слабость;
- Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.
Симптомы хламидиоза у детей
Клинические проявления зависят от локализации инфицирования ребенка. Инфекция в 90% случаев передается от матери к ребенку во время родов.
Основными симптомами болезни у детей являются:
- При поражении органов дыхания – сухой, а после влажный кашель, среднепузырчатые хрипы при аускультации, одышка, приступы рвоты, синюшность кожи;
- При поражении органов зрения – покраснение глаз и дальнейшие гнойные выделения из них, увеличение региональных лимфатических узлов.
Последствия хламидиоза
Среди осложнений болезни можно выделить:
- Заболевания мочеполовой системы – простатит, цистит, уретрит, орхоэпидидимит, эпидидимит, пиелонефрит, аднексит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, нарушение эрекции, нарушением спермообразования, нарушения менструального цикла, бесплодие, кисты, эрозия шейки матки, рак шейки матки или яичников, осложненное течение беременности, выкидыш, внематочная беременность;
- Другие болезни – мастопатия, мастит, лимфаденит, артрит, конъюнктивит, синдром Рейтера.
Причины хламидиоза
Основная причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia), преимущественно Chlamydia trachomatis, реже Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pecorum. Хламидиоз у животных вызывают чаще всего Chlamydia suis и Chlamydia muridarum.
Дополнительным фактором, которые приводит к повышенной активности хламидий в организме является ослабление работы иммунной системы.
Причины иммуносупрессии – стрессы, прием некоторых лекарств (антибиотиков и другие), алкоголизм или наркомания, отравления, гиповитаминозы, переохлаждение организма, наличие иных инфекционных заболеваний (ОРЗ, ВИЧ-инфекция и другие).
Как передается хламидиоз?
- Половой путь – при вагинальном или анальном половом контакте;
- Вертикальный путь – от матери к ребенку при родах, когда младенец проходит через родовые пути;
- Воздушно-капельный (через слюну, чиханье) – относится только к бактериям Chlamydia pneumoniae, вызывающим развитие пневмонии;
- Бытовой путь – при совместном использовании предметов личной гигиены и постельных принадлежностей. Однако, многие врачи утверждают такой путь заражения маловероятным, т.к. данный вид инфекции вне организма погибает очень быстро.
Виды хламидиоза
Классификация хламидиоза производится следующим образом:
По течению:
- Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
- Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).
По локализации:
- Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
- Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
- Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
- Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.
Диагностика хламидиоза
Диагностика хламидиоза включает в себя:
- Исследование соскоба клеток с пораженного участка на наличие хламидий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- Иммуноферментный анализ (ИФА) соскоба и крови на определение уровня IgA, IgM и IgG;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
- Микроскопический анализ мазка из уретры (у мужчин) и влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (у женщин);
- Определение резистентности хламидии на антибиотик;
- При необходимости – УЗИ.
Большинство мини-тестов на наличие хламидий имеют невысокую точность диагностики – до 20%.
Хламидиоз – лечение
Как лечить хламидиоз? Помните, что схема лечения и дозы препаратов полностью зависят от типа хламидии, вовлеченных в заболевание органов и тканей, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. Именно поэтому заниматься самолечением большинство врачей не рекомендуют, иначе существует высокий риск перехода острого хламидиоза в хроническую форму, которая по мере ослабления иммунитета будет периодически проявляться и атаковать организм человека.
Тем не менее, общая схема лечения хламидиоза включает в себя:
1. Антимикробную терапию;
2. Стимулирование деятельности иммунитета;
3. Восстановление микрофлоры;
4. Дополнительные методы и средства лечения;
5. Диету.
Важно! Курс лечения должны проходить 2 половых партнера, иначе существует высокий риск повторного инфицирования организма.
1. Антимикробная терапия
Антимикробная терапия, т.е. лечение, направленное на подавление хламидийной инфекции включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.
Основные антибиотики при хламидиозе – тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин») и фторхинолоны («Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).
Для подавления вирусной активности, а также предотвращения репликации хламидий в клетках организма применяются интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты, о которых речь пойдет чуть далее.
Для профилактики присоединения грибковой инфекции, в частности грибов рода Candida (кандида), вызывающих молочницу, назначаются противогрибковые (антимикотические) препараты – «Флюконазол».
2. Иммуномодулирующая терапия
Стойкий крепкий иммунитет не только помогает в борьбе с инфекцией, но и держит ее «в узде».
В иммуномодулирующие препараты обычно включают следующие вещества:
- альфа-2-интерферон — активирует клетки иммунитета, устраняет воспалительные процессы, нарушает процессы деления в клетках организма инфекционных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов и других), нормализует процессы выработки иммунитетом иммуноглобулина А (IgA);
- анестезин – ослабляет и купирует болевые синдромы, чувство жжения, зуда;
- таурин – усиливает действие интерферона, восстанавливает поврежденные клетки и ткани, обладает антиоксидантным действием;
Популярными иммуномодуляторами являются – «Амиксин», «Генферон», «Виферон», «Тималин», «Кагоцел».
