Можно ли урсосан при воспалении поджелудочной
Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах
Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.
Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >>
Шаг 1. Что такое урсосан?
УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР.
Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:
- Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
- Восстанавливает клетки печени
Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).
Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.
Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет 1-5% от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти 50% от всего состава.
Синонимы урсосана:
Существуют препараты, которые также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.
Шаг 2. Свойства урсосана:
- Гепатопротекторное свойство урсосана. Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита). Урсосан защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов, неблагопрятные факторы окружающей среды).
- Желчегонное свойство урсосана. Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник
- Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь, lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.
метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.
- Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма, а также к снижению уровня холестерина в крови.
- Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
- Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.
Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?
Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.
Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит вызван нарушениями в билиарной системе.
Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:
- алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
- заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.
И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .
Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).
В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.
В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.
Вот и ответ: Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии. Литолитическая терапия — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана). Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?
Как лечить панкреатит:
- Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.
Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита
Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:
- коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
- коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
- коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
- соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).
Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт. Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс. Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.
Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:
Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.
Все сомнения по поводу лекарств:
- противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
- побочные воздействия на организм;
- индивидуальная непереносимость;
- другие сомнения.
должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.
В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.
Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/
Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.
«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»
Павлов И. П.
Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:
- Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan)
- Урсосан аналоги
377 просмотров
5 февраля 2020
Здравствуйте! Год назад удалили жп из за камней. До этого три года пытался лечить все без результатов. Постоянные обострения были панкреатит и т. д. В общем прошёл год, решил сделать узи брюшной полости. Доктор который делал узи сказала ничего кретичного. Хотел бы спросить у гастроэнтеролога тут уточнения по размерам поджелудки норма или нет?
Толщина головки 20,0мм
Толщина тела 12,2мм
Толщина хвоста 20,8мм
Селезеночная вена 6,6мм
Вирсунгов проток 1,4мм
Структура неоднородная, Эхогенность обычная,
Контуры чёткие волнистые.
Штриховидные гиперэхогенные включения дифузно по всей железе.
Заключение: Не выраженные дифузные изменения поджелудочной железы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! По размерам укладывается в норму. Плюс чаще при панкреатите эхогенгость поджелудочной повышена, а у вас обычная.
Сейчас что-то беспокоит?
Терапевт
Здравствуйте, по представленным данным размеры поджелудочной железы в норме. Изменения в поджелудочной железе, в виде диффузных гиперэхогенных включений носят реактивный характер, вследствие дискинезии желчевыводящих путей. Сейчас что-то беспокоит Вас?
Андрей, 5 февраля
Клиент
Анна, нет не беспокоит. Просто профилактический осмотр после удаления жп год прошёл. Получается раньше поджелудка страдала из за постоянного Застоя в жп и поэтому дифузно изменена верно? И ещё вопрос по размерам печени в динамике. Я внизу скан прикрепил за год 4 раза делал узи потоков и печени и размеры пляшут по левой доле значительно. Почему? Может быть из за того что то натощак делал узи, то не на тощак.
Терапевт
Да все верно, в результате застоя желчи развился реактивный панкреатит. Размеры печени изменены незначительно, клинически незначимы, размеры левой доли в норме не превышают 6 см в среднем, поэтому повода для беспокойства нет. В Вашем случае достаточно придерживаться диеты, стол номер 5 по Певзнеру, контролировать узи 1 р в год и биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин, хст и его фракции, ЩФ, ГГТП), при появлении признаков стеатогепатоза по анализам и узи — проходить курс лечения желчегонными (урсосан).
Терапевт
Здравствуйте, размеры в норме,а вот волнистые контуры, неоднородная структура, штриховидные включения говорят о хроническом панкреатите
Терапевт
Добрый день! РАзмеры в норме, а неоднородность структуры свидетельствует о реактивном билиарном панкреатите. Если вас она не беспокоит (боли слева под ребром, диарея, тошнота, связанные с приемом пищи), то процесс в стадии ремиссии. И при соблюдениии режима и диеты, соответстующим постхолецистэктомическому состоянию, возможно больше не напомнит о себе.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, бывает после еды тяжесть и пульс учащается. А так норм, нет диареи и болей. Состояние значительно лучше после удаления жп чем до. Просто профилактический осмотр после удаления жп год прошёл. Получается раньше поджелудка страдала из за постоянного Застоя в жп и поэтому дифузно изменена верно? И ещё вопрос по размерам печени в динамике. Я внизу скан прикрепил за год 4 раза делал узи потоков и печени и размеры пляшут по левой доле значительно. Почему? Может быть из за того что то натощак делал узи, то не на тощак.
Терапевт
Да, поджелудка страдала из-за нарушения оттока желчи.
Размер печени может цвеличиваться из-за жирового гепатоза (это определяется по УЗИ и трансаминазам печени), и корректируется диетой и урсосаном. В целом, ваши размеры левой доли настолько незначимо разнятся между собой, что значения практического и клинического не имеют.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, понятно. Просто я предыдущий раз делал узи левая доля была 111,9. А сейчас 118,1. Это же много получается? Или не значимо? Асат и Алат в норме. Прошу прощения за назойливость.)
Терапевт
Это правая доля. Ели на УЗИ не описывают диффузные изменения паренхимы печени, то это может быть от гипомоторной дискинезии ЖВП. Показан Урсосан (Урсофальк). Через 3 месяца повторить в динамике, у того же специалиста.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, получается застой в потоках печени. Он у меня постоянно был когда был желчный пузырь. Получается жп удалил и застой как был так и есть. Смысл тогда было удалять жп. Я с ним постоянно пил урсосан 1000 на ночь. Растворял холестериновые полипы пока пью меньше становились, переставал пить росли как на дрожжах. Удалили жп и опять урсосан. (
Терапевт
ЖП удалили из-за камней, который были следствием ДЖВП. Не надо расстраиваться. Гепатомегалии нет, размеры вариабельны в рамках референтов. Возможно, что это в следующем УЗИ они уменьшатся. Если нет симптоматики ЖДВП, вы хорошо перевариваете пищу, нет тяжести в подреберье, то нет причин беспокоиться и зависеть от цифр.
Соблюдайте диету №5 и режим (не переедайте, не ешьте на ночь, ешьте в примерно в одно время, пейте достаточное количество жидкости).
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, успокоили. А то я три года сидел на урсосан. В итоге от Застоя пришёл к холестерозу множественному мягком рыхломк. Решено было удалить жп. Жп почти не работал, при нагрузке 3 желтками по УЗИ желчь выделялась только через 45 мин. Сейчас соблюдаю диету, спорт, не пью никакие лекарства. А тут Вы мне бац и урсо советуете. Я в шок.) И последний вопрос какой максимально допустимый размер правой и левой доли печени по УЗИ. Вот у меня 118, 1 а максимум какой? Спасибо.
Терапевт
Андрей, правая до 120 мм. Урсосан возможно потребуется курсами, для профилактики хрлелитиаза.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, понятно. А может зависеть размер правой доли от времени проведения узи. Т. е. там где 111 толщина правой доли это узи мне делали вечером, соответственно днем на кануне я употреблял пищу. А там где 118 это было утром натощак.
Терапевт
Может, из-за своевременного опорожнения желчи в кишечник на приемы пищи. Делайте впредь в одно время.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, я так и подумал что это из за того что узи было сделано в прошлый раз после еды, а в этот раз до еды натощак. Спасибо. И какими курсами урсо и в какой дозе посоветуете для профилактики?
Терапевт
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, получается желчь если не употребил пищу стоит в печени и увеличивает её размер. Как поел, так желчь уходит и печень уменьшается. Интересно как. Я думал что только жп работает по данному принципу. А тут жп теперь нет, печень на себя взяла эту функцию.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, 70 кг. Был год назад 82. 12 кг слетело на диете после удаления жп и набрать не могу.
Терапевт
Не печень, а печеночные протоки. Понимаете совершенно правильно.
Для профилактики в дозе 4–15 мг на 1 кг веса однократно на ночь. В среднем вам 500 мг, 2-3р/год.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Лариса, спасибо большое. А продолжительность приёма 2-3раза в год?
Терапевт
Инфекционист
Здравствуйте! Результаты размеров поджелудочной железы в пределах нормы.Изменения структуры носят реактивный характер.Колебание размеров происходит вследствие изменения состояния воздушности брюшной полости, колебаниям положения тела.В живом организме всегда будут какие то колебания, зависящие от субъективных причин.
Андрей, 5 февраля
Клиент
Нина, а размеры правой доли печени в норме?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нормальные размеры поджелудочной железы по УЗИ брюшной полости. Для уточнения функции поджелудочной железы можно сделать анализ кала на панкреатическую эластазу. ПЭ — это фермент. вырабатываемый ПЖ и выводящийся с калом в неизмененном виде по концентрации которого можно судить от нормальной иди недостаточной функции поджелудочной железы. определить необходимость. дозу и длительность приема ферментативных препаратов. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В организме взаимосвязаны любые процессы. В присутствии заболевания выделительной либо пищеварительной системы (почки, желчный пузырь, пищеварение) порой возникает панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. При подобном диагнозе врачи часто назначают лекарственные препараты, которые прописываются при болезнях печени и желчного пузыря. Часто применяемый препарат – Урсосан, благодаря действию средства поддерживается работа печени. Действительно ли Урсосан при панкреатите помогает, рассмотрим в статье.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Как действует лекарство
Активный компонент препарата – урсодезоксихолевая кислота. Благодаря химическим свойствам, способности к объединению с прочими веществами, кислота образует мицеллы с токсинами. После образования соединений клетки печени, прочих органов становятся защищёнными. Кислота вступает в соединения непосредственно с клетками печени и, образуя аналогичные соединения, стабилизирует работу органа после воздействия вредных веществ и бактерий.
Из главных свойств Урсосана выделяют:
- защита клеток печени от неприятных воздействий, алкоголя, вредных веществ, бактерий, части лекарственных препаратов;
- при алкогольном опьянении и алкогольной зависимости – препятствование возникновению алкогольного фиброза;
- повышение уровня секреции (вывода желчи) из желчного пузыря;
- понижение уровня липидов в крови и организме;
- нормализация скорости кровотока и лимфоцитах;
- избавление от излишнего количества холестерина, приносящего больше вреда, чем пользы;
- избавление от желчных камней либо воспрепятствование образованию конкрементов;
- повышение иммунитета клеток печени;
- обеспечение защиты от сторонних заболеваний, к примеру, варикоза пищевода.
Панкреатит больного
Спектр действия препарата весьма широк.
Связь действий Урсосана с причинами возникновения панкреатита
Частые причины возникновения панкреатита – проблемы с желчным пузырём либо печенью, алкогольная зависимость. Урсосан способен «подталкивать» желчь к переработке и выходу, попадая в печень, стабилизирует работу клеток органа, принося пользу. Средство препятствует образованию алкогольного фиброза, прочих заболеваний, несущих немало неприятных последствий. Приём средства происходит с любой из указанных патологий.
Как принимать Урсосан при панкреатите
Описаны условия и показания для назначения препарата, зависящего от индивидуальных свойств пациента, степени серьезности заболевания и локализации. Решать проблему в одиночку, не имея медицинского образования, не стоит – лучше записаться к врачу и поинтересоваться у доктора, не повредит ли приём лекарства.
Если говорить о продолжительности курса лечения при распространённых болезнях, указываются сроки:
- затруднения с выводом желчи – курс приёма от 2 недель до нескольких месяцев;
- появление камней – один раз перед сном, в течение полугода или года, в зависимости от степени серьезности и результативности;
- операция по удалению желчного пузыря –определённое врачом число месяцев по 2 раза в день, пока желчные клетки не стабилизируются окончательно;
- при рефлюксе – раз в день, перед сном, длительность курса – от двух недель до нескольких лет, в зависимости от эффективности препарата;
- при болезнях, вызванных алкоголем, при гепатите – три раза в день; длительность курса – полгода либо дольше;
- при серьезных заболеваниях, не сопровождаемых панкреатитом – 2-3 раза в день на протяжении ряда лет.
Если приём ведется на протяжении месяцев, в числе прочих рекомендаций, присутствует биохимический анализ крови, определяющий активность трансаминаз в печени. Раз в полгода придётся проводить УЗИ желчного пузыря и печени.
УЗИ желчного пузыря и печени
Чётко установленный курс приёма определяется врачом индивидуально для пациента после обследования, анализов и наблюдения за состоянием больного.
Противопоказания
У Урсосана присутствует список противопоказаний. Сюда относятся:
- острые воспаления печени либо желчного пузыря (холангит, холецистит);
- чрезмерное содержание кальция в желчных конкрементах;
- желчные камни в длину больше 1,5-2 см;
- отсутствие сокращений в желчном пузыре;
- закупоривание желчных пузырей, непроходимость;
- развитие в желчном пузыре эмпиемы;
- появление свища в желудке, желчном пузыре, кишечнике;
- цирроз печени в декомпенсированной форме;
- почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.
Препарат помогает, обычно на первоначальных стадиях панкреатита.
Особое внимание при назначении Урсосана уделяется детям в возрасте от 2 до 4 лет, язвенникам и людям, больным гепатитом, циррозом печени или холестазом печени. В перечисленных случаях препарат прописывается с большой осторожностью, назначение зависит от индивидуальных свойств пациента.
Урсосан назначают при беременности, если воздействие лекарства приносит больше пользы, чем вреда. Если приём лекарства требуется после родов, а мать хочет кормить ребёнка грудным молоком, ставится вопрос об отмене препарата.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от приёма препарата возникают нечасто, Урсосан преимущественно прописывают продолжительными курсом. Вероятным последствием лечения становится диарея. Истоки недомогания лежат в дозировке, недостаток легко решить, изменив принимаемое количество препарата. Если диарея возникла по причине передозировки, на определённое время препарат отменяется (об отмене лучше консультироваться с лечащим врачом).
Случаются побочные эффекты:
- крапивница (как правило, после начала курса, потом проходит);
- чувство тошноты, рвота;
- болевые ощущения в спине;
- выпадение волос на голове;
- возникновение аллергии;
- появление кальция в желчных камнях;
- кожный зуд.
Если возникает симптом из списка, лучше немедленно рассказать врачу. Случившееся означает плохую реакцию организма на препарат. Требуется заменить медикамент равносильным средством, с отсутствием неприятностей.