Мотилиум при воспалении пищевода
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая сокращенно называется ГЭРБ, является одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения. Эта многоликая патология, имеющая как типичные, так и экстрапищеводные проявления, нередко становится причиной достаточно серьезных осложнений и требует обязательной врачебной коррекции.
Под понятием ГЭРБ подразумевается патологическое состояние, сопровождающееся регулярным забросом кислого содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод. Из-за частых и продолжительных эпизодов рефлюкса (передвижения жидкого содержимого в обратном направлении) агрессивная соляная кислота и ферменты, содержащиеся в содержимом желудка и двенадцатиперстной кишки, приводят к развитию воспаления и постепенному сужению стенок пищевода, создавая затруднения в прохождении пищи.
Причины гастроэзофагеальной болезни
Основной причиной возникновения пищеводного рефлюкса является переполнение желудка пищей и несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера. Вместе с тем спровоцировать развитие данного расстройства могут следующие состояния:
- переходящие (спонтанные) расслабления мышц, перекрывающих проход из пищевода в желудок, не связанные с приемом пищи;
- желудочные патологии, усиливающие выраженность пищеводного рефлюкса;
- нарушение режима и качества питания;
- избыточная масса тела;
- переедание, злоупотребление жирной пищей;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- пищевая аллергия;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя;
- наличие очагов хронической инфекции;
- стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- запоры;
- длительное нахождение в наклонном положении;
- беременность;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т. д.
Симптомы ГЭРБ
Гастроэзофагеальная болезнь входит в группу хронических рецидивирующих (возобновляющихся) патологий. Развиваясь вследствие ретроградного заброса агрессивного желудочного (или желудочно-кишечного содержимого), она зачастую приводит к морфологическим изменениям слизистой оболочки пищевода. ГЭРБ сопровождается как пищеводными, так и внепищеводными клиническими признаками.
К пищеводным симптомам заболевания относят изжогу, отрыжку кислым содержимым, возникающую после еды, в ночное время или при наклонах туловища вперед, обильное выделение слюны (саливацию). Достаточно часто пациенты, страдающие гастроэзофагеальной болезнью, жалуются на боли за грудиной, отдающие в шею, нижнюю челюсть, грудную клетку и область между лопаток.
К внепищеводным симптомам ГЭРБ относят кашель, одышку, постоянную сухость в горле, болезненное глотание, изменение тембра голоса (охриплость), быстрое насыщение, тошноту, рвоту, метеоризм, разрушение зубной эмали.
Лечение ГЭРБ
В зависимости от характера патологических изменений в пищеводе лечение гастроэзофагеальной болезни может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное включает в себя использование медикаментозных средств и диетотерапию. Для снижения интенсивности выработки соляной кислоты могут приниматься антисекреторные препараты, различающиеся по механизму и интенсивности воздействия. При выявлении персистирующей в слизистой оболочке инфекции Helicobacter pylori назначаются схемы эрадикационной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Также в обязательном порядке пациентам, страдающим ГЭРБ, проводится коррекция моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, предусматривающая использование прокинетиков.
По врачебным показаниям пациентам могут проводиться процедуры магнито-лазерной терапии, СМТ-форез, лазеропунктура и прочие, также может назначаться санаторно-курортное лечение.
При неэффективности консервативной терапии, нарастании клинической симптоматики и развитии осложнений рекомендуется оперативное вмешательство.
Можно ли принимать Мотилиум®
На сегодняшний день одним из наиболее популярных стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта является антагонист дофаминовых рецепторов Мотилиум®. Данный препарат, часто входящий в состав симптоматической терапии, влияет на ускорение эвакуации пищи из желудка, оказывает положительное влияние на клиренс пищевода и снижает проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Т. е. Мотилиум® помогает купировать симптомы ГЭРБ.
Однако важно понимать, что устранение симптомов и устранение самого заболевания – это разные вещи. Поэтому для корректного подбора лечения ГЭРБ обязательно необходимо консультироваться со специалистом.
Осложнения гастроэзофагеальной болезни
Выполняя рекомендации лечащего врача и заботясь о здоровье, можно долго обходиться без лечения медикаментами. Однако в обратной ситуации, если не оказывать должного внимания имеющейся болезни, возникает риск появления осложнений от ГЭРБ, таких как:
- изъязвление пищевода;
- стриктуры (сужение просвета пищевода);
- воспалительные заболевания лор-органов;
- хронический кашель и приступы бронхиальной астмы;
- метаплазия Барретта;
- аспирационная пневмония и т. д.
Первичная профилактика
Целью первичной профилактики ГЭРБ является предупреждение развития заболевания. Она предписывает выполнение следующих рекомендаций:
- поддержание здорового образа жизни (исключение курения, приема крепких алкогольных напитков и т. д.);
- воздержание от приема препаратов, которые нарушают функцию пищевода и снижают защитные свойства его слизистой (их стоит применять только по строгим показаниям);
- рациональное питание.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.
Цели и методы консервативного лечения
Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.
Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:
- повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
- устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
- привести к норме кислотность желудочного сока;
- восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.
Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.
Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:
- обволакивающие средства;
- антацидные препараты;
- ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
- блокаторы гистаминовых рецепторов;
- прокинетики;
- антибиотики;
- ферменты;
- заживляющие средства.
Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.
Обволакивающие средства
Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.
Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.
Антацидные средства
Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.
К ним относятся:
- Маалокс;
- Гевискон;
- Алмагель;
- Рутацид;
- Гастал;
- Ренни.
Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.
Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.
Ингибиторы протонного насоса
Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.
Основные действующие вещества представлены:
- Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
- Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
- Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
- Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
- Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.
Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.
Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.
Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:
- Лафутидин;
- Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
- Роксатидин – продаётся как Роксан;
- Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
- Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.
Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.
Прокинетики
Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.
Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.
Аптечные сети предлагают лекарства:
- Домет;
- Мотилиум;
- Домстал;
- Домридон;
- Мотинорм;
- Пассажикс.
Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.
Антибиотики
С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.
Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.
Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.
Ферментные препараты
Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.
Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.
Заживляющие средства
Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды. Курс фитотерапии – 2 недели.
Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите
Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:
- способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
- температура блюд от 30 до 50°С;
- консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
- мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
- рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
- крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
- овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
- фрукты – бананы, яблоки, груши;
- молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
- хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
- печенье – сухое, несдобное, без добавок;
- напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.
Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.
Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.
Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
- 10 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Гладких Ася
Рефлюкс-эзофагит – это довольно часто встречающееся хроническое заболевание, основным признаком которого является попадание содержимого желудка в пищевод. Данные исследований, проведённых в европейских странах, говорят о том, что такую патологию имеет каждый второй житель. Однако большинство страдающих этим недугом обращаются к врачебной помощи только при развитии серьёзных последствий. Самыми опасными осложнениями являются язва и рубцовое сужение пищевода, обнаружить которое помогут появление резкой боли в грудной клетке и нарушение глотания. В результате длительного протекания эзофагита может случиться злокачественная трансформация клеток слизистой, возникнут раковые заболевания.
В данной статье рассмотрим, как лечить рефлюкс-эзофагит. Отзывы также будут представлены.
Общие принципы терапии
Грамотным подходом к лечению рефлюкс-эзофагита считается, конечно же, комплексный. При патологии пищевода существуют следующие рекомендации.
- Умеренная физическая активность, хорошо влияющая на организм и дополняющая лечение многих патологий, при заболевании такого типа исключает силовые нагрузки и упражнения, при выполнении которых нужно наклоняться вперёд.
- Правильное питание служит базисом лечения заболеваний пищеварительного тракта, профилактически влияет на обострение патологий хронического характера.
- Лекарственные препараты, включающие себя те, что борются с причиной болезни, а также помогают убрать клиническую симптоматику.
- Профилактические действия.
- Добавление физиопроцедур в периоды обострений.
В настоящее время специалисты используют несколько схем терапии эзофагита, подбирая каждую индивидуально и учитывая все результаты, полученные в ходе диагностики. Как лечить рефлюкс-эзофагит? Отзывы подтверждают, что немаловажное значение имеет питание.
Особенности питания
Во время заболевания на протяжении всего лечения нужно взять в привычку ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты. Это важные составляющие схемы лечения. Сбалансированное и верно подобранное питание поможет нормализовать работу пищеварительного тракта, купирует воспалительные симптомы в пищеводе при эзофагите и рефлюкс-гастрите. Отзывы на этот счет имеются.
Важные рекомендации:
- Перед любым приёмом пищи следует выпивать двести граммов прохладной негазированной жидкости, защищая таким образом слизистую оболочку пищевода.
- Следует съедать два кусочка сырого картофеля в течение дня, это снижает выработку желудочного сока. Аналогом могут послужить белый хлеб или пара орехов.
- Нежелательно пить алкогольные напитки, особенно перед едой.
- Не стоит есть что-либо вкусное на ночь, лучше выпить перед сном настой ромашки.
- После еды лучше присесть, ложиться не рекомендуется.
