Можно ли гулять с ребенком при воспалении лимфоузлов
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
У ребенка воспаление лимфоузлов говорит о наличии в организме какого-либо заболевания инфекционного или неинфекционного характера. Далее рассмотрим причины и клинические проявления патологии, методы диагностики и лечения.
Лимфатическая система является частью иммунной, поэтому реагирует воспалением (лимфаденитом) на любой патоген. Лимфоциты начинают усиленно размножаться, а лимфоузлы при этом увеличиваются. Это несамостоятельное заболевание, вызывающие его причины могут говорить об обычной простуде. Но иногда у ребенка воспаленные лимфатические узлы указывают на серьезную патологию.
Почему воспаляются лимфоузлы у ребенка
Воспаление лимфоузлов у ребенка возникает чаще всего при попадании в организм инфекции. Вот самые распространенные причины нарушения инфекционного характера:
- Вирусные и бактериальные заболевания простудного характера: это различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина. Эти болезни вызывают как общую интоксикацию организма, так и оказывают негативное воздействие на ЛОР-органы, провоцируя тонзиллит, фарингит, отит, синусит, гайморит, ринит и др. В этом случае воспаляются шейные, подбородочные или околоушные звенья иммунитета.
- «Детские» болезни, такие как корь, скарлатина, краснуха, свинка, ветрянка и др. Помимо воспаленных лимфоузлов у ребенка присутствует иная специфическая симптоматика, поэтому ошибочные диагнозы в этом случае редко встречаются.
- Туберкулез. У малышей встречается редко. Школьникам регулярно проводят диагностическую прививку (манту), поэтому отследить появление заболевания просто.
- Стоматологические нарушения, которые возникают из-за смены зубов с молочных на коренные. Уже сам процесс может спровоцировать воспаление, а также попадание инфекции в ротовую полость.
- Травмы, укусы, царапины, другие повреждения кожы и нарушения целостности мягких тканей. Падения и травмы для маленьких пациентов не редкость, также инфицирование возможно при близком контакте с животными (например, от кошек передается токсоплазмоз).
- Кожные заболевания – различные дерматиты, фурункулез.
- Мононуклеоз – опасное инфекционное заболевание, при котором воспаляются лимфоузлы одновременно нескольких групп.
Неинфекционные причины представляют наибольшую опасность, так как указывают либо на аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные, или же онкологическое – при развитии злокачественного процесса как в самих лимфоузлах, так и в других органах.
Поэтому, если родители заметили воспаленный лимфоузел у ребенка, не стоит медлить и заниматься самолечением, а нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Симптомы
Воспаление лимфоузлов у детей сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Ребенок ощущает боль при пальпации и движении. Место, в котором локализован воспалительный процесс, отекшее, кожа может покраснеть и стать горячей на ощупь. Такие признаки часто говорят о развитии гнойного процесса в лимфоузле.
При инфицировании происходит повышение температуры тела, появляется слабость, сонливость, апатия. Часто наблюдается потеря/снижение аппетита, особенно, если заболевание сопровождается болью в горле или, если режутся зубы.
Помимо общих симптомов присутствуют иные клинические проявления, в зависимости от вида заболевания, его вызвавшего. Например, при ветрянке, краснухе и скарлатине будут специфические изменения кожи, при туберкулезе – сильный кашель, а простудные заболевания сопровождаются болью в горле и насморком.
Онкологический процесс на ранних стадиях может проходить практически бессимптомно. Родителей должно насторожить длительное увеличение лимфоузлов без болезненности и отсутствия иной симптоматики. Также возможен субфебрилитет без явных причин.
Диагностика
Если у ребенка воспалились лимфоузлы, прежде всего, нужно обратиться к педиатру и выяснить причину. Проводятся следующие лабораторные и аппаратные исследования:
- Сбор симптоматики и внешний осмотр больного. Врач проводит фарингоскопию (осмотр горла), прощупывает болезненный узел («шишку»). Также необходимо изучить кожные покровы на предмет царапин и укусов животных и насекомых.
- При наличии признаков простудного заболевания (красное горло, насморк, кашель, высокая температура) достаточно общего анализа крови и мочи.
- Расширенные исследования крови и мочи: биохимический, бактериальный посев, на конкретные инфекции.
- УЗИ воспаленного узла.
- При подозрении на онкологию – МРТ, КТ и пункционная биопсия для определения клеточного состава.
После постановки диагноза выбирается стратегия лечения.
Что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел
Так как лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, то устранить необходимо его истинную причину. После грамотного лечения основной патологии воспаленные железы самостоятельно придут в норму.
Если у ребенка воспалился лимфоузел из-за инфицирования болезнетворными бактериями и вирусами, проводится антибактериальная и противовирусная терапия. Конкретный препарат выбирается исходя из специфики заболевания. Сложность заключается в том, что далеко не все антибиотики подходят для детей, поэтому врачу следует внимательно назначать препарат и выбирать дозировку. Противовирусные средства являются одновременно иммуномодуляторами, помогающими собственному иммунитету бороться с инфекцией. В случае простудных заболеваний рекомендуется полоскать горло, что также способствует быстрому устранению воспаления шейных и подчелюстных лимфоузлов.
При стоматологических заболеваниях необходимо провести полную санацию ротовой полости. Если режутся зубки, нужно просто перетерпеть этот период.
При внешних повреждениях кожи необходима их антисептическая обработка, а также прием противовоспалительных препаратов.
Если лечащий врач не запрещает, в домашних условиях можно облегчить боль в месте воспалительного процесса. Для этого применяются такие средства, как мазь Вишневского, ихтиоловая, бальзам «Звездочка» или йодная сетка. Препараты нельзя использовать, если ребенку менее трех лет, у него аллергия на их компоненты, а также, если воспаление лимфатических узлов имеет гнойное течение.
При онкологических заболеваниях лечение комплексное: при необходимости проводится оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия, показаны сильные иммуномодуляторы.
На все время лечения маленькому пациенту необходимо обеспечить постельный режим, нежирную пищу и обильное питье. Можно ли гулять с ребенком при воспалении лимфоузлов зависит от его общего состояния, наличия/отсутствия высокой температуры.
Профилактика
У детей заболевание можно предупредить, если соблюдать несложные меры профилактики:
- Поддерживать иммунитет ребенка на высоком уровне. Для этого необходимо здоровое питание, адекватная физическая нагрузка (зарядка), прогулки на свежем воздухе.
- Прием поливитаминных препаратов, особенно в межсезонье и периоды вирусных эпидемий.
- Своевременно обращаться к врачу и начинать лечение при появлении первых признаков какого-либо заболевания.
- Не заниматься самолечением и не принимать лекарственные препараты бесконтрольно.
Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.
Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.
Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.
Для чего нужны лимфоузлы?
Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:
- участие в биохимических процессах – обменная;
- формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
- стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
- препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
- образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).
В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.
Основные причины воспаления лимфоузла на шее:
- ОРВИ, грипп;
- отит, стоматит;
- венерические заболевания;
- вирусная инфекция, грибок, паразиты;
- фарингит, ангина, воспаление горла;
- опухолевое поражение лимфатической системы;
- механическое повреждение шейного лимфоузла;
- выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.
Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:
- заболеваний щитовидной железы;
- нарушения обменных процессов;
- алкоголизма;
- аллергические реакции;
- болезни соединительной ткани.
В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.
Симптомы шейного лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:
- Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
- Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
- Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).
Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.
Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.
Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:
- рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
- биопсия пораженного лимфатического узла;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.
Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.
Как лечить воспаленние лимфоузлов
Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.
Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.
При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.
Осложнения
Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.
Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.
Профилактика
Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- не запускать острые инфекционные заболевания;
- исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
- правильно регулярно закаляться;
- предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
- соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.
Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.