Нога разрыв связок воспаление
Зачастую причиной ограничения двигательной активности становятся порванные связки на ноге. Травма нуждается в экстренном оказании первой помощи и незамедлительном обращении к врачу травматологу. Устранить серьезный разрыв возможно только с госпитализацией и хирургическим вмешательством. Успешное лечение зависит от своевременной терапии и реабилитационных процедур, направленных на восстановление.
Причины травмирования
Нарушение целостности связочных структур происходит при воздействии интенсивной нагрузки. Мягкие ткани имеют волокнистое строение. Их главное свойство – высокая эластичность. Наиболее подвержены негативному воздействию связки колена и голеностопа. Они содержат несколько эластичных пучков.
Выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв:
- Воздействие нагрузки высокой интенсивности, что может вызвать растяжение связочного аппарата;
- Травмы кости;
- Вывихи.
Факторы, провоцирующие деформацию волокон связок:
- Физическое воздействие на конечность: удар, проникающее ранение или ушиб;
- Постоянные физические нагрузки высокой интенсивности;
- Лишний вес;
- Неправильное приземление при падении, при котором нога подгибается неестественным образом;
- Прыжки с высоты, провоцирующие нарушение целостности связок.
Полное повреждение костно-связочных структур происходит при скручивающих движениях или при перенапряжении нижней конечности.
Важно! Люди с опорно-двигательными заболеваниями наиболее подвержены деформациям мышц и связок. Это связано с нарушением нормальной структуры тканей и утратой их свойств. При снижении эластичности происходят разрывы даже при минимальном воздействии.
Какие суставы травмируются наиболее часто
Чаще подвержены травмированию мелкие связочные структуры ноги. Они участвуют во всех движениях конечностей и при неправильном ее положении могут разрываться.
Травма может возникнуть в следующих зонах ноги:
- складках голеностопа;
- коленном суставе;
- стопе;
- тазобедренном суставе.
Классификация
Повреждения подразделяются на два вида в зависимости от характера растяжения связок на ноге:
- Полный. При этом типе травмы происходит разрыв связки пополам или ее отрыв от места крепления. Наблюдается повреждение всех соединительных волокон;
- Неполный. Это частичный разрыв, который встречается чаще всего. Происходит частичная утрата двигательной активности.
Неполные травмы в зависимости от причины разрыва делят на:
- Дегенеративные – возникают при плохой циркуляции кровотока в тканях, что приводит к их старению, быстрому износу и снижению эластичности. Эта патология обычно присутствует у пожилых людей;
- Травматические – возникают при воздействии повреждающих факторов на сустав. Порвать связки можно от падения, слишком резких движений, ударов и высокоинтенсивной работы.
По международной классификации травм выделяют три степени разрыва связок:
- Первая или легкая степень повреждения характеризуется появлением небольших разрывов тканей. Функция сосудов и нервов ноги не изменяется;
- Вторая или степень средней тяжести отличается повреждением суставов.
- Третья или тяжелая стадия повреждения связок отличается полным разрывом тканей и их смещением с места крепления. Травмируется и суставная капсула с мышечными покровами.
Симптомы
При разрыве структур связочного аппарата и растяжении симптоматическая картина может быть разной.
Основные
Для каждой травмы характерны свои признаки:
- Боль, ее интенсивность повышается при двигательной активности пострадавшей конечностью;
- В месте травмы присутствует ощущение ограниченности движения;
- Возникновение кровоподтеков, гематом. Они наиболее выражены при третьей степени травмы;
- Отек и возникновение характерного цвета кожи над местом повреждения;
- Появление нехарактерных звуков при попытке движения поврежденным суставом;
- Чувство онемения или покалывания в травмированной ноге.
Зависящие от степени тяжести
Симптомы порванных связок на ноге зависят от места локализации травмы и степени тяжести.
Повреждение связок тазобедренного сустава приводит к проблемам с наклоном туловища вбок.
Если человек порвал связки ноги в области колена, происходит отклонение голени в сторону, так как нарушается ее фиксация в нормальном положении.
Разрыв мениска связан с переломом колена или травмированием связок в этом месте. Наиболее часто этим страдают спортсмены. У больного присутствуют проблемы с выпрямлением ноги из-за выраженной боли.
При травме связок голеностопа развивается отек и выраженная боль при движении ногой. Место повреждения легко прощупывается.
Важно! От степени повреждения зависит выраженность симптомов разрыва. При первой наблюдается боль и небольшой отек, при средней – боль становится более выраженной, отечность занимает большую зону, просматриваются кровоподтеки и изменяется цвет кожи, ограниченность движений, при тяжелой стадии – сильно выраженная боль, большое количество кровоподтеков, отечность, невозможность совершать движения ногой.
Первая помощь
При травмировании нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Но такая возможность имеется не всегда. Некоторые лечебные мероприятия нужно производить сразу.
Основные правила оказания помощи при разрыве сухожилия на ноге:
- Ограничить двигательную активность конечности. Можно просто принять положение лежа или наложить иммобилизационную повязку. Для этого используют тейпинг, специальные бинты или подручные средства. Накладывать повязку можно только на два-три часа. Важно соблюдать технику, чтобы не причинить вред больному;
- Охлаждение места повреждения. Делать это можно емкостями с холодной водой или при помощи кусков льда. Такое воздействие предупредит развитие воспаления;
- Обеспечение возвышенного положения ноге. Это позволит обеспечить отток крови от места травмы;
- Стоит уделить внимание противовоспалительной и обезболивающей терапии. Для быстрого обезболивания используют уколы. Для поддержания анальгезирующего эффекта в последующие дни переходят на таблетки. Иногда используются мази с местным обезболивающим эффектом.
Внимание! Дальнейшую терапию подбирает врач после диагностики. После лечения необходима правильная реабилитация поврежденного места в виде массажа или физиотерапии. Нужно следить во время лечения за пальцами на ногах. Они не должны отекать или болеть. При наличии этих симптомов снимают фиксирующую повязку и охлаждают место повреждения.
Способы диагностики
Чтобы определить степень тяжести разрыва связок и подобрать терапию, нужно обратиться к травматологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и выяснит обстоятельства травмы.
Для наиболее точного результата используют инструментальные методы:
- Рентген – воспроизводит состояние костей и показывает повреждение тканей;
- Магнитно-резонансная томография – метод определения количества и места повреждения связок;
- Компьютерная томография – используется не только при диагностике, но и для отслеживания эффекта от лечения.
Терапия
Лечить порванные связки на ноге несложно, даже после хирургического вмешательства восстановление происходит быстро. Главное – это правильная постановка диагноза и своевременное начало лечения.
Консервативные способы
При легкой и средней степени повреждения на травмированную конечность нужно наложить гипс. Если такая необходимость отсутствует, то ограничиваются бинтами, бандажом и специальными фиксаторами. Больной должен ходить с ними более трех недель. За это время травмированная ткань успеет восстановиться.
Прописываются противовоспалительные и обезболивающие средства. Для купирования боли в связках используют Ибупрофен. Он снижает синтез простагландинов, за счет чего купируется боль.
При несильно выраженной боли используют местные анестетики в виде мазей.
Если разрыв легкий, то лечение необязательно. Врач пропишет гимнастику для разработки ноги сразу после травмы.
Лечение разрыва связок на ноге третьей степени подразумевает только хирургическое воздействие. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства помогут исключить стресс и осложнения.
Хирургическое вмешательство
Операция необходима при полном разрыве связок. Хирург может назначить вмешательство в срочном порядке, основываясь на общем самочувствии больного и наличии других патологий.
Операция при порванных связках на ноге проходит по следующему алгоритму:
- введение анестезии в спинной мозг;
- проведение надреза;
- очищение операционного поля;
- замена тканей материалом с других участков тела или лавсановым трансплантантом;
- закрепление новых связок титановыми болтами.
Операция длится не более полутора часов. При отсутствии осложнений больного выписывают через два-три дня домой.
Народные средства
Обращение к народной медицине должно быть согласовано с врачом. Народные рецепты не должны использоваться как альтернатива традиционным методам лечения. Они могут применяться только для снижения выраженности симптомов.
Популярные методы:
- Компресс из натертого картофеля. Используют сырой овощ и измельчают на терке. Кашицу накладывают на поврежденное место и закрепляют бинтом. Компресс оставляют для воздействия не более, чем на 20 минут. Манипуляцию повторяют пять раз в сутки;
- Глина. Ее разводят по рецепту, указанному на упаковке. Смесь переливают в льняной мешок и прикладывают к месту повреждения и оставляют на два-три часа.
- Алоэ. Это растение помогает убрать отек и снизить выраженность воспаления в первые дни после разрыва. Кашицу из листьев алоэ прикладывают на место травмы, фиксируют и оставляют до нагревания. После чего компресс меняют.
Возможные осложнения
При отсутствии правильного и своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:
- Развитие артроза;
- Формирование костных остеофитов и рубцовой ткани;
- Воспаление мягкой ткани, которая окружает суставные кости;
- Появление хронического гемартроза;
- Возникновение частичной атрофии мышц и нарушение кровообращения.
При возникновении осложнений проводят хирургическую операцию и назначают медикаменты.
Реабилитация и прогноз
Чтобы вернуть конечности подвижность после снятия фиксирующей повязки или гипса, проводят следующие манипуляции:
- Массаж места травмы;
- ЛФК;
- Физиопроцедуры;
- Наложение парафина.
Важно! Для восстановления циркуляции крови и лимфы советуют проводить самомассаж. Он помогает вывести токсины с места повреждения.
Прогноз при отсутствии хронических заболеваний соединительной ткани положительный. Но для быстрого восстановления нужно соблюдать все предписания врача.
Профилактика
Для предотвращения разрывов связок нужно соблюдать ряд правил:
- Носить комфортную обувь;
- Поддерживать нормальный вес тела;
- Укреплять мышцы и связки при помощи физической активности.
Боли в стопе сильно снижают работоспособность человека, лишая его возможности нормально передвигаться. Причиной их может быть травма или воспалительный процесс, поражающий мышцы или связки. Такое случается довольно часто из-за особых функций, которые выполняет стопа. Постоянные нагрузки, необходимость поддерживать вертикальное положение тела и равновесие при ходьбе делают ее уязвимой. Особенно часто встречается воспаление связок стопы. Это довольно прочные образования, удерживающие кости и суставы в правильном положении. Потому они часто подвержены травмам и воспалительным процессам.
Общая характеристика
В работе опорно-двигательного аппарата важную роль играет связочный аппарат. Связки обеспечивают стабильность суставам, направляют их движение, а немного растягиваясь, обеспечивают гибкость движений. В стопах они участвуют в поддержании вертикального положения тела, фиксируют своды. Поэтому любые патологии связочного аппарата сильно отражаются на работоспособности человека.
Особенно часто встречается растяжение или разрыв связок, сопровождающиеся воспалительным процессом. Хотя воспаление может возникнуть и по другим причинам, например, от перенапряжения, инфекции или возрастных изменений. Эта патология получила название лигаментит, возникнуть она может у каждого человека. Без лечения воспаление может привести к окостенению связок и потере подвижности.
В отличие от тендинита, воспаление связок сильнее отражается на функционировании стопы. При тендините поражаются сухожилия – волокна, служащие для прикрепления мышц к костям. А при воспалении связочного аппарата часто страдают также суставы. Осложнением патологии может стать окостенение связок, приводящее к полной неподвижности стопы.
Поражаться при лигаментите могут любые связки стопы, но чаще всего страдают те, что расположены около голеностопного сустава. Кроме того, распространенной патологией является воспаление подошвенной фасции – прочной длинной связки, соединяющей пяточную кость с пальцами. Это заболевание даже получило отдельное название – плантарный фасциит.
Часто связки стопы воспаляются после травмы или из-за повышенных нагрузок при занятии спортом
Причины
Лигаментит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. При попадании бактерий в область сустава или связок через поврежденную кожу или при наличии хронического инфекционного процесса развивается острое гнойное воспаление. Оно очень опасно своими осложнениями.
Но в основном бывает неинфекционный лигаментит. Такие воспалительные процессы в связках сейчас встречаются все чаще. Считается, что связано это с особенностями образа жизни современных людей, снижением их иммунитета и недостатком необходимых микроэлементов в питании. С этим связано распространение патологии в пожилом возрасте, когда снижается эластичность и крепость связок.
Но все же чаще всего подвержены воспалению люди, подвергающие стопы большим нагрузкам. Это спортсмены, танцоры, строители, грузчики. Страдают от этого заболевания также женщины, длительное время проводящие на высоких каблуках. Постоянная травматизация ног неудобной обувью, напряжение связок, удерживающих стопы в неестественном положении, часто приводит к развитию воспалительного процесса.
Кроме того, распространенной причиной лигаментита являются травмы голеностопа и других структур стопы. Такое часто случается при подворачивании ноги при ходьбе по неровной поверхности или гололеду, при занятии спортом или ношении высоких каблуков. Причем из-за малой эластичности связок стопы растяжение их случается редко, только при легких травмах, чаще всего – разрыве. Из-за этого быстро развивается сильный воспалительный процесс.
Лишний вес и неудобная обувь тоже негативно отражаются на состоянии связок
Повышенные нагрузки на стопы, возникающие из-за лишнего веса при ожирении или во время беременности, негативно отражаются на состоянии связок. Поэтому в таких случаях также часто развивается их воспаление. В группе риска находятся люди с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата, наследственной предрасположенностью к болезням соединительной ткани и те, которые ведут малоподвижный образ жизни. Отсутствие нагрузок на связки приводит к их ослаблению. Из-за этого они больше подвержены травмам и воспалению.
Лигаментит может стать также последствием различных заболеваний:
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- подагры;
- сахарного диабета;
- ревматоидного артрита;
- системной красной волчанки;
- болезней щитовидной железы.
Симптомы
При развитии воспаления из-за инфекции или травмы патология обычно начинается остро и проявляется ярко выраженными признаками. Боль при этом сильная, часто пульсирующая. Она становится более интенсивной при движении или пальпации пораженного места. Область сустава опухает, кожа краснеет, становится горячей. Может повыситься общая температура тела. Подвижность стопы сильно нарушена, часто невозможно даже наступить на ногу. Такие симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью, и лечение начинается вовремя.
Но довольно часто люди с воспалением связок стараются справиться с болью и дискомфортом самостоятельно. Связано это с тем, что неинфекционный лигаментит характеризуется неявными, постепенно нарастающими признаками. Многие пациенты считают, что просто переутомились, поэтому обходятся обезболивающими мазями. Но это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых болях в стопе необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Характерным признаком воспаления связок является тупая боль, локализующаяся в области пораженных связок. Но она может распространяться на всю стопу. Боль усиливается при нагрузках, а также когда начинается движение после длительной неподвижности. Особенно часто затрагивается голеностопный сустав. При этом нарушается его подвижность, развивается отек, иногда возникает чувство онемения. Появляется выраженный дискомфорт при передвижении, часто из-за отека невозможно носить привычную обувь.
При воспалении пациента беспокоит боль, наблюдается также покраснение и отек в области пораженных связок
Диагностика
При появлении любых болей в стопе необходимо обратиться к врачу – хирургу, травматологу или ортопеду. Ведь без своевременного лечения воспалительный процесс может привести к окостенению связок, поражению суставов и другим патологиям. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать нужное лечение. Для этого врач сначала проводит внешний осмотр стопы с пальпацией, определяя локализацию воспалительного процесса. Важно выяснить, когда начались боли, что послужило их причиной.
Для уточнения диагноза назначается аппаратное обследование. Рентгенография позволяет исключить травмы костей и суставов, показывает наличие остеофитов или окостенения связок. УЗИ или МРТ необходимо для оценки состояния связочного аппарата. Эти методы позволяют увидеть очаг воспаления, наличие утолщения или разрыва связок. Иногда требуются еще лабораторные исследования, которые помогут определить причину воспаления: подагру, наличие инфекционного заболевания, сахарного диабета, ревматоидного артрита.
Для постановки диагноза и выбора правильного лечения необходим осмотр у врача
Лечение
Лечение воспаления связок стопы должно быть комплексным. Обычно достаточно консервативной терапии, которая заключается в иммобилизации пораженной конечности, применении лекарственных препаратов и физиопроцедур. Кроме того, очень важно убрать причину воспаления. При разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство, а при наличии инфекционного процесса – применение антибиотиков. Кроме того, нужны специальные препараты в том случае, когда воспалительный процесс вызван подагрой, ревматоидным артритом или эндокринными патологиями.
Все лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие болей и воспаления в связках. Кроме того, важно не допустить распространение патологии на суставы и окружающие ткани. Обычно для этого достаточно обеспечить ноге полный покой, а также применять противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечение обычно длится не более 2 недель, после которых назначаются мероприятия, восстанавливающие эластичность связок и подвижность стопы. Это физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Если же через 2 недели не наблюдается облегчения болей, воспаление осложняется, развивается тугоподвижность сустава – назначают оперативное лечение. Такое чаще всего необходимо после травм, а также в случаях, когда лечение не было начато вовремя. Во время хирургического вмешательства может быть выполнено сшивание разорванных связок, удаление пораженных их частей или иссечение тканей при их окостенении. В последнее время операции чаще всего выполняются малоинвазивными методами с помощью артроскопа.
Чтобы выздоровление шло быстрее, необходима иммобилизация стопы для снятия нагрузки со связок
Иммобилизация стопы
Сначала при воспалении связок необходимо обеспечить покой стопе. Лучше всего соблюдать постельный режим. Полная неподвижность позволит связкам быстрее восстановиться, исключит боль и предотвратит усиление воспалительного процесса. Но если невозможно полностью исключить нагрузки на стопу, нужно воспользоваться специальными ортопедическими приспособлениями. Это может быть плотная повязка с помощью эластичного бинта или ортезы, ограничивающие движение и снимающие нагрузку.
При необходимости передвигаться, нужно пользоваться тростью или костылями. Можно также во время заболевания носить ортопедическую обувь. При занятии спортом после воспаления связок применяют тейпирование, которое позволяет совершать обычные движения без нагрузок на связочный аппарат.
Лекарственная терапия
Чаще всего для лечения воспаления связок используются препараты на основе НПВП. Для снятия болей их применяют в виде таблеток или инъекций. Но такое лечение можно продолжать только 3–5 дней. Поэтому внутренний прием лекарств дополняют наружным их применением. Наиболее эффективными считаются препараты на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена. Хорошо снимают боли также мази Капсаицин, Димексид, Живокост, Долобене.
При сильных болях могут быть назначены кортикостероиды, например, Гидрокортизон или Дипроспан. Но не рекомендуется делать инъекции в пораженную область, так как это может вызвать атрофию связок.
В качестве вспомогательной терапии для более быстрого восстановления можно использовать биологически активные добавки, например, гель Коллаген Ультра. Рекомендуется также применять витаминные комплексы, хондропротекторы для защиты суставов, препараты для укрепления иммунитета.
Физиопроцедуры
Назначаются физиотерапевтические процедуры в качестве вспомогательного лечения после того, как прошел острый период. Они помогают снять боль, уменьшить воспаление, восстановить эластичность связок. Чаще всего применяются электрофорез, фонофорез, ультразвуковая или лазерная терапия. Эффективным методом считается ударно-волновая терапия. Хорошо снимают боли также парафиновые или озокеритовые аппликации, грязевые или минеральные ванночки.
Физиопроцедуры помогут восстановить эластичность связок и их нормальную работу
Народные методы
Лечить воспаление связок можно также с помощью народных рецептов. Но они должны применяться только в составе комплексной терапии и после консультации с врачом. Хорошо помогают справиться с воспалением компрессы или ванночки на основе отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Эффективны также солевые компрессы или сухое прогревание мешочком с нагретой солью. Но все тепловые процедуры можно применять только по рекомендации врача, так как они могут привести к усилению воспалительного процесса.
Очень важно также при подобных патологиях следить за своим питанием, включая в него продукты, обеспечивающие организм необходимыми питательными веществами. Особенно полезны при воспалении связок куркума и имбирь. Их нужно добавлять в пищу или готовить на их основе целебные напитки.
В основном воспаление связок стопы проходит быстро и без серьезных последствий. Но для этого нужно вовремя начинать лечение. А чтобы предотвратить развитие патологии, важно избегать переохлаждения, травм и повышенных нагрузок на стопы.