Наружное воспаление уха у собак

Почему развивается отит у собак

Существует ряд основных причин развития отита у собак.

Регулярная чистка ушей – лучшая профилактика отита

Снижение иммунитета. Низкая активность иммунной системы питомца приводит к ослаблению защитной функции кожи. В итоге в ушах происходит усиленное размножение многочисленных микроорганизмов и грибка, развивается воспаление.
Наличие шерсти в ушных раковинах. Слишком густой волосяной покров в ушах собаки оказывает несколько негативных воздействий: мешает выведению из слухового прохода излишков серы, перекрывает доступ воздуха (происходит его застой и переувлажнение), раздражает кожу, приводя к усиленной работе ушных желез.
Новообразования в ухе. Наросты в слуховом проходе могут нарушать вентиляцию, кровоточить, гноиться, вызывая активный рост численности патогенных микробов.
Аллергия. Аллергические реакции вызывают отит усилением выделения серы, снижением местного иммунитета.
Ушной клещ. Повреждает кожу слухового прохода, вызывая воспалительные явления.
Разрастание хрящевых и кожных складок. Данная особенность характерна для собак определенных пород, например, шарпеев. В результате чрезмерного увеличения размеров складок в слуховом проходе, в нем нарушается газообмен.
Проникновение воды. Застой жидкости в ухе способствует размножению патогенных микроорганизмов.
Попадание инородного тела. Если в ухе собаки застрянет инородный предмет, прекратится доступ воздуха, начнется раздражение нервных окончаний, выделение серы в избыточном количестве, рост бактерий.
Гормональный сбой. Любые эндокринные нарушения могут стать причиной избыточной секреции серы, снижением местных защитных сил.
Неправильное питание. Избыточное количество простых сахаров (сладкого) в рационе питомца приводит к их присутствию в вырабатываемой сере. Выделяемая в повышенном объеме, она становится питательной средой для инфекции.
Наследственность. Животные, обладающие висячими ушами (спаниели), чрезмерно открытой раковиной (овчарки) и склонные к аллергии чаще других заболевают отитом.

Фото отита у собак

Как проявляется отит у собак

Симптомы отита у собаки могут быть разнообразными, степень и форма их выраженности зависит от вида болезни, иммунитета, индивидуальных особенностей питомца, запущенности процесса. Владельцу следует обратиться в клинику, если он заметит следующие проявления:

животное трясет головой или часто чешет уши;
питомец не дает прикоснуться к ушам;
появились выделения из наружного слухового прохода;
собака поскуливает, когда пытается почесать уши;
слишком много серы в проходе;
в начале слухового прохода выпадает шерсть, появляются язвочки, покраснения, ранки;
лимфатические узлы под челюстью животного увеличены;
уши горячие на ощупь, при этом наблюдается их отечность.

По мере развития патологического процесса повышается общая температура тела питомца, он отказывается от еды.

В некоторых случаях преобладание того или иного симптома может указывать на причину отита.

Шерсть

Волосы, растущие вглубь

Ушной клещ

На поверхности кожи ушной раковины и слухового прохода имеются корочки темного цвета. При их удалении можно различить ранки

Бактерии, грибы

Отек кожи, покраснение, нагноение, увеличение местной и общей температуры

Вода

Жидкие выделения из ушей

Аллергия

Появление аллергической реакции на других участках тела

Виды отита у собак

Выделяют несколько классификаций отита уха у собаки.

По происхождению

Первичный. Развивается самостоятельно (переохлаждение).
Вторичный. Является следствием каких-либо нарушений, например, гормональных.

По локализации

Наружный отит.
Отит среднего уха.
Внутренний отит. Наиболее опасный, так как воспаляются барабанная перепонка, хрящевая ткань. Возникает угроза сепсиса и распространения процесса в головной мозг.

По характеру выделений

Гнойный.
Экссудативный (выделяется много серы).

