Ноют придатки но не воспаление

Придатками матки называют яичники и фаллопиевы трубы. Эти органы женской репродуктивной системы очень подвержены инфицированию, воспалению, онкологическим процессам. Такие патологии могут привести к серьезным последствиям, в том числе к бесплодию и гибели пациентки. Именно поэтому женщина должна особенно внимательно относиться к ощущениям в области половых органов и малого таза.

Первый тревожный признак – боль в надлобковой зоне, там, где расположены придатки. Боли в придатках часто отдают в спину, поясницу, ноги, что затрудняет диагностику болезни и выявление истинных причин неприятных ощущений. Боли в районе придатков – весомый повод для консультации у гинеколога, а при острой болезненности внизу живота лучше сразу обратится к хирургу.

Причины появления болей в придатках

Основная причина боли в области придатков у женщин – воспалительный процесс в матке, яичниках или маточных трубах. Эти патологии связаны с активным размножением условно-патогенной микрофлоры или проникновением в половые пути внешней инфекции.

К причинам развития воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах относят:

• ослабленный иммунитет (переохлаждение, сахарный диабет, ВИЧ);
• постоянное эмоциональное напряжение;
• частую смену половых партнеров;
• отказ от барьерной контрацепции;
• тяжелый родовой процесс с разрывами и осложнениями;
• частые хирургические аборты;
• различные формы аллергии.

Болезнетворные организмы могут проникнуть в придатки другими способами:

• из шейки матки и влагалища при перенесении венерической болезни;
• с кровотоком и лимфотоком;
• из близко расположенных органов, в которых происходит воспалительный процесс (например, аппендицит, прямая кишка);
• при установке внутриматочной спирали;
• во время проведения кесарева сечения;
• при заборе клеточного материала для гистологии.

Попадание инфекции в половые пути и распространение на придатки возможно также при несоблюдении правил интимной гигиены.

Возбудители воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках – болезнетворные микробы. Наиболее часто при воспалении придатков выявляют такую патогенную флору:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• гонококк;
• хламидии;
• микоплазма;
• гарднерелла;
• уреоплазма.

Боль при воспалении придатков у женщин

Болезненность в нижней части живота – основной симптом воспаления в репродуктивных органах женщины. Боль в придатках усиливается перед месячными, после физических нагрузок и стрессов. Иногда она отдает в поясницу, нижние конечности, брюшную полость, промежность. Часто пациентки жалуются на ноющую боль в придатках, которая постепенно усиливается.

Тянущие боли в области придатков наблюдают при хроническом течении болезни.

Острая и пульсирующая боль – весомый повод для немедленного вызова скорой помощи. Это признак обострения болезни, что требует немедленного вмешательства хирурга.

Воспалительный процесс нарушает естественную работу яичников и маточных труб. Организм женщины реагирует на болезнь такими симптомами:

• патологические выделения из влагалища – бели серого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом;
• нарушение менструального цикла – смещение месячных, обильность выделений, изменение цвета и консистенции, появление сгустков;
• болезненность во время сексуального контакта или после него;
• кровяные выделения после полового акта;
• неприятный запах из влагалища;
• снижение половой активности;
• проблемы с зачатием более 6 месяцев;
• напряжение внизу живота, спазмы.

На фоне специфических признаков появляются также общие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боли в суставах и мышцах;
• головокружение и мигрень;
• повышенное отделение пота;
• проблемы с ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, диарея);
• патологии мочеиспускания (задержка мочи, боли при выходе урины, развитие цистита);
• заболевания нервной системы (развитие невроза, апатии, депрессии);
• общее снижение работоспособности и физической активности.

Часто режущая боль в придатках появляется только в середине менструального цикла. Это симптом нарушения выработки половых гормонов. Во время овуляции происходит недостаточная выработка прогестерона, что может быть причиной развития болевого синдрома.

Болезни, вызывающие боль в придатках у женщин

Боли придатков появляются при таких патологических состояниях:

• Аднексит. Классическое воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании режущая боль сначала проецируется на поясницу. С развитием патологии поражаются соседние органы, боль распространяется на крестец, брюшную полость. При такой клинической картине выявить болевой очаг методом пальпации уже нельзя. Болевые ощущения сопровождаются затруднением мочеиспускания, ознобом, общей слабостью. Лечат аднексит медикаментозно. Хроническая форма заболевания опасна снижением выработки половых гормонов, сексуального влечения, развитием невроза и бесплодия.
• Спаечная болезнь. Это появление спаек на стенках маточных труб. С ростом спаек затрудняется проходимость фаллопиевых труб, что приводит к сбоям во время овуляции. Образование спаек провоцируют хронические воспаления, хирургические манипуляции, тяжелые роды, перенесение венерических инфекций. На раннем этапе ноющая боль возникает только после полового контакта или перед месячными. Далее болевые ощущения приобретают постоянный характер. Главная цель лечения спаечной болезни – максимальное восстановление детородной функции, поскольку часто удалить все спаечные образования невозможно.
• Киста яичника. Это доброкачественное образование. Активное увеличение кисты приводит к сдавливанию тканей, расположенных вблизи. При этом сама киста – полое образование с жидким содержимым. Разрыв кисты неизбежно приводит к перитониту, некрозу тканей брюшной полости. При кисте яичника болевые ощущения острые, усиливаются при прощупывании. Лечение патологии проводится только путем хирургического удаления кисты.
• Поликистоз яичников. Болезнь развивается в результате нарушения работы эндокринной системы. Избыток или недостаток гормонов провоцирует образование множества замерших фолликулов. Со временем фолликулы трансформируются в кисты, что приводит к давлению на соседние органы и ткани. Болезнь проявляется тянущими болями в области придатков, проблемами с зачатием, нарушением менструального цикла. Для лечения болезни применяют оперативное вмешательство малотравматичными методами.
• Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при лечении бесплодия гормональными препаратами. Введение гормонов провоцирует созревание в придатках сразу нескольких фолликулов. Часть из них замирает и переходит в кистозное состояние. При этом женщина жалуется на вздутие живота, увеличение веса, одышку, нарушение кровотока. Состояние гиперстимуляции стабилизируют в стационаре клиники.
• Внематочная беременность. Это экстренное состояние провоцирует сильные колющие боли в области живота. Болезненность возникает внезапно и усиливается с каждой минутой. Резкий характер болевых ощущений говорит о трубном прерывании беременности. Самоаборт при внематочной беременности приводит к разрыву трубы, обильным кровотечениям, скапливанию крови в брюшной полости. Состояние требует оперативного вмешательства хирурга, поскольку ситуация может закончиться смертью женщины.
• Раковая опухоль. Это злокачественное образование в яичниках или фаллопиевых трубах. Раннее развитие раковых клеток протекает без симптомов. Но на последней стадии раковое образование провоцирует резкие боли в придатках. Их можно спутать с болезненностью при разрыве аппендицита. Диагностировать рак яичников можно только после инструментального и лабораторного обследования.

Осложнения

Боль в области придатков требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания. Халатное отношение женщины к половому здоровью часто заканчивается бесплодием. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах приводит к образованию рубцов, шрамов, спаек, отмиранию эпителия. Это затрудняет проходимость маточных труб, нарушая естественный процесс овуляции.

Воспаление в придатках может привести к образованию абсцесса. Удаляют гнойник хирургическим путем до его разрыва. Гнойные выделения попадают в брюшную полость и провоцируют острый перитонит. Такое состояние требует немедленного вмешательства хирурга, опасно смертью пациента. Также воспаление придатков повышает риск неправильного прикрепления эмбриона в 5-10 раз.

Боль в придатках справа

Воспаление придатков может быть односторонним. Часто врачи диагностируют правостороннюю патологию репродуктивных органов. Боль в области придатков справа распространяется на брюшную полость и схожа с симптоматикой аппендицита. Болезненность возникает резко и постепенно усиливается, как и при разрыве аппендикса. Определить причину болезненных ощущений внизу живота справа может только врач

Дискомфорт при воспалении яичника сопровождается маточным кровотечением, болями во время интима, нарушением месячных. Игнорирование симптомов приводит к распространению воспаления на левосторонние органы.

Боль в придатках слева

Боль в левом придатке наблюдают при одностороннем воспалении. Воспалительный процесс провоцируют бактерии или основная патология. Нередко воспаление распространяется на левый яичник из соседнего органа. При левосторонней патологии наблюдаются периодические боли в левом придатке у женщин, повышение температуры, желтоватые бели.

Одностороннее воспаление в левом яичнике часто возникает из-за снижения иммунитета, переохлаждения, физического и психологического переутомления. Также боли в левом яичнике вызывают кисты, которых может не быть в правом органе. Односторонние острые боли с левой стороны характерны для состояния апоплексии. При таком состоянии происходит кровоизлияние в придаток с последующим разрывом яичника. Кровь скапливается в брюшине, провоцируя перитонит, абсцесс.

Боли в придатках: лечение

Схема лечения боли в придатках зависит от причины ее происхождения. Лечение патологий придатков включает такие методы:

• Медикаментозная терапия – устраняет воспаление и борется с размножением инфекции. Препараты помогают снять симптомы и облегчить состояние пациентки. Гинекологи назначают антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, гормональные лекарства;
• Физиопроцедуры — назначают после снятия острой фазы. Позитивно на состояние пациентки влияет электрофорез, ультразвук, ванны с антисептиком, импульсолечение. Физиотерапия укрепляет иммунитет, нормализует кровообращение, восстанавливает метаболизм;
• Диетотерапия — помогает избавиться от токсических продуктов распада бактерий. Обычно диета предполагает исключение соли, высокоуглеводной пищи, острого перца. Это помогает нормализовать водно-солевой обмен и процессы очищения организма;
• Хирургическое вмешательство — показано в неотложных случаях или при неэффективности медикаментозного лечения. Применяют малотравматичные методики: электрокоагуляция, лазерное лечение. Это позволяет снизить риск возникновения спаек, рубцов и уберечь женщину от проблем с зачатием.

