Нурофен при воспалении почек
Нурофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых с целью купировать болевой синдром.
Нурофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых с целью купировать болевой синдром.
Несмотря на эффективность терапевтического воздействия, бесконтрольный прием обезболивающего может привести к возникновению ряда побочных эффектов.
Наименование
Ибупрофен — международное непатентованное название препарата.
Латинское название
Nurofen — название медикамента на латинском языке.
Химическое название
Формула активного компонента обезболивающего следующая: d,1-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота.
Формы выпуска и состав
Ибупрофен является действующим веществом противовоспалительного средства.
Препарат производится в различных лекарственных формах.
Таблетки покрытые сахарной оболочкой
Медикамент в форме таблеток выпускается в блистерах по 10 шт. в каждом из них. В 1 таблетке содержится 0,2 г ибупрофена.
Шипучие таблетки
Препарат в данной лекарственной форме выпускается в тубах по 10 таблеток. Средство используется для приготовления раствора для перорального применения.
Ректальные суппозитории
Свечи для ректального применения выпускаются в блистерах из алюминия по 5 шт. в каждом. В 1 суппозитории содержится 60 мг активного компонента.
Суспензия для детей
Данная лекарственная форма отличается сиропообразной консистенцией с запахом апельсина.
Выпускается сироп во флаконах объемом 100 мл и 150 мл. В 5 мл суспензии содержится 0,1 г действующего вещества.
Механизм действия препарата
Медикамент оказывает обезболивающее воздействие и нормализует температуру тела, разжижая кровь и предотвращая склеивание тромбоцитов.
Активный компонент абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток, избирательно оказывая влияние на пораженную область, блокируя болезненные ощущения.
Средство используется в качестве жаропонижающего и в комплексной терапии воспалительных заболеваний.
Максимальная концентрация ибупрофена наблюдается через полчаса после приема внутрь.
Продукты распада активного компонента выводятся почками вместе с уриной и в небольшом объеме — с желчью.
От чего помогает Нурофен
Существует ряд показаний к применению обезболивающего. Лечебный эффект проявляется при:
- сильных приступах головной боли неврологического характера;
- зубной боли, особенно если речь идет о хирургическом вмешательстве;
- спазмах гладкой мускулатуры матки в период менструации;
- болезненных ощущениях при остеохондрозе (корешковый синдром);
- растяжениях мышечных волокон;
- постоянном воспалительном процессе в суставах (ревматические боли).
Противопоказания
Нельзя применять медикамент в ряде таких случаев, в т.ч. при:
- поражении слизистой органов ЖКТ (язвенный колит);
- органической непереносимости действующего вещества препарата;
- патологиях сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность);
- после операции на крупных кровеносных сосудах;
- системной красной волчанке;
- остром нарушении мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт);
- сахарном диабете;
- болезни Крона;
- кровоподтеках неизвестной этиологии;
- повышенном артериальном давлении (гипертензии).
Как принимать Нурофен
Важно четко следовать инструкции по применению медикамента во избежание осложнений.
Помогает ли при болях в почках
Нежелательно использовать нестероидное противовоспалительное средство при болевом синдроме в почках.
От боли
При головной и зубной боли достаточно однократного приема 200 мг ибупрофена. Частота приема препарата не должна превышать 4 раз в сутки, необходим 4-часовой интервал между приемами таблеток или сиропа.
При температуре
Рекомендуется применять Парацетамол, если повышение температуры тела не является реакцией на болевой синдром.
Используется средство при гриппе и простудных заболеваниях, если гипертермия достигает +38,5°С.
При других заболеваниях
Разрешается использовать средство при боли, сопровождающей различные воспалительные заболевания, но дозировка действующего вещества не должна превышать 600 мг в сутки.
Как часто можно принимать лекарство
Обезболивающее можно применять не более 4 раз в сутки.
Через сколько действует препарат
Через 45 минут наступает положительная динамика клинических симптомов.
Можно ли Нурофен детям
Допускается применение медикамента детьми от 6 лет.
Как давать детям
Врач назначает по 0,2 г активного компонента трижды в день, если масса тела ребенка не менее 20 кг.
Допускается применение медикамента Нурофен детьми от 6 лет.
Побочные эффекты
Возможны такие нежелательные реакции организма:
- болезненные ощущения в желудке, язвенное кровотечение ЖКТ, рвотные позывы, диарея;
- бессонница, головокружение;
- повышение артериального давления, учащенное сердцебиение;
- отек нижних конечностей;
- снижение остроты зрения;
- обострение бронхиальной астмы;
- симптомы гастропатии;
- анафилактический шок в случае гиперчувствительности к ибупрофену.
