Нистатин помогает от воспаления

Грибковая этиология воспаления мочевого пузыря встречается редко. Эта патология может развиться у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительного приема антибактериальных средств. Для терапии такой формы болезни используют противогрибковые средства в разных формах. Нистатин при цистите назначают для лечения грибковой инфекции слизистых мочевого пузыря и органов малого таза.

Форма выпуска и состав

В лекарство входит противогрибковое средство полиеновой структуры — нистатин. В качестве вспомогательных веществ в состав разных форм включены: бутилоксианизол, кислота лимонная и др.

Существует несколько форм Нистатина:

• ректальные суппозитории;
• мазь;
• таблетки;
• вагинальные свечи.

Для устранения грибка при цистите у женщин используются 2 последние формы.

Нистатин в таблетках включает 500 000, 250 000 единиц действующего ингредиента. Таблетки покрыты специальной оболочкой и выпускаются блистерами по 10 штук.

Вагинальные свечи содержат 500 000 или 250 000 единиц активного вещества, дополнительно включают в себя ланолин, витепсол и другие вспомогательные компоненты. Используются только местно.

Фармакологическое действие

Нистатин представляет собой фунгистатическое средство, антибиотик полиеновой структуры. Его молекулы обладают свойствами встраиваться в мембраны грибковых клеток и нарушать их обмен веществ. Это приводит к замедлению роста и гибели грибка. Нистатин активен в отношении многих дрожжеподобных грибов, в частности против кандид и аспергилл.

Кандидоз (молочница) – это вид грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибки (чаще Candida albicans). Эти грибки считаются условно-патогенными, поскольку могут быть обнаружены во рту и на слизистых у здорового человека. Заболевание возникает при бесконтрольном росте и размножении грибка под влиянием негативных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета, прием антибиотиков или цитостатиков, ВИЧ-инфекция).

Лекарство слабо всасывается в системный кровоток, даже при пероральном применении. Основная часть Нистатина выводится с каловыми массами. При местном использовании практически не всасывается слизистой оболочкой. Не обладает накопительными свойствами, поэтому редко проявляет системные побочные эффекты. Резистентность грибков к Нистатину наступает очень медленно.

В каких случаях назначают при цистите

При воспалении мочевого пузыря Нистатин назначается в следующих случаях:

1. Лечение цистита грибковой этиологии.
2. Терапия кандидоза половых органов, желудка.
3. Профилактика грибковых осложнений у пациенток со сниженным иммунитетом или больных, длительно принимающих антибиотики.

Нистатин при цистите у женщин может быть назначен как при самом заболевании, так и при подозрении на наличие грибковых осложнений смежных органов или желудка, полости рта.

Важно! Длительная антибактериальная терапия цистита вызывает нарушения микрофлоры кишечника, желудка, полости рта, что ведет к росту грибка и развитию молочницы.

Схема лечения

Нистатин от цистита обычно назначают в таблетированной форме. Его используют независимо от приема пищи, запивая водой или другим напитком. Дозировка для взрослой женщины составляет по 500 000 ЕД 4-5 раз в сутки, для дозировки 250 000 ЕД до 6-8 раз в день.

Длительность лечения при цистите в среднем составляет 9-13 дней. Если возникает необходимость, то курс терапии может быть повторен через неделю.

Вагинальные свечи применяют после гигиенической обработки половых органов 2 раза в сутки. Свечку вводят глубоко во влагалище. Продолжительность такой терапии составляет 10-12 дней.

Противопоказания и побочные реакции

Нистатин обладает рядом противопоказаний. Его не используют в следующих случаях:

1. Период вынашивания ребенка.
2. Патология печени, сопровождающиеся декомпенсированными нарушениями функциональной работы органа.
3. Острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
4. Патология ЖКТ (язва желудка или кишечника).
5. Аллергия и чувствительность к компонентам лекарства.

Нистатин при лечении цистита у женщины может вызвать ряд побочных реакций.  При местном применении пациентки иногда жалуются на дискомфорт, сухость и другие неприятные проявления в области введения вагинальных суппозиториев.

Важно! Длительное бесконтрольное использование Нистатина при цистите может привести к появлению устойчивых грибковых форм. Это требует отмены лекарства.

При системном использовании препарат может вызвать рвоту, диарею, неприятный привкус во рту или тошноту. Составляющие лекарства порою провоцируют развитие аллергических реакций: отек, зуд, крапивница и другие.

Особые указания

Если у пациента развиваются негативные реакции, то рекомендуется прекратить лечение этим средством или снизить его дозировку. Терапия вагинальными свечами не должна прерываться во время возникновения менструальных кровотечений у женщин.

Если развивается грибковое поражение половых органов при цистите, то рекомендуется лечить сразу обоих половых партнеров. Во время приема лекарств следует исключить половую активность. При проведении терапии вагинальными свечками следует учитывать возможность их влияния на барьерные методы защиты (снижение эффективности латексных презервативов).

Клинически не известна возможность проникновения компонентов Нистатина в грудное молоко. Поэтому во время кормления его применение должно быть согласовано с доктором.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

О случаях передозировки Нистатина нет данных. Специального антидота не существует.

При совместном использовании его с клотримазолом (противогрибковое средство) эффективность последнего несколько снижается.

Как отпускается и хранится

Препарат можно приобрести без рецепта врача. Нистатин от циститов разной степени тяжести должен быть рекомендован лечащим доктором, который наблюдает пациентку с этой болезнью.

В виде таблеток его хранят в затемненных местах при температуре до 20 градусов. Нистатин в форме свечей должен хранится при температуре не выше 5 °C. Срок годности обеих вышеуказанных форм 2 года.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно встретить большой ряд фунгицидных средств, активным веществом которых является Нистатин:

1. Микостатин.
2. Нистафунгин.
3. Фунгистатин.
4. Моронал.

Нистатин может входить в состав комбинированных препаратов, например, в вагинальные свечи Полижинакс. Кроме Нистатина, в их состав входят 2 антибактериальных средства (неомицин и полимиксин В).

Аналогичным мощным действием обладают и другие медикаменты:

1. Клотримазол. Фунгицид из группы имидазолов для местного использования. Назначается в форме свечей, мазей, спреев для распыления. Широкий спектр активности, дополнительно работает в отношении простейших (амебы, трихомонады) и бактерий (стрепто и стафилококки).
2. Флуконазол. Противогрибковые таблетки для лечения грибковых инфекций внутренних органов и слизистых.
3. Амфотерицин В. Выпускается в форме порошка для инфузий и мази. Используется внутривенно при лечении тяжелых форм грибковых инфекций. Может быть назначен ингаляционно.
4. Гризеофульвин. Противогрибковый антибиотик, который активно подавляет рост и развитие грибков рода Микроспорум, Трихофитон, Эпидермофитон. Используется при кожном поражении грибками.
5. Ламизил. Активный компонент тербинафин. Широкий спектр действия в отношении разных типов грибка, включая кандиды, микроспорумы, трихофиты и др. Препарат подавляет синтез белка в грибковых клетках, что приводит к их гибели. При использовании внутрь накапливается в коже, ногтях и волосах, оказывая лечебное действие.

Заниматься самолечением цистита грибковой и другой этиологии категорически запрещено. Самостоятельная смена препарата может привести к возникновению устойчивых форм и бактерий. При появлении характерных признаков цистита нужно посетить специалиста и пройти ряд дополнительных исследований перед началом курса терапии.

Правильный выбор препаратов для комплексной терапии цистита зависит от тяжести клинических проявлений, возраста и пола пациента, наличия беременности и фоновых заболеваний. Но, основное внимание уделяется выбору антибактериальных препаратов, проявляющих активность к конкретному возбудителю заболевания. К примеру, нистатин при цистите (согласно, существующих сегодня протоколов лечения) крайне редко назначается при грибковой этиологии заболевания и почти бесполезен при бактериальном поражении МП.

Данный пример говорит о том, что при самостоятельном лечении, случайный выбор препарата, либо по совету со стороны, в лучшем случае не даст желаемых результатов, в худшем – приведет к непредвиденным проявлениям и хронизации цистита. Рассмотрим какую роль может сыграть нистатин в терапии инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки моче — пузырного резервуара. И необходимо ли его назначение вообще.

Общие сведения

Нистатин входит в группу антимикотиков, отличающихся специфической активностью и прямым направленным воздействием на грибковую и протозойную (простейшие бактерии) флору, что позволяет включать его в терапию различных заболеваний при условии контактного воздействия на очаги поражения. Активное вещество – нистатин. Фармакологическая промышленность выпускает препарат в различных лекарственных формах:

1. Таблетки (250–500 ЕД) и гранулированный порошок (100 ЕД) для внутреннего приема. Мази (100 ЕД) – для наружного использования.
2. Суппозитории ректальные (500 ЕД) и вагинальные (250–500 ЕД).

