Налет фибрина при воспалении
Автор Татьяна Мартынова Просмотров 2.3k. Опубликовано 28.06.2019 Обновлено 09.06.2020
Любая рана нуждается в своевременной обработке и уходе. В противном случае могут возникнуть осложнения. Одним из них является фибринозный налет, в симптомах, методах лечения которого нужно разобраться подробнее.
Причины белого налета на ране
Фибрин – это белок, который в норме появляется на поверхности ран на последнем этапе свертывания крови. Если же образуется белый налет на ране – это уже свидетельство патологического процесса. Чаще всего инфекции развиваются в двух случаях: у диабетиков и пациентов с нарушением кровообращения.
В любом из случаев предпосылкой является ослабление иммунитета. Поэтому организм не в состоянии полноценно противостоять фибринозному процессу в ране. Нужно начинать лечение, пока налет не стал гнойным.
Читайте также: «Можно ли заразиться грибком в бассейне?«
Отклонение от нормы
На то, что развивается инфекция, указывают следующие симптомы:
- ноющие или пульсирующие боли, которые появляются спонтанно;
- припухлость около фибринозного налета;
- покраснение рядом с повреждением на расстоянии от одного до двух см;
- увеличение температурных показателей тела – более 37 градусов.
Это свидетельствует о том, что процесс начал распространяться по организму. Клиническая картина при фибринозном налете на ране может дополняться общими нарушениями, например, слабостью или тошнотой, появлением головокружения.
При усугубленной гнойной инфекции человеческий организм будет реагировать на изменения очень тяжело. Сразу после появления отечности, флегмон реакции только усиливаются. Самый яркий симптом – лихорадочное состояние. Оно ассоциируется с ухудшением состояния пациента, усиливающимися болями.
Кроме того, во время диагностики могут отмечаться изменения в структуре крови. Например, увеличение соотношения лейкоцитов или образование белка. Фотографии анализов, копии данных лучше сохранять для дальнейших обследований при фибринозном налете.
Рекомендуем прочитать — «Почему в уголках глаз собирается белый налет — основные причины, лечение«
Лечение
Для того, чтобы ранение зажило как можно скорее, необходимо подавить инфекцию. На начальном этапе важно:
- Обеспечить отток гноя. Если он присутствует под корочкой, образовавшейся на ране, ее нужно отмочить в перекиси водорода. Затем верхний фибринозный слой удаляют бинтом, который наложили на 30 минут. Его также смачивают в перекиси или других антисептиках.
- Избавиться от гноя, скопившегося под кожей и фибриновым налетом. Для этого его выдавливают из отверстия, которое делают вдоль краев, где присохли участки кожного покрова.
- Обязательно каждый день обрабатывать проблемную область перекисью водорода. От гноя избавляются по мере накопления, чтобы рана повторно не покрылась налетом фибрина.
ВАЖНО! Рекомендуется использовать Левомеколь. Это эффективное средство, которое способствует заживлению при фибринозном налете. Полезно будет каждый день использовать повязку с ней.
Операции
Если имеет место флегмона или абсцесс, а именно острое нагноение, без хирургического вмешательства не обойтись. Область вскрывают, иссекают нежизнеспособные желтые ткани. Такой цвет свидетельствует об их омертвении. Далее отправляют их на обследование. Хирурги просушивают и промывают проблемную область несколько раз.
Затем используют специальные тампоны. Их пропитывают физиологическим раствором. При выраженных болях на фоне фибринозного налета не обойтись без составов с новокаином. После операции накладывают швы. Их можно будет снять уже спустя девять суток, но исключительно при хорошем и быстром заживлении.
Лекарственные средства
Если имеются показания, пациенту прописывают ряд медикаментов. Чаще всего это анальгетики, антигистаминные и дезинтоксикационные составы. В течение лечения фибринозного налета применяют иммунные стимуляторы. Нужно учесть, что:
- при угрозе распространения инфекционного поражения хирурги назначают антибиотики;
- медики должны постоянно контролировать лечение, наблюдать за процессом выздоравливания и адаптацией в рамках послеоперационного периода;
- внимание уделяется тому, насколько выражены воспалительные процессы в самой ране, покрылась ли она повторно налетом.
Не обойтись без изучения материала из проблемной области, крови больного. Важно своевременное исследование микробного спектра при фибринозном налете. В таком случае даже при сильной инфекции лечение пройдет успешно и без критических последствий.
Видео: нити фибрина под микроскопом
Нашли полезную информацию для себя? Хотите читать на эту тему чаще? Ставьте лайк ♥, подписывайтесь на наш канал и будете одним из первых узнавать о новых публикациях!
А если есть чем поделиться – оставляйте свои комментарии! Ваше мнение очень важно для нас!
Фибрин – это белок, являющийся конечным результатом свертывания крови. Он образуется в результате воздействия на фиброген тромбина.
Фибрин – это нерастворимый протеин, вырабатывающийся в организме в качестве ответной реакции на кровотечение. Этот белок является твердым элементом, состоящим из волокнистых нитей. Прародителем фибрина является фибриноген. Это белок, вырабатываемый печенью. Он находится в крови. При повреждении тканей происходит кровотечение. Чтобы его остановить, начинает работать тромбин. Он оказывает воздействие на фибриноген, тем самым провоцируя его превращение в фибрин.
Сначала молекулы белка объединяются в длинные нити, которые опутывают тромбоцит, создавая грубую массу. Постепенно она затвердевает и сжимается, образуя кровавый сгусток. Процесс уплотнения стабилизируется фибринстабилизирующим фактором.
Роль фибрина при воспалении
Выработка фибрина и воспаление – это два тесно связанных процесса. Белок играет важную роль при контакте с разрушающейся, поврежденной тканью. Освободившаяся из ткани тромбокиназа вступает в контакт с фибриногеном.
При свертывании крови все токсические вещества оказываются закупоренными в сгустке. Эта особенность воздействия белка при воспалительном процессе защищает организм от дальнейшего распространения токсинов и их негативного воздействия. Подобная реакция получила название фиксации. Таким образом, фибрин – это еще и защитник организма от токсинов.
Защита организма
Образование нерастворимого фибрина позволяет защитить организм от кровопотери, а также от воспалительных процессов. Однако подобная реакция вызывает боль и отечность, повреждение тканей, нарушение их функциональности. Впоследствии это устраняется репаративными процессами. На их ранней стадии вырабатываются специальные вещества, которые вызывают деполимеризацию фибрина. Подобная реакция даже в самом начале воспалительного процесса способна тормозить воздействие белка на патологический очаг.
Функция фибрина
При превращении фибриногена в фибрин особые ферменты, расположенные в очаге воспаления, начинают воздействовать как ингибиторы. Этот процесс проявляется полимеризацией фибриногена в фибрин. Исходя из этого, определяется функция протеаз, которая состоит в разжижении материалов, методом расщепления фибрина и иных протеиновых молекул на пептиды и аминокислоты. Также функция протеаз заключается в торможении выработки крупных молекул нерастворимого типа.
Проведенные опыты
Ученые проводили эксперименты на животных, в ходе которых выяснилось, что введенные извне протеазы до воспалительного процесса способны предотвратить его развитие полностью, а в некоторых случаях патология протекала в легкой форме. Опыт показал, что использование триптических веществ в большинстве случаев прекращает развитие воспалительных процессов в начале заболевания.
При введении профилактических доз ферментов образование белка снижалось.
Фибрин – это не просто белок, а создатель защитного барьера вокруг патологического очага, который защищает от заболевания. Впоследствии этот нерастворимый компонент служит для построения соединительной ткани. Также он участвует в процессах регенерации. От длительности сохранения и количества выработки фибрина организмом зависит образование рубцовой ткани.
Так что такое фибрин и для чего он нужен? Это вещество образуется клетками организма в таком количестве, которое необходимо для быстрой остановки кровотечения и которое поможет быстро восстановить поврежденные ткани. В некоторых случаях фибрин – это вредитель. Если он вырабатывается и откладывается в больших количествах, то белок способен нанести вред организму. Насколько известно, фибринолиз – это длительный процесс, не способный растворить весь излишек белка. Тем более что для этого процесса необходимы определенные условия.
Чтобы избавиться от избытка фибрина, назначают специальное лечение ферментами.
Лечение ферментами
В последнее время особое внимание уделяется свойствам ферментов. Особенно это касается протеаз. Для лечения фибрина ферменты используются вещества именно этого типа. Они помогают растворить излишний белок, тем самым предотвратив серьезные осложнения в виде образования тромбов.
Свойства протеолитических ферментов разные. Они способны оказывать фибринолитическое и иммуномодулирующее воздействие на организм, а также улучшать кровообращение, работать в качестве противоотечных, противовоспалительных веществ.
Так как тромбообразование строится на выработке фибрина, то необходима протеаза, которая вызывает реакцию расщепления этого вещества. Без такого фермента невозможно разбить протеин на молекулы, следовательно, улучшения микроциркуляции крови не будет.
