Можно ли купаться при воспалении тройничного нерва
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.
Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:
- глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
- верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
- нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.
Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.
Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.
Причины появления невралгии тройничного нерва
К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:
- ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
- вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
- хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
- воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
- сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.
Заболевание возникает, как правило, у женщин старше 50 лет. Молодые люди болеют реже, единичные случаи невралгии тройничного нерва описаны у детей дошкольного возраста.
Классификация невралгии тройничного нерва
Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:
- на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
- симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.
Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.
К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:
- характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
- продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
- локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
- непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.
На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.
Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:
- спазмы лицевых мышц;
- усиленное слюнотечение;
- повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
- умеренное повышение температуры;
- слабость и боль мышц лица.
Атипичная невралгия тройничного нерва встречается реже, вызывает менее интенсивное, но постоянное тупое жжение или ноющую боль, плохо поддается терапии.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.
Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.
Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:
- методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;
Лабораторная диагностика невралгии тройничного нерва мало информативна, поскольку нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на это заболевание. Но во время терапии и приема ряда лекарственных препаратов необходимо контролировать их переносимость с помощью биохимического исследования крови.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к
врачу-неврологу
, поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.
Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.
Лечение невралгии тройничного нерва
На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.
Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).
Применение анальгетиков при данном заболевании неэффективно.
Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.
В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.
Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.
Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.
Осложнения
Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.
Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.
Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.
С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:
- дистрофии жевательных мышц;
- снижению чувствительности пораженной области;
- контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
- конъюнктивиту.
Профилактика невралгии тройничного нерва
Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
- Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
- Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
- Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. — М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Тройничный нерв является пятой по счету из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Это образование отвечает за иннервацию тканей на правой и левой сторонах лица, участвует в обеспечении двигательной активности нижней челюсти. Оно состоит из трех ветвей, каждая из которых покрывает определенную площадь. Воспаление нервного узла или его окончаний сопровождается болью, изменением чувствительности тканей, снижением функциональности некоторых мышц. Лечение воспаленного тройничного нерва народными средствами является вспомогательным методом борьбы с причинами и симптомами проблемы. Игнорирование патологии не представляет прямой опасности жизни пациента, но грозит серьезными осложнениями, может спровоцировать болезнь Альцгеймера.
Причины воспаления тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва в большинстве случаев оказывается результатом сдавления окончания окружающими мягкими тканями. Также проблема может стать последствием защемления корешка обломками костей, появившихся в результате травмы.
Отдельно выделяют инфекционные раздражители, оказывающие негативное воздействие на само нервное волокно.
Факторы, которые способны привести к поражению тройничного нерва:
- анатомические особенности костей черепа, приводящие к сужению природных отверстий, через которые выходят нервы;
- аномальное разрастание кровеносных сосудов, их увеличение в объеме, приводящее к созданию давления на тройничный нерв;
- соматические и эндокринные заболевания, приводящие к сбою обменных процессов (подагра, сахарный диабет);
- острые и хронические заболевания местного или общего типа (менингит, энцефалит, герпес, туберкулез);
- травмы лица или черепной коробки, приводящие к смещению тканей;
- кисты, опухоли, шрамы, проходящие по ходу корешка, раздражающие его или создающие патологическое давление.
Травма черепа может спровоцировать заболевание.
Также причиной этого заболевания может быть выраженная интоксикация. Особенно опасны состояния, возникающие на фоне тяжелых отравлений, алкогольной зависимости, злоупотребления медикаментами. Случается, что причины поражения тройничного нерва даже после прохождения полной диагностики остаются неясными. В такой ситуации заболевание характеризуется как истинное, а лечение подбирают только симптоматическое и общеукрепляющее.
Как лечить тройничный нерв крупами и травами
Воспаление тройничного нерва нередко сопровождается стойкой болью, которая не отличается остротой, но сохраняется в течение длительного времени.
Надо взять стакан цельной чистой гречки, нагреть зерна на сухой сковороде и пересыпать в мешочек из тонкой натуральной ткани. Заготовку в горячем виде следует прикладывать к больному месту, удерживая его там до полного остывания. Процедуру можно повторять до трех раз в сутки.
