Нимесулид при воспалении лимфоузлов
Возникающий лимфаденит может свидетельствовать об одной либо нескольких проблемах одновременно. Сниженная иммунная защита организма, развитие вирусной или бактериальной инфекции, наличие онкологии провоцируют увеличение лимфатических узлов. Самостоятельно сложно разобраться в причинах лимфаденита. Поэтому и решить, какие лекарства при воспалении лимфоузлов следует принимать, должен врач.
Тактика лечения лимфаденитов
Выбор направления и средств для лечения воспаления лимфоузлов зависит от причин болезни. Врач может использовать антибактериальные лекарства, если лимфаденит вызван микробной инфекцией. В случае вирусного заболевания показаны противовирусные средства. Не последнее место в лечении воспаления лимфоузлов занимают препараты, усиливающие иммунную защиту организма, а также противовоспалительные медикаменты, физиотерапевтические процедуры.
В случаях, когда имеет место гнойный процесс, прибегают к помощи хирургов. После вскрытия лимфоузлов и очищения их от гноя продолжают лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Устранение воспалительного процесса
Воздействовать непосредственно на воспалительный процесс в лимфатических узлах можно, используя нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства или глюкокортикоиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Нестероидные противовоспалительные лекарства (парацетамол, нимесил, кеторолак, нимулид, диклофенак, ибупрофен) применяют внутрь или местно в форме мазей, гелей. Глюкокортикоиды эффективнее в виде таблеток, инъекций или мазей.
Нестероидные средства
Противовоспалительные нестероидные препараты после применения внутрь проникают в кровь и лимфатическую систему. Если используют мазь с нестероидным средством, то лекарственное вещество проникает через кожу в лимфатический узел. В организме нестероидные противовоспалительные препараты замедляют процесс образования компонентов воспаления – простагландинов. Лимфоузлы уменьшаются, устраняется отек, болезненность и покраснение.
Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день среди противовоспалительных нестероидных средств является нимесил (нимесулид).
Нимесил относится к последнему поколению лекарств с противовоспалительным эффектом. Действуя избирательно только на пораженные участки, нимесил не вызывает большей части негативных эффектов. Нимесил обладает жаропонижающим и обезболивающим свойствами.
С другой стороны, даже такой эффективный препарат, как нимесил, в определенных ситуациях может применяться ограниченно. Нимесил нельзя давать детям до 12 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Малышам при воспалении лимфоузлов может быть рекомендован парацетамол (эффералган, панадол) или ибупрофен (нурофен, бофен, ибупром) в форме сиропов, суспензий.
Глюкокортикоиды при лимфадените
При лечении воспаления лимфоузлов врачом могут быть прописаны препараты из группы глюкокортикоидов. Синтетические аналоги гормонов коры надпочечников снижают выраженность воспаления, устраняют отек и неприятные ощущения. Преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон врач может рекомендовать принимать в виде таблеток, инъекций или наружно. Мазь с преднизолоном, гидрокортизоном успешно используется для проведения физиотерапевтических процедур.
Противовирусные и антибактериальные препараты
Основные причины лимфаденита связаны с инфекцией. Использование противовирусных и антибактериальных средств помогает быстро справиться с воспалением лимфоузлов. Чтобы понять, какие именно необходимы препараты, врач проводит обследование. Лабораторные данные позволяют определить не только тип инфекции, но и то, какой антибиотик окажется наиболее эффективным.
Противовирусные средства
Иногда вирусная инфекция вызывает воспаление лимфатических узлов. Помочь организму справиться с болезнью в такой ситуации можно, используя противовирусные препараты. Хорошо, если лекарство будет проявлять дополнительно иммуномоделирующий эффект.
Гроприносин, изоприносин помогают повысить иммунитет и подавить развитие вирусов герпеса (вирус Эпштейна-Барр, простой герпес). Ремантадин, арбидол, циклоферон, кагоцел, амиксин хорошо справляются с вирусами, вызывающими острые респираторные заболевания и грипп.
Антибактериальные средства
Инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, чаще всего становится причиной увеличения лимфоузлов и развития воспалительного процесса. Для устранения лимфаденита в таких ситуациях врач рекомендует пить антибиотики. Если заболевание протекает тяжело, антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций.
Стафилококковую, стрептококковую инфекцию лучше всего подавляют антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин (оспамокс, грамокс, флемоксин солютаб, аугментин), бензилпенициллин, ампициллин. Эти антибактериальные препараты принимают курсом в 5-7 дней. Иногда требуется более продолжительное лечение.
Широкий спектр антимикробного действия проявляют цефалоспориновые антибиотики: цефиксим (супракс, панцеф), цефипим, цефтриаксон, цефтазидим (фортаз, фортум), цедекс.
Цефалоспорины эффективно уничтожают инфекцию, позволяя снизить проявление воспалительного процесса в лимфатической системе. Супракс, цедекс, цефипим относятся к последним поколениям цефалоспоринов, поэтому обладают меньшей выраженностью побочных действий на фоне высокой эффективности. Для детей антибиотики выпускаются в форме суспензий (цедекс, супракс).
Кларитромицин (клабакс, фромилид), азитромицин (сумамед, хемомицин, зи-фактор), ровамицин можно использовать курсом в 3-5 дней. Сумамед, клацид, вильпрафен и другие представители макролидных антибиотиков помогают быстро справляться с лимфаденитом, вызванным бактериальной инфекцией.
Ципрофлоксацин (цифран, ципролет), линкомицин, доксициклин (юнидокс солютаб) относятся к разным группам антибиотиков и помогают устранять инфекцию при лимфадените. Ципролет, норбактин, офлоксин используют в тех случаях, когда инфекция поражает мочевыводящую систему, верхние дыхательные пути. Лимфаденит, вызванный воспалением мягких тканей полости рта, лучше всего лечить доксициклином, линкомицином.
Используя антибиотики, важно соблюдать рекомендованные дозы и продолжительность лечения. Рационально, если в медицинском учреждении проведут тест на определение эффективности антибактериального препарата.
Наружные средства и физиопроцедуры
В лечении лимфаденита не последнюю роль играют физиотерапевтические процедуры и местное применение лекарств. Решение о том, стоит ли использовать тот или иной способ лечения, всегда принимает врач. Это помогает избежать негативных последствий.
Из физиотерапевтических процедур при лечении воспаления лимфоузлов используются компрессы и электрофорез с лекарствами, ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, гальванизация, лазеротерапия. В качестве лекарственных средств для процедур применяются глюкокортикоиды (мазь и суспензия гидрокортизон, преднизолон), антибиотики, димексид.
Благодаря физиотерапии лекарствам проще проникать в очаг воспаления, оптимизировать лимфоток и кровоснабжение. Физиопроцедуры абсолютно противопоказаны, если существует подозрение на опухолевый процесс, туберкулез, а также при интоксикации и повышенной температуре.
В некоторых ситуациях лечить воспаленные лимфоузлы рекомендуется, накладывая на них повязки с мазями. Гепариновая мазь улучшает кровообращение, устраняет застойные процессы, снимает воспаление. Ихтиоловая мазь и линимент Вишневского обладают хорошими антимикробными свойствами. Гели и мази с противовоспалительными нестероидными веществами (диклофенак, кетопрофен, пироксикам) подходят для устранения боли и отека.
Растительные и гомеопатические препараты
Комплексное лечение лимфаденитов может включать растительные и гомеопатические средства. Эти препараты могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Лекарства на растительной основе и гомеопатия помогают восстановить деятельность иммунной системы, уменьшить отек, снизить проявление воспаления.
Отвары и настои из листьев крапивы, березы, чабреца, солодки используются в качестве противовоспалительных средств. Эхинацея пурпурная, элеутерококк, женьшень обладают хорошими иммуномодулирующими свойствами.
Гомеопатические средства отличаются несколькими особенностями: оптимизируют деятельность иммунной системы, помогают справляться с инфекцией, воспалением. Лимфомиозот назначают в качестве дополнительного препарата при воспалении лимфоузлов и частых тонзиллитах. Эргоферон, анаферон, энгистол обладают противовирусными и антибактериальными свойствами.
При воспалении лимфоузлов следует обязательно обратиться за консультацией и помощью к врачу. Самолечение ведет к крайне негативным последствиям. Связано это с тем, что лимфаденит является лишь следствием первичного патологического процесса в организме. Если лечение не будет направлено на источник заболевания, все усилия будут напрасны, последуют осложнения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну кроме врача, только кровь сдать и выложить здесь. Новинка узлы никаких компрессов не положишь никакой мази не намажешь. Противовоспалительная терапия Найз попейте и Супрастин. А вообще лимфоузлы бывает воспаляется Так что приходится вскрывать.
Денис, 2 апреля 2019
Клиент
Наталья, биохимия в норме, имунных клеток зашкаливает аж за 900! Застудил просто. Инфекцию в ротовую ну очень маловероятно чтобы получил. Не атит, понятно же, не ларингит- тонзиллит тож.. посоветуете антибиотик просто получше да и всё. Чтоб опухлость снять с узлов. Тогда и боль пройдет..
Хирург
Денис, здравствуйте !
Забегая вперёд скажу, что скорее всего нет ничего страшного : лимфатический узел воспалился, судя по Вашему описанию и по сроку от начала заболевания, признаков его нагноения нет, стоит несколько дней поколоть антибиотиков, делать компрессы, и всё пройдёт ! Но это только на уровне » скорее всего» ! А чтобы более точно и надёжно , то прежде чем назначить лечение нужно сдать анализы на на возможное наличие инфекций, в том числе на вирус Эпштейна -Барра и туларемия.
Понимаю, что хочется достичь быстрой , лёгкой победы над ситуацией, но описанный мной второй путь надёжнее!
Указанные анализы должен назначить инфекционист или исполняющий его обязанности терапевт в поликлинике.
Удачи Вам!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, я опытный. прошёл гепатит, тубик. Ну и ВИЧ 20 лет (10 лет на терапии). Организм свой наизусть знаю.
Просто посоветуете хороший антибиотик.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Денис, как доктор я все же обязан направить Вас к провильному специалисту. У Вас их нет? Или Вы чего то боитесь? Поймите, запустив такой процесс можно даже доиграться до операции. Я был обязан Вас об этом предупредить. Однако, учитывая то, что вряд-ли Вы измените свое нежелание идти к доктору- рекомендую сделать следующее:
— избегать переохлаждений;
— антибактериальная терапия (Орципол, или Аугментин к примеру)
— НПВС (нимесил, Мелоксикам)
— антигистаминные препараты ( супрастин )
— дезинтоксикационная терапия (в вашем случае- обильное питье
— общеукрепляющая терапия ( ударные дозы витамина «С»
— местные антисептики (полоскание горла хлоргексидином) даже не смотря на то, что оно не болит у Вас.
— как минимум сдайте общий анализ крови.
Вцелом это должно помочь, однако, если на фоне проводимой терапии, Вы чувствуете какое то ухудшение, нарастает температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется покраснение над воспаленными лимфоузлами — пулей к доктору !
Но мы будем надеяться, что лечение поможет. Будьте здоровы!:)
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Альберт, я не боюсь. У меня тупо времени щас просто нет на поликлиники! Тем более на наши. Нет там не гноя и нифига. Оно не растёт и не спадает. На месте всё стоит. Просто опухоль снять срочно с узлов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам не нужно получше. Вам нужно начинать с простого по правилам. Флемоклав по грамму 2 раза. 1000 мг.Ещё водочный компресс на лимфоузлы, конечно но только очень осторожно не более чем на 10 минут в сутки. Если уж совсем упорно собрались тебя лечить.
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Наталья, сегодня амоксициллин начал пить и тупо( на всякий) фурацилином полоскать горло.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Я Вас понял, тогда выполняйте наши рекомендации, что уж поделаешь. Это поможет!
Хирург
Цефтриаксон по 1Г. внутримышечно, 2 раза в день, 7 дней.
Компрессы на подчелюстную область и лбласть шеи 10% Синтомициновой Эмульсией ( это тоже антибиотик, впитывается в кожу и противостоит распространению инфекции ).
Положительная динамика должна быть заметна уже через 2 дня.
Удачи!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Хирург
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, посоветовался с кумой (она фармацевт с большим стажем), тоже самое примерно посоветовала! Попробую..! Ну что тут.., тупо застудил. Ни отит, ни ангина, инфекция тож вряд ли.. Ну если дня через 4ре не улучшился, чтож придется к врачам идти.. Ненавижу туда ходить.. А там начнется.. Анамнез весь, рецептов куча дорогих.. Не мне вам говорить про наше здравоохранение.) В общем спасибо за совет!. Отпишусь потом, наверняка ж таких как я сотни!
Ветеринар
Здраствуйте! Попробуйте проколиться Цефтриаксоном на 7 дней, полоскать Хлоргексидином 2 раза в день. Если улучшений не наступит то лучше все же обратиться очно к доктору
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Елена, и что мне это даст? Да любой лор тоже самое попросит сделать. А пока я буду бегать там сдавать всё, у меня тупо гнойное начнется..
Хирург
Денис, здравствуйте!
У Вас сейчас стадия инфильтрации заболевания. Либо инфильтрат должен рассосаться, что вероятнее всего, либо, что крайне маловероятно, должен нагноиться.
Ну,если не повезёт и наступит нагноение,( то это станет ясно дня через 3 — 4), то тогда конечно, придётся обратиться в поликлинику , к хирургу, чтобы вскрыл, поставил дренаж.
Удачи Вам!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, амоксициллин пью пока что. Вчера начал.. по курсу. Сегодня рипухлость уменьшилась и боль прошла почти. Узлы стали плотными.
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, с гноем понятно всё. Это клиника без вариантов. Вплоть до удаления узлов.
Хирург
Хорошо, раз помогает, то надо продолжить. Я рассчитывал на Цефтриаксон. Он — мощнее.
Но теперь уже менять не надо.
Удачи Вам!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, конечно, раз начал и помогает, то пару дней понаблюдаю ещё. А там видно будет ( на выходные). Но жевать не больно стало хоть. Стараюсь аккуратно на улице и тепленькое пью. Ну и фурацилином полощу всё равно ( на всякий).
Хирург
Надеюсь, что обойдёмся без нагноения!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, а я то как надеюсь! ))
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, а если до оперативного дойдет (тупо до вырезания), то как по времени занимает всё это дело? Ну примерно..
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Ещё бы курить бросить.. (с психологией там понятно всё знаю, с героина слез 20 лет назад). А вот с никотина ну никак.. 30 лет стаж.. Никоретте всякие пробовал, нифига не помогает..
Хирург
Само вскрытие и дренирование займёт не более 15 мин.. А о том, надо вскрывать или нет, будет извесно уже через 2 — 3 дня.
Хирург
Постарайтесь, хорошо наладить свою жизнь, чтобы проблем больших не было. Бросать курить легче тогда, когда меньше бытовых проблем!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Да уж.. )) Обещал ответить — отвечаю. Амоксициллин помогает мне вроде.. сегодня к вечеру боль прошла совсем почти, опухлость тоже естественно. Узел между ухом и уголком челюсти как в бляшку такую сдулся. Даже чуть передвигается при пальпации. Жевать легко стало. Всё остальное в норме как и было.
Хирург
Очень хорошо!
Но это не означает, что лечение нужно прекратить. Продолжайте ещё три дня. как минимум !
Удачи Вам!
Денис, 3 апреля 2019
Клиент
Яков, конечно продолжу! Я же не дурак же совсем уж.. Завтра отпишусь пока деньги не кончились. А так, вам- хирургам, надо памятники ставить при жизни!! Свет медицины! Разобрать и собрать человека -нефиг делать! Вы и психологи и терапевты и всё остальное там! Спасибо ещё раз за совет, рецепт ваш записал.. ( вдруг пригодится)..
Хирург
Денис, спасибо за добрые слова!
Вседа готов помочь, чем смогй.
Удачи !
Денис, 4 апреля 2019
Клиент
Яков, ну у меня улучшения продолжаются, курс допью и буду потихоньку реабилитироваться. В общем, как мы с вами и думали и про диагноз и про лечение — всё так и есть. Спасибо всем и ВАМ за советы и поддержку (а это важно!). Всем Здоровья и благополучия! Спасибо!!
Хирург
Здравствуйте, Денис!
Меня не было, не смог ответить пораньше.
Рад Вашему успеху, продолжайте до победного конца !Я вам желаю удачи, благополучия и чтобы старые проблемы, те, что Вы победили, остались в прошлом!
А чтобы их больше не было , всегда , встретившись с трудностями жизни надо помнить , что Вы идя по дороге жизни не оказались а тупике, а просто , — это туман, он рассеется и с нова покажется прямая широкая дорога. Дорога жизни !
Удачи Вам!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лимфаденит — неспецифическая или специфическая воспалительная патология, поражающая шейные, подчелюстные, паховые лимфатические узлы. К клиническим проявлениям заболевания относятся резкие температурные скачки, головные боли, недомогание, быстрая утомляемость.
Диагностирование лимфаденита заключается в сборе анамнеза и проведении ряда лабораторных исследований. Перед тем как начинать лечить лимфаденит, обязательно устанавливается вид микроорганизма или вируса, ставшего причиной воспалительного процесса. В лечении заболевания используются антибиотикотерапия, физиопроцедуры, а в некоторых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство.
Основные принципы лечения
Лимфаденит провоцируют проникшие в лимфатические узлы вирусы, патогенные грибки, болезнетворные бактерии и токсины. Разнообразие возбудителей объясняет отсутствие результативности в терапии патологии какими-либо народными средствами. Они не проявляют противовирусную и антибактериальную активность, неспособны создать в системном кровотоке необходимую максимальную концентрацию биологически активных веществ.
В лечении лимфаденита любого генеза практикуется комплексный подход. Он заключается в следующем:
- этиотропная терапия, направленная на устранение причины лимфаденита — вирусов, грибков, бактерий;
- симптоматическая терапия, позволяющая снизить выраженность клинических проявлений заболевания;
- патогенетическая терапия, помогающая максимально быстро и эффективно устранить возникшие осложнения.
Врачи рекомендуют пациентам перед началом лечения избегать физических нагрузок, понизить двигательную активность, чтобы не спровоцировать дальнейшее распространение инфекционных возбудителей. При диагностировании гнойного лимфаденита взрослому или ребенку показан постельный режим. Сильный воспалительный процесс требует проведения хирургической операции. Врач вскроет гнойник и удалит его содержимое. Дальнейшее лечение заключается в курсовом приеме антибиотиков и регулярной обработке места поражения антисептическими растворами.
Устранение причины
Использование только антибактериальных или антимикотических препаратов для локального нанесения не принесет желаемого результата. Патогенные микроорганизмы и вирусы циркулируют в кровяном русле, поэтому для их уничтожения необходимы препараты системного действия. Успех лечения острого или хронического лимфаденита находится в прямой зависимости от соблюдения рекомендаций врача, касающихся методов по уходу за больным и от приема фармакологических средств. Антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты следует принимать в течение нескольких дней после полного исчезновения симптоматики. Иначе спустя короткое время патологические признаки вернутся, а их выраженность станет значительно сильнее.
Лимфаденит бактериальной этиологии лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия
Антибиотикотерапия
Чаще всего у пациентов диагностируется бактериальный лимфаденит, который может быть специфическим и неспецифическим. К первому виду относятся патологии, спровоцированные болезнетворными микробами, возбудителями:
- сифилиса,
- туляремии,
- туберкулеза,
- бруцеллеза.
Неспецифический лимфаденит обычно развивается у взрослых и детей после бактериальных респираторных инфекций. Возбудители потоком крови были перенесены в лимфатические шейные, подчелюстные, паховые узлы, где и сформировали вторичные воспалительные очаги. Именно от вида инфекционных агентов зависит выбор антибиотика. Нередко результатов лабораторных исследований приходится ожидать 2-3 дня, поэтому лечащим врачом проводится начальная терапия препаратами широкого спектра действия.
К часто назначаемым антибиотикам относятся:
- пенициллины (Бензилпенициллина натриевая соль, Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин);
- цефалоспорины (Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин).
Нецелесообразное использование препаратов с антибактериальной активностью способствовало резистентности патогенных бактерий к полусинтетическим пенициллинам. Врачи после диагностирования лимфаденита предпочитают назначать пациентам защищенные пенициллины:
- Амоксиклав,
- Панклав,
- Флемоклав,
- Аугментин.
Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой помогает надолго предотвратить продуцирование клетками бактерий ферментов. Эти соединения делают микроорганизмы нечувствительными к антибиотикам, снижая их терапевтическую эффективность. Введение в состав препаратов клавулановой кислоты позволяет избежать повышения разовых и суточных дозировок, а также частой замены антибактериальных средств.
Спустя несколько дней после приема антибиотиков состояние взрослого или ребенка может ухудшиться. Это не признак неэффективности проводимой терапии, а совсем наоборот. Происходит гибель большого количества болезнетворных бактерий, и они начинают выводиться их воспалительных очагов. В системном кровотоке повышается концентрация микробов и токсичных продуктов их жизнедеятельности, провоцируя плохое самочувствие человека.
Римантадин используется в лечении лимфаденита, спровоцированного вирусами герпеса или гриппа
Противовирусные средства
Эти препараты используются при диагностировании лимфаденита, спровоцированного проникновением в лимфатические узлы вируса герпеса, гриппа, опоясывающего лишая, ветряной оспы, цитомеголовируса. Минимальная продолжительность курсового лечения составляет около двух недель. Как правило, назначаются сразу высокие дозы противовирусных средств, варьирующиеся в зависимости от вида возбудителя. Чем можно лечить этот вид лимфаденита:
- Ацикловир. Этот синтетический аналог пуриновых нуклеозидов обладает способностью угнетать репликацию вирусных штаммов, встраиваясь в ДНК инфекционных агентов. Они теряют способность к росту и размножению, что становится причиной гибели вирусных клеток;
- Ремантадин (Римантадин). Под действием лекарственного средства подавляется репродукция вирусов в тканях в результате блокирования гена в клеточную цитоплазму. Ремантадин проявляет также иммуномодулирующие свойства.
Об эффективности назначенного лечения свидетельствует исчезновение симптомов воспалительного процесса на 2-3 день терапии. Помимо противовирусных препаратов, пациентам рекомендован дополнительный прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов — Иммунала, настойки эхинацеи, Виферона в ректальных суппозиториях, Рибомунила, Ликопида, Циклоферона.
Противотуберкулезные препараты
Нередко лимфатические узлы под мышками или в паху воспаляются после проникновения в них с током крови микобактерий туберкулеза. Но чаще всего патогенные микроорганизмы поражают лимфоузлы, расположенные в грудной клетке. Источником микобактерий становится туберкулез легких, желудочно-кишечного тракта, костных тканей. Терапия патологии зависит от характера повреждения лимфоузлов и выраженности основного заболевания. Если диагностировано острое течение туберкулеза, то назначаются следующие лекарственные средства:
- Этамбутол;
- Тубазид;
- Стрептомицин в сочетании с Этионамидом;
- Пиразинамид;
- Протионамид.
Обширный гнойный процесс требует использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия, например, фторхинолонов. Практикуется применение мазей с противомикробной активностью — Тубазидовая, Тибоновая.
Лимфаденит, вызванный патогенными грибками, лечится антимикотическими препаратами
Антимикотические средства
Лимфатические узлы иногда поражаются грибками, являющимися инфекционными возбудителями криптококкоза, гистоплазмоза, кокцидиодомикоза. Для купирования воспаления применяются антимикотические препараты в виде таблеток, капсул или инъекционных растворов. Продолжительность курсовой терапии зависит от вида патогенных грибков, стадии основного заболевания и расположения воспалившегося лимфатического узла. Наибольшей эффективностью обладают следующие антимикотические препараты:
- Амфотерицин B,
- Флуконазол,
- Итраконазол,
- Кетоконазол.
Под действием активных ингредиентов этих лекарственных средств нарушается проницаемость мембран грибковых клеток, происходит подавление их роста и активного размножения. Антимикотические препараты обычно принимаются один раз в сутки, а эффективность терапии контролируется промежуточными лабораторными исследованиями.
Дополнительное лечение
В терапевтическую схему лимфаденита любой этиологии и локализации всегда включаются противоаллергические средства.
Препаратом первого выбора становится Цетиризин — блокатор H1-гистаминовые рецепторов. Они располагаются на внутренних стенках сосудов и мембранах белых кровяных телец, к которым относятся нейтрофилы, лимфоциты, базофилы. После проникновения в желудочно-кишечный тракт Цетиризин адсорбируется в системный кровоток и попадает в воспаленный лимфатический узел, где и проявляется его терапевтическая активность:
- в инфекционном очаге сужаются кровеносные сосуды;
- проницаемость капилляров уменьшается, препятствуя выведению лейкоцитов и накопившейся жидкости из сосудов;
- в воспалительный очаг перестают поступать белые кровяные тельца;
- из лейкоцитов перестают выделяться биологически активные соединения, способствующие распространению воспаления.
Курсовой прием антигистаминных препаратов позволяет быстро устранить отечность тканей, расположенных непосредственно около инфекционного очага. Еще одним положительным действием этих средств становится купирование аллергических реакций на фоне употребления большого количества фармакологических препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства применяются в терапии лимфаденита для устранения болей и жара
Шейный, грудной, подчелюстной лимфаденит осложняется симптомами общей интоксикации организма. В системный кровоток проникает значительное количество патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Взрослый или ребенок страдает от высокой температуры, диспепсических расстройств, головных болей. В этих случаях актуально использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают комплексное воздействие на организм человека.
Даже однократный прием НПВП устраняет боль, купирует распространение воспалительного процесса, понижает температуру тела. Что может назначить врач:
- Нимесулид,
- Ибупрофен,
- Диклофенак,
- Мелоксикам,
- Ортофен.
В зависимости от стадии лимфаденита НПВП применяются в виде таблеток, капсул или растворов для внутримышечного введения. При назначении врач учитывает возраст пациента и общее состояние его здоровья. Если при изучении анамнеза обнаруживаются какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, то эти препараты исключаются из терапевтической схемы.
Основной побочный эффект НПВП — способность повреждать слизистые органы пищеварения. Нестероидные противовоспалительные средства принимаются в течение 7-10 дней в комбинации с ингибиторами протонной помпы: Рабепразолом, Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом. Пациентам, которым противопоказан прием НПВП, для снижения выраженности болевого синдрома рекомендован прием спазмолитиков или анальгетиков — Спазмалгона, Баралгина, Спазгана.
Основное лечение вирусного, бактериального, грибкового лимфаденита осуществляется препаратами системного действия. Применение только местных средств не оказывает никакого терапевтического эффекта. Возможно незначительное снижение симптоматики лишь на короткое время. Но сочетание местных и системных средств ускорит выздоровление, сократит продолжительность реабилитационного периода. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают следующие препараты для наружного использования:
- линимент Вишневского,
- Ихтиоловую мазь.
Эти средства оказывают антисептическое, противовоспалительное, бактерицидное, а также иммуномодулирующее местное действие. В результате улучшения микроциркуляции происходит быстрое заживление поврежденных тканей.
Физиотерапевтические процедуры
Воздействие различных физических факторов на воспалившиеся лимфатические узлы ускоряет восстановление пораженных вирусами, бактериями, грибками или токсинами тканей. Одновременное использование физиотерапевтических процедур и фармакологических препаратов быстро улучшает самочувствие пациента, купирует распространение воспалительного процесса, снижает выраженность симптоматики. Как правило, врач назначает одну лечебную манипуляцию, учитывая при этом общее состояние взрослого и ребенка, а также тяжесть патологии.
Ультразвуковое лечение лимфаденита показано пациентам при любой локализации воспаления
УВЧ-терапия
При воздействии на организм человека ультравысокочастотного импульсного или постоянного электрического поля в воспалительных очагах повышается температура. Результатом становится расширение сосудов и переход белых кровяных телец в поврежденные инфекцией участки. Постепенно разрастается фиброзная ткань, повышается противоинфекционный местный иммунитет, снижается отечность. УВЧ-лечение показано при остром, быстро прогрессирующем воспалительном процессе в подчелюстных, паховых, подмышечных лимфоузлах, на шее.
У физиотерапевтической процедуры есть и противопоказания. К ним относится наличие у пациента следующих патологий:
- подозрение на формирование злокачественного новообразования в лимфатическом узле;
- диагностирование специфического лимфаденита, спровоцированного микобактериями туберкулеза.
Физиотерапевтическая манипуляция не проводится, если лимфаденит протекает на фоне симптоматики общей интоксикации организма: гипертермии, озноба, лихорадочного состояния, повышения частоты ?