Насморк это воспаление слизистой оболочки носа и выделение

Сложно встретить взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с заложенностью носа. Насморк — распространенный симптом многих патологий; он может стать проявлением аллергической реакции, результатом проникновения инфекции вирусной или бактериальной природы, последствием функционального нарушения регуляции тонуса сосудов. Это ведущий признак воспалительных изменений слизистой оболочки носа, совокупность которых классифицируется специалистами как ринит. Что собой представляет этот патологический процесс, почему возникает и какие с тадии развития для него характерны?

Определение и классификация

Слизистая носа первой встречается со всеми факторами, угрожающими дыхательной системе и всему организму в целом. Она способна задерживать мелкие частички пыли, патогенные микроорганизмы; воздух, поступающий в полость носа при дыхании, согревается, очищается и увлажняется. Однако постоянное соприкосновение с вредными факторами способно привести к ослаблению защитных свойств и локальному повреждению — в таком случае слизистая оболочка может воспаляться, возникает насморк. Что это такое?

Под определением «насморк» понимают выделение серозного, слизистого или слизисто-гнойного содержимого из носовой полости. Считается, что понятие «насморк» — это общеизвестное повторение термина «ринит», которым пользуются специалисты для обозначения воспалительного процесса в анатомических границах слизистой оболочки полости носа. Однако если ринит — это насморк, то насморк — не всегда только лишь ринит. Он может свидетельствовать о развитии синусита, воспаления в области придаточных пазух носа.

Медицинским синонимом насморка является ринорея, то есть наличие слизи, выделяющейся из носа.

Если же описывается не отдельный признак, а конкретная болезнь, ринит рассматривается как синдром, то есть комплекс симптомов, среди которых присутствует и насморк.

Воспаление слизистой оболочки носа бывает разным. Большинству людей достаточно слегка простудиться — и сразу же появляются сопли в носу. Насморк является типичным проявлением переохлаждения и может возникнуть еще до отсутствия остальных симптомов как предвестник заболевания. Однако ринит у взрослых — это не только простуда, согласно этиологическому фактору его классифицируют как:

инфекционный;
аллергический;
травматический.

Риниты делятся также как острые и хронические согласно типу течения воспалительного процесса. Воспаление слизистой носа в хронической форме может быть:

катаральным;
гипертрофическим;
атрофическим;
аллергическим;
вазомоторным.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (сведений о длительности заболевания, событиях, предшествовавших появлению симптомов), жалобах пациента, объективных признаках, свидетельствующих в пользу какого-либо варианта ринита. Насморк у взрослых требует уточнения диагноза перед началом лечения, поскольку даже один эпизод воспаления слизистой оболочки носа может провоцировать разнообразные осложнения.

Инфекционный ринит

Насморк у взрослого пациента очень часто вызван инфекционными агентами, среди которых преобладают респираторные вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус) и бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). Острый ринит инфекционной этиологии редко наблюдается как самостоятельное заболевание — в подавляющем большинстве случаев его рассматривают как часть проявлений ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Существует три стадии насморка инфекционной природы в острой форме, описание которых можно представить в таблице:

Стадия	Длительность	Характер выделений	Степень выраженности заложенности	Риноскопическая картина (осмотр полости носа)
Начальная (сухого раздражения)	От 24 до 48 часов, первые 2 суток заболевания.	Поскольку еще не развился полноценный насморк, сопли не выделяются.	Заложенность нарастает постепенно, одновременно меняется тембр голоса – появляется характерная для отека слизистой оболочки носа гнусавость. Пациента беспокоит жжение, раздражение, царапание.	Слизистая оболочка носа воспалена, выглядит сухой, отекает; наблюдается заметное покраснение (гиперемия), носовые ходы сужены.
Экссудативная (серозных выделений)	Наступает после стадии сухого раздражения, длится до 4–5 дня заболевания.	Обильный серозно-слизистый секрет – слизь из носа буквально течет. Она содержит аммиак, соли и другие вещества, способные раздражать кожу в области носогубного треугольника.	Пациенту трудно дышать носом, иногда происходит полное перекрытие носового дыхания из-за отека. Отмечается щекотание в носу, частое чихание, слезотечение, головная боль.	При риноскопии видна гиперемия, а также выраженный отек носовых раковин; просвет общего носового хода частично или полностью перекрыт.
Слизисто-гнойных выделений	Продолжается 3–5 дней, сменяет экссудативную стадию.	Слизь в носу вначале мутнеет, затем приобретает желтоватый и зеленоватый оттенок – это происходит из-за наличия лейкоцитов, эпителиальных клеток, муцина.	Нос по-прежнему заложен, патологический секрет удаляется с трудом из-за вязкой консистенции; могут образоваться корки, создающие дополнительное препятствие для адекватного носового дыхания наряду с отеком.	Отмечается скопление гнойного отделяемого в носовых ходах, синюшность слизистой оболочки.