По течению

Острый. Для него характерна сильная боль, резкое развитие симптомов.
Хронический отит. Имеет смытую симптоматику. Характеризуется продолжительным протеканием с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

По источнику воспаления

Грибковый. Размножение грибка происходит очень интенсивно, поэтому заболевание быстро переходит на внутреннее ухо. Симптоматика выражена ярко, что приносит питомцу беспокойство и боль.
Бактериальный. Сопровождается повышением температуры, образованием корочек на поверхности слухового прохода.
Малассезионный отит. Относится к грибковым видам отита. Возбудитель – Malassezia. Присутствует на поверхности кожи уха собаки, но проявляет себя лишь при снижении защитных сил организма. Часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции.
Аллергический. Проявляется в отечности, зуде, покраснении тканей. Не реагирует на противогрибковые и антибактериальные препараты. Заподозрить аллергию можно при обнаружении подобных симптомов на других участках тела.
Веррукозный отит (бородавчатый). На поверхности кожи уха собаки образуются многочисленные бородавки, наросты, которые постепенно перекрывают ушной проход, приводя к воспалению.

Важно: для диагностики вида отита у собаки лучше обратиться к специалисту. Только лабораторные анализы могут точно указать на причину болезни. Самостоятельный подбор лекарственных средств может спровоцировать осложнения, вплоть до глухоты или воспаления мозговых оболочек и гибели питомца.

Как проводят диагностику

В ветеринарной клинике владельцу нужно будет не только показать собаку специалисту, но и ответить на ряд вопросов. Большое значение для постановки диагноза имеют: рацион питания (преобладающий продукт или корм), особенности выгула, наличие или отсутствие прививок, хронические заболевания. Потребуется вспомнить, когда появились симптомы, каков характер заболевания, поведение животного и другие нюансы.

Для диагностики ветеринарный врач может назначить следующие виды обследований:

анализы крови, выделений из слухового прохода;
соскоб из уха;
рентген (при подозрении на посторонний предмет);
томография (для оценки состояния внутреннего уха, мозговых оболочек).

Лечение отита у собак

Лечение отита у собак комплексное. Консервативный подход включает ряд направлений:

устранение причины (по возможности);
снятие отечности, зуда, боли;
избавление от корочек, выделений, наружная обработка;
детоксикация организма питомца;
уничтожение патогенных микробов в ухе и во всем организме;
укрепление иммунной системы.

Если речь идет о зарастании слухового прохода, опухолях, инородном теле, то возможно проведение оперативного вмешательства.

Ввиду разнообразия форм воспаления уха у собаки, терапия будет различаться. Так, при хроническом отите помимо антибактериальных препаратов, назначаемых во время обострения, рекомендуется использовать капли для профилактики роста грибков и бактерий. Грибковый отит требует применения противомикозных средств, а бактериальное воспаление лечится антибиотиками. При диагностировании аллергического отита, в первую очередь, назначают строгую диету и антигистаминные препараты.

Препараты для лечения отита у собак

В терапии отита собак успешно зарекомендовали себя следующие лекарственные препараты.

Назначение препарата

Название лекарства

Гигиеническая обработка

Отоклин, Отифри

Антисептики

Перекись водорода, Хлоргексидин

Заживляющие

Санатол, Левомеколь

Устраняющие симптомы воспаления (боль, зуд)

Отинум, Отипакс

Противомикробные капли

Отобиовет, Софрадекс, Ципромед

Противогрибковые

Клотримазол, Нитрофунгин

От ушного клеща

Амитразин, Барс, Отоферонол

Антибактериальные

Амоксициллин, Цефтриаксон, Мастиет форте

Комбинированные

Отоспектрин, Тресадерм, Орицин

Детоксикация организма

Гидролизин, Сирепар

Для повышения иммунитета

Иммунофан, Циклоферон

Осложнения отита у собак

Несвоевременное обращение к ветеринарному врачу или резкое и быстрое развитие инфекции может привести к опасным осложнениям, что особенно характерно для бактериального отита. Помимо перехода заболевания в хроническую форму, у собаки могут иметь место такие последствия, как:

ухудшение слуха, глухота;
воспаление оболочек мозга;
неврологические нарушения;
психические отклонения;
отек внутреннего уха;
поражения глаз гнойного характера, косоглазие.

Особенности лечения в домашних условиях

Даже если хозяин знает, чем лечить тот или иной вид отита у собаки, проводить терапию ушей в домашних условиях нужно только после выявления возбудителя. Не следует сразу пичкать питомца антибиотиками или закапывать первые, попавшиеся под руку, капли. Такое «лечение» может привести к ухудшению состояния животного.

Лечение отита у собаки в домашних условиях

Какие еще правила нужно соблюдать при домашнем лечении животного? Во-первых, чистка ушей должна проводиться с использованием тампона, а не палочки. Из-за ее небольших размеров провести гигиену ушной раковины и слухового прохода в полной мере невозможно.

Хозяин должен обладать навыками чистки ушей животному, особенно если у породы извилистый ушной проход, имеются многочисленные складки и хрящевые разрастания. Велика вероятность неумелыми действиями вызвать болевые ощущения у собаки. Кроме того, при наличии выростов и складок как следует разглядеть поверхность кожи и провести гигиену не получится.

Некоторые владельцы считают, что перекись водорода нужно закапывать в ухо животному, чтобы она «растворила» отложения, которые после можно будет легко удалить. На самом деле раствор предназначен лишь для обработки раковины. Проникая в ухо и связываясь с гноем, поврежденной поверхностью, серой, перекись вспенивается, приводя к специфическим звукам в ушах. Животное может испугаться.

Все, что требуется от хозяина, – обеспечить собаке покой, адекватное грамотное лечение, полноценное питание и внимание.

Что можно сделать до визита к ветеринару

Если не получается сразу обратиться за помощью к ветеринарному специалисту, можно провести несколько самостоятельных мероприятий, которые облегчат состояние собаки.

Провести осмотр раковины и наружного слухового прохода. Делать это нужно аккуратно, чтобы не причинить животному боль.
При наличии повреждений обработать их тампоном, смоченным в перекиси водорода.
Внутрь уха можно закапать Отинум. Это средство не опасно для здоровья собаки. Оно поможет устранить болевые ощущения, зуд, размягчит отложения. Другие капли или ушную мазь до осмотра врача и постановки диагноза лучше не использовать, чтобы случайно не способствовать резистентности микроорганизмов к дальнейшему лечению.
При лихорадочном состоянии питомца можно дать ему жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Пусть уши Вашей собаки будут здоровыми!

Профилактика отита у собак

Незначительные ограничения и правила ухода за собакой помогут предотвратить развитие отита.

Чем лучше иммунитет, тем менее восприимчива собака к инфекциям и паразитам. Укрепить защитные силы организма помогут полноценный рацион и прогулки.
Регулярная чистка раковин ушей 1-2 раза в 7-10 дней показана не только как гигиеническая процедура, но и профилактическая (выявление болезни на ранней стадии).
Следует избегать переохлаждения животного.
После водных процедур (дома или в водоеме) излишек воды следует убрать, промакивая ухо тампоном, склонив голову собаки набок.
Нежелательно отпускать домашнего питомца на улицу в одиночестве. Животное может получить травму, а также «познакомиться» с другими собаками, зараженными ушным клещом, грибковой или другой инфекцией.

Внимательное отношение к четвероногому другу и, в случае возникновения отита, своевременный визит в ветеринарную клинику станут залогом здоровья ушей и всего организма собаки.

Источник

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук
В статье использованы фото автора

Введение

Наружный отит (otitis externa) — это воспаление наружного слухового прохода (НСП), который простирается от ушной раковины до барабанной перепонки (БП) и состоит из кожи, выстилающей хрящевую ткань.

Как и в других частях тела, кожа НСП имеет эпидермис и дермис, содержащий смежные структуры: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Потовые железы в НСП называют церуминальными, или серными.

Ушная сера (церумен) состоит из смеси секретов серных и сальных желёз и отмерших клеток рогового слоя эпидермиса. Скопившаяся сера удаляется из просвета путём постоянного движения клеток верхних слоёв эпидермиса от БП в сторону выхода из ушного канала. Этот важный механизм очистки НСП называется эпителиальной миграцией.

Пациент с наружным отитом — это, как правило, пациент с дерматологической проблемой.

Этиология

Наружный отит (НО) не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин. Плохое понимание истинной причины — или причин — НО, и, как следствие, неправильный подход к этому клиническому признаку часто ведёт к провалам в лечении и разочарованию и у хозяев животного, и у врача. Для лучшего понимания всех факторов, которые могут сыграть свою роль в течение НО, они были разделены на четыре основные категории.

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения НО, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление. Примеры: стеноз и/или обилие шерсти в НСП, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в НСП, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция НСП полипами или опухолями.

Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции. Реже мы встречаемся в практике с НО, вызванным нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.

Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся НО. Они не вызовут отит в здоровом ухе. Это очень распространённая ошибка — считать инфекцию первичной причиной НО.

Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при НО: Staphylococcus speudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.

Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи НСП, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.

Большинство случаев НО вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы.

Клиническая картина и диагностика

амым частым признаком НО и основной жалобой владельца является зуд у собаки в НСП, что клинически выражается чесанием за ушами и потряхиванием головой. Очень важно начать диагностику с подробного анамнеза, особенно если мы имеем дело с хроническим случаем. Это может дать нам важную информацию о причине воспаления.

В ходе клинического обследования важно обратить внимание на наличие кожных поражений на других участках тела, которые, вкупе с отитом, могут быть следствием одного и того же первичного заболевания. Также во время осмотра могут быть обнаружены признаки среднего отита, такие как наклонное положение головы, паралич лицевого нерва, синдром Горнера.

Отологическое обследование позволяет обнаружить такие признаки НО, как ушные выделения, неприятный запах, эритема, отёк, шелушение и/или корочки, экскориации, алопеция и изъязвление ушной раковины и кожи у входа в НСП.

Внешний вид и запах ушных выделений могут дать опытному врачу дополнительную информацию. Тёмно-коричневые сухие корочки обычно свидетельствуют о паразитарном отите, вызванном Otodectes cynotis, желтовато-коричневые воскообразные выделения со сладковатым специфичным запахом являются признаком отита, вызванным Malassezia pachydermatis, а инфекция, в которой участвует Pseudomonas (синегнойная палочка), часто придаёт гнойным выделениям зеленоватый оттенок и едкий запах. Но, конечно же, все догадки должны быть подтверждены с помощью микроскопического и/или цитологического исследования.

Пальпируя ушной канал, необходимо обратить внимание на наличие болевого рефлекса и пролиферативных изменений — фиброза и кальцификации.

Отоскопия делает возможной визуальную оценку обоих частей (вертикальной и горизонтальной) НСП и барабанной перепонки. Необходимо проверить НСП на наличие инородных тел, оценить размер просвета, характер повреждений и экссудата. Матовая, выпуклая, тёмная или перфорированная БП является признаком среднего отита. Из-за боли и отёка в НСП корректное отоскопическое обследование не всегда является возможным. В таком случае одна или две недели противовоспалительного лечения (преднизолон 0,5–1,5 мг/кг/день) помогут снять боль и «открыть» ушной канал. Зачастую для отоскопии необходима и седация животного. Хотя в случае хронического отита, даже после седации и промывания ушного канала, БП не всегда видна. Волоконнооптическая видеоотоскопия, благодаря очень яркому освещению и хорошему увеличению, значительно облегчает визуализацию ушного канала, к тому же полученное изображение может быть показано владельцу животного и сохранено в базе данных.

Микроскопическое исследование ушной серы проводится с целью исключить или подтвердить подозрение на паразитарный (Otodectes cynotis, Demodex canis) отит. Для этого взятый из ушного прохода материал помещаем на предметное стекло, добавляем пару капель минерального масла и накрываем покровным стеклом. Для исследования используется малое (×40, ×100) увеличение. В случае подозрения на клещей Demodex лучше закрыть диафрагму, создавая больший контраст. Если клещи в препарате не найдены (при условии, что было взято достаточное количество материала и он был внимательно обследован), то паразитарное происхождение отита обычно можно исключить.

Цитологическое исследование проводится в основном с целью обнаружения бактериальной и/или грибковой колонизации или инфекции. В клинике удобнее всего пользоваться так называемыми быстрыми красками (напр., Лейкодиф). Материал для окрашивания берётся на границе вертикального канала с горизонтальным или из горизонтального канала. Слегка касаясь предметного стекла, «прокручиваем» по нему ватную палочку с забранным материалом. Окрашенный препарат сначала исследуем при увеличении ×100, затем, найдя поле зрения, представляющее интерес, используем увеличение в ×1000, предварительно нанеся на стёклышко каплю иммерсионного масла.

Присутствие небольшого количества кокков (Staphylococcus, Streptococcus) и дрожжевых грибов Malassezia считается нормой для ушного канала. Но при наличии клинических признаков наружного отита даже несколько кокков и/или грибков Malassezia дают основание заподозрить их активное, уже в качестве патогена, участие в воспалительном процессе. При наличии нейтрофилов и в особенности фагоцитоза, независимо от количества обнаруженных бактерий или малассезий, мы имеем дело с истинной инфекцией.

Цитологическое исследование ушных выделений должно быть сделано как при первом визите, так и при всех последующих контрольных визитах для оценки эффективности выбранного лечения.

Бактериология и антибиограмма в случае наружного отита малоинформативна, так как локальные антибиотики, используемые для лечения НО, как правило, отличаются от предлагаемых лабораторией, к тому же концентрации локального препарата существенно выше, чем используемые для определения чувствительности.

Дополнительная диагностика, которая, возможно, понадобится для нахождения первичной причины отита: исключающая диета, исследования щитовидной железы, биопсия кожи НСП и т. д.

Лечение

Можно разделить на 3–4 важных этапа: чистка/промывание НСП, местное лечение, системное лечение (не всегда обязательно при НО), нахождение и устранение всех причин отита.

Тщательная чистка/промывание НСП от ушной серы и экссудата позволяет корректно его обследовать и обеспечивает необходимый доступ местного лекарственного средства непосредственно к коже НСП. Кроме того, экссудат содержит бактериальные токсины, которые могут инактивировать некоторые локальные антимикробные препараты (например, полимиксин, гентамицин). Лучше всего первую чистку/ промывание проводить в клинике. Возможно, для процедуры будет необходим предварительный противовоспалительный курс преднизолона и/или седация. Если есть подозрение на перфорированную БП, показан наркоз и интубация во избежание аспирационной пневмонии, а в качестве раствора для промывания использование, например, тёплого физиологического раствора или 2% раствора уксуса. При интактной БП можно воспользоваться лосьоном для чистки ушей, выбор его будет зависеть от консистенции ушных выделений (более вязкий маслянистый при церуминозном отите и жидкий при гнойном).

Местное лечение назначается исходя из каждой конкретной ситуации и результатов цитологии. Удобнее всего при наружном отите пользоваться готовыми каплями, в состав которых обычно входят два или три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и/или противогрибковый препарат. При вторичной инфекции кокками в качестве антибактериального лечения чаще всего используются полимиксин и фузидиевая кислота. При инфекции палочковидными бактериями — неомицин, энрофлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин, тобрамицин. При выборе противогрибкового средства для лечения малассезиозного отита предпочтение чаще всего, отдаётся клотримазолу или миконазолу.

Местные кортикостероиды очень часто показаны при НО и могут использоваться как монопрепарат (например, гидрокортизона ацепонат) при лечении аллергического и/или церуминозного отита. В том числе и для длительной поддерживающей терапии, 1–2 раза в неделю.

Системное противомикробное лечение малоэффективно при наружном отите. В качестве системного лечения используются или противопаразитарные обработки (в последние время наиболее популярны пероральные препараты из группы изоксазолинов), или глюкокортикостероиды в начале лечения.

Средняя продолжительность лечения НО — около 2–3 недель.

Необходимо регулярно, примерно каждые 7–10 дней, контролировать эффективность лечения, повторяя осмотр и цитологическое исследование выделений, и при необходимости менять лечение.

Нахождение и устранение всех причин наружного отита особенно важно, без него невозможно полное выздоровление.

Литература

1. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.

2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.

Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.

СВМ № 1/2017

Источник