Может ли быть воспаление шейки матки от цистита
К распространенным заболеваниям мочеполовой системы относится цистит и цервицит. Развитие таких патологий вызывают болезнетворные микроорганизмы. Попадая на слизистую мочевого пузыря или шейку матки, они провоцируют воспаление и приводят к серьезным патологическим изменениям в районе влагалищного отдела шейки матки, мочевых путях и мочевом пузыре. При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется на все отделы полового аппарата, почки, брюшину и приводит к бесплодию.
Что за болезни?
Цервицит является инфекционным заболеванием, локализующимся в районе шейки матки. Характерные особенности такой патологии — слизистые или гнойные выделения и воспаление в районе влагалищного участка шейки матки. Активация болезнетворных микробов в мочевом пузыре вызывает воспаление его слизистой оболочки или всего органа в целом — возникает цистит. Болезнь характеризуется зудом, жжением в мочеиспускательном канале и учащенным мочевыделением. Цистит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Мочевыводящий канал у женщин более широкий, недлинный, поэтому инфекции легче проникнуть в мочеполовые органы и спровоцировать там воспаление не только мочевого пузыря, но и шейки матки.
Вернуться к оглавлению
7 главных первопричин
Спровоцировать возникновение цистита и цервицита способны:
- сильное переохлаждение организма;
- сопутствующие патологические процессы мочеполовой системы;
- инфицирование венерическими заболеваниями при половых актах;
- травмы и повреждения органов мочевой и половой системы;
- снижение защитных свойств организма;
- бесконтрольный прием медикаментов, противозачаточных средств;
- нарушение правил гигиены мочеполовых органов.
В основном развитие цервицита и цистита провоцирует инфекция, вызванная стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой, но в 25% случаев возбудителем недуга могут быть и трихомонады, гонококки.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы служат поводом для обращения к врачу?
К главным симптомам цервицита и цистита относятся частое болезненное мочеотделение и мутные влагалищные выделения. В таблице представлены характерные признаки патологий:
Симптомы | Цервицит | Цистит |
---|---|---|
Выделения | Гнойные, слизистые выделения из влагалища | Появление слизи, крови в моче |
Ощущения | Зуд, жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеотделении | Свербеж, рези, жжение в уретре при мочевыделении |
Болезненность | Тянущие, тупые боли в нижней части живота | Дискомфорт, болезненные ощущения в районе промежности |
Температура | Нет | Есть |
Частота мочеиспусканий | Учащенное |
Вернуться к оглавлению
В чем взаимосвязь цервицита и цистита?
Вовремя полового акта инфекция переносится в мочевыводящие пути, что способствует развитию их воспаления.
Цервицит и цистит являются взаимосвязанными болезнями, относящиеся одновременно как к урологическим, так и гинекологическим. Шейка матки является преградой, препятствующей попаданию бактерий в матку и верхние сегменты половых путей. При воздействии внешних факторов, снижении защитных свойств организма попадает патогенная микрофлора, способствующая развитию островоспалительных процессов. При половых актах бактерии проникают в мочевыводящие пути и становятся провокаторами патологических процессов в них. Инфекция нарушает микрофлору мочеполовой системы, инфицирует полость мочевого пузыря, разрушает слизистую оболочку, и вызывает развитие цистита.
Вернуться к оглавлению
Своевременное лечение — шанс предупредить осложнения
Чтобы бороться с цервицитом и циститом, необходимо комплексное медикаментозное лечение. Основными задачами лечебной терапии являются уничтожение бактерий и ликвидация симптомов недуга. В таблице описаны эффективные фармацевтические средства и их лечебное действие:
Медикамент | Лечебное действие |
---|---|
«Фурадонин» | Ликвидирует бактериальную инфекцию |
«Сумамед» | Уничтожает патогенную микрофлору |
«Изопринозин» | Укрепляет иммунитет |
«Бифидумбактерин» | Нормализует микрофлору влагалища |
«Гексикон» | Уничтожает бактерии во влагалище |
«Фуросемид» | С потоком мочи выводить возбудителя болезни |
«Вобензим» | Восстанавливает работу мочеполовой системы |
«Канефрон» | Обезболивает, устраняет воспаление |
Для ускоренного вывода токсинов из организма, очистки мочевыводящих и половых путей при лечении цистита и цервицита необходимо усилить питьевой режим.