Хронические формы ринита

Насморк при инфекционном рините обусловлен повреждением и отслаиванием эпителия слизистой оболочки носа в результате размножения патогенных агентов.

Хронический ринит развивается при нарушении функции мерцательного эпителия, иммунодефиците. Хотя причины развития хронического воспаления в полости носа изучены не до конца, важная роль в формировании патологического процесса отводится вирусам — сохранение, или персистенция их в клетках в функционально активном состоянии создает предпосылки для активизации бактериальной флоры. При этом наблюдается колонизация слизистой оболочки разными микроорганизмами, возникают микробные ассоциации. Преобладают стафилококки, стрептококки, а также патогенные грибы (Candida albicans). Стадии течения хронического заболевания представлены ремиссией (стиханием проявлений) и рецидивом (обострением симптомов).

Аллергический ринит

Что такое насморк аллергической природы? Аллергический ринит — это аллергическое воспаление, обусловленное IgE-зависимой реакцией и развивающееся при контакте с разнообразными аллергенами:

пыльца растений;
бытовая пыль;
плесневые грибки;
пищевые продукты и др.

Зная, как заболеть, можно предотвратить воспаление слизистой носа путем исключения контакта с аллергенами. Существует несколько классификаций, которые характеризуют заболевание. Ринит аллергической этиологии делится как:

Сезонный и круглогодичный.
Интермиттирующий (менее 4 суток в неделю, менее 4 недель в году).
Персистирующий (более 4 суток в неделю, более 4 недель в году).
Протекающий в легкой, средней тяжести или тяжелой форме.

Стадии течения аллергического насморка включают обострение и ремиссию. В остром периоде выделяют две основных фазы: раннюю, или продромальную (зуд, чихание, выделение обильного количества водянистого секрета) и позднюю (стойкое нарушение носового дыхания).

Признаки, характеризующие раннюю фазу аллергического ринита, появляются уже спустя 5-30 минут после соприкосновения с аллергеном-провокатором.

Они сохраняются от 8 часов до суток, после чего наступает поздняя фаза. Аллергический ринит может сочетаться с аллергическим конъюнктивитом, фарингитом, трахеитом, бронхиальной астмой.

Вазомоторный ринит

Это хронический неаллергический ринит, развитие которого связывают с дисфункцией вегетативной нервной системы, изменением кровенаполнения сосудов носовых раковин; в качестве пускового фактора при этом нередко рассматривают ОРВИ. Триггерами, то есть провокаторами симптомов, являются:

табачный дым;
холодный воздух;
перепады температуры воздуха;
резкие запахи;
алкоголь и др.

При вазомоторном рините пациенты жалуются, что замучил насморк — при этом секрет может выделяться из одной ноздри — правой или левой попеременно. Насморк и заложенность носа — основные симптомы, которые появляются приступообразно, обусловлены резким нарастанием объема нижних носовых раковин. Перед началом лечения важно получить всю информацию касательно анамнеза, жалоб и объективных симптомов.

Осложнения

Чем опасен насморк? Воспаление слизистой носа вне зависимости от этиологии и формы течения может обусловить развитие дополнительных патологий — осложнения ринита включают:

Синусит.
Средний отит (воспаление среднего уха).
Гипертрофию слизистой оболочки носа, формирование полипов.

Насморк у взрослого пациента при этом усиливается, ухудшается общее состояние, нарушается сон. Среднее ухо может воспалиться в результате аллергии, в таком случае отит носит серозный характер — однако чаще встречаются инфекционные отиты. Синусит делится как инфекционный и аллергический — этот тип патологии связан с нарушением дренажа носовых пазух, стойким отеком слизистой оболочки носа. Поскольку среди проявлений есть насморк, ринит включают в определение диагноза «риносинусит».

Если нос заложен, есть выделения, нужно подобрать правильную терапию. Какой специалист поможет выяснить, почему возник насморк? Ринит у взрослого пациента лечит терапевт, отоларинголог (ЛОР-врач), аллерголог.

До обращения к врачу нежелательно применять методы самолечения (кроме симптоматических средств), поскольку это может затруднить установление правильного диагноза.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

насморк

Насморк – это не самостоятельное заболевание, а скорее группа симптомов, указывающих на развитие в носу патологического процесса. В большинстве случаев эту патологию вызывают риниты и синуситы – воспаления слизистой носовой оболочки и придаточных пазух. Наиболее часто насморк сопровождается заложенностью носа, чиханием и головной болью. Патология с одинаковой частотой встречается у пациентов любого возраста.

К сожалению, насморк считают чем-то несерьезным, не нуждающимся во внимании, самопроходящим. Даже существует шутка о том, что если насморк лечить, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. А ведь эта шутка, которую нередко принимают за правду, достаточно опасна для людей с нарушениями иммунитета. При отсутствии мер насморк способен привести к развитию серьезных осложнений: снижения обоняния, отита, синусита, гайморита, ларингита, трахеита, бронхита, фарингита.

При хорошем иммунитете насморк действительно способен пройти самостоятельно в течение 1-1,5 недель. Однако если его лечить, то на начальных стадиях от него можно избавиться и вернуться к привычному образу жизни быстрее: в течение 4-5 дней.

Следует знать, что невылеченный насморк способен перетечь в хроническую форму, и избавиться от него будет уже сложнее. При наличии выделений из носа следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы определить и устранить причину его происхождения. В Поликлинике Отрадное вас ждут опытные врачи, современное оборудование и новейшие методы диагностики и лечения.

Классификация насморка

Насморк, как и многие другие заболевания, имеет острую и хроническую формы.

Острый насморк развивается в несколько этапов. В первую очередь пациент чувствует некомфортную сухость в носу. Затем начинаются слизисто-серозные выделения. Если не принимать никаких мер, выделения приобретают гнойный характер.

Хроническому насморку свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Он не только доставляет пациенту немало неудобств, но и способен спровоцировать атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки носа. Это, в свою очередь, может привести к развитию осложнений.

От формы патологии зависит, как лечить насморк. Методы при хронической и острой формах применяются разные, и важно, чтобы их подбирал врач в соответствии с симптоматикой и особенностями течения.

Причины насморка

насморк

Наиболее частой причиной развития насморка являются вирусные инфекции (синусит, ОРВИ), реже – бактериальные. Воспалительный процесс и обильное выделение слизи возникают в качестве ответа организма на «деятельность» вирусов в носовой полости. В основном инфекции передаются воздушно-капельным путем. Переохлаждение и стрессы ослабляют иммунитет и делают организм более уязвимым перед возбудителями. Поэтому их можно назвать факторами риска.

Другие причины развития насморка:

Травмы носа – в таких случаях в выделениях бывают видны вкрапления крови.
Изменение гормонального фона – нарушение баланса гормонов может привести к сбою носового кровообращения, из-за чего слизистая оболочка набухает.
Искривление носовой перегородки.
Воздействие на слизистую оболочку носа токсичных испарений.
Аллергия.
Длительное применение сосудосуживающих капель: в носовой полости возникает хронический отек.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в носовой полости.
Аденоиды (патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) – частая причина насморка у детей.

Симптомы насморка

Основным симптомом насморка является наличие слизистых выделений из носа – прозрачных, серозных или гнойных. Также к признакам нарушения относятся:

Сухость в области носоглотки.
Зуд, щекотание, жжение в носовой полости.
Снижение обоняния.
Затруднение дыхания.
Слезоточивость.
Чихание.

Если причиной насморка являются инфекции, то часто добавляются «простудные» симптомы:

Общее недомогание.
Головные боли, головокружения.
Повышение температуры тела.
Ломота в мышцах.

Важно! Насморк неинфекционного происхождения обычно протекает без повышения температуры тела. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если нарушение вызвано аллергическими реакциями, при дальнейшем контакте с раздражителем состояние может значительно ухудшиться.

Диагностика насморка

насморк

Чтобы узнать, как вылечить насморк в вашем конкретном случае, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, поставит диагноз и назначит оптимальное лечение. Пациента могут направить на следующие диагностические процедуры:

Анализы крови и мочи (общий, биохимический) — для выяснения природы заболевания.
Риноскопия – эндоскопическое исследование носовой полости.
Аллергические тесты – при подозрении на аллергическое происхождение насморка.

При наличии гнойных воспалений назначают рентгенологическое исследование или компьютерную томографию носовых пазух. При подозрении на наличие злокачественных новообразований пациента направляют на гистологическое исследование слизистой носовой оболочки.

Лечение

Насморк у взрослого и ребенка лечат по одному и тому же принципу: устранение причины. Разве что для детей, особенно грудных, лекарства подбираются более щадящие, чтобы не навредить неокрепшему организму. Также особого подхода к разработке плана лечения требуют беременные пациентки.

В зависимости от причины развития насморка, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Если выделения из носа вызваны аллергической реакцией, то пациент проходит курс терапии антибактериальными средствами и иммуномодуляторами.

Справка! При насморке аллергического происхождения важно установить раздражитель и оградить пациента от контакта с ним, в противном случае не избежать рецидивов. Если полностью избежать соприкосновения с аллергеном невозможно, стараются минимизировать количество таких контактов.

Также при остром и хроническом насморке могут быть назначены следующие препараты:

Сосудосуживающие спреи и капли.
Антисептические растворы (ими обрабатывается носовая полость во время промывания).
Увлажняющие средства.
Антибактериальные мази.

При хроническом заболевании, в зависимости от причины его развития и особенностей течения, также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях консервативной терапии для избавления от причины насморка недостаточно, и тогда назначается хирургическое лечение. Операции проводятся при искривлении носовой перегородки, наличии аденоидов, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Что делать, если у вас насморк

Для скорейшего выздоровления и во избежание развития осложнений важны и правильные действия пациента.

При насморке нельзя:

Пользоваться сосудосуживающими каплями без назначения врача.
Самостоятельно прогревать нос.
Закапывать в нос «народные средства».
Заниматься повышенной физической активностью.
Сильно сморкаться.

Сосудосуживающие капли продаются в аптеке в свободном доступе, и некоторые пациенты используют их без обращения к врачу. Таким образом легко превысить дозировку (которую также должен определять отоларинголог). При злоупотреблении каплями сосуды становятся более хрупкими, их функции снижаются, что может спровоцировать снижение обоняния. Также подобные средства нельзя применять в течение длительного времени (более 7-10 дней), так как вследствие этого может возникнуть отек слизистой оболочки, из-за чего насморк усилится. К тому же подбирать препарат нужно с учетом особенностей течения патологии и состояния организма пациента, а сделать это способен только врач.

Прогревание носа действительно может облегчить состояние при насморке. Под тепловым воздействием:

Устраняется застой кровообращения, нормализуется венозное кровообращение в слизистой оболочке.
Улучшаются обменные процессы.
Уменьшаются отеки.
Ускоряются процессы регенерации.

Однако все вышеперечисленные достоинства применимы лишь к ингаляциям, проводимым по рекомендации и под контролем врача, а также к аппаратным процедурам (УВЧ, лазерная терапия и т.д.). Домашнее прогревание (с помощью картофельного пара, отваров трав, соляных компрессов и т.д.) способно привести к распространению инфекции и осложнению заболевания (например, насморк способен при таком воздействии перетечь в гайморит). Также часто происходит ожог слизистой оболочки носа, что усугубляет самочувствие. При наличии полипов прогревать нос вообще запрещено, так как это способно спровоцировать их разрастание и перерождение в злокачественные опухоли.

Закапывание в нос сока лука и чеснока и прочих не предназначенных для этой цели жидкостей также раздражает слизистую оболочку и способно вызвать ее ожог.

Повышенная физическая активность (например, занятия спортом) способствует учащению дыхания, что создает дополнительную нагрузку на дыхательные пути. Это замедляет процесс выздоровления.

При сильном сморкании с закрыванием двух ноздрей сразу есть риск «загнать» слизистые выделения в придаточные пазухи и спровоцировать развитие гайморита. Сморкаться необходимо аккуратно, без излишних усилий, полуоткрыв рот. Ноздри очищают попеременно, не обе сразу. Для этого необходимо зажать «ненужную» ноздрю, прижав крыло носа к перегородке.

Ускорить процесс выздоровления помогут:

Теплые ножные ванны.
Промывание носа солевыми растворами.
Употребление большого количества теплой жидкости.

Теплые ножные ванны улучшают кровообращение и обменные процессы во всем организме. Однако по поводу применения данной процедуры все же следует проконсультироваться с врачом.

Промывание носа с помощью солевых растворов позволяет очистить полость носа от слизи и оказывает антисептическое воздействие. Растворы в емкостях со специальным носиком, облегчающим промывание, продаются в аптеке. Подойдет даже обычный физраствор.

Проводить процедуры необходимо 3-4 раза в день (а лучше по этому вопросу посоветоваться с врачом). Слишком частые промывания не пойдут на пользу: так можно спровоцировать переход воспалительного процесса на заднюю стенку горла.

Жидкость способствует разжижению носовой слизи, что облегчает ее выход наружу. При недостатке воды слизь густеет. Дыхание пациента затрудняется, вдобавок в густом секрете легче размножаться микроорганизмам. Употребление жидкости именно в теплом виде (чая, травяного отвара, бульона) позволяет улучшить кровообращение в области носоглотки, что также способствует скорейшему выздоровлению.

Главная ошибка пациента при насморке – не обращаться к врачу. Лечение должно назначаться с учетом всех нюансов, включая наличие осложнений. Сам пациент может о них просто не догадываться и, применяя какой-либо метод, может себе навредить.

Источник