Можно ли на узи увидеть воспаление шейки матки
Патологии репродуктивной системы у женщин могут протекать незаметно, с отсутствием боли, выделений и нарушений цикла. Диагностировать их можно только с помощью квалифицированного врача. К таким болезням следует отнести эрозию шейки матки. Данное состояние представляет собой нарушение целостности эпителиальной выстилки влагалищной части шейки. Следует отличать от ложного эрозивного процесса, локализованного в шейке, то есть псевдоэрозии.
Патологическое состояние, которое маскируется под эрозию — псевдоэрозия. Она является изменением нормальных клеток в области шейки из-за гормональных нарушений и воспалительных процессов.
Так выглядит эрозия шейки матки
Истинная эрозия формируется при разрушении участка слизистой выстилки шейки матки. В области дефекта развивается воспаление, которое может распространиться на органы малого таза. В отсутствие лечения на месте эрозии можно наблюдать развитие опухолевого процесса.
Классификация эрозии
Существует два вида эрозий: истинная и ложная (иногда её называют ещё псевдоэрозией). Чаще всего можно встретить псевдоэрозию. Возникает она вследствие перенесённых частых воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
Справка! Патология может возникать после хирургических вмешательств, родов и абортов.
С такой проблемой сталкиваются женщины, у которых сменилось множество половых партнеров.
Видео 1. Причины возникновения эрозии ШМ. Исследование и лечение.
Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки
Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:
- Болезненность внизу живота любой интенсивности;
- Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
- Нарушения цикла менструации;
- Патологии эндокринной системы;
- Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
- Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
- Нарушения мочеиспускания;
- Профилактическое ежегодное обследование;
- Подозрения на бесплодие;
- Предоперационная подготовка;
- Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.
В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.
Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.
Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.
Всегда ли видно на УЗИ?
Многих пациенток интересует, всегда ли ультразвуковое исследование показывает эрозию шейки матки? Поставить этот диагноз при помощи УЗД можно не всегда.
Справка! На ранних стадиях заболевания диагностика может не дать точный результат.
На УЗИ патологию можно увидеть лишь в тяжёлой форме, когда изменения органа становятся хорошо заметными.
Важно знать о том, что диагностировать такую проблему при помощи УЗД довольно-таки сложно.
Такой метод иногда может не показать точную картину, и в таком случае специалист будет вынужден назначить дополнительные способы диагностики, если он всё-таки предполагает наличие эрозии.
Специфика подготовки к УЗ-исследованию
Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.
Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.
При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.
Как делают?
Ультразвуковое исследование при эрозии шейки матки проводится двумя способами: путём введения ультразвукового датчика непосредственно в полость влагалища или же путём обследовании нижней части живота через стенку брюшной полости (для девушек, не живущих половой жизнью, и для женщин на этапе беременности).
Естественно, при внутреннем введении датчика аппарата шейки матки будет заметна значительно лучше. На специально оборудованном экране УЗД-аппарата чётко отображается поражённая эрозией область органа, она даже выделяется в другом цвете.
Варианты проведения исследования
В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:
- Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
- Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
- Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
- Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.
Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.
Патологии
При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только эрозию шейки матки, но также и многие другие гинекологические болезни. Данный метод диагностики широко применяется в области гинекологии, так как с его помощью можно диагностировать кисты, опухоли, полипы и другие новообразования.
Изображение 1. Стадии развития патологии. Слева – здоровая шейка, справа – с эрозией.
Диагностика
Женщина жалуется гинекологу на небольшие боли внизу живота
Самостоятельно догадаться о появлении эрозии практически невозможно, поскольку она практически не имеет внешних симптомов. Иногда появляются кровянистые выделения после половых актов, спринцеваний, гинекологических осмотров, а также невыраженные боли в нижней области живота. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических манипуляций и назначения курса терапии. В случае раннего выявления лечение может носить только медикаментозный характер, включать мази, спринцевания и антибиотики.
Гинеколог на приеме может определить эрозию визуально, с помощью зеркала. При этом видно, что истинная эрозия имеет красноватый оттенок и кровоточит при надавливании, в то время как псевдоэрозивное поражение бледное и бархатистое на вид.
