Небулайзер при воспалении миндалин
Тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции, однако не исключено вирусное происхождение воспаления миндалин. Из провоцирующих воспалительный процесс факторов стоит выделить вдыхание холодного воздуха, пыли, переохлаждение, влияние сквозняков, употребление холодных напитков. Наиболее эффективными в данном случае являются ингаляции при тонзиллите.
Комбинация лечебных методов, таких как полоскание горла, рассасывание леденцов, ингаляции позволяют приостановить развитие воспаления, уменьшить отечность тканей, предупредить развитие осложнений.
Без терапии воспалительный процесс подвергается хронизации. Вследствие этого развивается хронический тонзиллит, который проявляется периодическими обострениями. Ингаляции оказывают помощь в остром периоде болезни, при обострении хронической формы, а также используются с профилактической целью во избежание появления симптомов заболевания.
Тонзиллит характеризуется следующими признаками:
- Болезненность при глотании, разговоре.
- Субфебрильная гипертермия.
- Осиплость голоса, обусловленная распространением воспаления на голосовые связки.
- Недомогание.
- Першение в горле.
Осложнением болезни может стать трахеит, бронхит, а при поражении воспалительным процессом легочной ткани – пневмония.
При развитии гнойного воспаления (лакунарной, фолликулярной ангины, абсцесса), использование ингаляций запрещено.
Как использовать небулайзер
На сегодняшний день достаточно широко применяются небулайзеры в отоларингологии, пульмонологии. Небулайзер является небольшим устройством, которое преобразует лекарство в мелкие частички. Благодаря небольшому размеру они способны проникать глубоко в воспаленные ткани, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.
Устройство используется в стационарных, домашних условиях, не требуя особого ухода. Кроме того, побочных реакций после ингаляций значительно меньше, чем при внутривенном, пероральном приеме препаратов.
Комбинация компрессора, стаканчика для лекарства, трубочек представляет собой небулайзер. Измельченное лекарственного средства происходит путем его прохождения по трубкам под давлением. Если вместо компрессора применяется ультразвук, процесс дробления осуществляется бесшумно.
Терапия небулайзером может проводиться антибактериальными, противовоспалительными средствами. Перед началом процедуры следует вымыть руки, собрать устройство согласно инструкции, установить его на стол. Загрязнение воздушного фильтра требует промывания холодной водой, затем он высыхает на воздухе.
Аппарат подключается к розетке. Теперь требуется приготовить лекарственное средство. Некоторые препараты продаются в готовом виде для использования небулайзером. В таком случае содержимое небулы нужно выдавить в стаканчик. Если препарат необходимо заранее приготовить, тогда для разведения используется физиологический раствор.
Для одного сеанса зачастую достаточно 3-4 мл лекарства. После этого нужно подсоединить стаканчик к трубочке, маске. Если лечение проводится взрослым, тогда пациент должен обхватить губами трубку-мундштук. Когда речь идет о ребенке, маска плотно прикладывается к лицу.
После включения аппарата стаканчик следует держать исключительно вертикально. Длительность процедуры составляет приблизительно 7-10 минут. Об окончании ингаляции свидетельствует отсутствие постигаемого пара.
Небулайзер можно использовать новорожденным (по согласованию с неонатологом), не требуя синхронизации дыхания с аппаратом.
При несоблюдении правил ухода за устройством небулайзер становится источником инфекции, развития пневмонии бактериального, грибкового происхождения. Во избежание этого необходимо обмывать стаканчик, 
маску, мундштук кипяченой водой, тщательно высушивать. При использовании дезинфицирующих средств обязательно требуется обмывании кипяченой водой.
Когда проводится лечение ребенку, следует контролировать плотность прилегания маски. Если ребенок плачет, резко двигает головой, мелкие частички лекарственного вещества не смогут глубоко проникнуть, что уменьшает эффективность процедуры. Во избежание этого родителям рекомендуется приобрести устройство в виде игрушки, а саму процедуру проводить в форме игры.
Не стоит держать маску рядом с носом, ртом — это не позволит обеспечить терапевтическое действие. Ребенок должен быть спокойным, а дыхание – ровным, медленным.
Что нужно помнить при ингаляции
При проведении ингаляции небулайзеромследует учитывать:
- Ингаляции у детей с применением лекарственных средств, имеющих резкий запах, повышается риск развития бронхоспазма, появления выраженной одышки. Это связано с анатомическими особенностями.
- Перед началом процедуры следует удостовериться, что отсутствует аллергическая реакция на данный препарат.
