Наколенники при воспаление мениска
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Коленный сустав в отличие от той же стопы не может активно амортизировать за счет изменения своей формы. При этом нагрузки на колено во время ходьбы или бега часто превышают ресурс прочности отдельных его элементов. Определенную часть ударов о поверхность в колене гасят мениски.
Содержание
- Зачем нужен мениск?
- Разрывы мениска
- Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Зачем нужен мениск?
В каждом коленном суставе есть два мениска: медиальный и латеральный. Они облегают трущиеся поверхности хрящей и увеличивают зону контакта костей. Мениски стабилизируют и защищают сустав, обеспечивают плавность и равномерность движений в нем.
Разрывы мениска
В менисках почти нет кровеносных сосудов, поэтому они очень плохо регенерируют. Каждая, даже небольшая травма, снижает здоровье сустава. В конце концов может происходить разрыв мениска, чаще внутреннего.
Различают травматический и дегенеративный разрыв. Первый возникает после серьезной травмы даже у молодых людей. При этом сам мениск изначально может быть здоровым. Дегенеративный же разрыв часто случается «на ровном месте» — уже изрядно износившийся менисковый хрящ не выдерживает даже ходьбы.
Имеет значение размер и локализация разрыва, состояние связок и хрящей колена. Если оторван большой фрагмент, он может вклиниться между костями и заблокировать сустав. Характерные осложнения разрыва мениска – артроз и синовит колена.
Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Выбор наколенника (который обязателен при всех разрывах менисков) зависит от сроков, прошедших после травмы. Также большое значение имеет стабильность сустава и выраженность отека. Изделия для разрыва менисков можно условно разделить на три группы:
- Ортезы для жесткой иммобилизации сустава. Нужны в первые 2-6 месяцев после разрыва. Лучше, если в них будет регулировка шарниров – так можно будет быстрее вернуться к активной жизни после травмы или операции.
- Бандажи с шарнирами. Удобные повседневные повязки, которые используют для стабилизации и защиты коленного сустава. Уникальная дышащая ткань хороших бандажей массирует и мягко облегает колено. Боковые металлические вставки надежно удерживают его в правильном физиологическом положении. Актуальны через 3-6 месяцев после травматического разрыва, при дегенеративных разрывах.
- Анатомические мягкие бандажи. Иногда даже после разрыва мениска сустав остается стабильным. Уменьшают боли и отечность специальные бандажи с механизмом компрессии. Они комфортно и нежно массируют и стимулируют коленный сустав, улучшая его метаболизм и здоровье.
Наколенники из ткани часто имеют дополнительные массажные вставки и полосы. Они нужны для стимуляции проприоцепции – «шестого чувства» организма. Этим термином описывают уникальное восприятие своего положения костями и мышцами. Если проприоцепция будет работать хорошо, повторная травма маловероятна.
Жесткие фиксаторы на колено (ортезы и туторы) обычно приобретают по рекомендации доктора. Мягкие бандажи чаще пробуют самостоятельно. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии десятки моделей повязок для устранения болей и стабилизации колена. Консультанты всегда готовы помочь в выборе наиболее подходящего и эффективного наколенника.
Инга Штеле · 19 октября 2018
1,1 K
Руководитель отдела маркетинга группы компаний «B.A.T.»
на следующем примере:
Фиксатор коленного сустава (с силиконовым кольцом) МЕК 8003.
Легкая/средняя фиксация и компрессия коленного сустава.
Описание:
• Фиксатор на коленный сустав изготовлен из современной эластичной, дышащей ткани, которая обеспечивает гигроскопичность и надёжную микроциркуляцию воздуха.
• Снабжен силиконовым кольцом… Читать далее
Как лечить воспаление коленного сустава?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Воспаление коленного сустава может возникать при достаточно большом количестве заболеваний, например артроз, артрит, остеоартроз, синовит, ревматоидный артрит и ряд других заболеваний.
Обычно для установления точного диагноза, составления плана обследования и назначения лечения рекомендуется обратиться к ревматологу.
В плане лечения обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты как местно в виде мазей и гелей, так и системно в виде таблетированных форм, например диклофенак, кетопрофен, найз, вольтарен.
В зависимости от установленного диагноза могут назначаться хондропротекторы, глюкокортикостероиды и ряд других препаратов.
Также к лечению довольно часто подключают физиотерапевтические методы. Необходимо помнить, что у данного лечения есть свои показания и противопоказания.
К профилактике воспалительных заболеваний суставов относиться — поддержание оптимальной массы тела, лечение очагов хронических инфекций, избегать чрезмерных нагрузок на сустав, травм, переохлаждений.
Прочитать ещё 2 ответа
Нужны ли наколенники при артрозе коленного сустава?
Добрый день! Да, стельки это хорошо, они помогают снизить нагрузку на больной сустав, а наколенники делают его стабильней при ходьбе — меньше травмируешь. Но это должно чувствоваться пациентом — если с наколенником хуже, то или неправильно подобрали, или не подходит такой метод лечения. У меня мама достаточно долго мучилась с артрозом и обращалась ко многим специалистам. Она также ходила в стельках, наколенник не подошел, жаль. По факту сустав разгрузили, а потом добавили хондропротекторы. Она перепробовала несколько по назначению травматолога, в итоге остановилась на румалоне: удобней колоть и эффект в сравнении реально почувствовала. Уколы не больнучие, боль уходила через 5-7 инъекций. Сейчас боль уже и не возвращается как раньше. Но каждые пол года «как часы» его колим курсами, чтобы избежать обострений. Также ей еще противовоспалительные таблетки диафлекс назначали на 4 месяца, тоже говорит эффект есть. Теперь 2 раза в год проводит курс такого лечения, гораздо проще стало жить без боли. Стельки в летней, зимней обуви обязательно. Записалась на гимнастику цигун для суставов — тоже очень довольна.
