Можно ли парацетамол при воспалении поджелудочной железы

Инструкция

Парацетамол при панкреатите назначают при проявлении боли средней интенсивности на той или иной стадии панкреатита. Таблетки рекомендует врач, подбирая их дозировку в зависимости от характера протекания заболевания и состояния больного.

Показания к применению

Показанием к использованию лекарства является болевой синдром средней степени интенсивности, возникающий при обострении патологии и при хронической форме воспаления поджелудочной железы. Парацетамол начинает действовать спустя 15-20 минут после приема, поэтому подходит для быстрого устранения признака.

Таблетки Парацетамол при панкреатите используются во время появления болевых ощущений.

Как лечить панкреатит

Основные цели лечения хронического панкреатита заключаются в купировании болевых ощущений и предотвращении разрушения пораженного органа. Эта болезнь не излечивается полностью, поэтому больному необходимо принимать лекарства все время — в противном случае воспалительный процесс прогрессирует. Так как лечить панкреатит следует комплексно, нужна заместительная ферментативная и антибактериальная терапия.

В случае обострения быстрая госпитализация необходима — вовремя начатое лечение сможет предотвратить некроз тканей. В стационаре больному промывают желудок через зонд, делают инъекции с лекарствами, в том числе с антибиотиками.

Задачи медикаментозного лечения

Лекарства при панкреатите у взрослых и детей назначаются для предупреждения развития осложнений, а также для профилактики рецидивов. Препараты должны обеспечить нормализацию пищеварительных процессов и улучшение всасывания. Дозировка в обязательном порядке должна соответствовать возрасту больного.

Нельзя однозначно сказать, какие таблетки лучше пить при лечении такой болезни, как панкреатит. Лечащий врач назначает те или иные препараты с учетом особенностей клинической картины.

Побочные действия

Побочные признаки часто появляются во время применения лекарства при наличии противопоказаний. В этом случае у больного возникают следующие симптомы:

• Отеки.
• Сыпь.
• Нейтропения – изменение числа нейтрофилов в крови.
• Зуд кожных покровов.
• Крапивница.
• Рвота.
• Тошнота.
• Тромбоцитопения – изменение количества тромбоцитов в крови.
• Агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов.

Наличие перечисленных признаков является показанием для обращения к врачу.

Проявление побочных эффектов может оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством, поэтому следует быть осторожным при использовании сложных механизмов, требующих повышенной концентрации внимания.

Действие парацетамола при панкреатите

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком и оказывает следующие действия:

• устраняет боль;
• снижает температуру;
• обеспечивает слабое противовоспалительное действие.

Механизм действия препарата основан на том, что парацетамол воздействует на центральную систему, блокирует синтез простагландинов, вызывающих боль, в и оказывает воздействие на центры терморегуляции, усиливая теплоотдачу. При панкреатите этот анальгетик может назначаться в составе комплексной терапии после устранения интенсивных болей, сопровождающих тяжелые приступы.

Многие врачи отдают предпочтение именно этому обезболивающему средству, т. к. парацетамол не оказывает вредного влияния на слизистую оболочку желудка и, в отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает привыкания. Также этот препарат может применяться для купирования болевого синдрома при панкреатите у беременных (кроме I триместра) и кормящих матерей.

Усиление обезболивающего эффекта парацетамола может достигаться путем параллельного назначения различных психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов или транквилизаторов). Такое сочетание препаратов обеспечивает не только эффективное устранение боли, но и способствует предупреждению психических расстройств, которые часто провоцируются длительным и изнурительным болевым синдромом.

Отличные результаты были отмечены при использовании такого препарата на основе парацетамола как Солпадеин. В состав этого обезболивающего средства входит три активных компонента: парацетамол, кодеин и кофеин. Последние два существенно усиливают обезболивающий эффект ненаркотического анальгетика и препарат эффективно устранят даже интенсивную боль.