- Запрещается использовать масляные растворы небулайзером. Жирные частички проникают в мелкие бронхи, обтурируют их просвет, приводят к нарушению дренажной функции. Газообмен в закупоренных участках не происходит, что вызывает дыхательную недостаточность.
Преимущества небулайзера
Терапия тонзиллита оказывает большую эффективность при использовании ингаляций. Почему лучше всего проводить процедуру небулайзером?
- Контролируется температура подаваемого в респираторные пути лекарственного средства, что предупреждает ожог слизистой оболочки.
- Беспрерывное поступление лекарства в верхние респираторные пути.
- Процедура может проводиться в лежачем положении.
- Не требует глубокого дыхания, особенно, если лечение проводится детям.
- Размер частичек лекарственного вещества дают возможность глубоко проникнуть в органы респираторной системы.
Небулайзер очень полезен для детей, беременных женщин, так как спектр используемых лекарственных препаратов у них строго ограничен.
Правила проведения ингаляции
Для достижения максимального терапевтического действия рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Процедура проводится спустя час после приема пищи, так как стимуляция кашля с отхождением мокроты может спровоцировать рвоту.
- После ингаляции не следует выходить на холод, курить, принимать пищу в течение часа.
- Вдох должен быть медленным, глубоким с задержкой дыхания в конце. После этого выдыхать следует пассивно, медленно.
- Запрещается проведение ингаляции при фебрильной лихорадке.
Препараты для небулайзера
Лечение тонзиллита может проводиться готовыми лекарственными средствами или препаратами, которые необходимо предварительно разбавить физиологическим раствором.
- Ротокан, как противовоспалительное средство, используется в разведенном виде (с физиологическим раствором) в соотношении 1:40. Благодаря календуле, ромашке, тысячелистнику уменьшается выраженность воспаления, уменьшается отечность тканей. Для одного сеанса достаточно 4 мл раствора.
- Настойка прополиса разводится, как 1:20. Для процедуры используется 3 мл. Лекарство противопоказано при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства во избежание развития тяжелого бронхоспазма.
- Спиртовая настойка эвкалипта требует разведения 10 капель на 180 мл физраствора. Для сеанса нужно 4 мл. Лекарство не разрешается при бронхиальной астме.
- Малавит разводится с физраствором, как 1:30.
На сеанс достаточно 3 мл. - Тонзилгон Н состоит из коры дуба, ромашки, ореховых листьев, тысячелистника, хвоща. Комбинация лекарственных средств помогает избавить от воспаления, отека, оказывает антисептическое действие. Для взрослых лекарство разбавляется в два раза, лечение ребенка проводится в разведении 1:2.
- Экстракт календулы используется при тонзиллите в разведении 1:40, применяя спиртовой настой лекарства, физиологический раствор.
- Фурацилин оказывает выраженное антисептическое действие. При покупке готового раствора не требуется разведение. Также можно растолочь таблетку фурацилина, полностью развести в 120 мл физраствора. За сеанс расходуется 4 мл.
- Диоксидин обладает широким спектром противомикробного действия. Перед ингаляцией следует разбавить 1:4 физраствором, если используется 1% препарат.
- Хлорофиллипт 1% особенно часто назначается при тонзиллите, так как лекарственное средство воздействует на стафилококки. Для ингаляций требуется разведение 1:10. За один сеанс расходуется 3 мл разведенного средства.
- По согласованию с врачом может использоваться гентамицин 4%. Препарат разводится физраствором 1:6 (для взрослых), от 2 до 12 лет – 1:12. За 1 сеанс используется 3 мл разведенного антибактериального средства.
- Мирамистин 0,01% имеет широкий антимикробный спектр. Для взрослых применяется лекарство в неразведенной форме, достаточно 4 мл. Ребенку лекарственное средство необходимо развести в два раза, использовать 3 мл для одной процедуры.
Ингаляции проводятся трижды в сутки, однако при необходимости можно увеличить количество до 4-6.Использование небулайзера при тонзиллите обосновано при катаральной форме, когда человека беспокоит болезненность в горле, а температура не превышает 37,5 градусов. При усилении боли, появлении фебрильной лихорадки лечение ингаляциями следует прекратить. В таком случае требуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, определения лечебной тактики.
