Нимулид при воспалении придатков
Выраженные болевые ощущения при менструации в медицинской практике получили название альгоменарея и встречаются более чем у 50% женщин. Для предотвращения подобной патологии специалисты рекомендуют своим пациенткам большой выбор лекарственных препаратов, в том числе и нимесил при месячных.
Болевой синдром при менструальных кровотечениях отрицательно влияет на физическое и психологическое состояние пациенток. Но не все лекарственные средства можно применять для снятия таких болей. Почему именно нимесил рекомендуют специалисты дамам при наличии подобных проблем?
Фармакологические свойства
Нимесил считается ярко выраженным представителем нестероидных противовоспалительных средств. Относится он к семейству сульфонамидов, и благодаря блокаде выделения простагландинов в женском организме достаточно эффективно купирует болевой синдром.
Биологически активным веществом рассматриваемого лекарства является немисулид, а для улучшения вкусовых качеств и увеличения скорости всасывания препарата в ЖКТ фармакологические компании добавляют в конечный продукт целый ряд специфических добавок.
Основным фармакологическим действием нимесила специалисты считают отрицательное и блокирующее воздействие на синтез арахидоновой кислоты. Это приводит к снижению выброса простагландинов и уменьшению болевых ощущений. Подобное воздействие препарата на организм используют, когда рекомендуют женщинам применять нимесил при болезненных месячных.
Кроме того, описан механизм противовоспалительного действия лекарства, чему способствует возможность препарата предотвращать образование свободных радикалов.
Когда и как врачи рекомендуют использовать нимесил
Рассматриваемый препарат широко применяют для уменьшения боли при различной патологии. Чаще всего это лекарственное средство рекомендуют:
Если пациентка перенесла хирургическую или гинекологическую операцию, то нимесил включают в курс послеоперационной терапии. Различная травматическая патология тоже требует применения данного препарата. При бурситах, артритах и других заболеваниях суставов используют не только обезболивающий эффект лекарства, но и его высокую противовоспалительную активность. Широкое поле деятельности для нимесила имеется у больных с оториноларингологическими и стоматологическими проблемами. Ну и, разумеется, дисменорея. Выраженный болевой синдром при месячных современная медицина предлагает лечить исключительно нестероидными противовоспалительными препаратами, из которых нимесил считается одним из действенных и безопасных.
Дозировка лекарства не должна превышать 200 мг, то есть 1 пакетик на прием 2 раза в день. Это обусловлено воздействием лекарства на слизистую желудка. Также не рекомендуется использовать данное лекарственное средство более 2 недель, однако для пациенток при болезненных месячных это не очень актуально.
Но нельзя сказать, что это данный лекарственный препарат является панацеей для женщин, имеющих проблемы, связанные с менструацией. Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, нимесил имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Возможные побочные реакции
Чаще всего, если использовать нимесил при месячных болях, возможны следующие побочные патологические проявления:
Со стороны ЖКТ женщины часто отмечают тошноту, рвоту, боли в животе. Иногда ситуация может усугубляться развитием желудочного или кишечного кровотечения. Сердечно-сосудистая система на использование этого лекарства может отреагировать снижением артериального давления, тахикардией, в редких случаях нарушением сердечного ритма. Достаточно часто страдает и ЦНС. При подобной патологии возможны жалобы женщин на головокружение, головную боль, сонливость и апатию. Нестероидные противовоспалительные вещества могут вызывать изменения в анализах крови. Специалисты отмечают возможность развития анемии, эозинофилии, выраженный рост печеночных проб.
Помимо различных побочных эффектов, часто происходит передозировка препарата пациентками, так как женщина стремится к максимальному купированию болевого синдрома и превышает разрешенную дозу. В этом случае основные симптомы будут наблюдаться со стороны ЖКТ, так как в силу своих фармацевтических особенностей лекарство в первую очередь действует на стенки желудка и кишечника.
В большинстве случае дело до кровотечения не доходит, и симптоматика ограничивается рвотой, болями в области желудка, сонливостью и падением артериального давления. Специальных антидотов нимесил не имеет, и первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и немедленном обращении за квалифицированной врачебной помощью.
Рекомендуем прочитать статью о препарате МИГ при месячных. Из нее вы узнаете о действии препарата и показаниях к его применению, противопоказаниях и возможных побочных явлениях, эффективности при болезненной менструации.