- Не рекомендуется носить тугую одежду, сдавливающую брюшную полость.
- Питание должно быть дробным, а порции – небольшими. После еды нужно выпить стакан воды.
- Лучшие напитки для пациентов – компот из сухофруктов, шиповник, нежирное молоко.
- В рационе больного при воспалении должны присутствовать творожная масса, лёгкий йогурт, кефир, так как данные продукты нормализуют работу пищевода и желудка.
- Из каш в меню можно оставить только пшено и овсянку.
- Фрукты, помогающие купировать симптомы болезни, — груша, сливы, спелые персики, бананы. Употреблять их лучше по утрам или натощак.
Только врач точно может сказать, как лечить эзофагит-рефлюкс. Отзывы это подтверждают.
Ведущий курс лечения
Базовый курс терапии эзофагита делится на две стадии:
1) Эрозивная — продолжительность восемь недель. Два раза в день принимаются ингибиторы протонной помпы (ИПП) и столько же – «Омепразол» (по 20 мг). «Лансопразол» назначается утром и вечером, дозировка – 30 мг. Наиболее эффективным действием обладает приём «Рабепрозола» (раз в сутки). «Пантопразол» и «Эзомепразол» назначаются два раза в день (по 40 и 20 мг соответственно). Эти средства помогут, если имеется и рефлюкс-гастрит (по отзывам).
2) Неэрозивная — длительность курса лечения один месяц. Раз в день употребляются ИПП. Дозировка других препаратов варьируется от десяти до сорока мг. Их количество напрямую связано с тяжестью воспалительного процесса.
После того как главный курс лечения пройден, обязательно назначается поддерживающая терапия, что служит хорошей профилактикой. Подавляющее количество пациентов с этим недугом принимает препараты в течение всей жизни, снижая тем самым вероятность возникновения злокачественной опухоли пищевода.
Допустимые схемы лечения
Судя по отзывам, рефлюкс-эзофагит лечится по нескольким схемам. Первая схема терапии заключается в применении одного лекарства без учёта всех имеющихся симптомов, наличия осложнений и стадии изменения мягких тканей. Такой подход не приносит пользы, а порой даже может нанести вред здоровью.
Вторая включает в себя усиливающую терапию, когда назначаются разные по степени интенсивности препараты на том или ином этапе воспаления. Нужно соблюдать диету и принимать антацидные средства. В случае отсутствия должного эффекта назначается комбинация схожих препаратов, но уже более сильного воздействия.
При третьей схеме пациент принимает интенсивные блокаторы протонного насоса, а по мере затихания симптомов употребляет слабые прокинетики. Такая мера хорошо воздействует на здоровье больных тяжёлой формой патологии. Как лечить эзофагит-рефлюкс (отзывы говорят о наличии разных схем лечения) правильно? Об этом далее.
Существующие схемы
Первая схема лечения заключается в употреблении одного и того же лекарства. При этом не берутся во внимание степень изменения мягких тканей и ярко выраженные симптомы, присутствие осложнений. Данный подход не является эффективным, в некоторых случаях может нанести здоровью вред. Но чем лучше лечить рефлюкс-эзофагит?
Второй подход – увеличивающаяся терапия, которая подразумевает употребление разных по степени агрессивности препаратов на всевозможных этапах воспалительного процесса. При таком типе лечения необходимо соблюдать диету и принимать антацидные средства. Если должный эффект не наступает, врач обязан назначить комбинацию подобных лекарств, но уже имеющих более сильное воздействие.
Третья схема заключается в том, что пациент начинает употреблять сильные блокаторы протонного насоса. Как только явно выраженные симптомы угасают, нужно применять слабые прокинетики. Эта мера положительно влияет на здоровье больных, у которых недуг наблюдается в тяжелой форме. Пока в целом понятно, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты будут представлены ниже.
Классическая схема
Отзывы свидетельствуют о том, что существует классическая схема, имеющая четыре этапа, в зависимости от тяжести заболевания:
- Слабое проявление рефлюкс-эзофагита (первая степень). В течение жизни принимаются поддерживающие препараты (прокинетики, антациды).
- Средняя тяжесть заболевания (вторая степень). Она требует неукоснительного соблюдения сбалансированного питания, а также включает приём блокаторов, помогающих нормализовать кислотность.
- Тяжёлое воспаление (третья степень). Пациент принимает ингибиторы вместе с прокинетиками и блокаторы рецепторов.
- Последняя степень – самая серьёзная, и при ней препараты уже не справляются. Нужны своевременное вмешательство и поддерживающая терапия.
Этапы медикаментозного лечения
Как лечить рефлюкс-эзофагит таблетками? Лечение медикаментами включает в себя два этапа. Первый заключается в том, что заживляется и нормализуется слизистая пищевода. Второй метод лечения помогает достигнуть ремиссии. Пациенту по желанию подбирается один из трёх подходов:
- приём ингибиторов большими дозами в течение долгого времени;
- употребление в полной дозировке по требованию коротким курсом (в течение пяти суток);
- назначение лекарств только тогда, когда симптомы ярко выражены. Нужная дозировка принимается раз в неделю.
Отзывы свидетельствуют об эффективности данных схем.
Медикаменты для терапии рефлюкс-эзофагита
На начальной стадии недуг лечится только сбалансированным питанием. На других этапах спасает исключительно медикаментозная терапия. Специалисты рекомендуют использовать несколько групп препаратов:
- Антациды, снижающие и нейтрализующие кислотность, эффективные при борьбе с изжогой («Альмагель», «Гастал», «Ренни» и др.). Они действуют уже через 10-15 минут, являются симптоматическими, поэтому курс должен длиться не более двух недель.
- Прокинетики. Нормализуют работу отдела нижнего сфинктера, пропускающего еду из пищевода. Основное действующее вещество препаратов этой группы – домперидон («Мотилиум», «Мотилак»). Прокинетики способствуют улучшению моторной функции желудка и более эффективному сокращению мышц, снижают время контакта пищевода и соляной кислоты. Уместно их использование при ощущении тяжести после еды.
- Антисекреторные препараты, уменьшающие выработку кислоты («Омепразол», «Фамотидин»). Как лечить рефлюкс-эзофагит? Какие таблетки лучше выбрать? Эти вопросы следует задать врачу.
- Симптоматические лекарства используются по показаниям врача и могут стать частью общей схемы лечения рефлюкс-эзофагита при определённых условиях, если причина развития заболевания кроется в непрерывном стрессе или неврозе. В данном случае требуется консультация психотерапевта, применение успокоительных. Язвенная болезнь, сопровождающая этот процесс, требует назначения препарата «Де-Нол».
Длительность лечения и количество употребляемых средств обусловлены степенью тяжести воспаления. Чаще всего назначаются два препарата разных типов. Делать это должен только квалифицированный специалист, поскольку участковый терапевт не будет обращать внимание на все критерии.
Особенности поддерживающей терапии
Основной принцип поддерживающего лечения – уменьшение агрессивности лекарств до того уровня, когда признаки эзофагита быстро устраняются. При эрозии состояние нужно поддерживать прокинетиками, употребляя стандартную дозу препарата. Это актуально на двух ранних стадиях заболевания.
При тяжёлых случаях поддерживающая терапия заключается в непрерывном приёме сильных лекарств, включающих блокираторы и прокинетики. Пациенты нуждаются в частом анализе состояния пищевода для осуществления контроля за мягкими тканями.
Цель опытного специалиста должна заключаться в том, чтобы способствовать заживлению слизистой оболочки пищевода. Затем врач должен купировать с помощью медикаментов главный признак заболевания – изжогу. Конечный результат должен заключаться в улучшении качества жизни больных. Важно своевременно выяснить, как лечить эрозивный рефлюкс-эзофагит, чтобы не было осложнений.
Советы при приёме медикаментозных препаратов
Очень важно помнить, что лекарственное средство лучше всего запить полным стаканом обыкновенной чистой воды. Это поможет избежать застревания таблетки в просвете пищевода и дальнейшего раздражения слизистой, ведь в таком случае средство не попадает в желудок и, соответственно, не оказывает лечебного действия.
Злоупотреблять применением обезболивающих препаратов нежелательно, поскольку это только усугубит ситуацию. Непрерывное употребление анальгетиков и внезапный отказ от них способны ухудшить состояние больного. Отзывы это подтверждают. В таком случае врач может предоставить пациенту план последовательного отказа от обезболивающих средств.
Недопустимы также пищевые добавки, содержащие в своём составе железо.
Заключение
Таким образом, терапия рефлюкс-эзофагита должна быть комплексной. Заниматься самолечением не стоит, ведь лишь квалифицированный специалист способен выбрать верную схему устранения симптомов заболевания, учитывая данные диагностики и клинические проявления. Получить качественные результаты и освободиться от недуга можно только при неукоснительном исполнении всего, что назначает врач. Мы подробно рассмотрели, как лечить эзофагит-рефлюкс с повышенной кислотностью.