Прочитать ещё 4 ответа
Можно ли заниматься бегом при травмах миниска? При наличии каких проблем с коленями бег противопоказан?
В первую очередь главное — правильная диагностика. Нужно понять, какое именно имеется повреждение менисков или связочного аппарата коленного сустава, и как это разворачивается в клинической картине. Что именно вызывает или не вызывает боль.
Рекомендую обратиться за консультацией к спортивному врачу, следовать рекомендациям по укреплению коленного сустава и беговой нагрузки. Если есть боль, дискомфорт бегать не рекомендуется. Но, сразу хочу сказать, что травма повреждения менисков не приговор для активных занятий, бегом в том числе.
Отвечая на второй вопрос, бег противопоказан при следующих симптомах: когда заблокирован или наоборот не стабилен коленный сустав, не полная амплитуда сгибания и разгибания, отёк, боль.
У меня проблемы с коленом вот такие вот, страшно ли это?Операция нужна будет(Синовит, разрыв латерального мениска, не исключено суставная «мышь», хондроматоз.)?
Повреждения менисков являются наиболее распространенными заболеваниями коленного сустава. Наиболее частой причиной разрыва мениска являются дегенеративные заболевания, травматические разрывы встречаются реже, однако нередко имеет место сочетание обеих причин.
Артроскопический метод диагностики и хирургического лечения патологии коленного сустава в настоящее время имеет очень широкое распространение. Одной из самых распространенных манипуляций является эндоскопическая менискэктомия.
Артроскопическая менискэктомия обладает рядом преимуществ перед открытой, так как, являясь малотравматичной методикой, дает возможность осмотра и манипуляций практически во всех отделах коленного сустава, в особенности, в задних, относящихся ранее к «слепым» зонам, кроме того, артроскопическая менискэктомия предоставляет возможность экономного удаления только оторванной и гипермобильной части мениска с минимальным нарушением контактной площади сустава, что значительно сокращает сроки восстановительного лечения больных.
Разрыв менисков: лечение
Прочитать ещё 1 ответ
Из этой статьи вы узнаете: что чаще всего вызывает воспаление менисков коленного сустава, его симптомы, чем оно опасно. Диагностика, лечение и профилактика.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 24.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Кратко про анатомию и функцию менисков
- Причины воспаления менисков
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
В суставе колена наиболее часто подвергаются повреждениям именно мениски – хрящи, которые размещаются между большеберцовой и бедренной костями. Их воспаление (менисцит) чаще всего вызывается постоянной нагрузкой, небольшими травмами или становится следствием дегенеративных процессов.
Дегенерация – это изменение строения тканей, вследствие которых нарушаются их функциональные возможности. Наиболее ярким примером дегенеративных процессов в мениске является старение тканей (и, соответственно, нарушение функций, разрушение), при котором нормальные клетки хряща замещаются соединительной тканью.
Поражение менисков не опасно для жизни человека, но оно может стать причиной значительного ограничения функций колена и даже возникновения определенной степени нетрудоспособности.
У большинства людей с менисцитом удается добиться полного восстановления функций сустава. К сожалению, при дегенеративных изменениях восстановить полностью нормальный мениск невозможно,
Проблемой патологии менисков занимаются врачи-травматологи.
Кратко про анатомию и функцию менисков
Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.
В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Причины воспаления менисков
Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).
Воспаление
Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.
Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения
В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.
Дегенеративные изменения
Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.
У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.
Характерные симптомы
Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.
Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.
Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.
Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.
Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).
Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.
В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.
Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.
Дегенеративные изменения мениска
Диагностика
Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.
Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.
Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:
- Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
- Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
- Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
- Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.
Ультразвуковое исследование коленного сустава
Методы лечения
Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.
При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.
Лечение в домашних условиях
В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:
- Отдых для колена. Чтобы предотвратить любые нагрузки, можно использовать костыли. Также следует избегать любых действий, которые усиливают боль.
- Прикладывание льда. В течение 2 дней после возникновения симптомов необходимо прикладывать к колену пакеты со льдом, обернутые в полотенце. Делать это нужно на 15–20 минут каждые 3 часа.
- Повязки из эластичного бинта на пораженное колено, которые слегка сдавливают мягкие ткани, помогая уменьшить отек и снять воспаление.
- Повышенное положение колена, которое способствует уменьшению отека.
Прикладывание льда
Повышенное положение колена
Медикаментозная терапия
Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.
Лечебная физкультура
Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.
Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.
Внутрисуставные инъекции
Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:
- Кортикостероидов – уменьшают воспаление и временно облегчают проявления болезни.
- Гиалуроновой кислоты – она используется при артрозе колена, заменяет синовиальную жидкость в суставе, уменьшает нагрузку на мениски.
- Обогащенную тромбоцитами плазму (стволовые клетки) – экспериментальные способы лечения, с помощью которых проводится стимуляция регенерации хрящевой ткани.
Артроскопия
При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.
Артроскопическая операция на коленном суставе
Профилактика
Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.
В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.
Прогноз
У большинства пациентов с воспалением менисков прогноз благоприятный – у них удается добиться практически полного восстановления функций колена с помощью консервативного или хирургического лечения. Правильно проведенное лечение и реабилитация позволяют людям вернуться к обычной жизнедеятельности и даже занятиям спортом.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Повреждения мениска коленного сустава. Е. Е. Черняк. 2013.
- Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
- Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
https://docplayer.ru/42919512-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html - Неотложная медицинская помощь под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
Загрузка…