Для быстрого выздоровления и успешного лечения заболеваний рекомендуется половое воздержание, тщательная гигиена мочеполовых органов. Чтобы ускорить действие лечебной терапии необходимо пить фиточаи, урологические сборы, травяные отвары, спринцеваться настоями эвкалипта, календулы. Отсутствие своевременного лечения цистита и цервицита содействует их переходу в хроническую форму, провоцирует распространение инфекции и вызывает эрозии шейки матки и слизистой мочевого пузыря.
Органы малого таза расположены тесно между собой, воспалительный процесс быстро распространяется из одного органа на другие. У женщин часто встречается цистит и воспаление придатков одновременно.
Цистит
Цистит развивается как самостоятельная патология, или же, как осложнение других болезней урогенитального комплекса.
Причина которая приводит к появлению, является инфицирование полости мочевого пузыря. Инфицирование происходит такими путями:
- Через мочеиспускательный канал. В такой ситуации инфекция проникает в мочевой пузырь из внешней среды.
- С током крови и лимфы. Наличие в организме гнойных или инфекционных процессов становится причиной поражения отдаленных органов. В такой ситуации развивается вторичный цистит, который считают осложнением другой патологии.
Чтобы болезнь проявилась, должны присутствовать провоцирующие факторы. Они создают комфортные условия для развития болезни:
- Переохлаждение. Низкие температуры замедляют кровоток, что приводит к местной недостаточности форменных элементов крови, которые отвечают за иммунную защиту.
- Иммунодефицитные состояния. Некоторые болезни сопровождаются угнетением иммунной системы. Такое состояние чревато тем, что любая бактерия вызывает болезнь. Лечение цистита на фоне иммунодепрессии крайне затруднено.
- Голодание или недостаток питания. Такие факторы приводят к истощению организма, что снижает резистентность к патогенным факторам.
Чаще острая форма цистита характерна для холодного времени года, а обострение хронической патологии происходит в весенне-осенний период. Причины хронического цистита такие же, как и у острого.
Симптомы
Главным клиническим проявлением воспаления мочевого пузыря является совокупность таких симптомов:
- Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Это считается главным признаком цистита. Появляется спустя несколько часов после начала болезни. Интенсивность напрямую зависит от типа воспаления и обширности.
- Гипертермия. Повышение температуры тела возникает одновременно с дизурическими проявлениями. Температура повышается до 38-38,5˚ С. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что свидетельствует о снижении иммунитета.
- Гематурия и пиурия. В моче при цистите появляется гной или кровянистые примеси. Это возникает как результат прогрессирования воспалительного процесса и гибели лейкоцитов.
Некротический и язвенный цистит протекают с выраженным болевым синдромом, что происходит при тяжелом структурном поражении стенки мочевого пузыря.
Самостоятельное лечение при таких формах цистита категорически запрещено, так как высок риск перфорации мочевого пузыря и развития перитонита.
Аднексит
Аднексит — воспаление придатков матки. Развивается в результате инфицирования половой системы женщины.
Чаще, причиной аднексита становятся инфекции, которые передаются половым путем. Но болезнь возникает и при переохлаждении.
В такой ситуации, возбудителями становятся условно патогенные микроорганизмы, которые живут во влагалище. У женщин с аднекситом появляются боли внизу живота. Учитывая обширность воспаления, боль может быть различной силы.
Стоит отметить, что частые аднекситы становятся причиной нарушения фертильной функции женщины. Аднексит может быть осложнением таких болезней:
- Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).
- Эндоцервицит (воспаление шейки матки).
- Вульвовагинит.
Опасным возбудителем который вызывает аднексит, является гонококк. Возбудитель гонореи приводит к развитию гнойному поражению придатков, что вызывает пельвиоперитонит.
