Можно ли умереть от воспаления зуба

Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу. Довольно часто причиной образования флегмоны становится больной зуб. Как не стать жертвой смертельно опасного заболевания, порталу Sibmeda рассказал Игорь Панин, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии Новосибирской областной больницы.

– Игорь Анатольевич, флегмона – это распространённое заболевание?

– Флегмоны различных локализаций, в том числе, и одонтогенной этиологии, то есть от зубов, встречаются довольно часто. Пациенты с флегмонами составляют значительную часть пациентов нашего отделения.

– В чём причина?

– Несмотря на бурное развитие стоматологии, пациенты со здоровой полостью рта встречается не так часто, как хотелось бы.

Больные зубы и являются, чаще всего, причиной развития тяжелейших флегмон лица и шеи, которые регулярно приводят к летальным исходам у данной группы пациентов – по причине запущенности и развития сопутствующих осложнений.

К таким осложнениям можно отнести развитие воспаления грудной клетки, различные варианты нарушения дыхания, сепсис, а также некоторые другие состояния, которые могут привести к смерти пациента.

Бывает, что развитие флегмоны связано и с удалением зубов, и с тем, что воспалительный процесс от зуба, несмотря на его удаление, распространяется на окружающие ткани.

В большинстве случаев причина развития флегмоны – это отсутствие посещения стоматологов и позднее обращение при развитии осложнений.

– Флегмона может развиться от пульпита?

– Говорить, что флегмона развивается вследствие пульпита, некорректно. Для пульпита это не характерно. Всё-таки флегмона чаще развивается, когда пульпы уже нет, и когда имеется воспалительный процесс в области корней зубов.

– Часто ли развитие флегмоны заканчивается для пациента летальным исходом?

– К сожалению, каждый год от флегмон одонтогенной этимологии в Новосибирской области гибнут люди. Не скажу, что каждый месяц, но каждый год такие случаи регистрируются.

К счастью, большую часть пациентов при своевременном обращении всё же удаётся вылечить.

Но если говорить о запущенных случаях, когда пациента требуется лечить уже от развившихся осложнений, то такие пациенты у нас есть постоянно. Как правило, они находятся в отделении реанимации. Их выздоровление – процесс длительный, государству приходится закладывать на таких пациентов большие средства. Процесс лечения пациента при тяжёлых флегмонах может занимать больше месяца.

– Получается, что такие опасные последствия возникают просто из-за не вылеченного вовремя зуба?

– Чаще всего. Бывают, конечно, и другие причины флегмоны – последствия травм, различные воспалительные заболевания миндалин, но наиболее серьёзную проблему составляют именно те флегмоны, которые развиваются вследствие заболевания зубов.

Флегмоны, которые развиваются от миндалин или травм всё-таки имеют более лёгкий характер, чем флегмона от зубов.

Наибольшая группа пациентов – это пациенты, которые поздно обратились за медицинской помощью. Человек при зубной боли занимается самолечением: полощет содой, пьёт таблетки, а зуб продолжает болеть, и воспалительный процесс выходит за пределы этого зуба в окружающие ткани, с развитием тяжелейших осложнений.

Менее часто возникают ситуации, когда пациент обращается к врачу с целью удаления больного зуба или его лечения, но несмотря на то, что врач проводит лечебные мероприятия, воспалительный процесс прогрессирует и пациент, как правило, попадает к нам.

– Как быстро образуется флегмона? Это же не мгновенный процесс?

– На самом деле, микрофлора в зубах агрессивная, и развитие флегмон может происходить за часы. Скорость развития зависит от общего состояния организма, возраста, приёма антибиотиков и некоторых других факторов, которые могут приостановить этот процесс. Но эти процессы очень серьёзные, и развитие осложнений не всегда можно предугадать.

Поэтому при наличии подозрения на флегмону полости рта и шеи, прежде всего, необходимо срочное обращение в стационар, где будет приниматься решение о дальнейшей тактике лечения.

– По каким симптомам можно заподозрить флегмону?

– Как правило, процесс начинается с отёка на лице или шее. Может плохо открываться рот, может быть боль при глотании. Развитие флегмоны всегда сопровождается повышенной температурой, слабостью, потливостью.

Наличие отёка на лице и высокой температуры – это повод максимально быстро обратиться к стоматологу-хирургу в поликлинику.

В нашем городе получить стоматологическую помощь можно круглосуточно. И врач поликлиники даже если не сможет сам оказать помощь, то оценит состояние пациента и направит его при необходимости в больницу.

– В течение какого времени пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью?

– Скажем так, время в этом случае работает не на пациента. Чем быстрее, тем лучше. При своевременном обращении можно обойтись меньшим объёмом оперативного вмешательства. Когда ситуация до флегмоны не доведена, и воспаление локализовано в области зуба, в окружающие ткани не пошло.

Всё-таки чаще бывает так: зуб удалили, выписали антибиотики, если нужно, и на этом гнойный процесс остановился. Большинство таких пациентов проходят лечение на амбулаторном этапе.

Но в этой группе есть пациенты, когда воспаление распространяется на соседние области, и тогда уже человека необходимо госпитализировать в стационар.

– Можно ли спутать флегмону с другим острым заболеванием?

– Бывает путаница с некоторыми заболеваниями, которые также сопровождаются отёками на шее. Если есть сомнения, то важно обращаться к соответствующему специалисту – хирургу-стоматологу поликлиники, прежде всего. Он примет решение и при необходимости направит в стационар.

– Какие медучреждения в Новосибирске оказывают помощь таким пациентам?

– У нас в городе стационарная помощь больным с флегмонами оказывается в трёх больницах. Взрослому городскому населению – в отделении челюстно-лицевой хирургии 34-й больницы, областному населению – в Новосибирской областной больнице и детскому населению – в 3-ей больнице скорой помощи.

– Как ставится или уточняется диагноз «флегмона»?

– Как правило, диагноз ставится, прежде всего, на основании клинических данных. Для этого какого-то специального обследования не требуется. Можно провести томографию для уточнения, какие области поражены флегмоной у данного пациента.

– Какие методы лечения применяются при флегмоне?

– Единственно возможный метод лечения пациентов с флегмонами – это операция: необходимы широкие разрезы с целью ликвидации гнойного процесса. Другого пока не придумано. Никакие таблетки и уколы без операции не помогут.

Важно знать: пациенты от флегмон антибиотиками не лечатся. Антибиотики применяются уже после проведения оперативного лечения, а никак не вместо.

Всё должно быть в комплексе – и операция, и антибиотики, и инфузионная терапия, и много других процедур.

– Игорь Анатольевич, как можно защитить себя от такого опасного заболевания, как флегмона?

– Важно помнить, что наличие гнилых зубов во рту – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любое время. Есть, конечно, элемент везения, но надеяться на него в этом вопросе я не советую.

Поэтому главная мера профилактики – это, конечно, регулярное посещение стоматолога с целью лечения кариозных зубов, санации очагов хронической одонтогенной инфекции, чтобы до развития флегмоны не довести. Ведь стратегическая задача – это не вовремя обратиться к врачу, когда флегмона уже развилась, а не допустить её развития, в принципе.

Подписывайтесь на наш Instagram и Facebook, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Можно ли в этом случае вызывать скорую?

Существует приказ, составленный Министерством здравоохранения, который регламентирует действия службы скорой медицинской помощи.

Фото 2

Согласно которому, выезд бригады осуществляется незамедлительно в случаях, когда состояние пациента угрожает его жизни. Острая зубная боль не входит в этот перечень, а стоматологическую скорую помощь бригада не оказывает.

Зубная боль — самое тяжело переносимое ощущение для человеческого организма. И многих, закономерно, волнует вопрос, можно ли от неё умереть.

Стоит начать с того, что так называемый болевой синдром нечасто становится причиной смерти сам по себе. К примеру, пациенты умирают не от боли в голове или животе, а от инсульта или перитонита, которые это спровоцировали.

О чём сигнализирует острая зубная боль

Денталгия представляет собой лишь сигнал о патологическом процессе, протекающем в организме. Она может быть симптомом:

Фото 3

кариеса;
пульпита;
периодонтита;
перикорония (осложнение, вызванное прорезыванием зуба мудрости);
корневой кисты;
невралгии тройничного нерва;
и даже отита среднего уха.

При абсцессе

Одна из патологий, о наличии которой сигнализирует интенсивная острая зубная боль — абсцесс (гнойно-некротическое воспаление). В случаях, если нарыв располагается не на близлежащих тканях, а возле корня, денталгия становится единственным симптомом. Ведь распознать нарыв (увидеть в зеркале или нащупать языком) не представляется возможным.

Фото 4

Фото 1. Острый пародонтальный абсцесс, с образованием глубоких десневых карманов, заполненных гноем. Рядом нарыв, располагающийся возле зубного корня.

Флегмона — патология, от которой можно умереть

Ещё одна чрезвычайно опасная патология, которая может вызывать дискомфорт — флегмона. Как и абсцесс она характеризуется гнойным воспалением, но не имеет чётких границ и затрагивает клеточное пространство.

Зачастую стоматологи вынуждены бороться с осложнениями запущенной флегмоны. Лечение проводится в отделении реанимации и занимает около месяца. Нередко в своей практике врачи сталкиваются и с гибелью пациентов от флегмоны, которую не диагностировали вовремя.

Важно! Без своевременного визита к врачу и назначения грамотного лечения абсцесс и флегмона могут привести к летальному исходу.

Быстрей к врачу: где окажут помощь?

Неотложную стоматологическую помощь при острой денталгии обязаны оказать специалисты в любой стоматологии вне зависимости от того, прикреплён к ней пациент или нет.

Фото 5

Для получения помощи необходимо лишь без очереди обратиться в регистратуру близлежащего учреждения, имея при себе удостоверение личности и полис ОМС.

Иногда невыносимая зубная боль застаёт врасплох ночью, в государственный выходной или праздничный день, но и это не повод терпеть и бездействовать. Каждый населённый пункт располагает круглосуточным стоматологическим кабинетом, который работает без выходных и перерывов.

Справка! Врач отделения неотложной стоматологической помощи осуществит все необходимые мероприятия, чтобы купировать болевой синдром, а после направит на плановое лечение.

Полезное видео

В этом видео врач-стоматолог рассказывает о причинах зубной боли, и как не навредить себе, занимаясь самолечением.

Умереть можно в следствии запущенности воспалительного процесса

Зубная боль сама по себе не может стать причиной смерти, но важно помнить, что она зачастую сигнализирует о наличии серьёзной проблемы, угрожающей жизни или здоровью. Именно поэтому денталгию нельзя терпеть. Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью для диагностики и лечения.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Отделение челюстно-лицевой хирургии № 2 11-й городской клинической больницы г. Минска всегда переполнено. В гнойное отделение постоянно поступают люди с воспалением тканей челюстно-лицевой области, связанным с плохо залеченными или вообще не лечеными зубами. Говорить о недостатке таких специалистов, как стоматологи, сегодня точно не приходится. Другое дело, еще многие люди думают, что здоровые зубы — это не так важно. Отсюда и постоянный поток больных с воспалительными процессами в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

Справедливости ради надо заметить, что причина не только в лени и низкой культуре наших граждан. Как выясняется, важное место принадлежит отечественным подходам к лечению. В ряде развитых стран стоматологи лечат только кариес и пульпит. Если же пациент запускает процесс, погибает пульпа зуба и развивается воспаление — периодонтит, то проводится лечение этого заболевания путем удаления зуба. Далее пациенту предлагается протезирование. Таким образом, иностранцы знать не знают о бесчисленном количество гнойных осложнений. Избавиться от них и нам удастся не раньше, чем протезирование выйдет на должный уровень, когда в первую очередь повысится платежеспособность населения, поскольку упомянутую процедуру нигде в мире не выполняют бесплатно.

На нашем бытовом уровне зуб с пломбированными каналами считается вылеченным. Почему же западные стоматологи спешат с удалением запущенных зубов? Оказывается, они профилактируют одонтогенную инфекцию, поскольку с точки зрения современной стоматологии зуб с пломбированными каналами, особенно если они запломбированы не на всем протяжении, можно смело расценивать как потенциальный очаг хронической одонтогенной инфекции.

Известно, что самая различная инфекция, уйма микроорганизмов могут серьезно угрожать здоровью и жизни человека. Из всех же известных инфекций самой опасной считается та самая, одонтогенная, инфекция больных зубов. Скажем, погибла пульпа (зубной нерв), образуется некроз, омертвение ткани. Поскольку речь идет о замкнутом пространстве с отсутствием доступа кислорода, то это является прекрасной средой для развития тех микробов, которые относятся к категории самых опасных микроорганизмов. К таким микробам относятся и возбудители газовой гангрены, которая может начаться с царапины, а закончиться ампутацией той же конечности или гибелью человека. Наша зубная инфекция в гнилых (мертвых) зубах представлена именно такой микрофлорой. Как только она выходит за пределы полости зуба и попадает в мягкую или костную ткань, возникает сильная интоксикация и бурное распространение инфекции по этим тканях. Поэтому больные зубы — прямая угроза жизни. Эта бомба замедленного действия может взорваться от переохлаждения, перегрева, стресса, простудных заболеваний, умственного и физического перенапряжение.

Есть только один путь предотвратить трагедию: регулярно посещать стоматолога, который в результате невозможности проведения лечения направит к хирургу, который в свою очередь проведет хирургическую санацию ротовой полости.

— Безусловно, важно регулярно посещать стоматолога, вовремя залечивать зубы, однако наше население все еще не осознает, зачем нужна гигиена ротовой полости, — рассказывает декан стоматологического факультета Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии Александр Ластовка, который, благодаря заочной форме проведения «прямой линии», согласился ответить на вопросы читателей и корреспондента «Звязды». — В мире гигиене ротовой полости уделяется огромное внимание. Готовятся специальные стоматологи-гигиенисты, которые учат пациентов ухаживать за зубами и осуществляют профессиональную гигиену полости рта. После лечения, протезирования зубов больного ставят в рамки обязательного ухода за ротовой полостью. Если же при повторном осмотре врач с помощью специальных тестов и проб выявляет, что пациент проигнорировал рекомендации, то он значительно страдает в финансовом смысле. В перспективе в нашей стране также планируется готовить такого рода специалистов, на уровне среднего специального образования.

— Если я правильно понимаю, среди хирургов-стоматологов есть специалисты высшего пилотажа — хирурги челюстно-лицевые. Первые работают амбулаторно, другие — в стационарах. А подготовка ведется вместе?

— В нашей стране подготовка таких специалистов осуществляется на стоматологическом факультете, поскольку зубо-челюстная система является частью челюстно-лицевой области. С зубо-челюстной областью связаны очень многие процессы, и, в первую очередь, воспалительные процессы, вызванные больными зубами.

Университет выпускает врача-стоматолога, который дальше, чтобы достичь, как вы говорите высшего пилотажа, должен пройти специализацию по хирургической стоматологии, потом поступить в клиническую ординатуру или аспирантуру на кафедру челюстно-лицевой хирургии, где и освоить челюстно-лицевую хирургию. По завершении университета подготовка занимает около 4-6 лет. В мире немного больше — 10-15 лет.

— Чем челюстно-лицевые хирурги отличаются от хирургов-стоматологов?

— Хирурги-стоматологи на амбулаторном уровне занимаются хирургическим лечением заболеваний зубов и тканей ротовой полости, удалением небольших доброкачественных опухолей в ротовой полости, выполнением реконструктивной операции на уздечках губ и языка, дентальной имплантации. За рубежом такой хирург называется оральным. Челюстно-лицевой хирург оказывает помощь в условиях стационара. И здесь речь идет о любых патологических процессах лица и верхнего отдела шеи — воспалительные процессы, травмы, доброкачественные опухоли. При этом челюстно-лицевые хирурги часто взаимодействуют с офтальмологами, нейрохирургами, лор-врачами, неврологами, общими хирургами, травматологами, онкологами. Один из самых сложных разделов в челюстно-лицевой хиругии — реконструктивно-восстановительный, операции на мягких тканях лица и костях лицевого скелета. Хирург здесь напоминает скульптора, поскольку восстанавливает, меняет формы, контуры.

— Вы сейчас говорите об эстетической хирургии?

— В том числе. Пластическая или эстетическая хирургия лица также относится к разделу челюстно-лицевой хирургии. Ряд подобных операций проводятся по личному желанию пациента, и тогда это платный вид помощи. Но пластическая хирургия может быть и бесплатной, если она связана не только с эстетикой, но и с необходимостью восстановления утраченной функции. Так, при сломанным носе речь об эстетике может идти только во вторую очередь, а в первую хирург должен восстановить потерянную или нарушенную дыхательную функцию.

— На каком уровне находится отечественная челюстно-лицевая хирургия?

— Что касается помощи при воспалительных заболеваниях, то здесь все на должном уровне, и иначе не может быть, поскольку опоздание с оказанием такой помощи может привести к гибели человека. И, тем не менее, из-за несвоевременного обращения ежегодно от воспаления, обусловленного не лечеными или плохо лечеными зубами, по стране погибает около 10 человек. Должным образом организована и помощь при травмах мягких тканей лица и костей лицевого скелета. Как правило, человек рискует погибнуть при этом от кровотечения, нарушения дыхания и сопряженной черепно-мозговой травмы.

— Говорят, наработками наших челюстно-лицевых хирургов пользуются даже в Японии…

— Действительно, есть моменты, по которым мы даже опередили зарубежных коллег. Наша клиника достигла преимуществ в микрохирургии слюнных желез. У человека — три пары больших слюнных желез. Одна располагается под языком, вторая — под челюстью и третья — около уха. Кроме того, вся слизистая ротовой полости усыпана маленькими слюнными железами. Хирургическая патология слюнных желез включает в себя слюно-каменную болезнь, кисты и доброкачественные опухоли. В мире при таких патологиях, даже если они охватывают лишь часть железы, удаляется она вся. Однако слюнные железы нам нужны, они вырабатывают слюну, которая выделяется в ротовую полость, и ряд биологически активных веществ, которые попадают в кровь и за счет которых осуществляется регуляторная взаимосвязь слюнных желез с другими органами и системами организма. Наиболее тесная эта связь с органами желудочно-кишечного тракта и эндокринными органами. Поэтому мы разработали ряд операций, выполняемых с сохранением органа, и теперь их делают в других странах мира.

— Где можно получить консультацию и последующее лечение челюстно-лицевой патологии?

— Консультативно-диагностическую помощь по челюстно-лицевой патологии можно получить в Минском городском консультативно-диагностическом центре по ул. Семашко. Лечением этой категории пациентов занимаются в г. Минске на базе 11-й больницы, 4-й детской больницы и Минской областной детской клинической больницы, где располагаются отделения челюстно-лицевой хирургии. В указанные учреждения хирурги-стоматологи по месту жительства могут направить со всей страны. Есть отделения челюстно-лицевой хирургии и в каждом областном центре на базе областных больниц. Лечатся пациенты с челюстно-лицевой патологией и на базе центральных районных больниц, силами хирургов-стоматологов.

Эстетической хирургией занимается созданный еще в советское время Центр пластической хирургии в Минске по ул. М. Богдановича. Это государственное учреждение, которое предлагает соответствующие платные услуги. Пластической хирургией занимается и ряд коммерческих хирургических клиник и центров. Как правило, в таких центрах работают и челюстно-лицевые хирурги, и общие хирурги, поскольку эстетическая хирургия занимается не только лицом, но и всем туловищем.

Источник:
https://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=62629&idate=2010-07-17
https://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=62712
Газета «Звязда», 17 и 20 июля 2010.

Окончание (ответы на вопросы читателей): имплантация зубов, зубы мудрости, челюсти, нос и образования на лице.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой: