Можно ли прогревать при воспалении тройничного нерва
Желание согреть больное место инстинктивно понятно и естественно. Под действием тепла расслабляется гладкая мускулатура, устраняется спазм сосудов и улучшается микроциркуляция, поэтому во многих случаях боль действительно отступает. При невралгии тройничного нерва согревающие процедуры могут как принести облегчения, так и усугубить проявления болевого синдрома и даже привести к развитию осложнений. Эффективность и безопасность этой процедуры зависит от первопричины изменений в нервном волокне, но в целом согревающие процедуры – не лучший способ лечения при этом заболевании. Также советуем прочесть статью -лечение невралгии тройничного нерва народными средствами и в домашних условиях.
Прогревание при первичной невралгии тройничного нерва: ни вреда, ни пользы
Причина боли при первичной невралгии (преимущественно центрального генеза) – раздражение внутричерепной части нерва в результате его сдавления кровеносным сосудом, новообразованием или формирование очага спонтанной болевой импульсации в центральном ядре нерва, без участия периферических рецепторов. Очевидно, что в этом случае прогревания кожи лица никак не подействует на источник боли, так как расположен он гораздо глубже. Незначительный обезболивающий эффект может быть обусловлен отвлекающим и местно-раздражающим действием тепловой процедуры. В составе комплексного лечения как вспомогательный метод прогревание использовать можно, если оно помогает облегчить состояние.
При идиопатической невралгии тройничного нерва прогревание не поможет
Симптоматическая невралгия: не знаешь причины – не грей!
Причиной симптоматической невралгии может быть любой затяжной воспалительный процесс или раздражение нервного ствола иной природы в зоне его иннервации. Чем отличается идиопатическая (первичная) невралгия тройничного нерва от симптоматической вы можете узнать здесь. Чаще всего это воспалительные заболевания околозубных тканей, опухолеподобные образования и доброкачественные опухоли челюстей, воспаления гайморовых и лобных пазух, травмы лицевого скелета. Герпетическая инфекция также может быть причиной нейропатической боли, в этом случае, помимо болевого синдрома, возникают местные изменения в зоне иннервации пораженной ветви.
Как мы уже писали много раз – обычный герпес может вызвать тройничную невралгию, в таком случае прогревание противопоказано
Стоит ли греть больное место в этом случае? До проведения полного обследования и окончательного выяснения причины однозначно, нет.
- прогревание может вызвать обострение при наличии очагов хронического воспаления в околозубных тканях и гайморовых пазухах. При этом к мучительной нейропатической боли добавятся выраженный симптомы острого воспаления: отек, покраснение, распирающая боль. Нет худа без добра: причина вторичной невралгии обнаружится сразу, но в наш век высоких технологий есть более гуманные диагностические методы: рентгенография, КТ, МРТ;
- при герпетической инфекции нервное волокно воспалено, а прогревания только усилит проявления признаков воспаления. Кроме того, в остром периоде оно будет способствовать распространению инфекции.
Когда же источник боли определен и устранен (удален больной зуб или околозубная киста, санирована пазуха, травма зажила полностью и воспалительных изменений в тканях нет), согревающие процедуры использовать можно, если, конечно, они облегчают боль.
Какие методы физиотерапии помогают лучше, чем прогревание?
Методы физиотерапевтического лечения невралгии разнообразны, для лечения тройничной подойдут следующие:
- в остром периоде при невралгии хороший обезболивающий эффект дает применение диадинамических (ДДТ) или синусоидально модулированных токов (СМТ). Электрическое поле влияет на процессы генерации и проведения импульса в нервном волокне, то есть действует на причину нейропатической боли;
- электрофорез с растворами местных анестетиков – более щадящий в сравнении с инъекционными блокадами, но также достаточно эффективный метод. Обезболивающий препарат проникает непосредственно к нервному волокну и блокирует проведение импульса;
- фонофорез с гидрокортизоном на область триггерных зон тормозит генерацию спонтанного болевого импульса и сокращает частоту приступов и интенсивность боли.