При контакте с зараженной поверхностью, активное вещество связывается с липидной структурой (стеролами) клеточных мембран патогена, нарушая их целостность и процессы клеточного метаболизма, приводя в итоге к гибели микроорганизма. При внутреннем приеме препарата, активное вещество не проникает в кровь. Происходит, лишь местное внутрикишечное воздействие на патогены ЖКТ.

Поэтому не имея доступа проникновения в кровь и возможности концентрироваться активному веществу в очагах поражения, данный антимикотик (по особым показаниям) может быть включен врачом в комплексную терапию, лишь в качестве грибковой профилактики.

При наружном применении нистатина абсорбция (всасывание) активного вещества через кожу минимальная. Внедрение препарата происходит практически только в грибковые микроспоры. Клетки эпителия человека не способны усваивать нистатин. Выводится препарат из кожной и слизистой структуры путем слущивания и отторжения ороговевших клеток.

Вагинальные или ректальные суппозитории напрямую воздействовать на моче — пузырную флору не могут, так как противогрибковая активность развивается лишь в области их непосредственного внедрения. Свечи нистатин при цистите используются обычно, при развитии заболевания, вследствие длительного применения антибиотиков, спровоцировавших дизбиоз влагалищной флоры и развитие кандидоза.

Показания

Согласно аннотации к препарату, нистатин эффективен при лечении патологий, спровоцированных грибковым патогеном рода кандида. Применяется:

• при кандидозном поражении ЖКТ и интимных зон;
• в терапии поражения слизистой выстилки влагалища кандидозным грибком;
• в профилактической терапии осложнений, вызванных длительной антибиотикотерапией;
• как профилактика от присоединения грибковой инфекции после оперативных вмешательств на кишечнике;
• при лечении микозов кожи и слизистой ткани.

Рекомендации при лечении цистита

При терапии цистита у женщин, нистатин обычно назначается в таблетированной форме. Дозировка и длительность курса лечения определяется индивидуально в соответствие интенсивности клиники болезни и наличия сопутствующих патологий. Обычная схема терапии включает:

1. Для взрослых пациентов суточная доза препарата составляет – трехразовый прием 1–2 таблеток с интервалом между приемами до 6 часов. Длительность лечения – от 1 до 2 недель. При хроническом течении цистита, лечебный курс повторяют спустя 2 – 2,5 недели.
2. Детям в возрасте 3, 12 лет – 1 таблетка (250 ЕД) 3 раза/сутки с равными промежутками интервалов. Длительность лечения определяется врачом индивидуально. С 12-летнего возраста схема лечения аналогична взрослой.

Таблетки принимают целыми (не измельчать, не разжевывать), обильно запивая жидкостью. Время приема не привязывают к приему пищи.

При использовании суппозиториев, суточная схема лечения составляет 2-х разовое введение по одной свечи с интервалом не менее 10–12 часов. Курс лечения – от 1 до 2 недель. Перед процедурой влагалищного, либо ректального введения проводится гигиеническая обработка. При влагалищном введении – полость вагины санируется раствором фурацилина. Перед ректальным введением – кишку очищают посредством микроклизмы. Менструация не является основанием для прекращения лечения.

Если раньше препарат назначался в период 2-го и 3-го триместра беременности, то сегодня, нистатин от цистита запрещен к применению у женщин на любом сроке вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. В последние годы разработаны более эффективные и безопасные для женщин и плода, лекарственные средства.

Противопоказания

Нистатин имеет определенные ограничения и противопоказания, обусловленные рядом патологических состояний:

• наличии язвенных поражений в системе ЖКТ и ДПК;
• индивидуальной резистентности организма к препарату;
• наличии любой формы печеночной недостаточности;
• обострении хронических форм заболеваний ЖКТ.

Согласно отзывам о применении нистатина от цистита, пациенты отмечают проявление негативных эффектов в виде интоксикационной симптоматики, расстройства дефекации, при использовании ректальных свечей, лихорадку, гиперемию кожи со жгучей и зудящей симптоматикой.

Врачи не исключают вероятность развития на фоне нистатина хронического цистита, либо пиелонефрита, что говорит о незначительной эффективности данного противогрибкового препарата.

Стоит помнить, что активное действие нистатина распространяется только на грибковую флору класса «Кандида». Применение его для терапии заболевания, вызванного иной формой микозов, нецелесообразно.