Витамины — С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), глутаминовая кислота и различные витаминно-минеральные комплексы помогут не только укрепить иммунитет, но и адекватно реагировать организму на появление инфекции.
3. Восстановление микрофлоры
Прием антибактериальных препаратов приводит к появлению дисбактериозов в кишечнике и влагалище. Кроме того, дисбиоз в женской мочевыделительной системе вызывает инфицирование входящих в нее органов различными инфекционными микроорганизмами – хламидиями, гонококками, кандидами и т.д.
Дисбактериоз (дисбиоз) в свою очередь нарушает нормальную деятельность данных органов и делает их уязвимыми перед другими неблагоприятными факторами. Например, дисбиоз кишечника нарушает нормальное усвоение и переработку пищи, а также превращение организмом полезных веществ из продуктов питания. В свою очередь дисбиоз влагалища приводит к воспалению его стенок, дискомфортных ощущениях в данной области и появлению различных выделений.
Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и влагалище применяются пребиотики и пробиотики, которые состоят преимущественно из бифидобактерий, лактобактерий и других культур.
Наиболее популярные пробиотики – «Линекс», «Бификол», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».
Наиболее популярные пребиотики – «Дюфалак», «Хилак-форте», «Нормаза».
4. Дополнительные методы и средства лечения
Для выведения из организма омертвевших бактерий, вызывающих симптомы интоксикации – «Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель».
Для поддержки печени применяются гепатопротекторы – «Легалон», «Гептрал», «Эссенциале», «Фосфоглив», «Карсил».
Местная обработка воспалительных участков антисептическими средствами – «Мирамистин».
Для укрепления иммунитета – дополнительные прием витаминно-минеральных комплексов.
Для купирования воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил».
При сильных воспалительных процессах могут быть назначены гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Лечение сопутствующих заболеваний.
В период лечения необходимо отказаться от половых контактов.
Важно! После курса лечения и через 2-3 месяца проводится повторное обследование организма на наличие хламидий, чтобы предотвратить хронический хламидиоз.
5. Диета при хламидиозе
Питание при хламидиозе полностью исключает из рациона употребление алкогольной и молочной продукции, жирного, острого, копчёностей, жаренного.
Лечение хламидиоза в домашних условиях
Народные средства рекомендуется принимать только в комплексе с традиционными схемами лечения хламидиоза, а также после консультации с врачом.
Петрушка. 2 ст. ложки нарезанных стеблей цветущей петрушки залейте 1 л кипятка, поставьте средство на медленный огонь и прокипятите еще 5 минут, после отставьте средство на 30 минут для настаивания и остывания, процедите его. Выпить отвар нужно в течение дня, за 4-5 подходов, курсом – 10 дней.
Эльсгольция. Данное растение обладает бактерицидным действием, а высокая концентрация кислот и масел поможет в борьбе с хламидиями. Для приготовления средства необходимо 1 десертную ложку порошка травы эльсгольции залить стаканом кипятка, отставить средство на 30 минут для настаивания, процедить. Пить нужно по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.
Карагана. 1 ст. ложку травы караганы гривастой залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 45 минут, процедите и используйте в качестве спринцеваний. Данное средство поможет уменьшить выраженность симптоматики болезни.
Боровая матка. Залейте 100 г сырья боровой матки 500 мл водки или коньяка, закройте крышкой и отставьте средство в темное место на 7 дней, периодически взбалтывая настойку. Принимать средство нужно по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за 15 минут до еды.
Женьшень. 30 г порошка из корня женьшеня залейте 1 л водки, отставьте средство на 1 месяц в темное место для настаивания, периодически взбалтывая средство. После процедите настойку и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды. Корень женьшеня, как и элеутерококк, эхинацея способствуют значительному укреплению иммунитета.
Соки. В комплексе, усилить благотворный эффект от народных средств и лекарственных препаратов поможет питье свежевыжатых соков из – черники, клюквы, черной смородины, красной свеклы.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза включает в себя:
- Отказ от беспорядочной половой жизни, и, конечно, случайных половых связей;
- Использование средств личной защиты при половом контакте (презервативы);
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Профилактический периодической осмотр у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам);
- Укрепление иммунитета – закаляйтесь, больше двигайтесь;
- Избегание стрессов;
- В питании отдавайте предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.
К какому врачу обратится при хламидиозе?
- Дерматовенеролог
- Гинеколог
- Уролог
Видео о хламидиозе
https://youtu.be/1UyCH7QjLg0
Обсудить хламидиоз на форуме…
Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.
Общие сведения
Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.
Хламидиоз у женщин
Причины
Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:
- Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
- Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.
Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.
Факторы риска
Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:
- ранний половой дебют;
- частая смена половых партнёров;
- секс без использования барьерных контрацептивов;
- злоупотребление психоактивными веществами.
Патогенез
Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.
При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.
Классификация
При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:
- Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
- Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.
С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:
- Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
- Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
- Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.
Симптомы хламидиоза у женщин
Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.
В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.
Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.
Осложнения
Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.
Диагностика
Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:
- Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
- Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
- Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
- Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.
Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.
Лечение хламидиоза у женщин
Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:
- Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
- Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
- Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.
После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.