Методы исследования
Для постановки корректного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Можно выделить несколько видов процедур:
- Кольпоскопия — изучение эпителия шейки матки микроскопически. Часто применяют расширенную процедуру кольпоскопии с красящими веществами.
Проведение кольпоскопии
- Обязательным исследованием является цитологический анализ и биопсия эпителия шейки матки. Для цитологии шпателем производят соскабливание клеток с пораженного участка, после чего микроскопируют, а при биопсии отщипывают кусочек эпителия и также исследуют. При увеличении видно патологические изменения эпителия.
- Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗИ). Процедура информативна и безболезненна. Во время нее происходит фиксация размеров и объема шейки матки. С использованием дополнительных средств в процессе УЗИ выясняется характер васкуляризации. Иногда ультразвуковое исследование становится единственным методом, при помощи которого выявляется патология. Данную диагностическую процедуру не назначают изолированно, а проводят вместе с комплексным изучением матки и ее придатков. При этом характер УЗИ может быть трансабдоминальным и трансвагинальным. На датчик наносится специальный гель для облегчения скольжения и корректной визуализации. Для проведения трансабдоминального. УЗИ требуется заполнить мочевой пузырь для правильной визуализации органов. При помощи УЗИ определяют не только эрозию, но и прочие изменения шейки матки, например, полипы, папилломы, спайки, кисты, опухоли, деформации. Данный вид диагностики максимально информативен и помогает выявить и зафиксировать параметры, которые невозможно определить при визульном осмотре.
УЗИ шейки матки
Помимо этого, при проведении УЗИ шейки матки оцениваются:
- форма шейки матки;
- длина шейки матки;
- консистенция и структура;
- толщина;
- акустическая плотность, или же эхогенность;
- проходимость канала;
- ось шейки относительно положения оси матки;
- особенности кровоснабжения.
Плюсы и минусы ультразвукового исследования
Конечно же, биопсия и кольпоскопия считаются более эффективными методами обнаружения эрозии, нежели УЗИ. Так как при биопсии берётся поражённый участок ткани для исследования, а кольпоскопия позволяет увидеть весь орган изнутри.
Хоть ультразвуковое исследование и относится к безболезненным процедурам, подходит оно в основном для женщин, у которых может открыться кровотечение. Иные методы исследования подразумевают воздействие на ткани и провоцируют кровотечение.
Справка! Девушкам, которые не начали ещё вести половую жизнь, назначают исключительно ультразвук. Другие методы диагностики им могут нанести вред.
Беременным женщинам, помимо УЗД, никакие методы не подходят, так как они могут спровоцировать выкидыш.
Тонус матки при беременности (УЗИ)
Тонус матки – это ее сокращения, которые возникают преждевременно. Особенно опасен маточный тонус во втором триместре, поскольку он может привести к выкидышу или провоцировать остановку плода в развитии. Что может предпринять женщина, чтобы устранить напряжение матки?
- Спать по восемь часов в сутки как минимум;
- Снизить половую активность;
- Не подвергаться сильным стрессам;
- Правильно и сбалансированно питаться;
- Не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
- Исключить вредные привычки из образа жизни.
Кроме того, доктор также принимает решение касательно того, как снизить маточный тонус. Часто для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон.
Получить бесплатную консультацию врача
Размеры матки по неделям беременности по УЗИ
Тех женщин, которые хотят узнать, как делают УЗИ матки при беременности (фото), также волнует вопрос о том, какие в норме должны быть её размеры.
За весь период беременности происходит увеличение матки более чем в десять раз. Такое возрастание величины осуществляется ввиду деления клеток ее мышечного слоя – миометрия.
К четвертой неделе размер органа можно сравнить с куриным яйцом. К восьмой неделе величина достигает гусиного яйца (происходит двукратное маточное увеличение, кроме того, орган принимает форму шара). На двенадцатой неделе можно говорить о четырехкратном увеличении матки по сравнению с ее исходными размерами.
После двадцатой недели матка растет по-другому: за счет растягивания и утончения стенок.
| До беременности их нормальная толщина расценивается как | 4 – 5 см |
| к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до | 0,5 – 1,5 см |
| Длина матки до беременности | 7 – 8 см |
| Перед родами она достигает приблизительно | 38 см |
| Ширина к концу беременности составляет | 27 см |
До беременности их нормальная толщина расценивается как 4 – 5 см, а к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до 0,5 – 1,5 см. Длина матки до беременности равна 7 – 8 см, а перед родами она достигает приблизительно 38 см. Ширина к концу беременности составляет около 27 см.
Любопытно также посмотреть, что происходит с весом органа. До беременности это приблизительно 100 г, а к ее концу – немного более килограмма.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Для диагностики многих болезней репродуктивной сферы используется УЗИ. В связи с чем возникает вопрос, что видно при выполнении УЗИ. Женщины интересуются, можно ли увидеть эрозию на УЗИ шейки матки. Тем более известно, что воспаление не видно на УЗИ шейки матки.
В современной гинекологии ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить заболевания на начальной стадии развития, а также предупредить развитие многих опасных патологий. Ультразвуковое обследование незаменимо при наблюдении за развитием беременности, а также для диагностики патологических состояний шейки матки.
УЗИ в гинекологии обычно проводится комплексно. В рамках ультразвукового метода врач может увидеть состояние шейки, тела матки и яичников. Для диагностики состояния шейки матки УЗИ выполняется двумя способами:
- трансвагинально;
- трансабдоминально.
Иногда целесообразно проводить обследование трансректально. Однако гинекологи считают, что наиболее достоверным способом ультразвукового исследования шейки матки является способ, посредством которого датчик вводится во влагалище. Данный метод позволяет увидеть характерные изменения более отчётливо.
Это связано с тем, что при трансвагинальном исследовании сигнал характеризуется абсолютной чёткостью, так как между исследуемой тканью и датчиком отсутствует искажающая изображение среда. Трансвагинальное ультразвуковое исследование помогает увидеть и разглядеть патологии на ранней стадии.
Трансабдоминальный способ проводится, когда трансвагинальное УЗИ невозможно. В целом трансабдоминальное ультразвуковое исследование осуществляется в следующих случаях:
- девственность;
- детский возраст;
- вагинизм;
- сужение шеечного канала или сращение маточной шейки.
Если трансвагинальный способ исследования невозможен, а трансабдоминально плохо видно состояние исследуемого органа, врачи рекомендуют проведение УЗИ трансректально. Специалисты подчёркивают, что любой УЗИ любым способом считается абсолютно безопасной процедурой диагностики.
УЗИ при выявлении
Среди самых распространённых патологий шейки матки выделяют эрозию, дисплазию и рак. Эрозия маточной шейки диагностируется у представительниц разного возраста, так как недуг характерен для девушек, женщин репродуктивного цикла и климактерического периода.
Эрозию можно назвать доброкачественным процессом. В действительности под эрозией понимают не одно, а несколько состояний эпителия шейки матки. Особенность эрозии в том, что в некоторых случаях она подразумевает не патологию, а закономерный физиологический этап развития. Поскольку зачастую эрозия выявляется в форме эктопии, в медицинской литературе встречается преимущественно этот термин.
Эктопия означает замещение одного вида эпителия другим. В структуре маточной шейки выделяют два вида эпителиальной ткани:
- плоский;
- цилиндрический.
Плоский эпителий покрывает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. Его особенностью является наличие нескольких слоёв. К тому же именно на этом участке располагается эрозия.
Цилиндрический эпителий покрывает цервикальный канал. Он отличается однослойной структурой. Цервикальный канал характеризуется активностью желез, продуцирующих слизь.
Плоский и цилиндрический эпителий имеют визуальные отличия. Многослойная ткань имеет гладкую поверхность и светлый розовый окрас. Однослойная ткань отличается красноватым оттенком и бархатистой текстурой.
Нижний участок цервикального канала называется наружным зевом. Эта область примечательна тем, что в ней находится переходная зона. В этой зоне трансформации соединяются два вида эпителия, что делает её уязвимой и восприимчивой к неблагоприятным факторам.
