Может ли быть воспаление десен от брекетов
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
К счастью, сегодня всем нам доступна коррекция зубных рядов с помощью ортодонтического лечения. Грамотно подобранная брекет-система способна выровнять зубы и предотвратить множество их заболеваний. Но что делать, если при исправлении прикуса и длительном ношении брекетов воспаляются десны? Давайте разберемся, как ухаживать за полостью рта с этой сложной конструкцией, вылечить и предотвратить воспаление десен при исправлении прикуса.
Причины воспаления десен
При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в особенно тщательном уходе. Чистка зубов в конструкции затруднена, поэтому для них разработаны специальные приспособления, которые позволяют сохранить здоровье зубов в течение коррекции.
Воспаления десен при ношении брекетов может быть спровоцировано такими факторами, как:
- Неполноценная гигиена полости рта. При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в тщательном уходе. Важно понимать, что их чистка затруднена, и использовать для нее разные специальные устройства, которые позволят эффективно очистить даже труднодоступные участки полости рта. Если же налет на зубах откладывается, очень быстро образуется зубной камень и воспаляются десны. Ткани начинают кровоточить, болеть и пациент внепланово обращается к врачу.
- Неправильная установка ортодонтической системы. В очень редких случаях неправильно установленные брекеты травмируют десны. Ранки провоцируют воспаление, десны опухают, возникает боль, кровоточивость. Для решения этой проблемы больному обязательно следует отправиться к ортодонту, чтобы исключить вероятность неправильной установки конструкции.
- Иногда воспаление десен возникает на фоне снятия брекетов. Ткани ослабляются в результате скопления налета и становятся рассадником различных бактерий и патогенных микроорганизмов.
Чаще всего воспаление десен при ношении брекетов встречается у подростков ввиду плохого ухода за полостью рта.
Виды воспалений
При ношении брекетов возможны самые разные виды воспалений десен. Очень часто пациент не обращает внимания на первые проявления проблемы, заболевание постепенно усложняется и развивается в очень серьезную патологию.
Во время ортодонтического лечения возможно появление таких воспалений, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрим каждое заболевание более подробно.
Гингивит
Самое распространенное воспаление десен, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта при ношении брекетов. Пациент чувствует боль, отмечает кровотечение во время чистки зубов, становится заметным покраснение тканей.
На ранних стадиях гингивит не требует медикаментозного лечения. На начальных этапах воспаления стоматологи рекомендуют использовать зубную нить, ирригатор для полости рта, а для тренировки десен — включать в рацион больше твердой пищи. Отличный массаж обеспечат свежие фрукты и овощи, сыр, орехи.
Укрепить десны также поможет курс витаминотерапии. Любой препарат со сбалансированным составом поддержит организм в равновесии. Если же воспаление, несмотря на тщательную гигиену, не успокаивается, можно попробовать домашние полоскания.
Важным этапом лечения гингивита является использование местных средств, позволяющих нормализовать состояние слизистой. В этих целях применяются отвары ромашки, календулы, а также различные полоскания, спреи, гели, таблетки для рассасывания.
Уменьшить кровоточивость десен и снизить воспаление тканей поможет ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА АКТИВ». Это уникальное средство с бензидамином, хлоргексидином, мятой и ментолом оказывает комбинированное противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действия. Средство обеспечивает мгновенный анестезирующий эффект и быстро уменьшает болевые ощущения.
Пародонтит
Запущенные формы гингивита при невнимательном отношении к себе могут перейти в следующую стадию воспалений, пародонтит. Десны при ношении брекетов начинают кровоточить, болят, опухают, появляется зуд, отечность. Из-за воспалительного процесса и обилия болезнетворных бактерий в полости рта появляется неприятный запах.
Для пародонтита также характерно появление так называемых зубодесневых карманов. Между мягкими тканями и зубами образуется свободное пространство. После каждого приема пищи в этих карманах остаются частички еды. При неграмотной чистке зубов эти частицы разлагаются под действием болезнетворных бактерий и вызывают сильное воспаление.
Пародонтит во время ношения брекетов может развиться очень быстро, если оставить начальное воспаление десен без внимания. Недостаток витаминов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ослабление иммунитета только усугубят положение.
Лечение пародонтита должно проводиться только под контролем стоматолога. Врач внимательно осмотрит полость рта и определит правильную тактику устранения пародонтита. Терапия против воспаления может включать закладку специальных противовоспалительных препаратов, полоскания, прием медикаментов. После основного лечения стоматолог дает рекомендации по мерам профилактики, предотвращающим повторное развитие пародонтита.
При первых симптомах воспаления десен при ношении брекетов важно как можно скорее обратиться к своему стоматологу-ортодонту. Грамотная помощь позволит вовремя диагностировать и вылечить заболевание, не допустив неприятных последствий.
Можно ли ставить брекеты при воспалении десен?
При гингивите и пародонтите не рекомендуется установка брекет-систем и других ортодонтических конструкций. Для установки брекетов нужны здоровые десны, крепкие зубы. При малейших подозрениях на воспаление ортодонт отправляет пациента к терапевту и гигиенисту для решения проблемы.
Как распознать воспаление после установки брекетов?
Симптомы гингивита легко распознать самостоятельно:
- Десна увеличивается в объеме, местами закрывает половину поверхности зуба.
- При легком прикосновении появляется кровоточивость десен.
- Металлический привкус во рту после установки сохраняется более 2-3 недель.
Пародонтоз
Самым тяжелым вариантом, с которым можно столкнуться при ортодонтическом лечении, — это пародонтоз. Это заболевание поражает и десны, и зубную ткань.
Лечением пародонтоза должен заниматься только стоматолог. Врач удаляет зубной камень, проводит профессиональную чистку зубов и вкладывает специальные составы в зубодесневые карманы. Во многих случаях для устранения пародонтоза назначается хирургическое вмешательство для освобождения карманов от остатков пораженных тканей и скопившихся частичек пищи, а также шинирование зубов (их фиксацию к соседним).
Профилактика воспалений
Чтобы не допустить воспаления десен при ношении брекетов, важно внимательно следить за здоровьем тканей, соблюдая простые правила профилактики:
- Обязательно соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта, рекомендованные ортодонтом.
- Если заметили первые симптомы воспаления — полощите рот.
- Регулярно пользуйтесь ирригатором и зубной нитью после еды.
- Старайтесь пить больше зеленого чая, этот напиток снимает воспаление.
Если внимательный уход за деснами не помогает, при воспалении десен обязательно посетить стоматолога. Врач сможет очистить зубной налет и предотвратит распространение инфекции.
Эффективной поддержкой зубов и десен в период ношения брекетов станет ежедневная обработка тканей с помощью ирригатора. Специальный раствор для ирригатора «АСЕПТА» с ксилитом и цитратом калия, пирофосфатами калия и натрия, лаймом, мятой, ментолом, экстрактами шалфея, ромашки, гамамелиса обеспечит комплексный уход за зубами и деснами. Раствор уменьшает чувствительность зубов, защищает десны от воспаления, а также обеспечивает противокариесную и дезодорирующую эффективность.
Исправление прикуса брекетами позволит создать красивую ровную улыбку. Главное – проявить терпение, внимательно относиться к зубам и деснам и заботиться о себе.
Источники:
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. БрянскИзучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. МоскваРоль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииКлинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Одна и та же ситуация для разных людей выглядит по разному. Это не удивляет, в жизни всегда так. Поэтому мудрые люди всегда выслушивают две стороны.
Пациенты конечно же недоумевают: «Из-за Ваших брекетов, сильно воспалилась десна! А зубы мы чистим каждый день!».
Мы стоматологи причину проблем с десной видим в плохой гигиене полости рта.
| Гипертрофический гингивит у пациента с брекет системой |
Ситуация выглядит очень удручающе. Десна увеличена в объеме, местами закрывая половину поверхности зуба. При легком прикосновении наблюдается кровоточивость. В стоматологии это называется гипертрофический гингивит — воспаление десны, сопровождающееся увеличением объема мягких тканей. В чем причина такого диагноза и у кого бывают такие проявления.
Чаще гингивит, в ходе ортодонтического лечения, наблюдается у подростков. Причина — плохой уход за полостью рта. Но такая картина может наблюдаться и у взрослых, если они неряшливы по отношению к зубам и не уделяют достаточного внимания чистке зубов.
| Обильный налет на зубах и вокруг брекетов является причиной воспаления десны |
Если пациент приходит на прием к врачу с такими грязными зубами как на фото, у меня создается представление, что он их не чистит вовсе.