Краткий список противопоказаний
Когда женщина начинает принимать нимесил во время месячных, то она предварительно должна получить консультацию врача. Там ей обязательно расскажут, что этот препарат противопоказан к использованию для большого числа пациентов с различными хроническими заболеваниями. В этот перечень входят:
Болезни ЖКТ. Если у пациентки хронический гастрит или имеется в анамнезе язвенная болезнь желудка, то для уменьшения болевых ощущений этот препарат противопоказан. Категорически запрещено применять нимесил людям, страдающим печеночной или почечной недостаточностью в любой форме. Под запретом данное лекарственное средство и у пациентов с нарушениями системы свертывания крови. Любое кровотечение является прямым противопоказанием к использованию нимесила. Как отмечалось выше, этот препарат отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому для женщин, страдающих подобными нарушениями, он противопоказан.
И, разумеется, следует помнить о возможности развития серьезных аллергических реакций на прием этого лекарства. Если у пациентки уже были проблемы с приемом нестероидных противовоспалительных средств или ацетилсалициловой кислоты, то от нимесила лучше воздержаться.
Ввиду своей достаточно высокой токсичности, это лекарство нельзя давать беременным женщинам в 1 и 3 триместре, не рекомендуется и в период лактации. Если женщина спросит у врача, можно ли нимесил при месячных, специалист должен ее ознакомить со всеми побочными эффектами от приема данного препарата.
Нимесил при болезненных месячных
Данное лекарственное средство имеет достаточно много преимуществ перед анальгетиками. В первую очередь специалисты отмечают, что если пить нимесил, порошок при месячных оказывает практически моментальное обезболивающее действие. Это объясняется тем, что уже через 10 — 15 минут концентрация лекарства в плазме крови пациентки достигает практически 75% от максимальной дозы.
Такая способность нимесила быстро абсорбироваться позволяет снимать сильную боль при менструации на протяжении 5 — 8 часов, что является недоступным для большинства современных анальгетиков. Разумеется, здесь речь не идет о наркотических анальгетиках.
Нестероидное противовоспалительное средство обычно рекомендуют пациенткам начинать пить за 2 — 3 дня до предполагаемого начала менструации. Поскольку в аннотации указан предельный срок приема нимесила 14 дней, то женщине вполне хватит времени пережить самый тяжелый период менструального цикла.
Когда возникает вопрос у женщин, помогает ли нимесил при месячных, то ответ, разумеется, будет только положительный. Это один из самых надежных способов борьбы с болевым синдромом в момент менструации.
Однако большинство специалистов рекомендуют, учитывая побочные эффекты данного препарата, не увлекаться монотерапией, а сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами. В этом случае лучше всего подойдет баралгин или но-шпа. Хороший эффект можно получить, одновременно используя нимесил и анальгин. Купирование болевого синдрома при таком лечении пройдет быстрее, а отрицательное воздействие нимесила на стенки желудка и кишечника будет снижено.
Смотрите на видео о причинах болезненных месячных:
Стоимость препарата
В современной аптечной сети данное лекарство в основном представлено немецкими и испанскими производителями. Розничная цена в Российской Федерации колеблется от 500 до 800 рублей в зависимости от региона. На территории Украины стоимость нимесила в большинстве аптек составляет 220 — 250 гривен за упаковку из 30 пакетиков.
Применение лекарственного средства не должно проходить без контроля врача. Нимесил обладает прекрасным эффектом по снятию болевого синдрома при месячных. Одновременно это достаточно серьезный и опасный препарат. Лучше получить консультацию специалиста, чем лечить последствия несанкционированного приема нестероидного противовоспалительного препарата.
Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) последнего поколения. Особенностью этих препаратов является то, что они оказывают значительно меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт и свертывающие способности крови.
Применение при заболеваниях суставов
Нимесил обладает значительными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, поэтому он нашел широкое применение при различных заболеваниях суставов, которые сопровождаются воспалением и болью.
При острых артритах (воспалении суставов) нимесил применяется в составе комплексного лечения. Вместе с антибиотиками он активно воздействует на воспалительный процесс, снимает отек и уменьшает боль. В результате острый артрит заканчивается быстрее и процесс не переходит в хронический.
Но гораздо большее значение нимесил имеет при лечении хронических заболеваний суставов. Они могут иметь как воспалительный (в том числе инфекционно-аллергический), так и дегенеративно-дистрофический (обменный) характер. Особое место занимает ревматоидный артритАртрит — разнообразие форм и осложнений, при котором больные вынуждены годами принимать противовоспалительные и обезболивающие средства. Порой у таких больных от приема традиционных НПВП развиваются язвенные процессы в желудке и кишечнике. Нимесил, который оказывает значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, является настоящим спасением для таких больных.
Применение при заболеваниях позвоночника
Одним из самых тяжелых заболеваний позвоночника является анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это системное инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника. У больных болезнью БехтереваБолезнь Бехтерева — требуется много терпения постепенно развивается полная неподвижность позвоночника. Для того чтобы замедлить этот процесс, больные должны постоянно заниматься лечебной гимнастикой, преодолевая боль. Именно поэтому они годами принимают обезболивающие средства и прежде всего НПВП.
Но длительное применение таких препаратов, как бутадион, индометацин, диклофенак приводило к развитию многочисленных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В сочетании с побочными эффектами, оказываемыми ими на кровь (снижаются свертывающие способности крови) это приводило не только к возникновению эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, но и к появлению внутренних кровотечений. С появлением нимесулида (именно нимесулид является действующим веществом нимесила) больные анкилозирующим спондилоартритом получили возможность принимать обезболивающие препараты более длительными курсами.
Применяют нимесил и при остеохондрозах – дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, при которых возможно ущемление корешков спинномозговых нервов. Боли, возникающие при этом, могут быть значительными и продолжительными. Для их снятия или уменьшения больным приходится принимать нестероидные противовоспалительные препараты достаточно долго. Если учесть то, что остеохондрозОстеохондроз — научитесь правильно распределять массу тела – это заболевание преимущественно пожилого возраста и многие люди уже имеют какие-то заболевания органов пищеварения, то становится понятным, что НПВП часто вызывают у данного контингента больных различные осложнения. Нимесил дает гораздо меньше побочных эффектов и поэтому при лечении остеохондолзов он часто является препаратом выбора.
Применение при гинекологических и урологических заболеваниях
Нарушения гормонального фона у женщин часто сопровождаются нарушениями менструального цикла. Одним из таких нарушений менструального цикла является альгодисменорея – сильные боли во время менструации. Боли могут быть настолько интенсивными, что нарушается работоспособность и женщина вынуждена несколько дней каждого месяца находиться дома. Прием нимесила хорошо снимает такие боли или значительно уменьшает их интенсивность.
У мужчин другие проблемы. Многие из них страдают заболеваниями предстательной железы, которые сопровождаются воспалением и отеком тканей, сдавливанием нервных окончаний и болями. Нимесил помогает снять воспаление, уменьшить отечность тканей и боль.
Применение при других болях
Нимесил поможет и при любых других болях. Например, при зубной болиЗубная боль — само не пройдет. Зубная боль возникает при разрушении твердых тканей зуба и попадании инфекции в пульпу (мягкую ткань зуба, богатую кровеносными сосудами и нервными окончаниями). Снятие воспаления и боли при пульпитах очень важно, так как не только улучшает самочувствие больного, но способствует излечению заболевания после специальных стоматологических манипуляций.
Применяется нимесил и при болях в ухе – они также могут быть очень сильными. Нимесил – это современный НПВП, который применяется при многих заболеваниях.
Если однажды у женщин возникают боли в животе, возможно, это – воспаление придатков, симптомы которого они ощутили. Не игнорируйте их! Именно боль является тем сигналом, который предупреждает о неполадках в организме. Выход здесь только один – обратиться к гинекологу и выяснить, что это за недуг и как от него избавиться.
В чем причина болезни?
Аднексит – это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Без соответствующего лечения болезнь принимает хроническую форму с частыми периодами обострения, т.е. болью внизу живота.
- В качестве инфекции могут выступать бактерии, вирусы и микроорганизмы. Молочница и бактериальный вагиноз становятся первой ступенькой к аднекситу, эндометриту.
- Воспалительный процесс может возникнуть в результате переохлаждения, снижения иммунитета после стресса и перенесенной болезни.
- К его развитию предрасполагают и такие факторы, как смена полового партнера, аборт, секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации.
Без соответствующего лечения воспаление придатков с симптомами, по которым можно определить наличие у женщин хронического аднексита, способствует возникновению спаек, нарушению проходимости маточных труб. А это, в свою очередь, может привести к внематочной беременности и к бесплодию. Также воспалительные заболевания придатков могут содействовать образованию кисты.
Некоторые отклонения в половом созревании мальчиков приводят к развитию воспаления придатков, симптомами которых у мужчин становятся частое мочеиспускание и болезненные ощущения в области мошонки. Причины заболевания могут быть связаны с инфекционными возбудителями, повреждениями мошонки и яичек.
Воспаление может наступить вследствие паротита (всем известное заболевание, как свинка): подобный случай встречается у трети подростков, переболевших этой болезнью. Если эти отклонения будут рано замечены, их легко устранить. Поэтому начиная с 12 лет посещение уролога должно стать регулярным.
Воспаление придатков – симптомы имеют значение
Лечить аднексит нужно обязательно, и срочно. Затягивать с лечением нельзя, обязательно обратитесь к врачу-гинекологу. При хронической форме воспаления придатков с симптомами, подтверждающими аднексит у женщин, требуются антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, противовоспалительные препараты и физиотерапия. Хороший эффект оказывают рассасывающие препараты и средства, повышающие иммунитет.
Популярны при лечении такие процедуры, как озокеритные и грязевые аппликации, курс вагинальных ванночек и бальнеолечение. При профилактике и лечении воспаления придатков, симптомы которого подтверждают заболевание, назначаются оральные контрацептивы. Они, помимо выраженного противовоспалительного действия, улучшают состояние кожи, поскольку сглаживают гормональные перепады.
Диета и профилактика при воспалении придатков
В периоды, когда на обострение воспаления придатков симптомы указывают прямо, следует придерживаться диеты, которая поможет улучшить процессы обмена веществ и повысить устойчивость к возбудителям инфекций. Принимайте пищу, богатую минеральными веществами, изобилие которых наблюдается в овощах и фруктах. Полезны витамины А, В1, В6, Е – их запас восполнит употребление рыбы, зеленого перца, растительных масел, бобовых. Зато употребление в этот период сладостей, шоколада, соленой пищи стоит резко ограничить.
Профилактика при воспалении придатков с симптомами заболевания должна быть направлена на исключение неблагоприятных факторов, как переохлаждение, снижение иммунитета организма. Посещение гинеколога должно стать для вас обязательным мероприятием не реже чем 1-2 раза в год, а при малейших беспокоящих симптомах – незамедлительным. Следует проводить своевременное лечение других органов малого таза.
Особое внимание должно уделяться защите от инфекций и вирусов, передающихся половым путем. Надлежит иметь проверенного сексуального партнера и избегать беспорядочных половых контактов. Чтобы как можно более надежно предохраниться от нежелательных последствий, сочетайте барьерные контрацептивы в виде свечей, таблеток, кремов, капсул, с обычным презервативом.
Стоит внимательно отнестись к своему здоровью, особенно к лечению заболеваний, которые влияют на репродуктивную функцию. Обязательно необходимо проводить профилактический осмотр у врача гинеколога, а также следить за образом жизни, питанием и вовремя обращаться к специалисту при первых признаках недомогания.
Клинико-фармакологическая группа
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2
Действующее вещество
— нимесулид (nimesulide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки | 1 таб. |
нимесулид | 100 мг |
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — контейнеры полиэтиленовые.
Фармакологическое действие
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения Cmax — 1.5-2.5 ч. Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3.5-6.5 мг/л. Vd — 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). T1/2 нимесулида — 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4 — Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Показания
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- артриты различной этиологии;
- артралгии;
- миалгии;
- послеоперационные и посттравматические боли;
- бурсит;
- тендинит;
- альгодисменорея;
- зубная и головная боль.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
- алкоголизм;
- наркомания;
- выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность.
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия/гиперлилидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Дозировка
Внутрь.
Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет — 200 мг.
Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: общая слабость, гипотермия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;
Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Лекарственное взаимодействие
Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.
Нимелид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.
Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.
Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.
У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной хронической почечноой недостаточности (ХПН) (КК менее 30 мл/мин); при прогрессирующих заболеваниях почек.
С осторожностью: почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин).
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.
При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.
Применение в пожилом возрасте
Применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста.
У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года. Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата НИМЕСУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.