Можно ли растирать при воспалении седалищного нерва

Не многие задумываются, что малоактивный образ жизни, сидячая работа, переедание может привести к очень распространенному в наше время заболеванию под названием ишиас. Ему подвержено около 70 процентов всего населения. Для лечения ишиаса используется множество методов, среди них медикаментозные средства, а также ЛФК и массаж седалищного нерва.

Общие сведения

Анатомически седалищный нерв является самым крупным. Он берет свое начало в поясничном сплетении. Дойдя до области колена, он разделяется на большой берцовый и малый берцовые нервы. Также этот большой периферический нерв отвечает за иннервацию коленного и тазобедренного суставов. Он дает энергию пальцам, стопе, голеностопному суставу, колену, бедру.

Расположение нерва

Защемление седалищного нерва может появиться в различных местах. От локализации поражения зависит проявление болевых ощущений. Дискомфорт ощущается в области голени, стопы, ягодицы, бедра. Но при диагностике заболевания чаще всего ишиас проявляется болью в поясничном отделе. Она становится сильнее при нагрузках.

Характер болевых ощущений может быть разным: покалывание, жжение, прострелы, мурашки, иногда онемение. При очень сильном недомогании человеку трудно не только сидеть и стоять, но и спать.

Причин ишиаса может быть, много: переохлаждение, артрит, травма, диабет, поднятие тяжестей. Для его устранения используются разные методы. Чтобы определить оптимальный характер лечения доктор назначает анализ крови, МРТ позвоночника, рентген и другие обследования. Самые популярные методы терапии:

  • Иглоукалывание.
  • Обезболивающие препараты.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Мануальная терапия.
  • Блокады с помощью лекарственных средств.
  • Хирургическое вмешательство (в серьезных случаях).
Виды болевых ощущений

Однако на первых стадиях предпочтение отдается более щадящим способам. Так, массаж седалищного нерва при воспалении — очень действенная процедура, она показана как женщинам, так и мужчинам.

Популярны и другие методы лечения, например, Бубновского. Также часто прописывают упражнения Дикуля. Востребованы массажеры и вибромассажеры.

Массаж седалищного нерва при беременности

Увеличенная матка женщины во время беременности давит на крестец. Это часто служит причиной зажатия нерва и развития ишиаса во время вынашивания малыша. Также фактором развития болезни может послужить выход диска из позвоночника под давлением (причина — лишний вес, многоводье и др.), обострения различный болезней.

Массаж седалищного нерва для тех женщин, которые находятся в особом положении является хорошей альтернативой медикаментозному лечению, которое запрещено. Массажные движения делают во время любой формы воспаления, они снимают боль и мышечное напряжение. Однако не рекомендованы действия, включающие силу. Больше стоит сделать акцент на технике растирания, поглаживаниях.
Часто беременным прописывают мануальную терапию для облегчения болей. Она проводится специалистом, прошедшим специальную подготовку.

Для чего применяют процедуру. Разновидности и особенности

Массаж делится на расслабляющий и лечебный. Первый можно делать в период обострения, второй же в это время проводить категорически запрещено. Также массаж делится на локальный и общий. Локальный делается в определенном месте, общий же охватывает большую поверхность тела. При верхнем ишиасе массируют спину и руки, при нижнем ноги.

Воздействие лечебного массажа.

Когда наступает фаза ремиссии, терапевт зачастую назначает лечебный массаж. Такой массаж:

  • Расслабляет.
  • Способствует оттоку лимфы, крови, успокаивает.

Особенность лечебного массажа и его отличие от успокаивающего в его интенсивности. Массажист делает растирание, вибрации, сжимания.

Массаж при ишиасе очень полезен. Хотя многие пациенты не воспринимают его как серьезное средство лечения. Однако массажная терапия является разделом физиотерапии, и ее цель усилить действия лекарств, стимулировать естественные иммунные процессы. Таким образом, процедура оказывает довольно мощное положительное общее воздействие на организм.

  • Стимулирует лимфоток, насыщает ткани кислородом, снимает отеки, нормализует гомеостаз.
  • Снимает усталость, избавляет мышцы от напряжения. С помощью грамотных действий специалиста можно снять спазм и освободить нерв и сосуды, если они пережаты.
  • Вырабатывает собственные иммунные клетки (особенно это свойственно такому способу массажа, как акупунктура).
  • Уменьшает боль.
  • Помогает при родовом защемлении, при пережатии нервных тканей. С помощью мануального массажа возможно вернуть кости в дородовое положение.

Как делать массаж

Общий принцип массажных действий состоит в следующем:

  • Нужно занять правильную позу. Для этого следует лечь на живот и расслабить мышцы. Специалисты советуют подкладывать под него подушку. Руки должны располагаться вдоль туловища.
  • Следующий этап — разогревание области массирования. Специалист гладит ногу от ягодицы до пятки добиваясь ее полного расслабления, снятия тонуса.
  • Массаж руками. Однако место спазма не массажируется, внимание уделяется месту вокруг области поражения.
  • Легкие поглаживающие движения завершают процедуру.

Во время лечения руками важно делать правильные движения. То есть нельзя сильно колотить больное место, иначе можно сильно усугубить ситуацию. Движения должны быть плавными и медленными. Также прежде чем приступить к массажу, нужно выяснить причину болезни.

Различают несколько видов лечебного массажа

Вакуумный массаж для седалищного нерва делается с помощью банок и называется баночно-вакуумным. Его разработал итальянский исследователь Г. Ченок. По мнению ученого такая лечебная техника помогает преодолеть застой кровообращения. Массаж воздействует на определенные места позвоночного столба. Массажист прикладывает банки к выбранной области, там, где больной чувствует дискомфорт и боль.

Сеанс может проводиться как при обширных, так и при локальных болях в позвоночнике. В первом случае процедуру проводят от шеи до крестца, во втором банки ставят на кожу возле места поражения.

Техника массажа

Массажист смазывает позвоночник полностью специальным маслом или вазелином (тем средством, которое больше подходит для кожи и не вызывает раздражения). Затем берут банку, вводят в нее специальную палочку (до этого ее предварительно обматывают ватой, намачивают спиртом и поджигают). Нужно, чтобы кислород сгорел. Банку прикладывают на болезненное место. Затем начинается медленное массирование. Важно, чтобы воздух оставался в банке.

Читайте также:  Какие упражнения нельзя делать при воспалении седалищного нерва

По времени процедура проводится около 20 минут. Уже первый сеанс дает свои результаты. Однако для закрепления результата лечение рекомендуется проводить около недели (около 10 процедур). После завершения мероприятия нужно укрыться теплым одеялом и выпить горячий травяной чай.

Массаж банками

Точечный массаж

  • Имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  • Уменьшает боль, очищает от шлаков ткани и токсинов.
  • Служит профилактикой заболеваний, которые связаны с недостаточным кровоснабжением, спазмами спины и воспалениями позвоночника.

Проводится этапно:

  • Определяется самая болезненная точка. Для этого методом пальпирования исследуется седалищный нерв.
  • Проводится седативный массаж болевой точки по всей области болевых ощущений также, массирование точки хуан-тяо.
  • Воздействие на медианных точки мочевого пузыря. В том случае, если самая болезненная зона является точкой инь-мэно и располагается в середине задней поверхности бедра, оздоравливающие манипуляции следует начать с нее.
  • Затем массажировать нужно точку чэн-фу, которая расположена в центре, в складке под ягодицами. Далее, по ходу меридиана воздействуют на область между двумя этими точками.

Воздействие точечного массажа:

  • пациент может вернуться к двигательной активности уже через короткое время;
  • воздействие на аккупунктурные точки позволяет полностью забыть о боли, связанной с недугом;
  • этот метод мобилизует силы организма;
  • техника предотвращает рецидивы, появление ишиаса и осложнений;
  • акупрессуру может проводить даже сам больной.

Медовый массаж для седалищного нерва

Медовый массаж является довольно эффективным при воспалении седалищного нерва, нарушении в его работе. Для процедуры потребуется только мед. Массажист наносит его на кожу поясницы. С помощью легких движений мед втирается в кожу. Продукт имеет разогревающую функцию, он втирается в нужную область на протяжении нескольких минут. Массирование проводят до появления белой пенки. Ее убирают смоченной в воде тряпочкой.

Нужно отметить, что медовый массаж — довольно болезненная процедура. Ее нельзя проводить во время воспалений, обострения остеохондроза. Проводят такое лечение чаще всего в домашних условиях. Для этого существуют специалисты, совершающие выезд на дом. После манипуляций не следует никуда выходить, нужно укрыться теплым одеялом и отдыхать лежа.

Выполнение массажа при защемлении седалищного нерва дома

Можно ли при защемлении седалищного нерва самостоятельно делать массаж? Ответ — да, можно. Выполнение самомассажа, направленного на устранение боли — действенный способ уменьшить дискомфорт во время ожидания врача. В это время прибегают также к медикаментозным средствам.

Поражение или защемление может произойти неожиданно и важно знать, как вовремя помочь себе самому. При ишиасе или подозрении на него рекомендуется растирать область боли специальными мазями, накладывать компрессы. Помогает также настойка на спирту. Растирания при обострении должен быть расслабляющими.

Йога

Восстановить здоровье самого крупного периферического нерва поможет йога, применяемая при ишиасе седалищного нерва. Асаны йоги направлены на то, чтобы освободить мышцы от защемления. Очень удобно, что их можно выполнять даже дома самостоятельно. Однако при возникновении боли стоит прекратить занятия.

Польза йоги:

  • Расслабление мышц.
  • Уменьшение боли.
  • Улучшение кровообращения.
  • Общее укрепление организма.

У этой практики противопоказания. К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания в острый период;
  • болезни крови;
  • инфаркт, инсульт.

Аппликаторы при ишиасе

Для проведения оздоравливающей процедуры можно приобрести специальные массажеры. Они также называются аппликаторами. Популярны аппликаторы Кузнецова и Лепко. Наиболее эффективным вариантом из них является коврик. Процедура проводится следующим образом. В область поясницы кладется валик, он покрывается массажным ковриком. Так, поясница соприкасается с лечебным средством наиболее плотно. Далее, можно начать массажные действия.

Первая процедура проводится 2–3 минуты, последующие дольше. За несколько раз время сеанса достигает 10 минут. Важно, чтобы желудок больного перед процедурой был пустым. Поесть можно либо за 30 минут до процедуры либо, через 30 минут после нее.

При правильном применении аппликатора ощущения должны быть покалывающими. Массаж проводится курсом в 2 недели, через 3 недели или месяц его нужно повторить.

Лечение аппликаторами имеет свои противопоказания:

  • какие-либо образования на участке воздействия либо поражения кожного покрова в месте поясницы;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • болезни кроветворной системы;
  • повышенная температура тела.

Перед использованием таких аппликаторов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Они должны применяться с большой осторожностью. Головокружение, учащенный пульс, тошнота после массажа — повод отменить применение массажеров.

Тайский массаж

Тайский массаж при воспалении седалищного нерва известен тем, что воздействует на мышцы глубоко. Поэтому его эффект целебен и держится долгое время. В этом массаже специалист уделяет особое внимание аккупунктурным точкам. За 10–15 минут мышцы спины полностью расслабляются. С помощью массажа снимаются все болевые ощущения. Но важно, чтобы манипуляции проводил грамотный специалист.

Этот вид воздействия на седалищный нерв положительным образом влияет на осанку, исправляет ее нарушение, борется с надрывами и растяжением мышц. Массаж снимает напряжение и не позволяет позвоночнику вернуться в прежнее положение.

Важный момент. При любом типе массажа пациенту не должно становиться хуже. Если так происходит — это тревожный признак. О дискомфортных ощущениях во время или после массажа нужно обязательно говорить специалисту.

Какой вид массажной терапии лучше выбрать

Тот или иной вид массажа при ущемлении седалищного нерва назначает прежде всего лечащий врач. И чаще всего он служит дополнительной процедурой к основному лечению.

Общий массаж (лечебный) назначают в тот момент, когда пройдены основные этапы лечения. В момент ухудшения или острой фазы заболевания не назначается.

Баночный и медовый массаж, относящийся к лечебному типу, подойдут не каждому пациенту. Точечный же наиболее простой вид массажа, он активизирует его защитные силы организма пациента.

Читайте также:  Воспаление лицевого нерва в домашних условиях

Расслабляющий могут назначить и в момент обострения. Он снимает боль, спазм и воспаление. Иногда в острой фазе ишиаса назначают и точечный массаж.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

  • Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
  • Температурные (переохлаждение).
  • Опухоли, инфекции.
  • Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
  • Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

  • принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
  • зафиксировать спину шарфом или платком;
  • принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
  • избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

  • противовоспалительные, анальгетики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины группы B;
  • мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

  • Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Лазер.
  • УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Читайте также:  Можно париться в бане при воспалении нервов

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

  • Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
  • Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
  • Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
  • Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
  • Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
  • Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
  • Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник