Нитроксолин при воспалении мочевого пузыря

Нитроксолин при воспалении мочевого пузыря thumbnail

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, которое имеет бактериальный или неинфекционный характер. Он чаще возникает у женщин, так как у них особе строение мочеполовой системы. Но у мужчин патология не является исключением. Заболевание необходимо обязательно лечить. Для этого используются разные препараты. Принимать «Нитроксолин» при цистите нужно только в том случае, если он вызван бактериями, микробами или грибком.

Что собой представляет Нитроксолин?

«Нитроксолин»– это антибактериальное и антипротозойное средство, применяемое для терапии заболеваний мочеполовой системы, которые вызваны бактериями и микробами. Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому его можно использовать для лечения мужчин, женщин и даже детей. Несмотря на сильный противомикробный эффект, лекарство не причиняет вреда организму.

Главное действующее вещество – nitroxoline, которого в 1 таблетке содержится 50 мг. Дополнительными компонентами являются: моногидрат лактозы, повидон, воск, диоксид титана, стеарат кальция. Кроме цистита применение препарата возможно для борьбы с такими патологиями:

  • Пиелонефритинфекционными поражениями мочеполовой системы: уретрита, пиелонефрита, молочницы, хламидиоза;
  • эпидидимитом;
  • простатитом;
  • карциномой;
  • аденомой предстательной железы.

Также «Нитроксолин» используется для подготовки пациента к оперативному вмешательству на мочевом пузыре в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Формы выпуска

Приобрести «Нитроксолин» можно в форме круглых двояковыпуклых таблеток. Они покрыты оболочкой желтого цвета. Иногда в ней присутствуют более светлые вкрапления. В упаковке находятся 1-5 блистеров по 10 таблеток и инструкция.

В аптеках можно встретить «Нитроксолин» УБФ. Этот препарат ничем не отличается от предыдущей формы кроме производителя и цвета таблеток. Представленное средство считается эффективным, при отсутствии положительного воздействия других лекарств.

Аналоги и заменители

Цена таблеток не слишком большая – от 69 руб. Если препарат не будет помогать должным образом или вызывает побочные эффекты, то его можно заменить. Существуют разные аналоги лекарства: по главному веществу или механизму действия.

В список заменителей входит: «Нибиол», «Нитроксолин УБФ», «Никопет», «Ноксибиол», «Ниурон», «Ноксин.»

Препарат «Нитроксолином»: аналоги

Как действует при цистите

При цистите лечение «Нитроксолином» помогает быстрее избавиться от патологии и предупредить дальнейшее ее развитие. Средство подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, благодаря наличию в составе специального ферментного комплекса.

Если блокировать возможность бактериям размножаться, то через короткий промежуток времени они погибают. Препарат влияет только на болезнетворные микроорганизмы, не затрагивая здоровые клетки.

Средство быстро всасывается в ЖКТ, за полчаса. Высокая концентрация главного действующего вещества наблюдается в моче спустя 2 часа. Она сохраняется до 3 часов. Метаболизируется препарат в печени.

Для лечения цистита, возникшего вследствие инфекционного поражения простаты или мочевого пузыря, «Нитроксолин» – одно из самых действенных средств. Самостоятельно прекращать прием препарата или менять длительность курса лечения запрещено.

Противопоказания

Таблетки «Нитроксолин» от цистита используются часто, но разрешены не всем.

Таблетки Нитроксолин: противопоказания к применению

Существуют такие противопоказания к применению:

  • Слишком высокая чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам препарата.
  • Заболевания почек, при которых наблюдается слабое выделение мочи или ее полное отсутствие.
  • Тяжелое поражение печени декомпенсированного типа.
  • Помутнение глазного хрусталика (катаракта).
  • Неврит.
  • Хроническая недостаточность функциональности почек.
  • Воспаление периферических нервов, причем поражаются они в разных частях тела.
  • Проблемы с формированием эритроцитов из-за недостатка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Вынашивание беременности на любом сроке, а также период лактации.

Перед использованием лекарства нужно проверить, есть ли ограничения к приему. Препарат можно употреблять только по назначению врача.

Инструкция по применению

«Нитроксолин» следует пить при цистите или других инфекционных заболеваниях, соблюдая инструкцию и дозировку. Принимать таблетки надо внутрь во время или после еды, причем разжевывать или делить их не следует. Нужно запить лекарство достаточным количеством жидкости. В сутки взрослому пациенту требуется пить 600-800 мг за 4 приема. В случае надобности дозу врач может повысить до 1000-1200 мг, но это максимальная норма.

Цистит острыйЕсли препарат назначен детям, старше 3-х лет, то им достаточно употреблять по 10-30 мг на 1 кг веса. Выпить указанную дозу следует в течение дня за 3 приема. Длительность курса определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болезни. От 3 до 5 лет дозировка составляет 200 мг. Для детей старше указанного возраста одноразовая доза — 200-400 мг. Максимальный терапевтический курс ребенка – 21 день.

В течение нескольких месяцев лечиться придется тем больным, у которых диагностируется хроническая форма патологии. При этом курсы лечения нужно повторять с перерывами. Использовать препарат можно не только для терапии, но и для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для предупреждения осложнений, возникающих вследствие оперативного вмешательства, необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки.

Острый цистит нужно лечить незамедлительно. Пациенту прописывается 8 таблеток в день. Разделить их следует на 4 приема.

После того как исчезнут проявления, прерывать курс нельзя. Нужно пройти лечение до конца, иначе симптомы вернутся быстро и с новой силой.

«Нитроксолин» при простатите принимается по указанной выше схеме. При этом необходима предварительная консультация уролога, чтобы исключить побочные эффекты и осложнения основного заболевания.

Побочные эффекты

Лечение медикаментозными препаратами иногда сопровождается возникновением побочных эффектов. «Нитроксолин» тоже может вызывать их.

Препарат Нитроксолин: побочные эффекты
Вот перечень основных негативных реакций организма:

  • нарушение пищеварения, тошнота и рвота, иногда возникают проблемы с печенью;
  • кожная сыпь, зуд или другие аллергические проявления;
  • изменение сердцебиения;
  • нарушение чувствительности кожи, проблемы с походкой;
  • проблемы с координацией, потеря равновесия;
  • неврит глазного нерва;
  • головная боль.

«Нитроксолин» менее токсичен, чем другие препараты антибактериального характера. Но использовать его нужно правильно, строго по инструкции и назначению врача.

Читайте также:  Крем от воспалений после бритья

Особые указания

Когда у пациента диагностирована умеренная или средняя степень недостаточности функциональности почек, то дозировку нужно изменить. Если компоненты лекарства будут плохо выводиться и накапливаться в крови, начинается интоксикация организма.

Использование средства «Нитроксолин» при беременности нужно обсуждать с врачом. Нет исследований, которые доказывали бы безопасность его воздействия на плод.

Но специалисты могут прописать женщине этот препарат для терапии цистита. Не стоит использовать его только на раннем сроке развития беременности, а также за 10 недель до родов. Во время применения препарата не было замечено негативного влияния на эмбрион.

Также необходимо обращать внимание на то, как будет действовать представленное средство в комплексе с другими лекарствами:

СредствоХарактеристика
Тетрациклиновые антибиотикиДозу этих средств необходимо уменьшить в два раза
НитрофураныИх не следует сочетать с «Нитроксолином», так как вследствие такого комбинирования страдает нервная система
АнтацидыВсасывание представленного антимикробного препарата ухудшается
ГидроксихинолиныЛучше не принимать их совместно с «Нитроксолином»
«Нистатин», «Леворин»Они способствуют усилению действия указанного препарата

Если произошла передозировка препаратом, у пациента появляется тошнота и рвота, слабость в теле, головокружение. Для устранения последствий и неприятных признаков нужно тщательно промыть желудок, применить абсорбент (можно простой активированный уголь или «Энтеросгель»). Также необходима симптоматическая терапия.

«Нитроксолин» может вызывать головокружение и другие негативные реакции нервной системы, поэтому после его приема не следует сразу садиться за руль или управлять механизмами, требующими повышенного внимания.

Отзывы врачей

Если есть необходимость применять «Нитроксолин» при остром цистите, отзывы о лечении надо прочитать в первую очередь. Причем полезным будет мнение не только пациентов, но и врачей.

Ирина, фельдшер, 35 лет

Цистит: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря«Нитроксолин» использую каждый раз при обострении цистита. Действовать он начинает уже через 20 минут. Побочных эффектов за ним не наблюдала. Некоторым своим пациентам тоже советую этот препарат, но сначала рекомендую им сдать мочу на бакпосев. А еще лекарство имеет небольшую стоимость, поэтому позволить его себе может любой человек.

Галина Федоровна, врач-уролог, 44 года

«Нитрокслон» – эффективное противомикробное средство, которое помогает в терапии мужских и женских заболеваний мочеполовой системы. Назначаю его многим своим пациентам, так как он доступен по цене и не оказывает негативного воздействия на организм. Естественно, предварительно пациент должен сдать все анализы, чтобы удостовериться, что патогенные микроорганизмы чувствительны к влиянию препарата. А еще больным нужно соблюдать инструкцию.

Отзывы пациентов

Пациенты по-разному отзываются о представленном лекарстве. В большинстве случаев мнение больных положительное.

Антон, 40 лет

Принимаю «Нитроксолин» каждый раз, как только цистит обостряется. Несмотря на маленькую стоимость он мне помогает. Удивляюсь тем людям, которые судят о препарате по его цене. Побочных эффектов и противопоказаний у меня нет. Отличное средство.

Алена, 33 года

После того как поставили диагноз цистит, врач назначила мне «Нитроксолин». Я использовала его по инструкции, но положительных сдвигов не было. Наоборот, у меня появились побочные эффекты, состояние ухудшалось. Пришлось перейти на другой препарат, более дорогой. Впечатления от применения «Нитроксолина» остались не очень хорошие.

Отзывы о лекарстве различны, но принимать решение о целесообразности его использования должны совместно врач и сам пациент. Главное, не допускать развития цистита дальше и соблюдать инструкцию по применению.

Источник

Инструкция по применению

Форма выпуска

Средство изготавливают из нитроксолина, принадлежащего к классу оксихинолиновых веществ. На сегодняшний день единственная форма выпуска препарата – это таблетки, предназначенные для приема внутрь.

Не нужно искать препарат в форме порошка или ампул для уколов, так как единственная сертифицированная формам – это таблетки. Форма выпускаемых таблеток представляет собой двояковыпуклую структуру с характерной окраской в желто-оранжевый цвет.

Помимо этого вещества в состав входят и элементы, выполняющую вспомогательную функцию, такие как:

  • картофельный крахмал и добавка лактозы;
  • тальк и стеарат магния;
  • кукурузный крахмал и сахар;
  • повидон-25;
  • диоксид кремний коллоидный и титана;
  • карбонат магния и желатин;
  • красный кислотный краситель 2С;
  • тропеолин О и Макролог 6000.

В аптеках можно встретить препарат в количестве 10, 25, 30, 40, 50 и 100 штук. Производитель наделил каждую таблетку активным веществом – 50 мг нитроксолина.

Некоторые производители для того чтобы подчеркнуть тот факт, что лекарственное средство было произведено на определенном заводе прибавляют к названию дополнительные слова, но часто по степени воздействия на организм это тот же препарат Нитроксолин.

Средство оказывает подавляющее воздействие на синтез бактерий и устраняет их. Так же в организме оказывается воздействие на грибковые структуры и трихомонады. Лекарственное средство наделено высоким абсорбирующим эффектом и выводится с мочой.

Показания для применения

Главными показаниями, подвигающими врача назначить это средство, является наличие воспалительного процесса в органах, расположенных около путей для выведения урины.

Нитроксолин является действенным средством для борьбы со многими видами бактерий и грибов, именно поэтому его часто назначают при борьбе с циститом. Главная особенность этого средства уничтожение патогенных бактерий, размножающихся в мочевыводящих путях и провоцирующих воспалительный процесс.

Это лекарственное средство применяют для снижения воспаления в мочевыводящих путях и устранение возбудителей заболевания. Это средство назначают при:

  1. Воспаления в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  2. Пиелонефрите.
  3. Эпидидимите.
  4. Уретрите.
  5. Доброкачественные заболевания, возникающие в предстательной железе.
Читайте также:  Воспаление простаты снять боль

Препарат используют не только для острого цистита, но и для профилактики этого недуга во время комиссионного периода.

Препарат часто применяют и при предупреждении осложнений при хирургических вмешательствах в органы мочевыводящих путей и почках. Иногда его принимают при проведении цистоскопии и катеризации.

Если брать во внимание отзывы людей об эффективности лечения цистита и других заболеваний можно с уверенностью сказать, что это средство одно из самых эффективных.

Противопоказания

Несмотря на наличие положительного воздействия на организм, у средства есть негативные последствия, проявляющиеся в вышеуказанных симптомах. Поэтому важно помнить о следующих противопоказаниях:

  • болезни, связанные с печенью;
  • катаракта;
  • острая почечная недостаточность;
  • возраст ребенка до трех месяцев;
  • период кормления грудью (лактация);
  • беременность;
  • язва в ЖКТ;
  • индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав средства.

Побочные эффекты

Таблетки предназначены для глотания целиком с определенным количеством воды.

После употребления возможны появления тошноты и головокружения, поэтому употреблять на голодный желудок таблетки не рекомендуется. Лучше принять лекарство во время приема пищи.

Не нужно удивляться, если в период лечения цвет мочи может изменяться до красно-желтого.

Как показали исследования, побочные явления после приема Нитроксолина, проявляются в появлении сыпи на кожных покровах, зуда и головной боли. Средство может повлиять на равновесие человека и его нервное состояние, а так же у него могут возникнуть головокружения.

Есть ли побочные эффекты?

У каждого медицинского препарата имеются побочные действия на человеческий организм и Нитроксолин исключением не является.

Побочные эффекты возникают со стороны следующих систем организма:

Система органовПеречень вероятных проявлений при неверно рассчитанной дозировке препарата или же индивидуальной его непереносимости
ПищеварительнаяПотеря аппетита, сопровождающаяся ощущением скрученности желудка, болями в животе, тошнотой, способной перейти в рвоту, при игнорировании симптомов может развиться анорексия
Возможно развитие дисфункций печени и почек
Сердечно-сосудистаяТахикардия, вероятно развитие мерцательной аритмии и связанных с сердечными нарушениями затруднений в дыхании
НервнаяПарестезия, атаксия, головные боли с различными характеристиками, полиневропатические явления, нервные тики, тремор, самопроизвольные судороги лицевых мышц и неврит глазных нервов
ИммуннаяРазнообразные аллергические реакции, как правило, сыпи и зуд

При возникновении побочных симптомов, вызванных использованием лекарства, необходимо срочно прекратить его применение и обратиться к лечащему врачу. Доктор либо откорректирует дозировку, либо же пропишет другой препарат, например, Нолицин. Однако как утверждают отзывы врачей, прописывавших пациентам Нитроксолин, побочные проявления для этого препарата – редкое явление.

Дозировка при цистите

Перед началом приема нужно ознакомиться с инструкцией расположенной в упаковке препарата. Таблетку нельзя долго держать во рту и рассасывать, потому что такие действия способны существенно снизить ее эффективность. Средство нужно глотать и запивать стаканом чистой воды.

Если принимать Нитроксолин во время приема пищи, тогда можно избежать неприятных последствий со стороны организма.

Корректировочными работами по дозировке необходимо заниматься только квалифицированному лечащему врачу.

Схема лечения будет зависеть от формы протекания болезни и проведенных исследований, предшествующих лечению. Если действенного эффекта не будет наблюдаться в течение нескольких дней, то врач может повысить принимаемую дозу средства.

После принятие полного курса лечения пациента попросят сдать анализ мочи, который отразит получившиеся результаты. Курск лечения может быть возобновлен, если анализы будут резко отклонены от нормы. В таком случае лечение может быть проведено еще раз, но уже с промежутком в две недели.

Курс лечения часто затягивается до трех, а иногда и четырех недель. Норма принимаемого препарата не должна превышать 0,8 г. Обычно назначают не более 0,4 г в сутки.