Вывод: При идиопатической (первичной) невралгии прогревание просто не поможет, т.к. неизвестна причина и, как правило, при первичной невралгии боль будет “спрятана” глубоко. В случае же, когда известна причина – симптоматическая невралгия лечится будет уж точно не прогреванием, здесь нужно избавляться от причины: лечить последствия герпеса, избавляться от опухоли, смотреть гайморовую пазуху и т.д. Если же нет противопоказаний к прогреванию и такие процедуры хоть немного помогают снизить боль, тогда можно использовать грелку, либо мешочек с солью или же косточки вишни.
Если уже не помогают никакие средства лечения тригеминальной невралгии, ни физиотерапия, ни лекарственные препараты и т.д. Тогда, возможно, стоит задуматься о хирургическом лечении.
Тройничный нерв является самым крупным черепным нервом, состоящим одновременно из чувствительных и двигательных волокон. Он отвечает за чувствительность тканей, мимику, челюстную работу, поэтому при его патологии нарушаются все соответствующие функции, а человек испытывает сильные боли в области лица. Избежать операции или дальнейших осложнений поможет только своевременное диагностирование.
Где находится тройничный нерв?
Описывая анатомию тройничного нерва упрощенно важно упомянуть, что он выходит в области варолиевого моста (зона висков ближе к уху), далее расходясь на три ветви от узла. В его разветвления входят глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При этом главные ветви дают начало другим более мелким нервам и сосудам, опоясывающим все лицо.
Важная информация
Только при стабильном функционировании тройничного нерва все чувствительные и двигательные функции будут выполняться полноценно.
Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы
Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.
Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.
Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:
- гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
- ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
- искаженной мимикой пораженной части лица;
- мигренью;
- бессонницей, чувством тревоги;
- асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
- пульсирующими сокращениями мышц.
Полезная информация
Очень часто при болях, отдающих в челюсть, воспаление тройничного нерва путают с заболеваниями зубов. Поэтому врачи для постановки точного диагноза при диагностике назначают МРТ или КТ.
Лечение тройничного нерва
Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.
Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.
Медикаментозное лечение
Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:
- Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
- Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
- Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
- Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.
По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.
Гомеопатия при устранении невралгии
Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:
- Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
- Спигелия — основное средство при невралгии.
- Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.
Лечение травами
Травы всегда влияют благотворно, снимая боль и продлевая ремиссию. Среди самых полезных домашних рецептов отмечают следующие:
- Ромашковый чай — соцветия растения заливаются кипятком (на 1 ч.л. цветков приходится 200 мл воды). Теплый настой держат во рту не менее 20 минут — чем больше, тем лучше. Повторять процедуру можно пару раз за сутки.
- Компресс из корня алтея — 4 ч.л. травы заливаются 250 мл остывшего кипятка на 8 часов. Готовый раствор используется как основа для компресса на больное место. Сверху его необходимо укрыть чем-нибудь теплым и оставить на полтора часа. После этого область поражения так же должна находиться в тепле.
- Соцветия акации для растирания — настой готовится при тех же соотношениях. Только вместо воды используется водка. Для его полного насыщения он должен стоять месяц в темноте, а после им можно ежедневно растирать больные места два раза в день.
- Отвар сбора трав — для него одновременно потребуются ромашка, мята и алтей (1 ст. л. каждого ингредиента на 1 л. кипятка). Отвар настаивается пару часов, процеживается, и затем его можно принимать несколько раз в день по ½ стакана.
Пихтовым маслом
Этот метод лечения воспаления тройничного нерва на лице считается самым действенным в народной медицине. Для него необходимо смачивать ватные тампоны в масле из пихты, далее втирая их в лицо. Процедуру можно повторять до 6 раз за стуки в течение трех дней. Здесь стоит лишь не переусердствовать: движения должны быть мягкими, средней интенсивности. В противном случае можно получить ожог. Побочными эффектами при растирании являются краснота и припухлость, но они лишь временны.
Лечение яйцом
Тройничный нерв очень хорошо поддается лечению яйцом, причем это не требует никаких усилий. Отварное яйцо необходимо разрезать на две части и прикладывать его к пораженным областям лица. Метод считается особенно эффективным, если пресечь им только начинающийся приступ — он поможет добиться длительной ремиссии.
Можно ли греть тройничный нерв?
При стабильно возвращающихся болевых синдромах прогревать воспаленный тройничный нерв противопоказано. Любая согревающая процедура способна вызвать активное размножение патогенных организмов, что ведет к быстрому распространению инфекции. Любой компресс, мазь и пр. не должны производить согревающий эффект. Несмотря на это, народная медицина часто советует этот метод с крупой или солью, но он может помочь только при переохлаждении нерва в период отсутствия приступов. Чтобы не навредить себе, предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Как предотвратить невралгию тройничного нерва, профилактика
Чтобы понимать важность предотвращения воспаления тройничного нерва, изучите возможные осложнения, являющиеся следствиями игнорирования заболевания. К ним относят:
- проблемы в работе слухового аппарата и вкусовых рецепторов;
- непрекращающиеся головные боли и боли в воспаленной части;
- неполный паралич лицевых мышц, их неполноценное функционирование;
- постоянная тревога, стресс, нарушения в работе нервной системы.
Именно по этим причинам к профилактике тройничного нерва нужно отнестись особенно серьезно. Для этого ознакомьтесь с простыми правилами:
- Исключите из своей жизни вредные привычки или минимизируйте их злоупотреблением.
- Вовремя ликвидируйте стоматологические и инфекционные заболевания, иначе они могут привести к невралгии тройничного нерва.
- Занимайтесь спортом на регулярной основе и правильно питайтесь.
- Старайтесь не допускать травмы любых областей лица.
- Не переохлаждайтесь и не сидите на сквозняке.
- Высыпайтесь и давайте себе отдыхать от трудной работы.
- Любые стрессовые состояния старайтесь переносить спокойней.
Эти простые рекомендации помогут избавить от мучительных болей лица или введут вас в ремиссию, когда невралгия больше не будет беспокоить.
Полезное видео : воспаление тройничного нерва
Часто задаваемые вопросы
Тройничный нерв – самый крупный лицевой нерв. Называется он именно так, а не «троичный», «третичный» или «тройной». Его воспаление сопровождается сильнейшей болью, парализующей волю и нарушающей привычный ритм жизни пациента. При отсутствии терапии у больного возникают психические нарушения, вплоть до депрессии. Необходимо ознакомиться с медикаментозными и народными методами лечения, чтобы быстро купировать болевой синдром.
Строение и расположение тройничного нерва
Анатомию тройничного нерва составляют 2 корешка – чувствующий и двигательный. Нерв находится в нижней височной области. Продвигаясь вверх, он попадает в тройничную полость, в которой расположен тройничный узел, обеспечивающий передачу нервных импульсов к коже, слизистым покровам и органам головы.
Существуют следующие ветви тройничного нерва:
- глазничная ветвь;
- верхнечелюстная ветвь;
- нижнечелюстная ветвь.
Причины и симптомы воспаления
Сдавливание тройничного нерва кровеносными сосудами – основная причина невралгии. Вызывается оно соматическими заболеваниями и индивидуальными особенностями расположения сосудов в месте его прохождения.
Другими источниками боли являются:
- травмы;
- переохлаждение;
- стресс;
- неправильный прикус;
- менингит;
-
рассеянный склероз; - неправильное питание, способствующее снижению защитных функций организма;
- недавно перенесенная инфекция;
- опухоль головного мозга.
Острая боль возникает приступообразно или длится постоянно. Пациенты часто путают ее с зубной болью, в частности с воспалением зуба мудрости, но посетив стоматолога, они отмечают, что она усиливается во время еды и разговора. Чтобы определить невралгию, нужно оценить наличие у человека следующих симптомов:
- слезотечения и лопания сосудов в глазе, расположенном в больной стороне;
- покраснения воспаленного участка;
- зубной боли в области нерва;
- сокращений лицевых мышц;
- снижения чувствительности лица;
- онемения губ и носа;
- выпадения бровей и ресниц с больной стороны;
- непроизвольного сжатия век и челюстей.
Отдельно нужно отметить симптомы неблагоприятного психологического состояния пациента. Человек, измученный острой, простреливающей болью, становится раздражительным и невнимательным. У него появляется страх перед прикосновениями к лицу, способными спровоцировать новый приступ. Из-за такой боли даже умывание и чистка зубов становятся проблемой.
Методы лечения тройничного нерва
Ввиду интенсивного развития невралгия тройничного нерва требует немедленного обращения к врачу. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее определить причину боли и начать лечение. Для скорейшего устранения воспаления необходима комплексная терапия по такой схеме: прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Лекарственные препараты
Для купирования болевого синдрома используют следующие группы лекарственных средств:
- Анальгетики. Первые лекарства, которые прописывают при невралгии. В зависимости от силы боли пациентам назначают ненаркотические и, на короткий период, наркотические таблетки. К первым относят Анальгин, Кетанов, Дексалгин, ко вторым – Промедол, Морфин, Налбуфин.
- Противовоспалительные препараты. Позволяют купировать боль в начальной стадии. Назначаются в комплексе с анальгетиками. Чтобы снять воспаление, пациенты принимают Мовалис, Индометацин, Диклофенак.
-
Противосудорожные средства. Основные медикаменты для консервативного лечения невралгии. Они ослабляют процессы возбуждения и предупреждают мышечные судороги. Чаще всего пациентам назначают Карбомазепин, Финлепсин, Габапентин. - Спазмолитики. Препараты данной группы подавляют непроизвольные сокращения мышц, вызываемые повышенной возбудимостью нейронов. Хорошо справляются с этой задачей Баклофен, Мидокалм, Лиоресал.
- Глюкокортикоиды. Чтобы снять отек в воспаленной области, пациентам назначают Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.
Быстрым вариантом купирования сильной боли является блокада – инъекционное введение анестетиков в точку выхода пораженного нерва. Скорый эффект этого метода сочетается с непродолжительным обезболивающим действием. Проводниковая анестезия требует от медсестры особых навыков и хорошего знания анатомии.
Если не попасть иглой точно в ветвь тройничного нерва, у пациента возникнут гематомы и кровотечения. Для обезболивания используют Лидокаин, Карбамазепин, Пахикарпин.
Несмотря на риск развития спаечных процессов, популярностью пользуются и спиртовые блокады. Чтобы заморозить воспаленный участок, в пораженную область вводят 2 мл новокаина и спирта, смешанных в соотношении 1:5. Раствор вводят после новокаиновой инъекции.
Применение массажа и других физиотерапевтических процедур
При невралгии тройничного нерва обязательно назначают массаж. Процедура позволяет снять напряжение и повысить циркуляцию крови в лицевых мышцах. Перед ее проведением нужно проконсультироваться с врачом. Массаж противопоказан в случаях, когда боль вызвана опухолью или острым инфекционным заболеванием. Чтобы снять напряжение, нужно поочередно:
- растирать шею и плечи;
- гладить затылок;
- делать вибрирующие движения на скулах;
- хлопать подушечками пальцев по лбу и области носогубных складок.
Каждое движение делают по 5 раз, не торопясь и не надавливая. Общая длительность процедуры – не более 10 минут. Чтобы улучшить состояние пациента, требуется курсовое лечение из 25 ежедневных сеансов. Массаж делают в подострой фазе и на стадии угасания воспаления. Он противопоказан при запущенной патологии.
Физиотерапевтические процедуры являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Использование методов физиотерапии позволяет устранить первичные симптомы невралгии – боль и воспаление. Кроме этого, они усиливают кровоток и нормализуют функции нервно-мышечных волокон, что снижает риск рецидива патологии. Для снятия боли пациентам назначают:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- парафиновые аппликации;
- криотерапию.
Народная медицина
Используя средства народной медицины, нужно помнить, что они должны быть комнатной температуры. Тепло активизирует процесс размножения патогенной флоры, что усугубляет течение болезни. По этой же причине во время обострения заболевания нельзя греть нерв. Накладывание на воспаленную область мешочков с горячей солью и гречкой возможно на стадии ремиссии, если боль вызвана переохлаждением.
Быстро купирует боль пихтовое масло. Нужно втирать жидкость в больное место 5 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Лучше проводить процедуру после стихания острой фазы, чтобы не вызвать прикосновениями новый приступ боли. Не нужно пугаться, если эта область покраснеет, – это нормальная реакция на эфирное масло. Не следует злоупотреблять процедурой, чтобы не вызвать ожог.