Автор: Светлана Галактионова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Ингаляции при тонзиллите являются важным вспомогательным средством, используемым в лечении этого инфекционного заболевания . Данный метод напрямую воздействует на поверхность воспаленной эпителиальной ткани гланд и способствует более быстрому избавлению области горла от болезнетворной микрофлоры. Применение ингаляционных процедур с помощью небулайзера, позволяет насытить ткани миндалин максимальным количеством целебных компонентов лекарственного средства, которое заправляется внутрь ингалятора. Лечение с использованием лекарств с применением небулайзера должен назначать опытный врач отоларинголог.
Можно ли делать ингаляции при тонзиллите (хроническом и остром)?
Ингаляции небулайзером рекомендованы к применению для лечения от хронической формы тонзиллита. При наличии у пациента течения заболевания в стадии обострения, использование ингаляционных процедур категорически противопоказано. Ограничение обосновывается тем, что когда болезнь обострена, слизистая оболочка миндалин и более глубокие эпителиальные ткани находятся в состоянии сильного воспаления и лекарственные пары только усугубят неудовлетворительное состояние здоровья больного. После прохождения терапии ингаляций с использованием небулайзера симптомы острой формы тонзиллита могут приобрести еще более выраженную симптоматику.
Наличие у пациента хронической формы тонзиллита позволяет врачам включить в курс лечения ингаляционные процедуры с помощью паров небулайзера. Во время вялотекущего воспалительного процесса ингаляции не раздражают слизистую оболочку миндалин и за счет этого удается добиться положительного терапевтического эффекта, снять воспаление, отечность слизистой оболочки, подавить бактериальную микрофлору, если в качестве активного компонента лекарства, заправляемого в небулайзер, используется антисептическое или противовоспалительное средство.
Противопоказания
Даже такая простая терапевтическая процедура, как ингаляция горла небулайзером, имеет ряд медицинских противопоказаний, соблюдать которые необходимо в обязательном порядке. Ограничения на использования данного способа лечения заключаются в следующих предостережениях:
- запрещено ингалировать горло, если температура тела больного достигла 37 градусов по Цельсию и выше, что свойственно при наличии у пациента тонзиллита инфекционной природы происхождения (игнорирование данного предостережения может привести к тому, что температура тела больного станет еще на несколько делений выше);
- наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в форме гипертонической болезни, брадикардии, аритмии и прочих патологий со стороны сосудов и сердца;
- слабая капиллярная структура кровеносных сосудов, расположенных в области носа и гайморовых пазух, что выражается в частых кровотечениях из носовых каналов;
- присутствие в теле больного опухолей доброкачественной или злокачественной этиологии (считается, что некоторые пары лекарственных препаратов, вдыхаемые в процессе ингалирования небулайзером, способны ускорить развитие онкологического процесса или стать катализатором роста опухоли);
- наличие у пациента признаков химической или инфекционной интоксикации организма, когда печень, почки и лимфатическая система не успевают очищать организм больного от патогенных веществ или микроорганизмов, которые спровоцировали загрязнение крови;
- детям, возраст которых младше 3 лет лечение хронического тонзиллита ингаляциями с использованием небулайзера также противопоказано.
Самое первое правило терапии воспаленных тканей миндалин с помощью ингаляции небулайзером — это не применять лекарственные препараты, к которым пациент имеет повышенную чувствительность организма. Если у больного имеется склонность к проявлению острой аллергической реакции на конкретный медикамент или на его активное вещество, входящее в состав лекарства, то возможно развитие нетипичной реакции органов дыхательной системы вплоть до бронхиального спазма и отека слизистой оболочки гортани.
Это опасное состояние, наличие которого угрожает жизни пациента и может повлечь за собой наступление летального исхода.
С чем делать ингаляции небулайзером при тонзиллите детям и взрослым?
Существует огромное количество рецептов ингаляций с использованием небулайзера для быстрого и эффективного лечения хронического тонзиллита. К самым популярным и наиболее положительно влияющим на процесс выздоровления, относят следующие лекарственные средства, которые дозировано добавляются в небулайзер:
Хлорофиллипт
Необходимо взять спиртовой раствор Хлорофиллипта и добавить 3-5 капель в емкость для заправки аппарата. После этого можно начинать ингаляционную процедуру. Длится она около 10-15 минут. Рекомендуется делать ингаляцию утром и вечером на протяжении всего курса лечения. Также в качестве лекарственной основы можно использовать спиртовую настойку цветов календулы и эфирное масло эвкалипта.
Раствор Фурацилина
Это лекарственное средство обладает отличными антисептическими свойствами и уничтожает большое количество бактериальной микрофлоры, которая в избытке присутствует в тканях миндалин. В небулайзер препарат заправляется исходя из пропорции 1 к 1. Рекомендуемая дозировка для проведения одной процедуры — это половина чайной ложки раствора Фурациллина и такое же количество физраствора.
Минеральная вода
Крайне важно использовать минеральную воду, содержащую в своем составе повышенную концентрацию щелочи. Таковыми являются воды Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Необходимо добавить 1 чайную ложку минеральной воды в аппарат и приступать к лечению хронического тонзиллита путем вдыхания паров.
Мирамистин
Этот препарат относится к группе сильнодействующих антисептических средств, которые одновременно ликвидирует инфекционные, вирусные и грибковые микроорганизмы, а также благотворно воздействует на воспаленные ткани миндалин. Для проведения ингаляций небулайзером хронического тонзиллита, следует заправить устройство 0,5 ч. ложки Мирамистина и столько же физраствора.
Тонзилгон
Средство для ингаляционного лечения тонзиллита с помощью небулайзера, которое имеет растительное происхождение и состоит полностью из натуральных компонентов. Обладает иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Отлично подходит для лечения тонзиллита пациентам, которые склонны к частым аллергическим реакциям на пары лекарственных препаратов, созданных на основе химии. Для ингалирования детей, возраст которых старше 7 лет, следует добавить в небулайзер Тонзилгона и физраствора исходя из соотношения 1 к 2, ребенку младше указанного возраста готовится ингаляционный раствор с соблюдением пропорции 1 к 3.
Диоксидин
Это бактерицидный лекарственный препарат, который обладает антисептическими свойствами широкого спектра действия. В заправочный отсек небулайзера следует добавить половинку чайной ложки медикамента и столько же налить физраствора. Единственный недостаток ингалирования тонзиллита Диоксидином заключается в том, что препарат часто провоцирует местные аллергические реакции. Если человек изначально имеет предрасположенность к аллергии, то лучше использовать другой тип антисептика, либо же предварительно сделать пробу на восприимчивость организма активных компонентов Диоксидина.
На усмотрение лечащего врача отоларинголога возможно использование других лекарственных средств, которые также предназначены для ингалирования тонзиллита путем использования небулайзера.
Преимущества лечения тонзиллита небулайзером
Данный метод терапии инфекционного поражения тканей миндалин имеет ряд отличительных особенностей, которые ускоряют процесс избавления области горла от инфекционных агентов, а также способствуют выздоровлению. Можно выделить следующие преимущества лечения тонзиллита путем ингалирования небулайзером:
- снижение воспалительного процесса в гландах за короткий период времени благодаря прямому воздействию активных компонентов медикамента непосредственно на больной участок горла;
-
пары антисептического и противовоспалительного действия, ингаляции обеспечивают обволакивающий, а также смягчающий эффект, что способствует снижению болевого синдрома во время жевания пищи и глотания; - осуществляется подавление бактериальной микрофлоры не только на слизистой поверхности гортани, но полностью во всей ротовой полости (за счет этого укрепляется местный иммунитет и повышается его сопротивляемость в отношении инфекционных агентов);
- улучшает отделение гнойных бляшек, которые скопились в разрыхленных пазухах пораженных миндалин (они имеют вид маленьких зернышек желтого или белого цвета и отличаются наличием устойчивого гнилостного запаха).
Кроме перечисленных преимуществ, ингаляционное лечение тонзиллита небулайзером снимает отечность горла, першение и выступает в качестве профилактического средства дальнейшего распространения инфекции с миндалин в верхние дыхательные пути.
Правила лечения тонзиллита небулайзером
Для того, чтобы терапия тонзиллита путем использования ингаляций небулайзером была успешной, следует правильно выполнять лечебную процедуру и соблюдать следующие правила:
- Вдыхать лекарственные пары через рот, а выдыхать носом.
- Перед каждым ингалированием в аппарат нужно заправлять свежий медикаментозный раствор.
- По завершению терапии нельзя выходить на улицу и дышать холодным воздухом. Лучше всего укутаться в плед и 30-40 минут полежать.
- Во время ингалирования миндалин пораженных тонзиллитом, вдыхать лечебные пары небулайзера нужно плавно и без спешки, чтобы лекарство, как можно дольше задерживалось в ротовой полости и в области горла.
- Средняя продолжительность ингаляции должна длиться не дольше 5-15 минут, но не более того.
Перед началом лечения тонзиллита ингаляциями с использованием небулайзера, рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом. Самостоятельная терапия без предварительного согласования с доктором — противопоказана.