Сколько пить, продолжительность курса лечения

Дозировка и длительность приема — вопрос, на который может ответить только доктор. По личным предпочтениям его решать нельзя. При отсутствии противопоказаний специалист следует инструкции.

Если у малыша нет хронических заболеваний, то специалист чаще всего назначает стандартную схему:

  • от 3 месяцев до 5 лет требуется 50 мг за один прием,
  • от 6 до 15 назначают 1-2 таблетки, от 16 лет и взрослым рекомендуется выпить 2 пилюли за один раз.

Правильный расчет: от 10 до 30 мг на 1 кг массы тела.

В сутки препарат принимают от двух (дети) до четырех раз (взрослые). Важно выдерживать строгие интервалы по 6 часов.

Длительность лечения при острой форме составляет от 10 до 20 дней, при хронической от 2-х до 4-х недель.

Похожие записи:

  • Канефрон при цистите;
  • Вагинальные свечи какие выбрать?;
  • 1 пакетик Монурала — единоразовое применение при лечении;
  • Лечение цистита за один день;
  • Наиболее распространенные и эффективные таблетки от цистита;
  • Ванночки с ромашкой при цистите.

В отдельных случаях это может длиться до полугода, выдерживая перерыв через каждый месяц. Прекращается использование таблеток только после положительных анализов. Рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством чистой воды. Нельзя измельчать или разжевывать их.

Во время использования возможно окрашивание кала, мочи и языка в красный цвет. Это временное явления и после выздоравливания оно проходит. Угрозы для здоровья оно не несет.

Встречаются случаи передозировки. Больной ощущает тахикардию, тошноту, головную боль. Встречаются аллергические реакции в виде зуда, сыпи. Если подобное произошло, то лекарство отменяют до тех пор, пока не исчезнут признаки передозировки. После этого назначение применяют снова.

Как принимать Нитроксолин детям?

Возможность приема детьми такого препарата должна быть установлена только врачом. Он также корректирует дозу, исходя из возраста ребенка и его состояния. В стандартных случаях доза, предусмотренная для ребенка, составляет 0,2 г в сутки, обычно ее делят на несколько приемов.

Про симптомы и лечение цистита у детей читайте в нашей статье.

Детям, достигшим возраста пяти лет, лечащий врач может немного увеличить дозу.

Читайте также:  Компресс от воспаления локтя

Курс лечения, как и у взрослых, составляет около четырнадцати дней.

Прием при беременности и лактации

Исследований, проводимых по взаимодействию препарата на течение беременности, не было произведено, но производитель предостерегает не использовать это средство в период ожидания ребенка.

Если стоит вопрос об угрозе жизни матери без применения, какого-либо лечения, вопрос должен рассматривать только врач, который должен руководствоваться тем, что первый и последний триместр особенно важен для будущей матери и плода.

Препарат Нитроксолин категорически запрещен женщинам, находящимся в периоде кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими видами препаратов

Важно знать, что при осуществлении совместного приема этого средства с другими нужно проводить корректировку доз, в противном случае воздействие на организм одного из них может пагубно повлиять из-за усиления эффекта.

К примеру, если принимать такое средством одновременно с нитрофуранами, тогда негативное воздействие будет оказано на нервную систему, что повлечет за собой дальнейшие осложнения. Если проводить прием со средствами тетрациклинового состава их взаимное действие усиливается.

Особые указания

Когда у пациента диагностирована умеренная или средняя степень недостаточности функциональности почек, то дозировку нужно изменить. Если компоненты лекарства будут плохо выводиться и накапливаться в крови, начинается интоксикация организма.

Использование средства «Нитроксолин» при беременности нужно обсуждать с врачом. Нет исследований, которые доказывали бы безопасность его воздействия на плод.

Но специалисты могут прописать женщине этот препарат для терапии цистита. Не стоит использовать его только на раннем сроке развития беременности, а также за 10 недель до родов. Во время применения препарата не было замечено негативного влияния на эмбрион.

Также необходимо обращать внимание на то, как будет действовать представленное средство в комплексе с другими лекарствами:

СредствоХарактеристика
Тетрациклиновые антибиотикиДозу этих средств необходимо уменьшить в два раза
НитрофураныИх не следует сочетать с «Нитроксолином», так как вследствие такого комбинирования страдает нервная система
АнтацидыВсасывание представленного антимикробного препарата ухудшается
ГидроксихинолиныЛучше не принимать их совместно с «Нитроксолином»
«Нистатин», «Леворин»Они способствуют усилению действия указанного препарата

Если произошла передозировка препаратом, у пациента появляется тошнота и рвота, слабость в теле, головокружение. Для устранения последствий и неприятных признаков нужно тщательно промыть желудок, применить абсорбент (можно простой активированный уголь или «Энтеросгель»). Также необходима симптоматическая терапия.

  • Палин: инструкция по применению, цена, заменители, отзывы

«Нитроксолин» может вызывать головокружение и другие негативные реакции нервной системы, поэтому после его приема не следует сразу садиться за руль или управлять механизмами, требующими повышенного внимания.

Аналоги препарата

Нитроксолин, как и многие другие лекарственные средства, имеет схожие средства – синонимы и аналоги. Препаратами синонима принято называть те действующие средства, которые произведены на основе нитроксолина (производного 8- оксихинолона).

К лекарственным средствам аналогичного действия относят препараты на основе подобных веществ, но со схожим назначением и применением. К синонимичным средствам относят:

  • 5-НОК;
  • 5-Нитрокс;
  • Нитроксолин-Акос;
  • Нитроксолин-УБФ.

Аналогами можно считать такие средства как:

  1. Амизолид. Вещество активно борется с микробным воздействием на организм и устраняет его. Снимает воспаление и его симптомы.
  2. Диксин. Может применяться в качестве раствора для введения внутрь и наружного применения. Используется для профилактики воспалений мочевыводящей системы и при использовании катетера.
  3. Зеникс. Выпускается в форме таблеток. Устраняет воспалительный процесс и действует против размножения микробов, губительным образом действуя на них.

Сфера применения и терапевтическое действие (от чего таблетки нитроксолин)

Нитроксолин представляет собой противомикробный препарат, способный губительно воздействовать на различные патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Препарат блокирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК) микробных клеток за счет образования комплексов с ферментами, обеспечивающими данный процесс.

Благодаря определенным отличиям в структуре ферментов, обеспечивающих репликацию ДНК в микробных и человеческих клетках, Нитроксолин обладает избирательностью действия, уничтожая только патогенные микроорганизмы и не оказывая негативного влияния на органы и ткани организма.

Нитроксолин губительно воздействует на следующие виды патогенных микроорганизмов:

  • Стафилококки (Staphylococcus spp., в том числе S.aureus);
  • Стрептококки (Streptococcus spp., в том числе бета-гемолитические стрептококки и Streptococcus pneumoniae);
  • Enterococcus faecalis;
  • Corynebacterium diphtheriae (дифтерийная палочка);
  • Bacillus subtilis;
  • Neisseria gonorrhoaea (гонококк);
  • Escherichia coli (патогенные разновидности кишечной палочки);
  • Протей (Proteus spp.);
  • Клебсиелла (Klebsiella spp.);
  • Сальмонелла (Salmonella spp.);
  • Шигелла (Shigella spp.);
  • Ентеробактерии (Enterobacter spp.);
  • Микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis);
  • Трихомонады (Trichomonas vaginalis);
  • Грибки рода Candida;
  • Грибки дерматофиты;
  • Плесневые грибки.

Как видно из приведенного списка, спектр противомикробной активности Нитроксолина широк и включает в себя подавляющее большинство микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Именно поэтом Нитроксолин применяется для лечения различных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Однако препарат можно использовать для лечения любой

(например,

, пневмонии и др.), вызванной каким-либо перечисленным микробом.

Нитроксолин при приеме внутрь очень быстро всасывается в кровь, после чего выводится в неизменном виде почками с мочой. Причем накопление высоких концентраций препарата происходит именно в моче, благодаря чему Нитроксолин является весьма эффективным средством для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых путей.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник