Не бактериальное воспаление простаты
Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение. Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы. Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.
Типы абактериального простатита, его причины
Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.
Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья
Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы. Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут. Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.
Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино. Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.
Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.
Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко
Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:
- Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
- Нарушение нервной проводимости;
- Большое число сращений между венами;
- Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.
Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.
Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:
- Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
- Истощение нервной системы, фантомные боли.
- Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.
Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.
Симптомы
Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):
- Разнохарактерные по интенсивности и продолжительности боли в паху, тазовой области (94%);
- Нарушение мочеиспускания (74%);
- Снижение либидо (70%);
- Ухудшение эректильной функции (69%);.
- Нарушение эякуляции (35%).
Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.
Диагностика
В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.
Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.
Сбор секрета предстательной железы
При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.
Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:
- Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
- Исследование эякулята.
- Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).
Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.
Лечение
При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов). Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита. Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.
Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».
Цена в аптеках РФ от 14 рублей
Дополнительные препараты:
- Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
- «Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
- Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
- Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
- «Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
- Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
- Локальная лазерная терапия.
Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.
Физиотерапия
По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры). При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.
Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:
- Острое воспаление простаты;
- Наличие в железе камней, кист и других образований;
- Туберкулез;
- Повреждения прямой кишки.
Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.
Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.
Диета
Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.
При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.
Народные средства
Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.
При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.
Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).
При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:
- Мед;
- Перга (пыльца);
- Маточное молочко;
- Прополис.
Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.
Заключение
По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета. Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен. Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.
Не всегда болезненная симптоматика в области простаты и патологические процессы в ней имеют инфекционное происхождение. В таких случаях признаки заболевания на лицо, а источник воспаления обнаружить не удается. Это объясняется наличием небактериального простатита, который имеет симптомы бактериального, но появляется он по другим причинам.
Виды простатита
Из всех категорий заболевание, протекающее в скрытой форме, причиняет больше всего вреда. Самым тяжелым типом простатита считается гнойный.
В зависимости от причин появления простатита болезнь классифицируется на такие виды:
- бактериальный;
- небактериальный;
- калькулезный;
- застойный;
- гнойный, который в свою очередь подразделяется на катаральный, фолликулярный, паренхиматозный, абсцедирующий.
Кроме этого, отмечается протекание болезни в острой и хронической форме.
Острый простатит
Каждая форма простатита характеризуется своими проявлениями. Для острого течения заболевания типичны ярко выраженные симптомы, значительно ухудшающие самочувствие мужчины:
- Общее недомогание с симптоматикой, напоминающей грипп или простудное заболевание со слабостью, повышением температуры.
- Болезненность в районе паха, переходящая в поясницу и к заднему проходу, к нижней части спины, ногам. Наблюдаются болевые ощущения в мышечных тканях и во время дефекации.
- Затрудняется процесс мочеиспускания, иногда происходит задержка мочи.
- Появляются проблемы с эрекцией и семяизвержением.
- При запущенности болезни отмечаются гнойные выделения.
К диагностированию и лечению острого простатита важно подойти со всей серьезностью, иначе со временем симптоматика исчезнет, а болезнь перейдет в хроническое течение.
Хронический простатит
Если не придавать значения хроническому простатиту и не лечить его, он способен со временем переродиться в аденому простаты. Возможны и другие опасные осложнения, когда воспалительный процесс распространится вверх, к почкам.
Есть много причин появления хронического простатита:
- перенесенные инфекционные заболевания половой системы;
- ослабленная иммунная система;
- малоподвижность;
- стрессовые ситуации;
- неправильное питание, результатом которого бывает плохой стул;
- травмы;
- переохлаждение;
- вредные привычки.
К симптомам заболевания относятся следующие:
- проблемное мочеиспускание;
- дискомфорт, сопровождающийся несильными болями в области промежности;
- жжение, резкая болезненность в области паха;
- чувство слабости, неврастения, апатическое настроение;
- сниженное половое влечение.
Во время обострения хронического простатита наблюдается симптоматика острого течения заболевания.
Рецидив приводит к слабой потенции, уменьшается вероятность зачатия ребенка.
Простатит – излечимый недуг, если на него обратить должное внимание в начальной стадии развития.
Этиология небактериального воспаления
Синдром хронической тазовой боли, а именно так по-другому называют небактериальный простатит, является одной из самых распространенных проблем представителей мужского пола. Из статистических данных известно, что этому заболеванию подвергается каждый пятый мужчина от 30 лет.
В большей мере заболевание носит урологический характер. В редких случаях возникновение такой формы простатита связываются с психологическими нарушениями.
Существует большое количество медицинских приемов для борьбы с абактериальным простатитом. Но несмотря на это, излечиться от заболевания очень непросто, а избавиться от его последствий еще сложнее.
Из причин появления небактериального простатита отмечаются следующие:
- Нарушение работы иммунной системы в результате которой возникают аутоиммунные воспалительные процессы. Это обозначает, что простата начинает атаковаться собственными антителами, что сопровождается болезненными симптомами и высокой температурой.
- Малоподвижный образ жизни негативно влияет на ток крови в конечностях и малом тазу, что чревато недостатком кислорода и полезных веществ. От гипоксии клеток некоторые из них погибают. Застойные процессы в органах малого таза приводят к воспалению в простате.
- Сниженный тонус предстательной железы приводит к застаиванию мочи и секретов органа, что в последствии заканчивается воспалением.
- Неправильные нервные импульсы в простату могут поступать из-за частых стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
Симптомы заболевания
Неинфекционный простатит важно распознать на ранней стадии. Тогда вылечить его будет проще и быстрее.
Из выраженных симптомов отмечаются следующие:
- болезненность в области таза, отдающая в промежность и поясничную зону;
- рези при мочеиспускании;
- неприятные ощущения в процессе полового акта;
- проблемы в работе ЖКТ;
- общее недомогание.
В поздней стадии заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются такие признаки:
- депрессивное настроение;
- бессонница;
- постоянные и тянущие боли, от которых спасают только обезболивающие средства.
Важно в этот момент начать лечение, иначе заболевание переходит в хроническую форму, для которой типичны постоянные ноющие и тянущие боли, появляющиеся регулярно или с переменным характером. Чаще всего для подавления неприятных симптомов терапия сопровождается постоянным применением обезболивающих таблеток. Для того, чтобы воспалительный процесс в предстательной железе не стал спутником всей жизни, следует заметить его в самом начале. Лечение хронического небактериального простатита представляет собой трудоемкий и длительный процесс.
Диагностика
С диагностикой латентного простатита часто возникают сложности. Сделать это не всегда удается сразу и быстро. В большинстве случаев этот диагноз пациенту ставится методом исключения всех остальных форм заболевания, когда ни одна из них не подтверждается. Бывают случаи выявления небактериального простатита в момент обследования простаты на рак.
Изначально врач, к которому обращается пациент, изучает все его жалобы, на основе этого составляет историю болезни. После чего рекомендует сдать такие анализы:
- посев мочи на присутствие микроорганизмов;
- общий анализ крови;
- мазок из уретры;
- посев предстательного секрета для обнаружения бактерий и инфекций;
- УЗИ;
- МРТ.
УЗИ и МРТ врач рекомендует пойти при повышенном уровне лейкоцитов, если в анализе мочи и секрета простаты никаких болезнетворных микроорганизмов не обнаруживается. Эти два метода позволяют рассмотреть размеры предстательной железы или изменения на ее стенках. Отслеживается также возможное защемление нервных окончаний и выясняется причина этого.
Лечение
Лечить небактериальный простатит можно начинать только после правильно поставленного и подтвержденного диагноза.
Подходить к нему надо комплексно, включая следующие методы:
- Медикаментозное лечение.
- Немедикаментозное лечение.
- Народные рецепты.
- Физиотерапия.
- Профилактические процедуры.
Медикаментозная терапия
В основу медикаментозной терапии абактериального простатита входит применения антибактериальных лекарств, альфа-адреноблокаторов, обезболивающих средств, седативных препаратов.
Антибиотики назначает врач в качестве перестраховки, ведь не все микроорганизмы обнаруживаются при лабораторных исследованиях. Как правило, это курс приема таблеток или инъекций, состоящий из 10 дней.
С помощью альфа-адреноблокаторов предотвращается увеличение предстательной железы и улучшается мочеиспускание.
Назначение обезболивающих средств понятно. Кроме снятия болезненных ощущений они являются отличными противовоспалительными и спазмолитическими препаратами. Седативные препараты помогают мужчине избавиться от тревоги, бессонницы и раздражительности.
Лечение небактериального простатита не предусматривает хирургического вмешательства.
Немедикаментозное лечение
Есть много немедикаментозных мер при лечении этого заболевания. Все они считаются вспомогательными. К таким видам терапии относятся:
- Соблюдение диеты, которая включает в себя отказ от острого, жареного, кофе, алкоголя. Эти продукты агрессивно воздействуют на предстательную железу. Важно особое внимание уделить употреблению питьевой воды, с помощью которой выводятся все болезнетворные микроорганизмы. В рацион должны быть включены зерновые, клетчатка, продукты, содержащие цинк.
- Применение водных процедур, с помощью которых хорошо снимается болевой синдром при заболевании. Вода в ванной должна быть приятной для тела температуры.
- Лечебный массаж предстательной железы полезен, если небактериальный простатит развивается не на фоне внедрения внутриклеточных паразитов.
- Гимнастика для мышц тазового дна, которая включает их сжимание и расслабление. Таких сокращений должно быть не менее 100 за несколько подходов.
Фитотерапия
Этот метод помогает в лечении простатита, повышая иммунитет и снимая воспалительные процессы. Лечение травами более безопасно для организма, вызывает меньше побочных эффектов.
Для этих целей используются такие средства:
- Настойки ромашки, тысячелистника, зверобоя, шалфея, которые необходимо принимать не менее 30 дней.
- Свечи с прополисом.
- Сок петрушки и укропа.
- Настой листа брусники с толокнянкой.
- Травяные ванны перед сном.
Физиотерапия
С помощью физиологических процедур снимается отечность простаты. Посредством подобного лечения улучшается циркуляция крови внутри железы. Из таких процедур особо отмечаются следующие:
- Лазерная терапия, способствующая улучшению обменных процессов и кровообращения в предстательной железе.
- Уретральный катетер помогает при серьезных проблемах с мочеиспусканием, облегчая его процесс.
- Озонотерапия считается новшеством в лечении данного заболевания. С помощью озона ведется активная борьба с микробами, улучшается кровообращение, снимаются воспалительные процессы.
Возможные осложнения
У простатита бывают серьезные последствия, поэтому затягивать с его лечением не стоит. К осложнениям относятся такие заболевания:
-
Эпидидимит, характеризующийся воспалительными явлениями в придатках яичка. - Везикулит, представляющий собой воспаление семенных пузырьков.
- Эпидидимоорхит – это воспалительные процессы в яичках и их придатках.
- Мужское бесплодие, которое говорит само за себя.
- Эректильная дисфункция.
Всех вышеперечисленных болезней можно избежать, если внимательно прислушиваться и присматриваться к своему организму и при первых симптомах пройти необходимое обследование.
Советы по профилактике
К предупреждающим мерам относят такие, которые предотвращают первичное развитие патологии, а также возникновение рецидивов хронического недуга. Из профилактических рекомендаций стоит отметить следующие:
- Каждый мужчина должен пристально следить за своей личной и половой гигиеной.
- Важно воздерживаться от случайных половых связей.
- Нужно развивать в себе стрессоустойчивость, умение правильно реагировать на раздражающие нервную систему факторы.
- Необходимо правильно питаться.
- Следует избегать травм, особенно в области таза.
- Важно вести здоровый образ жизни и периодически посещать уролога.
Этих мер вполне достаточно для того, чтобы не появилась проблема в виде небактериального простатита. Ведь любое заболевание гораздо легче остановить у его истоков, чем потом мучиться годами от неприятных симптомов и прибегать к длительной и сложной терапии.