Эрозия шейки матки возникает в результате воздействия на эпителиальную ткань многих факторов. Самыми распространёнными причинами недуга являются:
- гормональные нарушения, вызванные колебаниями уровня эстрогенов и неадекватным приёмом некоторых медикаментозных препаратов;
- инфекции, которые могут быть результатом отсутствия барьерной контрацепции, нескольких половых партнёров;
- травмы шеечного эпителия вследствие различных хирургических манипуляций, ранней половой жизни;
- наследственность и внутриутробные особенности развития эпителиальной ткани.
Влияние тех или иных факторов обуславливает развитие определённых форм эрозии.
- Врождённая эрозия представляет собой одну из форм эктопии. При данном дефекте видно, что влагалищная часть шейки матки выстилается не плоским многослойным, а цилиндрическим однослойным эпителием. Зона трансформации выходит за область наружного зева, таким образом, её можно разглядеть в процессе исследования шейки матки. Однако такой вариант является физиологической нормой, так как со временем эрозивное пятно ровной формы без признаков воспаления исчезает.
- Истинную эрозию можно увидеть, если целостность покровного эпителия нарушается. Таким образом, видно язву или рану. В течение двух недель истинная эрозия заживает. При неправильном восстановлении повреждённого участка со временем можно увидеть и разглядеть псевдоэрозию, представляющую собой приобретённую эктопию.
- Псевдоэрозия – это появление на участке повреждённого эпителия влагалищной части шейки матки клеток цервикального канала. В отличие от врождённой эктопии, такой дефект не исчезает. Риск перехода эрозивного пятна в рак и частое присоединение инфекции обуславливает показания к лечению. Устранение псевдоэрозии проводят при помощи прижигания.
Эрозия часто является своеобразной диагностической находкой. Это связано с бессимптомным течением доброкачественного процесса. При эктопии нельзя увидеть патологические выделения, нарушение цикла, кровотечения.
Эрозия нередко сопровождается слизистыми выделениями, которые являются результатом функционирования желез цилиндрических клеток. При эрозии также можно увидеть контактные кровянистые выделения после осмотра гинекологом или половых актов. Во влагалищном мазке иногда определяется повышенное содержание лейкоцитов в случае отсутствия признаков воспаления.
Многие женщины интересуются, при помощи каких методов можно диагностировать недуг и видно ли на УЗИ эрозию шейки матки. Дефект можно разглядеть во время визуального осмотра шейки матки. В качестве дифференциальной диагностики используют кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и биопсию. В целом УЗИ при выявлении эрозии является лишь вспомогательным методом. Ультразвуковой датчик не улавливает такие патологические процессы, как эрозия, соответственно на УЗИ ее не видно.
Посредством ультразвукового исследования нельзя увидеть характерные изменения, которые происходят в слизистом слое. Доброкачественное образование можно разглядеть визуально и подтвердить при помощи цитологического обследования.
Несмотря на то что эктопию на УЗИ не видно, метод обладает диагностической ценностью. Специалисту видно общее состояние шейки матки. Он может разглядеть другие патологии и оценить следующие показатели маточной шейки и цервикального канала:
- длина;
- толщина;
- структура;
- проходимость;
- форма;
- консистенция;
- расположение.
По УЗИ видно есть ли опухоли, кисты и другие образования. Посредством ультразвукового исследования можно разглядеть общее состояние внутреннего зева. Благодаря УЗИ можно увидеть и оценить кровоток. Это связано с тем, что если видно изменение в кровотоке, врачи подозревают онкологию.
Нередко можно увидеть, что рак шейки матки маскируется под такой фоновый процесс, как эрозия. При помощи ультразвукового исследования видно, является ли образование злокачественной опухолью. Но видно это только при 2, 3 или 4 стадии рака. УЗИ позволяет увидеть и разглядеть изменения, которые характерны для опухоли. В процессе ультразвукового исследования видно злокачественное образование, которое можно разглядеть при диаметре от трёх миллиметров.
УЗИ считается базовым и наиболее достоверным методом обследования. Его проведение рекомендуется всем женщинам, ведущим половую жизнь, не менее одного раза в год.