Противопоказания

Не рекомендуется применять средство при наличии следующих противопоказаний:

• Патологии крови.
• Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.
• Тяжелые формы заболеваний печени и почек.
• Врожденная гипербилирубинемия – состояние, характеризующееся повышением количества билирубина в крови.
• Анемия.
• Лейкопения – уменьшение числа лейкоцитов.

Запрещено принимать Парацетамол совместно со спиртными напитками, т.к. совместимость с алкоголем отсутствует.

Что советуют врачи?

В стационарном лечении тяжелых случаев используется анестетик Новокаин.

Лекарство вводится либо как внутривенная инъекция, либо в составе капельницы, или с помощью эпидурального катетера. Болеутоляющий эффект наблюдается через пять-десять минут и длится около двух часов.

Новокаин обладает анальгезирующим действием, антитоксическим, помимо этого снижает степень пареза кишечника и уменьшает панкреатическую секрецию. Это препарат можно использовать и местно для блокады нервных окончаний. Укол делается в области 12 ребра по верхнему краю, чтобы не задеть нервно-сосудистый пучок.

Если в домашних условиях используют ненаркотические анальгетики, то при поступлении в специализированное лечебное заведение в ход идут более серьезные методы.

йствующее наркотическое обезболивающее при панкреатите — Омнопон. Это лекарство имеет нежелательный побочный эффект — спазм дуоденального сосочка, поэтому должен назначаться обязательно со спазмолитиками. Также используется Промедол, Фентанил. Дозировка препарата должна быть минимально эффективной. Если же наркотические препараты не снимаю боль, то чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Хирургические методы показаны при:

• калькулезном холецистите, осложненном панкреатитом, из-за обструкции выводящего протока;
• появлении симптомов перитонита;
• калькулезном панкреатите;
• развитии гнойных осложнений при панкреатите.

Методы хирургии применяются при выявлении разрушения тканей поджелудочной с падением давления вплоть до шока.

Беременность и лактация

Использование препарата во время беременности повышает риск развития у плода аллергии, астмы и других нарушений. Из-за этого в период вынашивания ребенка не рекомендуется применять лекарство.

Использование препарата во время беременности повышает риск развития у плода аллергии, астмы и других нарушений.

При грудном вскармливании средство проникает в грудное молоко в небольших количествах. Использовать Парацетамол разрешено, но при условии, что препарат применяется не более 3 суток. Перед началом приема нужно получить рекомендации от врача.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

• расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы,
• расширения их просвета,
• уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

• Но-шпа,
• Папаверин,
• Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение лекарства с другими медикаментами вызывает:

• Снижение эффективности урикозурических средств (Этамид, Аллопуринол, Уродан).
• Увеличение эффективности антикоагулянтов (Варфарин, Дикумарин).
• Появление терминальной стадии почечной недостаточности, развитие нефропатии и почечного капиллярного некроза при длительном использовании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
• Понижение эффективности Парацетамола при приеме барбитуратов.
• Увеличение токсичности лекарства при использовании Дифлунизала.
• Снижение биодоступности при приеме энтеросорбентов.
• Задержку всасывания компонентов Парацетамола во время применения спазмолитиков.

Парацетамол увеличивает эффективность препарата Варфарин.

Обезболивающие

Обезболивающее при панкреатите может быть назначено разное. Речь идет о сложном заболевании с неоднозначной природой. Соответственно, лечение или просто снятие симптомов неизбежно требует развернутого подхода. Одному пациенту больше подойдет одно лекарство, другому – другое. При этом не исключено, что третий и вовсе сможет обойтись без медицинских препаратов, ограничившись народными средствами.

Поскольку рассматриваемое заболевание связано с нарушением функции желчных протоков, эффективное снятие боли происходит с помощью следующих подходов:

• применение ненаркотических анальгетиков;
• прием миотропных спазмолитиков;
• стентирование;
• литотрипсия внутри протоков;
• литоэкстракция.

Также лечить аутоиммунный панкреатит помогают обезболивающие с иным принципом действия:

• кортикостероиды;
• урсодезоксихолевая кислота;
• средства для стентирования желчных протоков.

Если имеет место заболевание билиарного типа, то чаще всего медики рекомендуют при сильной боли обращаться к следующим методикам:

• сильные спазмолитики;
• панкреатические ферменты в повышенной дозировке;
• нейролизис;
• производные от урсодезоксихолевой кислоты;
• нестероидная противовоспалительная терапия (например, Мовалисом);
• анестетики.

Передозировка

В первый день лечения могут появиться следующие признаки передозировки:

• Болезненные ощущения.
• Бледность кожи.
• Рвота.
• Метаболический ацидоз – состояние, сопровождающееся сонливостью, повышенной утомляемостью и тошнотой.

При тяжелом отравлении состояние пациента ухудшается, в результате чего появляются следующие нарушения и состояния:

• Аритмия – сбои в ритме сердца.
• Почечная недостаточность.
• Функциональная недостаточность печени.
• Кома.

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью при первых признаках передозировки.

Что делать при острой боли

Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.

Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.

Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:

1. Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
2. Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
3. Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
4. Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
5. Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.

Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов.

Виды панкреатита поджелудочной железы

Обезболивающие делятся на несколько видов, в зависимости от спектра действий и переносимости пациентом. Снятие синдрома это первое что применяют при терапии и используют для этого следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики. Название этой группы говорит само за себя, они снимают спазмы, которые образуются в тканях железы и вызывают невыносимые ощущения. К таким препаратам относят папаверин, но-шпу, метеоспазмил, мебеверин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа медикаментов позволяет снять плохое самочувствие и уменьшить отечности в области воспаления. Они снимают жар, убирают слабость, что позволяет улучшить состояние больного. Нестероидные противовоспалительные медикаменты позволяют нейтрализовать больные участки с помощью снятия отечности и закупоривания железы. К этим медикаментам относят парацетамол, вольтарен, аспирин, мовалис.
3. Анальгетики. Анальгетики только блокируют болевые синдромы, но никак не влияют на решение причин возникновения адских ощущений. Принимать их нужно с крайней осторожностью, так как большая доза может негативно сказаться при обследовании у доктора и исказить все результаты обследования. Анальгетики применяют только в том случае, когда нужно быстро избавиться от синдрома и добраться к доктору. Они имеют небольшой промежуток действия – 2-3 часа. К этим медикаментам относят пенталгин, баралгин, триган-Д.

При тяжелейших случаях, когда организм не в состоянии усвоить даже таблетки и не прекращается рвота, эти препараты вводят с помощью капельницы. Иногда для улучшения состояния пациента могут добавлять наркотические и психотропные вещества.

Важнейшей функцией поджелудочной железы является вырабатывание пищеварительных ферментов, расщепляющих поступившие с пищей углеводы, жиры и белки. Активность ферментов возрастает после их попадания в 12-перстную кишку.

В случае перекрытия протока, ферменты запираются внутри органа. По истечении некоторого времени они вновь активизируются и принимаются переваривать клетки органа. На фоне развития воспаления наблюдается разрушение части поджелудочной и замена ее соединительной тканью.

Предлагаем ознакомиться: Какие травы повышают давление — список растений

Главным фактором, способствующим развития этой болезни, является злоупотребление алкоголем. Для развития панкреатита достаточно ежедневное употребление 150-200 гр. крепких напитков. Особую опасность представляет собой алкогольный суррогат.

Еще одной распространенной причиной развития данного заболевания является неправильное питание. Злоупотребление высококалорийными, жирными продуктами приводит к стимулированию выделения желчи и панкреатической секреции.

Иногда панкреатит вызывается употреблением табачной продукции, рецидивами язвенной болезни и нервным перевозбуждением.

Выделяют следующие виды этого патологического состояния:

1. Реактивный.
2. Острый.
3. Хронический.

На фоне острого панкреатита развивается его реактивная форма. Главным провоцирующим фактором выступает обострение аномалий органов ЖКТ. При острой форме наблюдается воспаление тканей железы и ее последующее разложение. Это приводит к кальцинированию железы. Для хронической формы характерно постепенное развитие воспаления. Рецидивы чередуются с ремиссиями.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )