Мовалис при воспалении зуба
Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.
Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.
Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.
Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.
Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук
Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.
Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.
Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.
Показания
От чего помогают таблетки?
- симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
- продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.
От чего уколы Мовалиса?
- краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.
Для чего назначают суспензию?
- симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.
Противопоказания
Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:
- активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
- активное заболевание печени;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
- гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.
Рисунок 2 — С осторожностью стоит употреблять Мовалис в пожилом возрасте
С осторожностью:
- заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
- застойная сердечная недостаточность;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических артерий;
- почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
- ИБС;
- пожилой возраст;
- длительное использование НПВП;
- курение;
- частое употребление алкоголя;
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Противопоказания к применению в педиатрии:
- таблетки — возраст до 16 лет;
- раствор д/и — возраст до 18 лет;
- свечи — возраст до 12 лет;
- суспензия — возраст до 12 лет (при ювенильном артрите ограничением к применению является возраст до 2 лет).
Побочные эффекты
Рисунок 3 — Побочные эффекты Мовалиса — Головная боль
Как и при терапии другими НПВП, во время приема Мовалиса, появляется вероятность возникновения побочных реакций со стороны организма:
- Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), перфорация пищеварительного канала, колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, гастрит, гепатит.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, лабильность настроения, спутанность сознания, дезориентация..
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри, мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, повышенная чувствительность к воздействию УФ-излучения, крапивница, анафилактоидные реакции.
- Прочие: звон в ушах, нарушение зрения, конъюнктивит.
Комплексный прием Мовалиса и препаратов, подавляющими функционирование костного мозга, может спровоцировать цитопению (дефицит одного или нескольких видов клеток крови). Если во время терапии Моралистом наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, то они могут привести к смерти.
В случае применения раствора д/и также возможны:
- клубочковый или интерстициальный нефрит;
- папиллярный некроз;
- нефротический синдром;
- отек и боль в месте инъекции.
Как принимать Мовалис
Общий совет к применению любой из лекарственных форм Мовалиса – препарат рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, и терапевтический курс должен продолжаться как можно меньше. Причем во время лечения Мовалисом рекомендуется проводить оценку необходимости приема препарата и ответные реакции организма. В течение суток можно принимать, вне зависимости от лекарственной формы Мовалиса, только 15 мг/сут. Это максимальный показатель за день.
Рисунок 4 — Как правильно принимать лекарство Мовалис?
Таблетки и суспензию Мовалиса применяют перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды.
- остеоартроз: 7,5 мг/сут. При показаниям и яркой выраженности болевого синдрома возможно увеличение дозы до 15 мг/сут.;
- ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. (возможно уменьшение дозы в 2 раза);
- детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день).
- детям 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом: 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.
Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):
- 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
- 24 кг: 3 мг/2 мл;
- 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
- 48 кг: 6 мг/4 мл;
- От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.
Уколы Мовалиса: инструкция по применению
Мовалис в ампулах применяет исключительно внутримышечно (внутривенное применение запрещено). Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Обычно уколы Мовалиса используют в первые 2-3 дня терапии.
Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу.
Рекомендуемая суточная доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут., в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
- Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.;
- Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.;
- Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
Свечи Мовалис: инструкция по применению
Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите ректальные суппозитории вводят в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. При показаниях доза может быть увеличена до максимально возможной в сутки – 15 мг.
Особые указания по применению Мовалиса:
- пациентам с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуемая начальная суточная доза составляет 7.5 мг;
- пациентам с выраженной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, и пожилым людям рекомендована доза 7.5 мг/сут, которую нельзя превышать;
- пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.
Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.
Мовалис во время беременности и ГВ
Как и в случае применения других ингибиторов Pg (простагландинов), мелоксикам может негативно влиять на возможность зачатия. Поэтому при планировании беременности рекомендуется прекратить терапию данным лекарственным средством.
Рисунок 5 — Мовалис при беременности
Подавление синтеза простагландинов плохо отзывается на развитии беременности и/или плода. В частности, клинические данные говорят о том, что Мовалис в первом и втором триместрах беременности повышает риск выкидышей, а также шанс возникновения гастрошизиса и пороков сердца у плода. Поэтому в этот период Мовалис назначается врачом, только если существует реальная угроза жизни матери.
Что касается третьего триместра, то прием препарата в это время может привести к аномалиям в развитии плода:
- кардиореспираторной токсичности;
- дисфункции почек, которая может перерасти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.
Кроме того, прием Мовалиса на последних неделях беременности может спровоцировать увеличение времени кровотечения, развитие противоагрегационного эффекта, угнетение способности гладкой мускулатуры матки сокращаться, а это приводит к задержке или нарушению процесса родов.
Активный компонент Мовалиса легко попадает в грудное молоко матери, поэтому его нельзя принимать во время ГВ (грудного вскармливания).
Мовалис и алкоголь
Рисунок 6 — Можно ли совмещать Мовалис с алкоголем?
Четкого запрета на одновременный прием Мовалиса и алкоголя в инструкции по применению нет. Правда, это не говорит о том, что подобная комбинация не принесет вреда. Так, употребление спиртных напитков во время терапевтического лечения Мовалисом может привести к острой почечной недостаточности. Это происходит из-за обезвоживания, которое провоцирует алкоголь.
Можно ли принимать одновременно Мовалис, Мильгамму и Мидокалм?
Если боль сильная, доставляет дискомфорт, ее невозможно терпеть, и она влияет на привычный ритм жизни, то доктор может назначить комбинированную систему лечения. Зачастую вместе с Мовалисом выписывают Мильгамму и Мидокалм, которые показали хорошие результаты при терапии некоторых заболеваний (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Но прежде, чем колоть Мовалис, Мильгамму и Мидокалм, необходимо посетить врача, так как эти лекарственные средства в любом случае имеют противопоказания и риск развития негативных реакций организма пациента.
- Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат. Его применение показано в терапии заболевания опорно-двигательного аппарата для снятия воспаления, боли и понижении температуры.
- Мильгамма – комбинированное поливитаминное средство, состоящее из витаминов группы В. При диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата уколы Мильгаммы назначаются для улучшения кровообращения, питания тканей хрящей и костей, для укрепления нервной системы.
- Мидокалм – миорелаксант. Препарат снимает спазмирование мышц, снижает напряжение мышц, уменьшает компрессию нервных окончаний и устраняет боль.
Классическая схема терапии Мовалисом, Мильгаммой и Мидокалмом выглядит так – в течение первых трех дней вводятся инъекции Мовалиса раз в день, затем пациент переводится на теблетированную форму препарата. Мильгамма вводится по 2 мл в/м раз/сут. Затем инъекции вводятся два-три раза в неделю, либо назначается таблетированная форма Мильгаммы.
Инъекции Мидокалма (100 мг) показаны 2 раза/сут., дозировка составляет 100 мг. Чтобы усилить эффект, уколы могут назначать в один день.
Таким образом, Мовалис, Мильгамму и Мидокалм прописывают для устранения симптоматики заболевания. Несмотря на то, что лекарства принадлежат различным фармакологическим группам, при совместном применении дают положительную динамику при терапии.
Стоит помнить, что больным, у которых имеется чувствительность или непереносимость лидокаина, подобная схема лечения противопоказана.
Аналоги Мовалиса
Аналогами Мовалиса на фармацевтическом рынке являются препараты: Мирлокс, Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Матарен.
Что касается уколов Мовалис, то врач может заменить их на лекарства, содержащие то же действующее вещество: Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.
Рисунок 7 — Аналоги Мовалиса
Мовалис/Мелоксикам
В основе препаратов находится одно и то же действующее вещество, поэтому терапевтическое действие у них идентично. Разница лишь в цене.
Мовалис/Вольтарен
Действующее вещество Вольтарена – диклофенак. Отмечается частое развитие побочных эффектов. В отличие от Вольтарена, Мовалис положительно влияет на метаболизм хрящей. Поэтому для купирования боли оба препарата эффективны, а вот при остеоартрозе лучше оказывается Мовалис.
Мовалис/Найз
Активное вещество Найза – нимесулид. Оба препарата характеризуются эффективностью при жаре, воспалении и боли.
Но нимесулид токсичен для печени, а вот Мовалис нет и подобного действия не оказывает.
Мовалис медленнее снимает боль, но при этом его эффект пролонгирован, тогда как Найз хорош для быстрого купирования боли.
Видео: Терапия при ревматоидном артрите
Лекарственный препарат Мовалис широко применяется в разных сферах медицины для лечения многих болезней благодаря быстрому и эффективному устранению воспаления, боли, нарушений подвижности суставов. Перед началом приема различных форм выпуска важно изучить инструкцию по применению, приведенную в данной статье. Отзывы врачей-специалистов и больных, а также цены и зарегистрированные аналоги Мовалиса в России позволят подобрать наиболее рациональную и безопасную схему лечения.
Состав
Активным действующим веществом, которое обеспечивает все фармакологические свойства и действия Мовалиса (международное название Movalis®) — Мелоксикам (МНН Meloxicamum). Его содержание в медицинском препарате различно для разных форм. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав препарата вводят производные лактозы, цитраты Na, целлюлозу, повидоны и его проивзодные, диоксиды Si, стеараты Mg, красители желтого цвета, твердые жиры (суппозитории), растительные масла (суппозитории), воду, меглюмины, гликофуролы, NaCl (для инъекционых форм).
Форма выпуска
Мовалис выпускается производителем Boehringer Ingelheim (Испания/Германия) в таких формах:
- Мовалис суппозитории — 15 мг Мелоксикама в одной свече. Характеризуются гладкой формой и желтовато-зеленым оттенком.
- Мовалис таблетки, содержащие в одной дозе Мелоксикам 15 мг и 7,5 мг. Форма — круглая с риской посередине, цвет — желтоватый.
- Мовалис раствор для внутримышечных инъекций в ампулах 1,5 мл с содержанием Мелоксикама по 15 мг. Прозрачная желтая жидкость без примесей.
- Мовалис суспензия для внутреннего приема с содержанием Мелоксикама 7,5 мг в 5 мл. Флакон объемом 100 мл.
Оригинальные упаковки свечей содержат по 6 суппозиториев. Ампулы производят в упаковках по 5 штук. Таблетки Мовалис 7,5 мг упакованы по 20 штук (по 10 на одном блистере), Мовалис 15 мг — по 10 и 20 штук (1 или 2 блистера соответственно).
Фармакологическое действие
По структуре и оказываемым эффектам Мовалис — классический препарат фармакологической группы нестероидных неселективных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенности механизма действия лекарства заключаются в блокировании специфического фермента, синтезируемого в организме в норме (ЦОГ-1) или при развитии воспалений (ЦОГ-2), способствуя повышенному синтезу простагландинов — важнейших пусковых медиаторов воспаления.
Действия Мовалиса:
- Противовоспалительное.
- Обезболивающее.
- Жаропонижающее. Выражено незначительно в сравнении с другими веществами данной группы. Для снижения температуры не применяется.
- Улучшение подвижности и других функций сустава, снижение его скованности.
- Восстановление пораженных мышц и суставов.
Преобразование Мелоксикама в активные формы метаболитов (метаболизм) происходит в печени. Выводится с мочой и калом. Обезболивающее действие Мовалиса проявляется через один час, сохраняется непродолжительно, что требует назначения дополнительных доз или комбинации со средствами других групп для профилактики побочных действий.
Показания к применению
Мовалис — это эффективное средство, которое помогает устранить симптомы заболеваний, характеризующихся воспалением. Основными показаниями к применению Мовалиса (по официальной инструкции от производителя) являются следующие:
- боль разной этиологии: после травмирования, повреждения тканей, хирургических вмешательств, боли зубные, при дисменорее (ограниченно), а также при болях и процессах воспалительного характера, сопровождающих колики;
- болезни ревматического характера — ревматоидный артрит, разные стадии ревматизма;
- воспалительные и дегенеративные болезни костей и мышц неревматического характера: остеоартриты, спондиллоартриты, подагра и другие;
- нервные патологии: радикулиты, боли в спине нейрогенного происхождения, при остеохондрозе шейных, поясничных (при болях в пояснице) и грудных отделов позвоночника, грыжи позвоночника разной локализации и степени выраженности, протрузии, невралгии (также при межреберных невралгиях);
- предупреждение образования тромбов, поскольку установлена способность Мелоксикама оказывать воздействие на функции тромбоцитов;
- патологии, сопровождающиеся воспалением, в гинекогологии (эндометрит, вагинит и т.д.) и урологии (простатит, уретрит, цистит и т.д.).
Важно помнить о том, что Мовалис — это лекарство, предназначенное только для непродолжительной симптоматической терапии указанных патологий. Препарат не оказывает влияния на причину заболеваний, поэтому может устранить только отдельные проявления и облегчить состояние пациента. Мовалис часто назначают и применяют в комбинации с прочими препаратами с учетом совместимости для оказания комплексных действий и влияний на течение заболевания.
Противопоказания
К основным противопоказаниями к применению Мовалиса (в соответствии с аннотацией к препарату от завода-изготовителя) относятся следующие нарушения и патологии:
- аллергия на активное и вспомогательные компоненты;
- беременность в течение второй половины второго — третьем триместрах;
- детский возраст до 16 лет (суппозитории — до достижения 12 лет);
- тяжелые и осложненные болезни почек, печени;
- серьезные сердечные заболевания по типу выраженной застойной недостаточности миокарда;
- желудочные, кишечные кровотечения, которые были в прошлом;
- язвы в пищеварительной системе;
- различные формы эзофагитов;
- заболевания, характеризующиеся пониженным уровнем свертывания крови;
- период лактации.
Перед тем, как принимать лекарство важно полностью исключить наличие у пациента заболеваний, являющихся противопоказаниями для предупреждения опасных осложнений терапии.
Инструкция по применению
Схему и длительность приема препарата подбирает только врач, учитывая характер и особенности течения заболевания. Самостоятельное изменение дозировки Мовалиса без обращения к врачу запрещено.
Способы применения таблеток и суспензии:
Суточная дозировка — 7,5 — 15 мг. Лекарство предназначено для внутреннего перорального применения. Рекомендовано дозу Мовалиса принять за один раз (утром, в обед или вечером) вместе с едой, не измельчая во рту (таблетку не жевать). Важно запивать средство чистой водой объемом не менее 100 мл. Суспензию перед применением потребуется взболтать.
Важно! С целью профилактики побочных эффектов рационально назначать Мовалис в минимальной суточной дозе с самой короткой продолжительностью лечения, которой достаточно для поддержания нормального терапевтического эффекта.
Разовая суточная доза зависит от патологии. При обострении проявлений остеоартрита препарат принимают по 7,5 мг. При ревматоидных патологиях с выраженным болевым симптомом Мовалис назначается по 15 мг (1 таблетка или 2 мерные ложки суспензии). По согласованию с доктором суточная доза может быть снижена.
Особенности применения Мовалис суппозитории:
Максимальная суточная доза — 15 мг, что соответствует одной суппозитории для взрослых. Детям старше 12 лет суточная доза препарата подбирается индивидуально.
Применение инъекционных растворов:
Препарат вводят внутримышечно с соблюдением всех правил выполнения инъекций. Максимальное суточное количество — не более 15 мг, что соответствует одной ампуле препарата.
Важно! Если необходимо комбинировать применение разных форм лекарства, тогда важно следить за суммарной дозой Мовалиса, которую получает пациент в течение суток. Она не должна быть более 15 мг.
Передозировка
При незначительном превышении дозы Мовалиса никаких опасных для жизни состояний не выявлено. Значительная передозировка может приводить к развитию следующих последствий:
- апатия;
- сонливость;
- головокружения;
- приступы рвоты;
- болезненные ощущения в желудке, кишечнике;
- желудочно-кишечные кровотечения разной интенсивности;
- гипертензия;
- проявления, характерные для острой печеночной, почечной недостаточности;
- расстройства дыхания;
- приступы судорог;
- проявления анафилактического шока.
Важные меры помощи пациенту при передозировке препарата:
- лечение симптомов в зависимости от ситуации;
- четырехкратный пероральный прием Холестирамина, который снижает эффективность Мовалиса и способствует его быстрому выведению из организма.
При диагностировании указанных признаков и подтверждения фактов превышения дозы следует обратиться в лечебное учреждение.
Побочные действия
Частыми нежелательными побочными реакциями на Мовалис являются:
- проявления сонливости;
- диспепсические нарушения — запор или диарея;
- головокружения;
- боли в разных отделах желудка;
- расстройства пищеварительного процесса;
- высыпания на коже;
- кожный зуд;
- головные боли.
Если указанные признаки сохраняются длительное время, а также являются сильно выраженными, тогда важно обратиться к врачу.
Редкими, но более серьезными побочными эффектами препарата являются следующие:
- появление язв в стенках желудка и кишечника;
- ощущение шумов в ушах;
- боли в горле, которая не проходит даже на фоне применения специальных препаратов;
- повреждение почек, печени;
- учащение сердцебиения;
- судорожные приступы;
- свист при вдохе и выдохе;
- затрудненный вдох и выдох;
- кал, окрашенный в черный цвет, выделяется при кишечных кровотечениях.
Такие симптомы требуют прекращения лечения и незамедлительного обращения к врачу.
С особой осторожностью Мовалис применяется при наличии таких сопутствующих патологий, о которых важно сообщить врачу:
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- аллергии;
- геморрои и проктиты;
- бронхиальная астма.
На приеме у врача, который планирует назначение Мовалиса, важно уточнить перечень лекарственных средств, применяемых пациентом. Немаловажно сообщить доктору о беременности и лактации.
Взаимодействие с другими средствами
Высокая вероятность развития кровотечения и язвы в желудке и кишечнике, отмечается при одновременном применении с такими средствами:
- другие НПВС;
- препятствующие свертыванию крови — антиагреганты и антикоагулянты;
- гормоны глюкокортикоиды.
Мелоксикам значительно усиливает токсическое влияние на организм таких препаратов:
- средства, содержащие Литий;
- Метотрексат;
- Дигоксин.
К повышению содержания калия в крови приводит комбинация Мовалиса со следующими средствами:
- ингибиторами АПФ;
- антагонистами рецепторов к ангиотензину II;
- препаратами Калия;
- Гепарином;
- Циклоспорином;
- Такролимусом;
- Триметопримом.
Мовалис приводит к снижению эффективности таких средств:
- внутриматочные средства контрацепции;
- мочегонные препараты;
- гипотензивные ингибиторы АПФ.
К развитию судорог может приводить сочетание Мовалиса и Ципрофлоксацина. Существенно повышается нагрузка на почки и развиваются признаки поражения этого органа при совместном приеме Мелоксикама с такими препаратами, как Такролимус и Циклоспорин.
Препаратом, который существенно снижает эффекты Мовалиса, является Холестирамин. Его применяют в качестве лечебного средства при передозировке Мелоксикама.
Важно! Не рекомендуется комбинировать Мовалис с указанными препаратами для предупреждения развития осложнений терапии.
При беременности и лактации
Мелоксикам негативно влияет на репродуктивную систему женщины, которая планирует беременность. Поэтому перед зачатием важно отказаться от приема препарата.
Мовалис в первом и втором триместрах при беременности принимать не рекомендуется. Разрешен прием средства только в случае острой потребности. В третьем триместре препарат противопоказан. Возможные негативные влияния на плод следующие:
- повышение вероятности выкидыша;
- высокий риск пороков сердца;
- порок развития брюшной стенки — гастрошизис;
- токсическое влияние на легкие и сердце;
- нарушения в работе почек с развитием почечной недостаточности.
Возможные негативные влияния на организм матери:
- маточные кровотечения во время родов;
- снижение сократительной активности матки, затяжные роды.
Что касается применения Мовалиса при лактации и кормлении грудью, то нет доказательств безопасности. Не установлено, проникает ли Мелоксикам в грудное молоко и как влияет на ребенка. Поэтому применение препарата Мовалис при грудном вскармливании (ГВ) противопоказано.
С алкоголем
Мовалис и алкоголь при комбинированном применении характеризуются крайне низкой степенью совместимости. В процессе взаимодействия препарата с алкоголем существенно повышается раздражающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что может стать причиной кровотечений и образования язв.
Аналоги
При необходимости врач всегда может осуществить замену Мовалиса на другие препараты, поскольку в список аналогов (дженериков) российских и зарубежных попало большое количество лекарственных средств. Они являются синонимами Мовалиса, эффективность для большинства доказана. Разница между аналогами препарата дешевыми отечественными и более дорогостоящими в качестве сырья, заводе-производителе.
К препаратам, являющимися российскими и импортными аналогами (заменителями) Мовалиса по действующему веществу, относятся следующие:
- Амелотекс;
- Ароксикам (Индия);
- Артрозан (не зарегистирован в ампулах, российского производства);
- Аспикам (Польша);
- Инфламин (Украина);
- Локсидол (Румыния);
- Матарен (мазь, гель);
- Мелбек (Турция);
- Мелокс (Кипр);
- Мелоксикам разных производителей;
- Мелоксик (Индия);
- Мовасин;
- Меломакс (Украина);
- Миликсол (Греция);
- Мовалгин (Канада);
- Мовикс (Болгария);
- Мовиксикам (Швейцария);
- Новоксикам (Украина);
- Мелоксам (Польша);
- Ревмалгин (Украина);
- Ревмоксикам (Украина);
- М-Кам (Индия);
- Зелоксим (Турция);
- Рекокса (Чехия);
- Эксистен-Сановель (Турция).
Отсутствие существенного отличия между препаратами дает возможность их заменить друг другом без снижения эффективности терапии.
Существует ряд аналогов Мелоксикама по действию. Мовалис отличается от них наименованием активного вещества, стоимостью и заводом-изготовителем. Выделяют ряд патологий, при которых эти заменители оказываются эффективнее. К таким препаратам относят те, которые изготовлены на основе следующих НПВС:
Важно! Замена препаратов должна проводиться только лечащим врачом.
Срок годности
Сроки годности различны для всех форм:
- стерильные растворы и таблетки — не более трех лет;
- в форме свечей — не более двух лет;
- суспензия — пять лет.
Условия продажи и хранения
Приобрести препарат в аптеках можно при предоставлении рецепта от врача, который должен быть выписан на латинском языке с обозначением активного ингредиента лекарства на латыни.
Условия хранения:
- температура — не более 25⁰С;
- сухое место, куда не поступает яркий свет;
- вне зоны, доступной для детей.
Важно! Несоблюдение условий хранения может снижать эффективность лекарства.
Особые указания
Всегда лечение Мовалисом должно осуществляться минимальными дозами в течение самых коротких сроков. Перед началом применения важно убедиться в отсутствии патологий, которые являются противопоказаниями к назначению препарата, а также требующие соблюдения максимальной осторожности в процессе лечения.
Препарат не рекомендуют принимать одновременно с другими НПВС. Замена Мовалиса на глюкокортикоиды невозможна.
Для пациентов пожилого возраста следует корректировать дозу в сторону уменьшения, поскольку у этой категории больных имеется большая вероятность развития побочных эффектов.
Перед тем, как управлять транспортом и сложными механизмами важно установить реакцию на Мовалис. Важно помнить, что очень часто на фоне лечения развивается сонливость и головокружение.
Поскольку препарат оказывает воздействие на сворачиваемость крови, перед хирургическими вмешательствами лечение следует прекратить.
Из-за возможного негативного влияния препарата на почки и печень в процессе лечения требуется контролировать работу этих органов.
Цена
На стоимость препарата оказывает влияние лекарственная форма и регион:
- таблетки 7,5 мг №20 стоят от 522 рублей;
- таблетки 15 мг №10 — от 490 руб.;
- таблетки 15мг №20 — от 715 руб.;
- суспензия 100 мл — от 457руб.;
- ампулы №5 — от 728 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов:
Иван Кириллов, невролог: в своей практике часто назначаю Мовалис. Диклофенак, Мелоксикам (других производителей), Артрозан, Ксефокам, Вольтарен, Аркоксиа одновременно с ним не назначаю. Только при отсутствии эффекта от Мовалиса перехожу на назначение других противовоспалительных средств, а также Целебрекса (селективный НПВС), чтобы свести к минимуму негативное влияние на желудок. Хорошие результаты при лечении радикулитов, невралгий дает сочетание таких препаратов, как Мовалис, Мильгамма, Мидокалм.
Ольга Криленко, невролог высшей категории: ни в коем случае не комбинирую препараты Амлотекс Мовалис и Артрозан Мовалис, поскольку это лекарства просто одинаковые, отличия между ними отсутствуют. Мелоксикам, входящий в их состав эффективно лечит многие неврологические патологии воспалительного характера, помогает быстро снять боль и воспаление. В последнее время часто назначаю Мовалис сироп. Жидкая форма позволяет добиться быстрого эффекта. Прописывая курс лечения, акцентирую внимание пациентов на то, что препарат применяется один раз в сутки (до обеда или после обеда).
Отзывы пациентов:
Алла К.: по описанию моего состояния (болит поясница, иногда стреляющие боли в спине, насморк) врач выписала мне Мовалис или Кетонал (при отсутствии эффекта от первого препарата), Мильгамма уколы, а также сосудосуживающий спрей для носа Називин. В аптеке мне дополнительно указали, что принимать Мовалис вместе с Кетотифеном не стоит, поскольку это одна и та же группа препаратов, поэтому могут возникнуть побочные эффекты. Колоть уколы вместе с такими средствами можно.
Игорь П.: назначили мне Мовалис в таблетках. Я в аптеке попросил подобрать лекарство дешевле. Мне провизор заменила на Ревмоксикам. Это препарат с таким же активным веществом. Принимаю второй день. Уменьшились боли в спине.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…