Лечение невралгии тройничного нерва с помощью трав:
- ромашковый настой – взять 5 столовых ложек сушеных цветков, залить стаканом кипятка, настоять под крышкой не менее двух часов, процедить. Разделить на 4 равных части, принимать в течение дня после еды;
- ромашковый отвар – для этого рецепта ромашка аптечная берется в объеме чайной ложки. Ее надо залить половиной стакана кипятка, выдержать на слабом огне 10 минут, процедить. Продукт остудить до очень теплого состояния, набрать в рот, подержать 3-5 минут и выплюнуть. Повторять, пока жидкость не закончится. Выполнять процедуру раз в день в течение недели;
- отвар мяты – залить столовую ложку сушеных листьев стаканом кипятка, подержать пять минут на слабом огне, время от времени помешивая. Слегка остудить и выпить за один прием;
- настой тысячелистника – чайную ложку травы залить стаканом кипятка, оставить в теплом месте до остывания. Готовый состав процедить и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи;
- лечебные горячие ванны – при тройничной невралгии от боли хорошо избавляют согревающие сеансы, для проведения которых в воду добавляют морскую соль, хвойный экстракт или сосновые шишки.
Настой тысячелистника принимают по столовой ложке перед едой.
Для наружного применения следует приготовить мазь, за основу которой берется отвар из почек сирени. Жидкость должна быть густой и насыщенной. Ее процеживают и смешивают с глицерином, питательным кремом или животным жиром. Массу втирают в больные места на лице до трех раз в день.
Перед введением любого из приведенных средств в лечебную схему надо получить на это разрешение врача. Применение некоторых подходов в остром периоде может представлять опасность для организма путем создания благоприятных условий для распространения воспаления.
Лечение тройничного нерва яйцом
Воспаление тройничного нерва в подострой стадии допускает проведение согревающих процедур. С этими целями используют горячие кирпичи или паровую баню, но самым доступным и очень эффективным вариантом является прием с яйцом. Сначала его надо отварить вкрутую, затем разрезать острым ножом вдоль на две половинки, предварительно не очищая. Заготовку оставить на 5-10 минут на открытом пространстве, чтобы она остыла до нужного состояния, тогда ожога не будет. Затем половинки прикладывают к проблемным местам: скулам, области верхних зубов, вискам, лбу, щекам. Их удерживают до полного остывания или исчезновения боли.
Лечиться можно с помощью горячих кирпичей.
Свекла избавит от боли
Независимо от того, в какой части лица сосредоточены болевые ощущения при невралгии тройничного нерва, их устранит или ослабит свекольный сок. Свежий продукт, полученный из сырого корнеплода закапывают в ухо с пораженной стороны в количестве 2-3 капель.
Для получения от подхода максимального эффекта рекомендуется воспользоваться следующим способом. Надо сложить в несколько слоев кусочек марли, выложить на него натертый овощ, свернуть все это в турунду.
Заготовку закладывают в ухо и оставляют на полчаса. Манипуляцию можно повторять до двух раз в день, пока все симптомы поражения тройничного нерва не исчезнут.
Пихтовое масло
Хорошо устраняет симптомы воспаления тройничного нерва пихтовое масло, которое можно приготовить самостоятельно, но проще приобрести в аптеке в готовом виде. Натуральный продукт достаточно наносить на ватный диск и круговыми движениями без нажима аккуратно втирать в проблемную область, немного выходя за ее пределы. Манипуляцию следует проводить каждые три часа в течение 7-10 дней. Первые признаки положительной динамики обычно появляются на 3-4 день терапии. Такой подход особенно эффективен в случаях, когда болевые ощущения сопровождаются неприятной пульсацией.
Пихтовое масло хорошо устраняет проявления болезни.