Элементарная качественная чистка зубов надежно защитит каждого брекетоносца от любой формы гингивита. Многие пациенты ищут спец приемы в виде ирригаторов полости рта, электрических щеток или ополаскивателей. Мое мнение другое: ничто не может заменить механическую очистку поверхности зубов от пищевого налета. Надо чиситить, чистить, чистить! Идеальным средством является использование щетки с мягкой щетиной в комбинации с профилактической фтор содержащей пастой. Длительность чистки должна быть не менее 3-4 минут, после еды.
Гингивит — осложнение ортодонтического лечения
Гингивит — это серьезное осложнение ортодонтического лечения.
- Воспаление десны может спровоцировать убыль костной ткани межзубных костных перегородок. Такое воспаление называется пародонтитом и является необратимым (неизлечимым);
- Гингивит мешает проведению всех манипуляций в ходе проводимого лечения;
- Гипертрофический гингивит не дает возможности проводить полный контроль перемещения зубов.
| Увеличенная в объеме десна не позволяет оценить положение зубов |
В такой ситуации, когда увеличенная в объеме десна заслоняет большую часть поверхности зубов, ортодонт может оценить только положение режущих краев. Но не может определить ангуляцию и торк зубов (мезио-дистальный и передне-задний наклон).
Получается, что из-за плохой гигиены ортодонтическое лечение провдится не качественно. Выберете самого профессионального ортодонта, он не сможет нормализовать состояние десны. Ведь это не в силах стоматолога 2 раза в день чистить зубы пациенту.
Поэтому хорошим пациентам достаются хорошие результаты лечения.
Нерадивым пациентам — средние результаты.
Кооперация пациента и доктора один из важнейших условий ортодонтического лечения.
С чего начинать ортодонтическое лечение?
Начиная ортодонтическое лечение не всегда можно угадать как будет вести себя пациент. Тем более подростки… Подростковый период очень сложный. Поэтому у каждого возраста есть свои плюсы и минусы для лечения брекетами. Об этом в статье «Во сколько начинать ортодонтическое лечение?»
В тех случаях когда пациент приходит к ортодонту с пародонтологическими проблемами: воспаление десны, зубные отложения и др. клинические признаки, нельзя устанавливать брекеты. В нашей клинике ЦКС Харьков, мы в первую очередь проводим урок гигиены. Рассказываем о значении индивидуальной гигиены полости рта. Подбираем зубную щетку и пасту. Далее наблюдаем за пациентом. Если пациент проникся идеей качественного ухода за полостью рта, то приступаем к ортодонтическому лечению.
| Ортодонтические проблемы, воспаление десны на фоне плохой гигиены полости рта |
Фото полученное на первой консультации. Плохой уровень гигиены. На зубах большое количество зубных отложений. Есть признаки воспаления десны.
Пациент получает информацию об ортодонтическом лечении, пародонтологическом статусе. Далее проводим урок гигиены.
| Улучшение гигиены полости рта и уменьшение воспалительных явлений десны |
Через 2 недели видно, что качество чистки зубов пациентом значительно возросло. Состояние десны улучшилось, признаки воспаления уменьшились.
| Установка брекет системы проведена после нормализации пародонтологического статуса |
Еще через 2 недели установили брекет систему на нижний зубной ряд.
Такой алгоритм лечения является верным. Он согласуется с ключевым принципом медицины «Не навреди». Лечение брекетами должно не усугублять проблемы с пародонтом, а улучшать. Хорошая индивидуальная гигиена полости рта — основа здоровья полости рта.
Брекеты помогают выровнять зубы и исправить нарушения прикуса. Но к сожалению, ношение конструкции может сопровождаться появлением неприятных последствий. Одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление десен.
Причины
Эксплуатация брекет-системы подразумевает регулярный и тщательный уход за ротовой полостью и ортодонтическим устройством. Врачи всегда дают пациенту подробные рекомендации по ношению и уходу за изделием. Если ими пренебрегать, то это может быстро привести к возникновению воспалительного процесса.
Также, развитию патологии способствуют следующие факторы:
- Неправильно установленная конструкция либо допущенные погрешности во время ее изготовления. Это способствует травмированию десен, их опуханию и кровоточивости. Необходимо в срочном порядке обратиться к ортодонту для устранения проблемы.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
- Снижение иммунитета.
- Недостаточная гигиена. Брекеты затрудняют процесс чистки, что приводит к образованию зубного камня и отложению налета.
- Употребление некоторых медикаментов.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет и другие).
На практике, воспаление десен чаще встречается у подростков, потому что в силу возраста они не дисциплинированы и плохо ухаживают за ротовой полостью.
Иногда патология развивается на фоне снятия брекет-системы. Из-за обильного скопления налета ослабляются ткани, и начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
Виды
В ортодонтии выделяют несколько разновидностей воспаления десен. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Гингивит
Самая распространенная патология, при которой поражается краевая часть десны, прилегающая к зубу. Возникает из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- гиперемия тканей в пораженном месте;
- кровоточивость десен во время чистки зубов;
- болезненные ощущения при контакте с пищей.
На начальном этапе гингивит не требует лечения медикаментами. Достаточно пользоваться флоссом и ирригатором для ротовой полости. Кроме того, специалисты советуют включать в рацион побольше твердых продуктов. Свежие овощи и фрукты обеспечивают отличный массаж десен.
Если воспалительный процесс сохраняется, то рекомендуется использовать местные средства для нормализации состояния слизистой. Подходящие варианты:
- отвары лекарственных трав (календулы, коры дуба, ромашки);
- таблетки, гели и спреи для рассасывания.
Пародонтит
Запущенная форма гингивита переходит в следующую стадию ─ пародонтит. Воспаление проникает глубже к связочному аппарату, который удерживает зубную единицу. Клиническая симптоматика такая же, но выражена более ярко. Десна опухают, болят и кровоточат. Появляются отеки и зуд, неприятный запах из ротовой полости.
Также, для данной патологии характерно появление зубодесневых карманов. Это свободное пространство между зубами и мягкими тканями. В них остаются частички пищи после еды. Они начинают разлагаться, и развивается сильнейшее воспаление.
Способы лечения:
- препараты с противовоспалительным эффектом;
- полоскания для ротовой полости.
Терапия осуществляется исключительно под контролем врача стоматолога.
Пародонтоз
Самый тяжелый вариант воспаления, с которым можно столкнуться при ношении брекетов. Патология поражает не только десна, но и зубные ткани. Часто оголяются верхушки или даже корни зубов (рецессия десны). Недопустимо заниматься лечением самостоятельно, потому что есть риск расшатывания и потери даже здоровых зубных единиц.
Для устранения пародонтоза доктор проводит профессиональную чистку зубов, удаляет зубной камень, а в зубодесневые карманы закладывает специальные составы. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы освободить карманы от частичек пищи и остатков пораженных тканей. При расшатывании зуба показано выполнение шинирования—фиксации его к соседним единицам. Заживление проходит быстро и без осложнений.
Профилактика
Гораздо проще предупредить воспаление десен, чем потом заниматься лечением заболевания. В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют соблюдать несложные правила. Нужно ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью. Для этих целей понадобится приобрести специальные приспособления. Они позволят сохранить здоровье зубов на протяжении всего периода ортодонтического лечения. Вот их список:
- Флосс (зубная нить).
- Ортодонтическая монопучковая щетка.
- Зубная паста для профилактики кровоточивости десен.
- Стоматологические ершики.
- Ирригатор. Хорошо вымывает остатки пищи из элементов конструкции.
- Ополаскиватель для полости рта с антибактериальным эффектом.
Чистить зубы желательно после каждого приема пищи. Если нет такой возможности, то хотя бы полоскать рот водой или ополаскивателем. Утром и вечером гигиена должна быть особенно тщательной. Важно очищать межзубные промежутки и места под металлической дугой.
Один раз в пол года следует ходить на профессиональную чистку зубов к стоматологу.
Химическая чистка зубов
При появлении первых симптомов воспаления рекомендуется сразу начать полоскать рот теплым содовым раствором. В некоторых случаях, это помогает остановить развитие патологического процесса.
Брекеты помогают исправить зубочелюстные дефекты и получить красивую улыбку в любом возрасте. Но необходимо терпение и бережный уход за зубами и деснами, чтобы избежать возможных осложнений.