Цистит и аднексит одновременно
В некоторых ситуациях эти патологии развиваются одновременно. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:
- Цистит осложняется аднекситом.
- Аднексит осложняется циститом.
- Происходит инфицирование урогенитального комплекса, и эти две патологии возникают одновременно.
Осложнение цистита аднекситом наблюдается только в запущенных случаях, когда длительное время не проводится лечение.
Чтобы возникло воспаление придатков, женщина должна терпеть симптомы цистита не менее недели. При этом, происходит поражение всей толщи стенки мочевого пузыря или развитый гнойный процесс.
При накоплении гноя в полости мочевого пузыря, начинает распространяться по кровеносной системе в органы, которые имеют общие магистральные сосуды.
Это и приводит к появлению воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. Появление цистита при аднексите имеет схожий механизм развития.
Лечение
Независимо от того, какая болезнь была первоначальной, проводится комплексное лечение, которое избавляет от двух патологий.
Лечение основано на применении антибактериальных средств широкого спектра действия. Так как патологический процесс локализуется в области малого таза, то будет целесообразно применять эти препараты в форме вагинальных свечей.
Особенностью применения является то, что применяют лекарственные средства для защиты нормальной микрофлоры.
Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и те, которые нужны нашему организму.
Антибиотики широкого спектра действия
Таким образом, для защиты флоры в кишечнике, показано применение живых йогуртов, которые содержат бифидо и лактобактерии.
Защита для кишечника нужна, потому что дисбактериоз, на фоне инфекционных болезней, ухудшает состояние пациентов, продлевает срок лечения.
Для восстановления микрофлоры кишечника
Так как антибиотики используют в виде вагинальных свечей, то используют препараты против молочницы.
От Молочницы
Лечение включает такие группы лекарственных средств:
- Мочегонные. Лечить цистит без использования этих препаратов невозможно. Являются основой профилактики пиелонефрита.
- Противовоспалительные. Эти лекарства помогают избавиться от воспалительного процесса как в придатках, так и в мочевом пузыре.
- Комплексные витамины. Использование витаминных комплексов помогает улучшить состояние организма, для борьбы с инфекцией.
При воспалении придатков категорически запрещено использовать тепловые процедуры, так как это провоцирует начало гнойного процесса в яичниках.
Стоит отметить, что наличие гноя в придатках является поводом к проведению операции. Цистит и воспаление придатков — тесно связанные патологии, которые ухудшают качество жизни женщины.
При появлении симптомов хотя бы одной патологии, стоит обратится к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и лечение.
Видео
Дата публикации: 01.10.2020
Эрозия шейки матки часто возникает на фоне вагинального воспаления, обусловленного специфическими и банальными микробами. Уретра и влагалище находятся в непосредственной близости, поэтому мочеполовые инфекции являются типичной причиной для обращения к врачу. Зачастую именно воспаление в мочевом пузыре (цистит) становится первым симптомом, который заставляет женщину записаться на прием к доктору и начать обследование. Лечение мочеполового воспаления следует проводить комплексно, чтобы избавится от причинного фактора цистита и затем удалить эрозию шейки матки.
Причины мочеполовых инфекций
Возникшая на фоне инфекции эрозия шейки матки — это очаг воспаления во влагалище. Если цервицит и кольпит не лечить, то микробы легко распространяются по соседним органам, из которых чаще всего первыми страдают мочевой пузырь и матка. Цистит возникает при попадании в мочевую систему следующих видов специфических микроорганизмов:
- хламидий;
- микоплазм;
- уреаплазм;
- трихомонад;
- гонококков.
Возможными причинами инфицирования мочевого пузыря могут стать обычные микробы (стафилококки, стрептококки), вирусы и грибки. Зачастую заболевание вызывает несколько разновидностей микроорганизмов. Цистит, возникший на фоне кольпита и воспалительной эрозии шейки матки, необходимо лечить с учетом сочетанной патологии, воздействуя лекарственными препаратами сразу на все органы мочеполовой системы.
Варианты заболеваний
При эрозии шейки матки и кольпите возможны следующие варианты мочевых проблем:
- хронический малосимптомный цистит;
- острая инфекция мочевого пузыря;
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- хронический пиелонефрит (почечное воспаление).
Мочеполовые заболевания тесно взаимосвязаны: иногда первичная инфекция длительное время находится в цервикальном канале, а затем начинает распространяться на соседние органы. Порой острый цистит создает условия для попадания инфекции во влагалище и шейку матки. Каждой женщине надо знать первые проявления болезни, чтобы вовремя обращаться к специалисту.
Симптомы заболеваний
Обычным и наиболее частыми проявлениями мочевых проблем являются следующие симптомы:
- болевые ощущения при мочеиспускании, которые могут быть сильно выраженными и режущими, но возможны просто неприятные боли при опорожнении мочевого пузыря;
- увеличение частоты визитов в туалет при уменьшении количества выделяемой жидкости;
- тянущие или давящие боли в нижней части живота;
- вагинальные выделения, вызывающие жжение в области вульвы;
- изменение цвета и внешнего вида мочи.
Женщине надо обращать внимание на любые изменения, связанные с мочеиспусканием: даже при незначительном жжении или болезненности после опорожнения мочевого пузыря следует обратиться к специалисту и сдать анализы. При сочетании вагинальных выделений и любых проявлениях цистита необходимо обследоваться у врача-гинеколога.
Диагностика патологии
При первом визите специалист обязательно оценит состояние вульвы и влагалища. Визуально врач может заподозрить уретрит и вульвовагинит. При осмотре на зеркалах доктор выявит эрозию шейки матки и цервицит. Вагинальные и уретральные мазки, цервикальная цитология являются обязательными исследованиям при первичном гинекологическом осмотре. Если женщина жалуется на цистит, то надо сдать следующие анализы:
- общеклинический анализ мочи;
- исследование мочи по Нечипоренко;
- бактериальный посев на мочевые микробы.
С результатами обследования следует обращаться к врачу-урологу. По показаниям может потребоваться консультация венеролога. Лечение мочеполовых инфекций надо проводить комплексно, учитывая рекомендации всех специалистов. Особенно важно провести правильную терапию при выявлении специфических микроорганизмов (хламидии, трихомонады, гонококки).
Лечение
Основой противомикробной терапии при сочетании цистита и эрозии шейки матки являются антибиотики. Врач может назначить следующие варианты терапии:
- прием таблеток внутрь;
- курс уколов;
- использование вагинальных свечей.
Курсовое лечение необходимо проводить, строго следуя рекомендациям специалиста. Нельзя заменять лекарственные препараты дешевыми аналогами, снижать дозировку антибактериальных средств или сокращать длительность терапии.
Вылечив цистит, надо продолжить обследование и лечение эрозии шейки матки. После кольпоскопии и биопсии врач предложит вариант удаления шеечной патологии.
604 просмотра
11 июля 2019
Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом — хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы — боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила — анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому — 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал — 39-40, уретра — 0-1; флора везде — полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра — умеренное количество, цервикальный канал — небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале — умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР — не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала — Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 — Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp — 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале — 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Цистоскопия делали?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры
Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков — левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера
Педиатр
Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура
Гинеколог, Акушер
Согласна с коллегами! Проблема явно — урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.
Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале — разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Александра, Благодарю за ответ
Гинеколог, Акушер
Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.
Педиатр
К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !
Гинеколог, Акушер
В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.
Гинеколог, Акушер
Тем более — к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра — рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать
Андролог, Уролог
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, добрый день! мне 36 лет
Андролог, Уролог
Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?
Андролог, Уролог
Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать
Андролог, Уролог
Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет
Андролог, Уролог
Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ
Андролог, Уролог
Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится
Гинеколог, Акушер
Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?
Гинеколог, Акушер
Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно
Андролог, Уролог
Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.
Андролог, Уролог
Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину….думаю стоит поменять специалиста.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за уделенное внимание
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!