При местном воздействии протеазы возможно удаление некротического налета, рассасывание фибринозного образования, разжижение вязкого секрета.
Нередко пациенты стоматологов замечают, что после экстракции зуба на десне появилось белое пятно, которое вызывает беспокойство. Опасно ли оно, нужно ли предпринимать меры по его удалению и стоит ли при появлении налета обращаться к врачу? Разберемся с этими вопросами, чтобы развеять страхи и сомнения.
Заживление лунки после удаления зуба
Точных сроков послеоперационного восстановления после удаления зуба нет – это связано с индивидуальными особенностями организма каждого человека. Известно лишь, что костная ткань начинает образовываться по истечении месяца после операции, а процесс заживления десны запускается в первый же день. На скорость регенерации влияет слюна и ферменты, содержащиеся в ней.
Восстановление проходит в несколько этапов:
- В первый день в лунке образуется сгусток крови, который необходим для нормального заживления раны. Чтобы сгусток не выпал, следует воздержаться от полоскания рта, можно делать ванночки.
- На 2-3 день на месте удаленного зуба появляется белесая пленка.
- На третьи сутки на ранке образуется тонкая эпителиальная ткань, которая свидетельствует о том, что процесс заживления уже начался.
- На 3-4 день появляются гранулемы — элементы из соединительной ткани, замещающие тонкий эпителий.
- Через неделю грануляции вытесняют сгусток крови. Его небольшая часть остается только в центре лунки, эпителий покрывает ранку снаружи. Слизистая приобретает стандартный цвет.
- Через полмесяца ранка полностью покрывается эпителием. Постепенно начинает расти костная ткань.
- Спустя 30 дней костная ткань практически полностью заполняет оставшуюся после удаления зуба дырку.
- По истечении 4 месяцев края альвеол и раны уменьшаются, костная ткань лунки становится такой же плотной, как и челюсть.
Десна полностью восстанавливается через месяц. При наличии инфекции регенерация затягивается на 10-20 дней.
Причины появления белого налета
У многих пациентов вызывает беспокойство белое пятно, которое образуется на месте удаленного зуба спустя пару дней. Переживать из-за него не стоит, ведь это абсолютно нормальное явление.
Пленка белого цвета – это образующийся из плазмы белок фибрин. Он появляется вследствие некроза клеток, которые «выходят» наружу, уступая место новому эпителию. В слюне человека есть специальное вещество, стабилизирующее фибрин.
Фибринозный белый налет выполняет важную функцию: он защищает лунку от проникновения болезнетворных микроорганизмов и механических травм. Чаще всего заметная плотная пленка появляется на ране после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна после удаления зуба мудрости?). Пациенты принимают ее за скопления остатков пищи или гноя. Попытки вымыть фибриновое наслоение приводят к прерыванию регенеративного процесса. В рану может попасть инфекция.
Сопутствующий заживлению раны неприятный запах можно считать вариантом нормы. Он появляется из-за того, что человеку, особенно после экстракции зуба мудрости, бывает трудно широко открыть рот для выполнения гигиенических процедур.
Стоит помнить, что до образования белой фибриновой пленки нельзя использовать ментоловые ополаскиватели для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, иначе кровяной сгусток может выпасть. Как выглядит налет на месте вырванного зуба, можно увидеть на фото.
Лунка без белого налета: хорошо это или плохо?
Белый налет после удаления зуба – первый признак заживления (рекомендуем прочитать: долго ли обычно заживает десна после удаления зуба?). Фибрин защищает рану от любого негативного воздействия извне, пока ткани не восстановятся. Пленка образуется над каждым зубом, но ее не всегда видно.
Интенсивность формирования налета зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени повреждения тканей. Если у одного человека пленка может быть совсем незаметна, то у другого она будет видна невооруженным глазом. Спустя неделю после экстракции белесый налет постепенно растворяется, поскольку формируется эпителиальный защитный барьер, свидетельствующий о начале финального периода поверхностного заживления.
Когда стоит обратиться к врачу?
Иногда образование налета на десне означает, что заживление проходит с осложнениями. Отличить нормальную фиброзную пленку от проявлений патологического процесса сможет только специалист.
Если рана вас беспокоит, или вы не уверены в происхождении белесого слоя, идите к доктору. В любом случае пленку трогать нельзя.
Отклонения от нормы могут проявляться следующими симптомами:
- Отек слизистой перешел на щеку и не спадает в течение нескольких дней.