Пройти полную диагностику и определить причину болей внизу живота помогут опытные гинекологи Университетской клиники в Санкт-Петербурге.

Поделиться ссылкой:

Некоторые женщины, приходя на прием к врачу, жалуются, что у них болят придатки.

Поговорим о том, почему это может произойти, и какие варианты лечения существуют.

Как болят придатки у женщин?

Придатки – это маточные трубы и яичники.

Соответственно, ответ на вопрос, где болят придатки у женщин, очевиден.

Это боль тазовой локализации.

Она может носить односторонний характер.

Хотя часто точную локализацию болевого синдрома пациентка определить не может.

Характер болевых ощущений может быть разным.

Это могут быть постоянные тянущие боли в придатках или схваткообразные, внезапно возникающие.

Интенсивность болевого синдрома может быть низкой, средней или высокой.

Кроме того, выделяют боль острую и хроническую.

Хроническим считается болевой синдром, впервые возникший более 6 месяцев назад.

Это наиболее неблагоприятная его форма, сказывающаяся на качестве жизни женщины, меняющая её личность и затрудняющая социальную адаптацию.

Для диагностики имеет огромное значение время возникновения боли в придатках.

Она может беспокоить женщину постоянно или появляться в связи с определёнными условиями.

Чаще всего это месячные или половой акт.

Появления тазовой боли во время полового контакта или после него называется глубокой диспареунией.

Возникновения болевых ощущений во время менструации – это дисменорея.

Боли внизу живота – придатки или нет?

Первоочередная задача врача состоит в том, чтобы разобраться, какой орган вызывает боль.

Даже если женщина убеждена, что это болят придатки, не всегда её мнение оказывается верным.

В брюшной полости расположено множество органов.

Но главное – болят не сами поврежденные ткани.

Сигналы о болевых ощущениях проходят по нервам.

Поэтому локализацию боли часто диктует особенность расположения нервных ганглиев и сплетений.

Иногда иррадиация бывает настолько сильной, что боль ощущается не в том месте, где реально располагается её источник.

Поэтому, хотя женщина жалуется на боль в области придатков, вполне вероятно, что имеет место патология матки.

Более того, при хронической тазовой боли в 22% случаев обнаруживаются экстрагенитальная заболевания.

То есть, они вообще не связаны с репродуктивной системой.

Почему болят придатки?

Предположим, что вы на 100% знаете, что болят именно придатки.

Даже в этом случае нельзя однозначно сказать, чем вызваны болевые ощущения.

Потому что заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, существуют сотни.

Рассмотрим основные причины боли в придатках.

К ним относятся:

• острые или хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением маточных труб и яичников (аднексит или сальпингоофорит);
• спаечный процесс после перенесенной операции или воспалительного заболевания – может стать причиной постоянной (хронической) тазовой боли;
• эндометриоз, распространившийся на яичники и маточные трубы (патологическое разрастание ткани внутренней оболочки матки, ассоциированное с дисгормональными процессами);
• кисты яичников – функциональные (например, образованные неразорвавшимися во время овуляции фолликулами) или истинные (опухолевидные образования);
• злокачественные или доброкачественные новообразования яичников, реже – маточных труб;
• скопление жидкости, крови, гноя в маточной трубе, её разрыв;
• туберкулез;
• перекрут ножки яичника;
• апоплексия яичника;
• внематочная беременность;
• первичная альгодисменорея (болезненные месячные, связанные с особенностью строения органов репродуктивной системы);
• аномалии развития половых органов.

Спровоцировать боль может синдром остаточного яичника.

Наряду с опущением тазовых органов, это одна из вероятных причин боли после удаления придатков.

После операции остается небольшой объем овариальной ткани, который сдавливает мочеточник.

В результате возникает болевой синдром вследствие нарушения оттока мочи и перерастяжения капсулы почки.

Болят придатки – симптомы

Сопутствующие симптомы при боли придатков у женщин помогают врачу определить основные направления для углубленного обследования пациентки.

Наличие повышенной температуры тела, общих интоксикационных симптомов, выделение гноя из половых путей говорит в пользу инфекции.

Болезненные месячные, коричневые выделения вне менструаций свидетельствуют об эндометриозе.

Нерегулярные менструации говорят в пользу дисгормональных нарушений или опухолей придатков.

Постоянные тянущие, но низкоинтенсивные и не связанные с циклом боли могут быть следствием спаечного процесса.

Несмотря на то, что многие заболевания имеют и другие клинические признаки, помимо боли в придатках, диагностику на основании симптомов врачи не проводят.

Установить точный диагноз можно только с помощью диагностических процедур.

Боли при воспалении придатков

Воспаление придатков – одна из частых причин болезненных ощущений в тазу.

Воспалительные процессы могут быть острыми и хроническими.

Чаще всего они вызваны инфекционным фактором.

Это либо неспецифическая бактериальная флора, либо венерические инфекции.

Среди них чаще всего патологию провоцируют гонококки и хламидии.

Заболевание называется сальпингоофорит.

Оно очень опасно, потому что:

• у 20% женщин приводит к бесплодию;
• в 5% случаях сопровождается гнойными осложнениями, требующими удаления маточных труб;
• в 10 раз повышает риск внематочной беременности в будущем.

Риск и тяжесть осложнений во многом зависит от того, вовремя ли женщина обратилась к врачу и своевременно ли начато лечение.

Болят придатки – что делать?

Если у вас болят придатки, вы никогда самостоятельно не сможете определить:

• почему они болят;
• действительно ли имеет место боль в придатках, или же причиной симптома является патология матки, кишечника, органов мочевыделительной системы;
• как устранить причину болевых ощущений.

Поэтому единственным разумным выходом будет визит к врачу.

Доктор проведет осмотр, выяснит симптомы и назначит методы диагностики.

Их целью является определение основной причины болезненных ощущений в области таза.

Используются как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

УЗИ органов таза позволяет определить органические причины боли.

Это могут быть опухоли, внематочная беременность, кисты яичников.

Рентгенологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между патологией придатков и костей (таз, позвоночник).

Потому что причинами тазовой боли могут быть межпозвонковые грыжи или остеопороз.

Часто используется гистероскопия – метод исследования, при помощи которого можно обнаружить или исключить патологию матки.

Он предполагает проникновение внутрь матки оптического прибора с освещением и вывод на экран монитора получаемого изображения.

Из лабораторных методов немаловажное значение имеют исследования на инфекции.

Для выявления венерической патологии используется ПЦР.

Обязательно проводятся исследования на гонорею и хламидиоз.

Потому что это самые частые ЗППП, провоцирующие сальпингоофорит.

Кроме того, сдается анализ на генитальный герпес.

Он может вызывать тазовую боль по причине поражения нервных ганглиев.

Наиболее эффективным методом диагностики остается лапароскопия.

Он предполагает введение лапароскопа (оптической системы) в брюшную полость с осмотром тазовых органов.

Но это инвазивное исследование.

Поэтому его применение должно быть патогенетически обосновано.

Лапароскопия из диагностической может превратиться в лечебную.

Потому что при обнаружении органической патологии (например, кисты яичника или очаги эндометриоза) может сразу же проводиться хирургическое лечение.

Современные методы диагностики, включая лапароскопию, позволяют определить точную причину боли в придатках в 98,5% случаев.

Болят придатки – лечение

Лечение боли в придатках не является основной целью терапии.

Потому что симптоматическое лечебное воздействие не устраняет причину патологии.

А это значит, что после прекращения действия препаратов болевые ощущения появятся снова.

Для устранения симптома применяются:

• НПВС (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота) – наиболее эффективны при боли воспалительного происхождения;
• спазмолитики (Но-Шпа) – помогают справиться с альгодисменореей;
• наркотические анальгетики (морфин, промедол) – применяются при острой высокоинтенсивной боли (апоплексия яичника, перекрут его ножки, разрыв маточной трубы и т.д.).

Но главная суть терапии состоит в том, чтобы устранить причину боли в придатках.

Для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

При инфекционных поражениях маточных труб и яичников (сальпингоофоритов) назначаются антибиотики для уничтожения патогенной флоры.

При эндометриозе применяется гормональное лечение.

Часто оно позволяет уменьшить очаги эндометриоидной ткани и снизить выраженность болевого синдрома.

Но в случае отсутствия ожидаемого эффекта от терапии показано хирургическое вмешательство.

При кистах яичников удаление их требуется только при истинных опухолевидных образованиях.

В то время как функциональные кисты проходят обычно сами по себе через несколько месяцев.

Большое количество заболеваний, при которых болят придатки, требуют хирургического лечения.

Оно проводится обычно с лапароскопическим доступом.

Такая операция обеспечивает минимальную травматизацию тканей.

В результате повреждения быстро заживают, и пациентка хорошо переносит послеоперационный период.

При появлении боли в придатках, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи помогут определить причину патологии и выберут оптимальный метод лечения.

При болях в придатках обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.