Настойки для лечения тройничного нерва
Натуральные средства для лечения невралгии с добавлением спирта отличаются повышенной эффективностью. Одни продукты предназначены для наружного использования, а другие для приема внутрь. В зависимости от состава такие препараты купируют боль, устраняют воспаление, избавляют от отечности тканей, нормализуют обменные процессы в мышцах, улучшают кровообращение.
Настойки для лечения тройничного нерва и правила их применения:
- из ряски – чайную ложку сухого состава залить 50 мл водки, настоять в стеклянном сосуде неделю, процедить. Средство надо принимать для снятия отеков, пока оно не закончится, разводя по 20 капель состава в четверти стакана воды;
- из герани и каланхоэ – заполнить литровую банку до половины листьями каланхоэ, доложить до конца листьями герани. Залить заготовку водкой, убрать в темное место на неделю, закрыв крышкой. Процедить, смазывать настойкой проблемные места при появлении боли;
- из герани – берут слегка помятые листья, заливают водкой или спиртом и прикладывают к больным участкам после выдержки в 5-10 минут;
- из дурмана – взять стакан семян растения, залить литром водки, настаивать 2 недели в темном месте под крышкой. Процедить средство, начать лечебный курс, разводя состав в столовой ложке воды и принимая его утром натощак. В первый день 1 капля, а дальше увеличивать количество средства каждый день на 1 каплю, пока их не будет 10. Затем надо идти в обратную сторону, также убавляя по 1 капле.
Для лечения Геранью используют её листья.
Применение спиртовых настоек при лечении тройничного нерва невозможно при приеме ряда медикаментов, поэтому получение разрешения врача обязательно. Такие средства обладают рядом противопоказаний, поэтому к ним обычно прибегают в случаях, когда другие подходы не дают результата.
Гомеопатия для устранения невралгии
Эффективность гомеопатических средств, применяемых при случаях невралгии, до сих пор подвергается сомнениям специалистов. Официального подтверждения положительной реакции организма на подобные продукты не существует. Некоторые врачи все же назначают своим пациентам такие средства, как «Траумель». Капли принимают после еды, разбавляя водой. Также имеются лекарственные формы в виде таблеток, мази, раствора для инъекций. Гомеопатический состав на основе ряда веществ растительного и минерального происхождения призван налаживать обменные процессы в тканях, снимая воспаление.
Некоторые врачи лечат больных препаратом Траумель.
Рецепты компрессов
При лечении поражения тройничного нерва многие люди прибегают к применению примочек и компрессов, помогающих уменьшить боль. Такие средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии, в случае отказа от аптечных мазей, кремов, растирок. Сочетание сразу нескольких средств может привести к аллергии или химическому ожогу кожи.
Рецепты составов для компрессов при невралгии тройничного нерва:
- на герани – взять лист герани, не мыть, слегка помять в руках, приложить к больному месту и прибинтовать. Сверху замотать теплым шарфом или платком. Повторять дважды в день;
- с алтеем – 4 чайных ложки корня растения залить стаканом чуть теплой кипяченой воды, настоять 12 часов, процедить. Полученную жидкость использовать для приготовления компрессов, которые накладывают раз в день до полного исцеления;
- с чесночным маслом – 5 мл чесночного масла размешивают в стакане водки. Продукт использовать для приготовления компрессов, которые накладывают 1-2 раза в день;
- на травах – взять 4 столовых ложки сбора, который в равных пропорциях содержит ромашку, бузину, сирень. Залить массу стаканом кипятка, выдержать на слабом огне 2 минуты после закипания. Слить жидкость, а жмых завернуть в марлю и приложить к больному месту. Чаще всего накладывают такие компрессы на лоб и виски.
Помогут выздороветь компрессы с Алтеем.
Компрессы на основе натуральных компонентов время от времени можно применять в качестве профилактического средства. Главное, не увлекаться ими в таких случаях, не делать курсы длиной более 7-10 дней.
Лечение поражения тройничного нерва с помощью народных средств на практике доказало свою эффективность. При этом медработники призывают не пытаться ограничить терапию только такими натуральными продуктами, а четко выполнять назначения лечащего врача.
Загрузка…