- Наблюдается ухудшение самочувствия и увеличение температуры до 39-40 градусов.
- Ощущение дискомфорта не уменьшается. Боль принимает острый пульсирующий характер. Иногда начинает болеть голова, горло, ухо.
- В лунке отсутствует сгусток крови. Вместо него в ране появляется серое вещество, похожее на гной. Присутствует гнилостный запах изо рта. В месте локализации патологии цвет слизистой меняется на красный.
- После того как зуб вырвали, кровотечение не останавливается несколько дней, несмотря на все предпринятые меры. Эта аномалия может говорить о нарушении свертываемости или повышенном кровяном давлении.
Таким образом, белая пленка может свидетельствовать о развитии патологического процесса, но человек без медицинского образования не сумеет отличить фибринозный слой от гноя. В связи с этим, при появлении тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Белая десна на месте удаленного зуба может говорить о неполном извлечении осколков. Это осложнение возникает очень редко и происходит из-за недостаточной квалификации специалиста. Из-за высокой хрупкости зуба у врача не получается удалить моляр или резец полностью. Спустя несколько дней десна воспаляется, возникает нагноение.
Также образование белесой пленки происходит по причинам:
- Инфицирование раны. Пациент ощущает острую пульсирующую боль, в лунке появляется гной, десна отекает.
- Сухая лунка. При патологии кровяной сгусток не формируется вообще из-за паралича сосудов или выпадает. В ране образуется серо-белая или коричневатая пленка.
- Альвеолит (см. также: как лечить возникший после удаления зуба альвеолит?). Чаще всего заболевание развивается вследствие образования сухой лунки. Пациент вовремя не обращается к врачу, в рану попадает пища, размножаются бактерии, что приводит к появлению гнойного налета.
При любом факторе, который беспокоит пациента после экстракции зуба, нужно обратиться к врачу. Серый, зеленоватый, желтый оттенок налета не являются нормой. Специалист осмотрит рану, при необходимости уберет осколки, проведет процедуру удаления гноя и назначит лечение.
Лечение возможного осложнения
Если зуб удалили, а на десне появилось белое пятно, происхождение которого вызывает сомнения, нужно обратиться за медицинской помощью. Воспаление требует немедленной терапии, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Медикаментозное лечение направлено на антисептическую обработку рта, иногда специалист назначает антибиотики.
Хорошее действие оказывает смесь раствора марганцовки и перекиси водорода. Компоненты, вступая в реакцию, образуют густую пену, которая вымывает инфицированные ткани, а выделяемый в ходе смешения веществ кислород способствует регенерации. Для борьбы с бактериями применяют крем или пасту Метрогил-дента или аэрозоль Гексорал.
При наличии остатков зуба, гноя, отмершей ткани врач очищает лунку и промывает ее антибактериальным раствором. При этом формируется новый сгусток крови в ране, десна заново проходит все этапы восстановления. Специалист назначает ванночки и примочки, которые можно делать дома.
При острой боли используются средства с лидокаином. Препараты на основе ибупрофена или парацетамола оказывают активное противовоспалительное действие, также они помогают купировать боль и снимают высокую температуру.
Хорошо помогают в борьбе с осложнениями и народные средства. Отличными антисептиками являются содовый раствор, настойки шалфея, календулы и аира. Масла шиповника или облепихи обеспечивают быструю регенерацию тканей. С той же целью можно использовать аппликации с прополисом и медом.
Для предотвращения инфицирования и образования гнойного налета рекомендуется регулярная обработка полости рта антибактериальными средствами и тщательная гигиена. Чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток, желательно в первый день после экстракции единицы отказаться от чистки зубов. Для дезинфицирования ротовой полости можно сделать ванночку с физраствором (рекомендуем прочитать: как и с чем можно делать ротовые ванночки после удаления зуба?).
Стоматологические операции пугают не только до их проведения, но и после. Хирург-имплантолог Антон Герасимов рассказывает, как отличить нормальный процесс заживления от накопления в ране гнойных выделений.
Знает все об этом:
Антон Герасимов
хирург-имплантолог
Многим стоматологам знакома такая ситуация: на 3-4 день после хирургического вмешательства в полости рта звонит пациент и с тревогой в голосе сообщает, что у него гной. На деле же «гной» в большинстве случаев оказывается фибриновой пленкой на ране, образование которой — естественный этап заживления. Петербургский хирург-имплантолог Антон Герасимов развеял опасения и рассказал, как отличить фибриновый налет от настоящего гноя.
К сожалению, тему образования фибринового налета после стоматологической операции не затрагивают в научно-популярных статьях и редко проговаривают во время консультации пациента. А ведь неосведомленный человек из-за такой «находки» испытывает нешуточный стресс. Представьте сами: вы осматриваете в зеркале рану после удаления зуба и обнаруживаете на ней нечто белесовато-желтое. Что сразу приходит на ум? «Это гной!». И вот вы уже пытаетесь дозвониться до своего стоматолога (который, как назло, недоступен) и прокручиваете в голове самые жуткие сценарии про осложнения, срочные дополнительные операции, заражение крови и тому подобное.
Но есть такое естественное явление, как возникновение фибринового налета в полости рта. И это один из нормальных и неминуемых этапов заживления лунки, покрытой кровяным сгустком. За ним следует перестройка ткани, покрытие раны защитным эпителием и восстановление нормальной слизистой.
Почему возникает фибриновый налет? Заживления раны в ротовой полости происходит в условиях влажной среды. Если на коже у вас возник порез, то после остановки кровотечения рана будет покрыта струпом. Все мы с детства знаем, что эту корочку нельзя срывать. Кровяной сгусток, покрытый фибриновым налетом, — это по сути та же «корочка», только во рту. И ее также нельзя трогать! В противном случае процесс заживления будет проходить дольше, а результат окажется менее благоприятным.
Петербургский хирург-имплантолог Антон Герасимов
А теперь постараемся разобраться, как отличить фибриновый налет от гноя. В первую очередь, нужно понимать, что гной всегда возникает вследствие воспаления, сопровождаемого рядом других симптомов, которые, кстати, проявляются раньше. Какие же это симптомы?
1. Отек. Хирургическое вмешательство в полости рта неизбежно приводит к травме слизистой. После ее возникновения происходит нормальный процесс выхода жидкости в ткани, что приводит к появлению отека. Как правило, выглядит все следующим образом: первые три дня отек нарастает, день держится, затем три дня спадает. Если же он продолжает нарастать на 5-6 день, то это может быть косвенным признаком воспаления. Другой тревожный сценарий — когда отек спал, а через день-другой вновь стал нарастать.
2. Изменение цвета слизистой. В обычном состоянии наша слизистая, как правило, розоватого оттенка. Если же вы видите, что прооперированная зона имеет сильные покраснения (как спелый помидор), бордовый или даже синий оттенок (в случае возникновения гематомы), то стоит забить тревогу: возможно у вас начался воспалительный процесс.
3. Боль. Первые двое суток после стоматологической операции могут сопровождаться самопроизвольным болевым синдромом. Потом еще пару дней болевые ощущения могут возникать при надавливании на травмированную область (например, во время приема пищи). Если же самопроизвольная боль прошла, но вдруг снова вернулась на 4-5 сутки, то это также может говорить о воспалении.
4. Повышение температуры тела. После операции температура может вырасти до 38 градусов. Если это происходит в первые двое суток, повода для беспокойства нет — это норма. Так организм реагирует на вмешательство. Но если температура держится на 4-5 день, то это опять же косвенно говорит о воспалительном процессе.
Повышение температуры тела на 4-5 деньwww.shutterstock.com
Обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов? Незамедлительно посетите своего лечащего врача. Что же касается гноя, то он, как правило, возникает к пятому дню. Если же гной и будет скапливаться, то где-то внутри. И обнаружить его при самостоятельном осмотре, скорее всего, не удастся. Для этого придется его каким-то образом выпустить: либо через операционную рану, которая еще не до конца заживет к тому моменту, либо образуется свищ. Чтобы выпустить гной из раны, придется на нее давить, а это очень больно. Поэтому если вы обнаружили во рту что-то бело-желтое без каких-либо болезненных манипуляций, то вероятно это не гной.
И напоследок несколько советов по уходу за полостью рта после операции. Здесь главное не переборщить. Так, зубы не только можно, но и нужно чистить, а вот интенсивное полоскание полости рта противопоказано, в противном случае вы можете выполоскать кровяной сгусток и фибриновый налет. В результате появятся болезненные ощущения, а процесс заживления будет проходить хуже. Поэтому полоскать не нужно, а особенно антисептическими и освежающими ополаскивателями, которые зачастую содержат спирт. Тем не менее, полость рта можно омывать. Делать своего рода ванночки, чтобы смыть остатки пищи. Для этого достаточно набрать в рот раствор ромашки или даже простой черный чай, немного подержать на травмированном месте и аккуратно сплюнуть. Этого будет достаточно.
Главное фото: ru.depositphotos.com