Мрт при воспалении лицевого нерва

лицевой нерв

Что показывает МРТ при невропатии
Как делают томографию неврита

Неврит лицевого нерва – это заболевание, начало которого обуславливает отек или сдавливание нервных окончаний. Причин приводящих к болезненному состоянию и воспалению несколько. Чтобы определить фактор, спровоцировавший начало заболевания, проводится МРТ неврита лицевого нерва. Томография также позволяет исключить смежные патологии, при которых наблюдается схожая клиническая картина.

Что показывает МРТ при невропатии

Диагностика заболеваний лицевого нерва проводится с помощью следующих методов:

Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента.
ЭМГ — помогает определить то, насколько восстанавливается чувствительность нервных окончаний после проведения терапии.
МРТ — магнитно-резонансная томография неврита лицевого нерва в основном назначается для того чтобы убедиться в отсутствии других патологий. Исследование позволяет исключить онкологические заболевания, проблемы с деятельностью головного мозга и т.д.

Если при поражении лицевого нерва клиническая картина заболевания вызывает определенные сомнения у врача, пациенту назначается МРТ. Этот вид диагностики не может помочь определить проводимость импульса по нервным корешкам, но с его помощью удается распознать наличие опухоли сдавливающей нерв еще в самом начале развития.

Признаки невропатии являются ярко выраженными и поэтому диагностируются после осмотра пациента. К ним относится:

Паралич лицевых мышц. Характерными являются нарушения, наблюдаемые исключительно с одной стороны лица.
Изменения в симметричности лица.
Болевые ощущения в области уха, сопровождающиеся сухостью глаз, расстройствами вкуса и т.д.

Если проявления неврита имеют существенные отклонения от обычной клинической картины, обязательно проведение МРТ. В результате исследования можно выявить следующие процессы и изменения:

Артрозы.
Рассеянный склероз.
Фантомные боли.
Воспаление языкоглоточного нерва.
Дентальная плексалгия.
Онкологические заболевания.

МРТ диагностика при невропатии лицевого нерва отображает настоящую причину воспалительного процесса, а, следовательно, дает возможность подобрать по-настоящему эффективное лечение, направленное на борьбу не с симптомами, а причиной неврита.

Как делают томографию неврита

Делать МРТ томографию головного мозга при неврите лицевого нерва нужно практически во всех случаях проявления заболевания. Наилучшие результаты показывает обследование в период ремиссии.

неврит

Чтобы обеспечить необходимые условия для томографии, голова пациента фиксируется в неподвижном положении, после чего сканируется. Результаты исследования патологии, чтобы избежать ошибки, обрабатываются компьютером.

Делают томографию следующим образом:

Проводится собеседование с пациентом. Врач предупреждает о возможных рисках и противопоказаниях.
Пациент ложится на специальную кушетку, голова фиксируется.
Выполняется сканирование. Если пациент страдает приступами клаустрофобии или испытывает определенный дискомфорт, допускается, чтобы во время процедуры присутствовал его близкий родственник или друг.
Результаты магнитно-резонансной томографии при невропатии лицевого нерва отдаются больному в тот же день. В редких случаях расшифровка потребует больше времени.

Магнитно – резонансная томография полностью безопасный метод исследования, что позволяет его повторное применение. Благодаря этому врач может следить за тем, как на МРТ отражаются изменения, связанные с правильно назначенным лечением и при необходимости корректировать назначение препаратов.

МРТ при невралгии используют как способ исключить наличие патологий с одинаковыми симптомами. Эффективность лечения при воспалении тройничного нерва с условием своевременной диагностики достигается в 95% случаев. Томография является важным диагностическим методом определения невралгии.

Источник

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти. Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

безопасность, поскольку исследование проводится без проникновения в ткани и применения рентгеновских лучей;
безболезненность;
получение снимков точных детализированных «срезов» тканей в зоне поражения;
возможность обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
появление на лице асимметрии, отёчности;
слуховые расстройства, боли внутри уха.

Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

Процедура противопоказана:

если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).

Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз. Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Противопоказания к контрастному МРТ

С целью повышения информативности диагностических данных, оценки состояния сосудов и кровотока, улучшения видимости на снимке воспалительных, злокачественных очагов около 20% магнитно-резонансных исследований проводят с внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния («Дотарем», «Гадодиамид», «Омнискан», «Гадовист»).

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

Общие рекомендации:

Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений. Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

При контрастной процедуре устанавливается капельница для внутривенного введения препарата. Стол втягивается внутрь освещённой капсулы томографа и сканер, издавая «щелчки», начинает работать вокруг головы пациента. Процедура продолжается около получаса, при контрастном усилении сеанс длится до 60 минут.

Во время МРТ пациент может испытывать:

головокружение из-за снижения давления;
тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
нарушения кровоснабжения;
некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
аномально активное образование костной ткани;
опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
аневризма сосудов;
множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.

Исследование тройничного нерва при помощи МРТ Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Источник

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

При неврите происходит отек нервных окончаний, кроме того при повреждении нервных волокон наблюдается ограничение мимического движения или полный паралич 50 % лица, вызывающий его асимметрию (паралич Белла). В редких случаях происходит двустороннее поражение лицевого нерва.

Врачи классифицируют невропатию на два вида: первичный и вторичный неврит. В первом случае заболевание возникает из-за переохлаждения. Вторичный неврит вызывают другие более серьезные причины.

Из-за чего возникает вторичная невропатия

Выделяют следующие причины появления вторичного неврита:

попадание инфекции в человеческий организм (как правило, человек предварительно перенес такие заболевания, как корь или герпес);
травмы лица;
гипертония и атеросклероз, вызванный нарушениями в работе сосудов, расположенных в области позвоночника;
злокачественные опухоли, очаг расположения которых находится у основания головного мозга;
последствия от обезболивающего укола, сделанного врачом-стоматологом.

Для установления фактора, который мог спровоцировать появление неврита, врач назначает процедуру МРТ невропатии лицевого нерва.

Симптомы, сигнализирующие о наличии неврита

На ранней стадии заболевания первичным признаком неврита является боль сзади уха и ассиметричный вид лица. Уголок рта в этом случае опущен, а носогубная складка приобретает гладкие очертания.
Пораженная часть лица перекашивается на противоположную здоровую сторону.
Невозможность сомкнуть веки, при этом на пораженной стороне лица веко широко раскрыто, и видна полоска склеры белого цвета.
Глаза слезятся, синдром «сухого глаза».
Повышенное слюноотделение.
Обострение слуха со стороны пораженного нерва.
Потеря вкусовых ощущений.

Врач, обследующий пациента, для подтверждения диагноза просит выполнить несколько простых действий

улыбнуться;
оскалиться;
сделать губы трубочкой;
нахмурить брови, а затем поднять их.

При наличии неврита лицевого нерва совершить выше перечисленные действия невозможно. Если наблюдаются отклонения от типичной клинической картины, врач назначает МРТ, чтобы выявить отсутствие или присутствие вторичной природы заболевания, которая проявляется в наличии опухоли, мозгового абсцесса или энцефалита.

Томография неврита лицевого нерва

Во всех случаях проявления болезни желательно провести процедуру МРТ головы.

Этапы МРТ невропатии лицевого нерва:

Фиксирование головы для полной неподвижности, при этом пациент принимает горизонтальное положение на кушетке.
Томографическое сканирование.
Получение результатов в день МРТ.

Это крайне важный и полностью безопасный метод диагностики, который помогают врачу отслеживать результаты лечения и корректировать прием лекарств.

Таким образом, если у врача возникают определенные сомнения во время осмотра пациента, результаты МРТ помогут не только определить импульсную нервную проводимость, но и обнаружить опухоль, если именно она сдавливает пораженный нерв. Кроме того, исследование способно диагностировать:

наличие артрозов;
рассеянный склероз;
воспалительный процесс языкоглоточного нерва.

МРТ показывает настоящую причину заболевания, что дает возможность назначить эффективное лечение.

Процедура лечения

Пациент с невритом лицевого нерва обязан принимать в течение первой недели следующие препараты:

глюкокортикостероидные;
мочегонные (для снятия лицевой отечности);
витамин B;
лекарства, способствующие расширению сосудов;
при выраженных болевых ощущениях возможен прием анальгетиков.

Основные лечебные процедуры при наличии вторичной природы невропатии лицевого нерва:

1. Физиотерапия

лечение неконтактным теплом с помощью соллюкса или лампы Минина;
контактное тепло посредством УВЧ или парафинотерапевтического метода;
сеансы массажа, которые проводятся на второй неделе лечения, а также лечебная лицевая гимнастика.

2. Применение антихолинэстеразных лекарств.

Источник

Когда болит лицо. Что такое невралгия тройничного нерва?

Приступы при невралгии тройничного нерва бывают столь мучительными, что некоторые сравнивают их с пыткой. Вот только пыточным орудием становится сам организм. Можно ли спастись? О возникновении болезни, диагностике и методах лечения этой патологии рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Владикавказ Марина Борисовна Слонова.

— Марина Борисовна, что такое невралгия тройничного нерва?

— Это хроническая патология тройничного нерва – самого крупного из двенадцати пар черепных нервов. У тройничного нерва три ветви. Чаще всего поражение локализуется в нижней части лица.

— Каковы причины появления невралгии тройничного нерва?

— Различают классическую и симптоматическую форму болезни. При классической невралгии тройничного нерва поражение спровоцировано вазоневральным конфликтом – компрессией (сдавливанием) нерва кровеносным сосудом. Это может происходить из-за аномального строения сосудов или появления опухолей, кист, оттесняющих сосуд к тройничному нерву.

Симптоматическая невралгия становится следствием других болезней, воздействующих на тройничный нерв. Она может быть посттравматической (так, иногда невралгия тройничного нерва появляется после удаления зуба). Также к болезни часто приводят опухоли (например, невринома), туннельная компрессия, рассеянный склероз, вирусные заболевания. Невралгия тройничного нерва может появиться и при опухолевых или воспалительных процессах в подчелюстных лимфоузлах.

— Какими симптомами проявляется невралгия тройничного нерва?

— По характеру течения болезнь делят на две разновидности: типичную (тип 1) и атипичную (тип 2). Для первого типа характерны приступы резкой боли в зоне иннервации поражённой ветви тройничного нерва (чаще всего это вторая или третья ветвь). Продолжительность таких приступов от нескольких секунд до двух минут. Приступ может быть спровоцирован воздействием триггеров: холода, прикосновений и т. п.

Второй тип проявляется постоянными болями меньшей интенсивности в той же зоне.

— Могут ли такие симптомы быть характерны для другой болезни, с чем надо дифференцировать невралгию тройничного нерва?

— Да, подобные боли могут возникать и в иных случаях. Их следует дифференцировать с заболеваниями ЛОР-органов, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, стоматологическими патологиями.

— Как проводится диагностика невралгии тройничного нерва?

— При симптомах невралгии тройничного нерва врач направляет пациента на КТ и МРТ (стандартную или 3D) головного мозга и тканей головы. МРТ позволяет диагностировать демиелинизирующий процесс (рассеянный склероз), исключить патологии мозга. На КТ хорошо видна костная структура. Чтобы выявить сосудистую компрессию, требуется ангиография с контрастированием. Может понадобиться спиральная КТ.

Читайте материалы по теме:

Когда КТ незаменима?
МРТ для больной головы

— Какой врач лечит от невралгии тройничного нерва?

— В первую очередь это задача невролога. Но поскольку к невралгии тройничного нерва приводят разные факторы, может потребоваться сотрудничество со стоматологами, отоларингологами, иногда нужна помощь нейрохирурга.

— Какие методы лечения невралгии тройничного нерва применяются в современной медицине?

— Сначала используется консервативное лечение: лекарственные препараты и физиотерапия. Этого достаточно в 90 % случаев. Основу терапии составляют противоэпилептические средства. Препаратом первой линии выбора является карбамазепин. Если он недостаточно эффективен или даёт побочные эффекты, его заменяют на препараты второй линии выбора. Врач должен тщательно следить за состоянием пациента, быть готовым поменять назначения при появлении побочных эффектов. Дополнительно могут применяться миорелаксанты и антидепрессанты. Из физиотерапевтических средств эффективны соллюкс, УФ-лучи, электрогрелка.

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к микрохирургии. При вазоневральном конфликте проводится васкулярная декомпрессия, в процессе которой устраняется давление сосуда на ветвь тройничного нерва. В других случаях возможно радиохирургическое воздействие на ганглии.

— Опасно ли лечение невралгии тройничного нерва народными средствами?

— Я бы сказала, что да. Не зная, о каком именно методе идёт речь, сложно сказать, какой может быть степень вреда. Но в любом случае от невралгии тройничного нерва невозможно вылечиться без современных препаратов. Предпочитая народные методы, человек лишает себя возможности своевременно получить помощь, его состояние ухудшается. К тому же невралгия тройничного нерва может сопутствовать весьма опасным заболеваниям (например, невриноме). Но должное лечение не проводится, потому что человек не обращается к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Что такое нейроваскулярный конфликт?
Дорсопатия: что это такое и как её лечить?
Боль в груди: что это — сердце или нервы?

Для справки:

Слонова Марина Борисовна

Врач-невролог.

Принимает в «Клиника Эксперт» Владикавказ по адресу улица Барбашова, 64. Запись по телефону 8-8672-33-39-33

Источник