Если воспаление вызвано переохлаждением, можно использовать средства на основе корня алтея. Чтобы приготовить настой, нужно залить 4 ст. л. измельченного корня растения стаканом охлажденной кипяченой воды и оставить на 8 часов для настаивания. Процеженную жидкость используют для компресса, который накладывают на 2 часа. После его снятия щеку накрывают теплой тканью на всю ночь.
Для лечения простудной невралгии используют настой из зверобоя, мяты, корня валерианы и дягиля лекарственного. Чтобы приготовить напиток, 1 ст. л. смешанных ингредиентов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Процеженную жидкость пьют по 3 раза в день за 30 минут до еды по 0,5 стакана.
В качестве вспомогательного средства для купирования тяжелого воспаления назначают сок алое. В его листьях содержатся ферменты, оказывающие мощное противовоспалительное действие.
Сок не хранят и готовят непосредственно перед приемом. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Если вкус жидкости сильно противен, ее разбавляют медом.
На стадии выздоровления показаны растирания настоем из меда и черной редьки. Для приготовления состава нужно смешать водку, мед и сок корнеплода в соотношении 1:2:3 и оставить в темном прохладном месте на сутки для настаивания. Данное средство отличается высоким раздражающим действием, а потому противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью кожи.
Оперативное вмешательство
Если воспаление невозможно убрать посредством консервативного лечения, назначают операцию. Чаще всего невралгию устраняют с помощью микрососудистой декомпрессии. Сделав надрез за ухом, хирург проникает в пораженную область и освобождает нерв от расширенных кровеносных сосудов. Далее его отделяют синтетической или мышечной прокладкой.
Популярность микрососудистой декомпрессии обусловлена полным сохранением функций тройничного нерва. После этой операции не бывает таких осложнений, как онемение и асимметрия лица. В редких случаях развивается повторная невралгия. Единственный недостаток декомпрессии – риск послеоперационных осложнений, связанных с травматичностью процесса.
Если пациент опасается операции, прибегают к радиочастотной тригеминальной ризотомии. Данная методика предусматривает введение тонкой иглы через кожу, кончик которой пропускает высокочастотный электромагнитный импульс, разрушающий корешок нерва. Ввиду ее недостаточной эффективности во избежание повторных приступов боли прибегают к другим видам вмешательства.
Для купирования воспаления тройничного лицевого нерва используют неинвазивные радиохирургические методы лечения – гамма-нож и кибер-нож (рекомендуем прочитать: воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и лечение с фото). Использование этих способов терапии позволяет устранить патологический процесс с помощью радиоволн. Неинвазивность и атравматичность определяет главные преимущества данных методик – отсутствие потребности в анестезии и послеоперационных осложнений.
Последствия воспаления (фото)
Не имея сил терпеть боль, некоторые пациенты вместо обращения в клинику, где им окажут квалифицированную помощь, занимаются самолечением. Прогревая и накладывая на пораженную область домашние средства с сомнительными терапевтическими свойствами, они усугубляют воспаление и провоцируют развитие следующих осложнений (смотрите на фото):
-
атрофию жевательных мышц и, как следствие асимметрию лица; - расшатывание зубов мудрости;
- воспаления роговицы глаз – кератит и конъюнктивит;
- эстетические проблемы – выпадение бровей и ресниц.
Как предупредить поражение тройничного нерва?
Чтобы снизить вероятность развития невралгии тройничного нерва, нужно:
- избегать сквозняков и переохлаждений;
- не запускать воспалительные процессы в носоглотке;
- своевременно лечить зубы мудрости;
- ежегодно проходить медосмотр для выявления патологии на ранней стадии;
- обращаться к врачу даже при незначительном дискомфорте в челюстной области.
Соблюдение режима дня позволяет снизить риск воспаления тройничного нерва. Помимо отказа от вредных привычек и соблюдения правил здорового питания, пациенту необходимо грамотно сочетать работу и отдых. Нужно избегать переутомления, уделяя сну не менее 8 часов в сутки и делая небольшие перерывы во время рабочего дня.