Можно ли умереть от воспаления матки
Воспаление матки и придатков
Воспаление матки и придатков представляет собой воспаление внутренних женских половых органов. Наиболее распространенная причина – инфекции (преимущественно половые инфекции, такие как гонорея и хламидиоз) .
Чаще всего воспаление матки и придатков выявляют у молодых женщин, живущих половой жизнью. Факторами риска являются незащищенные половые контакты с непостоянным партнером, а также частая смена половых партнеров. Другим фактором риска является использование внутриматочной спирали в качестве способа контрацепции.
Воспаление матки
Воспаление матки возможно при проведении различных медицинских манипуляций (выскабливание, аборт) , в родах, при наличии хронического воспаления влагалища, яичников, маточных труб, хронических венерических заболеваниях.
Проявления острого воспаления матки: на 3-4-й день после занесения инфекции наблюдаются повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, болезненность внизу живота. Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия воспаления матки продолжается 8-10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.
Лечение воспаления матки
Лечение воспаления матки должно быть общим и местным. Задачи общей фитотерапии — подавление болезнетворных микроорганизмов, стимуляция защитных сил организма, коррекция иммунологических нарушений. Кроме того, она корректирует патологию со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.
Сборы для общего лечения
* корень алтея, трава донника, лист крапивы, трава лаванды, трава полыни, почки сосны, лист черники, трава сушеницы, корень левзеи- поровну
* лист березы, трава герани, корень девясила, цветки лабазника, трава мяты, цветки ромашки, корень солодки, трава чистотела, трава чабреца — поровну
* корень бадана, трава грушанки, цветки клевера, лист мать-и-мачехи, трава мяты, цветки пижмы, лист толокнянки, трава яснотки, лист эвкалипта — поровну
* лист березы, корень горца змеиного, цветки клевера, трава льнянки, лист подорожника, трава полыни, трава тысячелистника, трава репешка, корень одуванчика, трава яснотки — поровну
* цветки бессмертника, цветки василька, трава спорыша, трава зверобоя, лист кипрея, трава лабазника, лист малины, корень прострела, трава полыни, плоды кориандра, трава хвоща полевого, плоды шиповника, лист грецкого ореха — поровну
* лист брусники, трава горца почечуйного, корень девясила, кора калины, трава лаванды, лист подорожника, цветки пижмы, трава омелы, корень левзеи- поровну
* трава вероники, трава грушанки, корень дягиля, цветки календулы, лист кипрея, лист манжетки, трава мяты, корень пырея, почки сосны, плоды кориандра, трава фиалки трехцветной, трава петрушки — поровну
* цветки бессмертника, трава герани трава спорыша, трава донника, цветки клевера, семена льна, трава мяты, трава пустырника, трава тысячелистника, трава хвоза полевого, трава яснотки — поровну
* корень бадана, трава горца почечуйного, корень дягиля, цветки календулы, лист крапивы, трава льнянки, лист мать-и-мачехи, лист толокнянки, корень цикория, корень одуванчика, трава чабреца — поровну
* корень алтея, корень горца змеиного, трава лабазника, трава репешка, цветки ромашки, плоды черемухи, трава пастушьей сумки, трава яснотки — поровну
* корень левзеи, трава полыни, трава череды, трава тысячелистника, цветки ромашки, корень девясила, лист смородины, траыва яснотки — поровну
* трава черноголовки, трава шизонепеты, трава мяты, трава чабреца, трава володушки, трава пастушьей сумки, кора калины, лист манжетки, корень родиолы, цветки ромашки, трава пустырника — поровну
Приготовление сборов: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 1 литром кипятка, довести до кипения, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100-150 мл за 30 минут до еды. Д
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Васильева.
Кто рискует?
Промочила ноги, замерзла, гуляя с ребенком, искупалась в холодном море… Многие считают главной причиной воспаления придатков – переохлаждение. Врачи не спорят: это, конечно, фактор риска аднексита, но не главный. Простыв, можно получить и насморк, и ангину – переохлаждение снижает тонус сосудов, ослабляет защитные силы организма.
И все же главная причина, провоцирующая аднексит, – инфекция, которая может попасть в полость матки не только после незащищенного полового контакта, но и после аборта или исследований, требующих внутриматочного вмешательства.
Воспалительные процессы в придатках провоцируют и внутриматочные спирали. Правда, есть единственное исключение – внутриматочная контрацептивная система с левоноргестрелом (гормон, схожий с естественным прогестероном). Гормон равномерно, в очень маленьких количествах ежедневно выделяется в полость матки. Левоноргестрел оказывает местное воздействие на эндометрий матки, что собственно и препятствует наступлению беременности. Кроме того, он увеличивает вязкость слизи в шеечном канале, что затрудняет и проникновение инфекций в полость матки.
Что происходит?
Если инфекции удается прорваться через защитный барьер и попасть в маточные трубы, она начинает быстро размножаться и возникает воспаление. Чаще всего воспалительный процесс распространяется и на яичники.
Классические симптомы острого аднексита это:
- боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или бедро;
- выделения (желтоватого цвета или гнойные);
- повышение температуры до 38–39 градусов;
- в первые дни – расстройство мочеиспускания;
- общее ухудшение самочувствия, слабость;
- возможны нарушения цикла.
Впрочем, все мы разные, и у каждой из нас болезнь может проявиться по-своему. Обнаружили неполадки – не откладывайте визит к врачу и, главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Нередко женщины по совету подруг начинают принимать антибиотики: мол, все равно врач назначит! Через неделю–дней десять боль отступает, температура становится нормальной и кажется, что все в порядке. А болезнь тем временем без лишнего шума переходит в хроническую.
Самое опасное!
При хроническом аднексите температура обычно остается нормальной, периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, может нарушаться месячный цикл, порой возникают и воспалительные процессы мочевыводящей системы.
Хронический аднексит – это очень серьезно: внутри маточных труб образуются спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. Резко возрастает риск внематочной беременности. Запущенный спаечный процесс может привести и к полной непроходимости труб, а значит, беременность станет невозможной. Часто при хроническом аднексите нарушаются сексуальные функции. Нередко на лечение уходят годы, и далеко не всегда в финале ждет хеппи-энд.
Верен ли диагноз?
Под маской аднексита могут скрываться и другие заболевания. Например, эндометриоз или поликистоз яичников, при котором совершенно другое лечение. Врач при осмотре обследует состояние матки, шейки, придатков. Помимо этого, необходимы и другие исследования:
- клинический анализ крови (при воспалительном процессе повышены СОЭ, лейкоциты);
- влагалищный мазок (с помощью бактериоскопии выявляют возбудителя заболевания);
- УЗИ малого таза (чтобы исключить внематочную беременность, наличие кисты или других патологий).
Как лечат?
При остром аднексите важно быстро подавить воспалительные процессы в придатках матки, снять боль, а также помочь защитным силам организма активнее работать. Поэтому врач назначает комплексное лечение: антибиотики, обезболивающие и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также витамины.
Когда температура становится нормальной, исчезает боль, осторожно переходят к физиотерапии. Если удастся захватить болезнь в самом начале, курс лечения займет 2–3 недели. Можно, конечно, лечиться и дома, но лучше лечь в больницу: при аднексите необходим покой. А дома не до того: вы встанете, чтобы приготовить еду, встретить из садика или школы ребенка, накормить вернувшегося с работы мужа. К тому же на время лечения накладывается абсолютный запрет на секс: со сломанной ногой на коньках не катаются…
Хронический аднексит, как и любое заболевание, получившее постоянную «прописку» в организме, лечить сложно. Антибиотики в такой ситуации не помогут. Назначают физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитную терапию, орошения, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию. Эффективно грязелечение, но у него есть противопоказания – доброкачественные образования и опухоли.
Диета тоже лечит
Во время обострения аднексита необходима гипоаллергенная диета. Исключаются белки яиц, шоколад, киви, молоко и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Запрещаются острые блюда, кофе, ограничения в сладостях и мучном. Рекомендуются отварные и тушеные блюда, обильное питье: некрепкий чай с лимоном, минеральная вода, морсы из клюквы или брусники, настой шиповника.
Пока вы принимаете антибиотики, нельзя пить кефир, ряженку, йогурты – они ослабляют действие препарата. Очень важно следить за тем, чтобы регулярно опорожнялся кишечник – поэтому в меню должно быть больше фруктов и овощей.
На заметку
Поскольку главная причина воспаления придатков – инфекция, для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать ряд простых правил:
► Выбирайте нижнее белье из натуральных материалов, чтобы кожа могла свободно дышать и не задерживала на своей поверхности вредные бактерии.
► Старайтесь меньше носить слишком обтягивающую одежду, не надевать колготки в жару.
► Не ходите долго в мокром купальнике. Влажная среда благоприятна для активизации бактерий. После душа или ванны тщательно и досуха вытирайте кожу вокруг половых органов движением спереди назад.
► Не увлекайтесь различными гигиеническими маслами, спреями, пудрами и дезодорантами для гениталий. Это может вызвать раздражение и спровоцировать инфекцию.
► Избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.
► Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на инфекцию обращайтесь к врачу-гинекологу.
Важно
Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит обострение болезни. Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.
Обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.
Кстати
► Аднекситом чаще всего болеют молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
► Это заболевание на 25% чаще встречается у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.
► В 85% случаев болезнь переходит в хроническую форму.
► У каждой пятой больной хроническим аднекситом возникает бесплодие.
Смотрите также:
- Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Что вызывает отрыжку? →