Может ли быть кровь в моче при воспалении поджелудочной железы

Анализ мочи при панкреатите — результативный метод клинико-диагностического исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие заболевания поджелудочной железы, а также дающий возможность контролировать лечение.

Моча при панкреатите претерпевает изменение состава. Повышается уровень амилазы, фермента, отвечающего за расщепление сложных углеводов.

При нахождении в стационаре пациент несколько раз сдает мочу на анализ. Его назначают больным с жалобами на проблемы с пищеварением. Результаты исследований помогут врачу понять, что послужило причиной развития патологии.

Как собирать

На анализ сдается моча, взятая утром до приема пищи. Ее следует поместить в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Перед заполнением емкости нужно вымыть половые органы и просушить их полотенцем. После начала мочеиспускания следует подождать несколько мгновений и после этого набирать материал в емкость. Понадобится не менее 50 мл.

Чтобы проследить динамику развития заболевания, необходим контроль уровня диастазы в моче, полученной за сутки. Собранный материал необходимо правильно сохранить. Для этих нужд подойдет только стерильная стеклянная посуда.

Перед сдачей материала в лабораторию для исследований придется несколько дней придерживаться диеты. Пациент должен исключить из употребления жирные, соленые и острые блюда, алкогольные напитки. Необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок и состав мочи. Это свекла, черника, цитрусовые, морковь. Требуется прекратить прием препаратов, повышающих уровень глюкозы. За 12 часов до процедуры сбора биоматериала нужно прекратить прием пищи и ограничить потребление воды.

Кроме того, следует уменьшить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Как проходит процедура сдачи мочи при панкреатите

Материал необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Прием проводится по утрам. Результаты анализа получают на следующий день.

Мочу, собранную в вечернее время или ночью, сдавать нельзя. Изменения, происходящие в ее структуре, могут ухудшить результаты анализа.

Виды

Специалисты в лабораториях проводят изучение физико-химических показателей материала, осуществляют биохимический анализ и визуальный осмотр. Для исследований применяются анализаторы, которые имеют чувствительность ко всем веществам и микроорганизмам, находящимся в моче.

Что такое холецистопанкреатит?

Биохимический

Для подтверждения диагноза определяется уровень диастазы в моче. Повышенное количество позволяет врачу диагностировать воспаление, характерное для острой формы панкреатита. Понижение показателя говорит о наличии хронической формы заболевания.

Для анализа важно сдать полную порцию утренней урины, чтобы оценить состояние уретры и мочевого пузыря.

По Нечипоренко

Анализ проводится в том случае, когда врачу нужна информация о сопутствующих заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Методика заключается в том, что небольшое количество материала пропускается через центрифугу. Образовавшийся осадок анализируется на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических элементов. Увеличение числа этих элементов — свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе, усугубляющего течение панкреатита.

Расшифровка результатов

Изучение результатов анализа позволяет установить остроту протекания воспаления в поджелудочной железе. Наличие компонентов, отсутствующих в моче здорового человека, свидетельствует о развитии патологии в организме.

Присутствие билирубина свидетельствует об остром воспалительном процессе в почках и поджелудочной железе. Увеличенное число лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в организме. Повышенная глюкоза — это свидетельство развития сахарного диабета. Пониженный гемоглобин указывает на наличие хронических заболеваний, которые ослабляют общее состояние пациента. Белок в моче — свидетельство патологии почек.

При панкреатите в моче может наблюдаться амилаза. Количество фермента показывает остроту воспаления в поджелудочной железе.

Повышение уровня диастазы в моче — свидетельство воспалительного процесса в организме. Нормативный показатель для взрослых — 64 ед. Повышенный уровень указывает на снижение активности поджелудочной железы и развитие панкреатита.

Отклонения от нормы

В моче пациента с панкреатитом отмечается повышение уровня ферментов. Иногда показатели превышают норму в 10 раз. Обнаружение в моче крови свидетельствует о развитии патологии.

Причины повышения значений

Кроме наличия панкреатита, увеличение нормы диастазы в крови и моче может появиться по причине развития холецистита и перитонита, алкогольного отравления, приема некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, купирующие развитие онкологии. Если пациент страдает сахарным диабетом, анализы крови и мочи будут показывать повышенный уровень глюкозы.

Специфика у беременных

Повышение активности амилазы и липазы в моче и крови женщины во время беременности свидетельствует о развитии острой формы панкреатита. Показатель может увеличиваться в 10-30 раз. При остром панкреатите активность фермента наблюдается в первые сутки и может сохраняться в течение 3-7 дней.

Особенности показателей у детей

Показатели увеличения количества ферментов поджелудочной железы у детей, увеличение уровня лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы дает возможность диагностировать острую, хроническую или реактивную фазу панкреатита.

Что значит определенный цвет мочи при панкреатите

Оттенок мочи — важный показатель при анализе. При воспалении светлая моча бывает у пациентов, употребляющих большое количество жидкости.

Развитие панкреатита провоцирует изменение цвета, моча становится более темной из-за повышенного уровня амилазы.

Темный цвет мочи провоцирует поступление в нее билирубина, когда прекращается отток желчи. Коричневая урина указывает на развитие гепатита, который мог стать причиной воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Темно-желтый оттенок мочи при панкреатите появляется в результате обезвоживания организма. Проблема может возникнуть из-за нарушений всасываемости жидкости при диарее, что вызывает повышение концентрации азотистых шлаков.

Красная моча — свидетельство острого приступа панкреатита, который спровоцировал воспалительный процесс в почках. Розовый оттенок — показатель наличия крови, попавшей в мочевыводящие пути из-за микротравм, образовавшихся в результате прохождения камней из почек. Наличие бактериальной инфекции в мочевыводящих путях может окрасить урину в зеленый цвет.

Синяя моча — это результат приема некоторых лекарственных препаратов, например, Индометацина, Метиленового синего.

Витаминные добавки могут окрасить урину в золотистый цвет. Прием Рибофлавина с желтым пигментом в составе придает ей неоново-желтый оттенок. Продукты, в составе которых есть каротин, окрашивают мочу больного панкреатитом в ярко-желтый цвет.

Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике. Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.

Кратко о заболевании

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• прием некоторых препаратов;
• стрессы и недосыпы;
• холецистит;
• воспаление желчных протоков;
• дуоденит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

• постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
• снижение аппетита и массы тела;
• опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
• повышение температуры;
• частые отрыжки;
• икота;
• повышение слюноотделения;
• белесоватый налет на языке;
• нарушение стула.

Главным признаком развития панкреатита является боль опоясывающего характера в верхней части живота

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?

Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы. Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ. А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Следует понимать, что панкреатит является коварным заболеванием. Поджелудочная железа может на протяжении долгого времени терпеть погрешности в питании, вредные привычки и стрессы. Но в определенный момент она может не выдержать и напомнить человеку о себе острым болевым приступом. А пережив его один раз, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни и любые погрешности в питании или в образе жизни могут стать причиной постоянных приступов и развития тяжелых осложнений.

Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.

Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и кала.

Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.

Для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование

Общий анализ крови

При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.

При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:

• снижение уровня эритроцитов;
• уменьшение уровня гемоглобина;
• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
• повышение гематокрита.

Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.

Нормальные показатели общего исследования крови

Биохимический анализ крови

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

• Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
• Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
• Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
• Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
• Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
• Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.

Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.

Нормальные показатели биохимического исследования крови

Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров. Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот. Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.

Дополнительные анализы

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:

• наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
• цвету исследуемого материала;
• наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.