Передозировка
Возможны следующие нежелательные реакции в условиях превышения установленной врачом дозы активного компонента:
- судороги;
- остановка дыхания во время сна (апноэ);
- кровотечение из полости матки;
- брадикардия.
Необходимо прекратить прием средства при наличии данных симптомов.
Особые указания
Важно учитывать ряд особенностей в процессе лечения Нурофеном.
При беременности и лактации
В 1 и 3 триместре противопоказан прием данного обезболивающего, т.к. существует высокий риск нарушения внутриутробного развития.
Кормящей маме следует отказаться от грудного вскармливания, если было принято решение о приеме средства.
Применение в пожилом возрасте
Допускается прием таблеток пациентами, которые старше 60 лет.
При нарушениях функции почек
Необходима консультация специалиста перед началом использования медикамента.
При нарушениях функции печени
Нельзя использовать обезболивающее при печеночной недостаточности.
Влияние на способность управлять механизмами
Медикамент оказывает негативное влияние на психомоторные функции, поэтому стоит воздержаться от управления автотранспортом.
Лекарственное взаимодействие
С некоторыми медикаментами нельзя применять НПВС.
С другими препаратами
При совместном применении Нурофена и Циклоспорина возникает токсический синдром.
При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается риск кровотечений.
Требуется контроль глюкозы у больных сахарным диабетом при одновременном применения Нурофена и гипогликемических препаратов.
Во время овуляции снижается эффективность пероральных контрацептивов при совместном применении с обезболивающим.
Совместимость с алкоголем
Возможно токсическое поражение печени при одновременном употреблении спиртных напитков.
Условия и сроки хранения
Необходимо хранить препарат в темном и прохладном месте. Свои лечебные свойства медикамент не утрачивает в течение 3 лет.
Условия отпуска из аптек
Рецепт врача не требуется.
Продают ли без рецепта
Средство находится в свободной продаже.
Цена
Стоимость препарата в таблетированной форме составляет 90 руб.
Аналоги
Ибупрофен является более дешевым аналогом обезболивающего.
Содержание действующего компонента в 2 раза больше в Нурофене форте в форме капсул.
Для наружной обработки пораженного участка предпочтение отдают Нурофену экспресс.
Отзывы врачей
Максим, 45 лет, Москва
Пришел к выводу, что данный НПВП часто вызывает тошноту у женщин в период менструации. Мужчинам назначаю препарат при сильной боли в мышцах, если речь идет о растяжении при чрезмерной физической активности. Гель наилучшим образом способствует устранению болевого синдрома в данном случае.
Михаил, 50 лет, Санкт-Петербург
Возможно тяжелое отравлении при одновременном употреблении алкоголя, поэтому рекомендую воздержаться от спиртных напитков в течение суток после приема таблеток. Боль проходит через час после применения препарата, а терапевтический эффект сохраняется в течение 4-5 часов.
Мнение пациентов
Карина, 30 лет, Ижевск
Применение Нурофена привело к нарушению менструального цикла и к усилению кровотечения в период менструации. Поэтому больше данный препарат не принимаю.
Ольга, 38 лет, Уфа
Использовала средство при выраженной зубной боли. Результатом довольна, т.к. дискомфорт прошел уже через 40 минут. Но врач запретил часто использовать медикамент, т.к. был поставлен диагноз почечная недостаточность.
Мария, 23 года, Пермь
Таблетки помогали при мигрени, но недавно столкнулась с маточным кровотечением в середине менструального цикла, что потребовала отмены препарата. Следует избегать бесконтрольного приема средства, даже если речь идет о нестерпимой головной боли.
Любые болезни почек не проходят без спазма и колик, успокоить которые помогут сильнодействующие медикаменты. Вот почему обезболивающее при болях в почках играет ключевую роль в терапии пиелонефрита, МКБ и других болезней мочевыделительной системы. Почечные спазмы имеют характерные черты, которые присущи тому или иному заболеванию, но выбор лекарства лучше доверить специалисту.
Обезболивающие требуются для быстрого устранения сильных болей в почках, но они не устраняют основную патологию.
Сильная боль в почках: причины и характер
Парный орган расположен чуть выше поясничной области, ближе к ребрам. Поэтому при заболеваниях почек больной испытывает болезненный дискомфорт вверху спины, который отдает в пояснице и боку, иногда даже в паху. Но важно помнить, что болезненные симптомы в нижней части спины — не всегда больные почки. Вызвать боль могут следующие недуги:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- почечная недостаточность;
- гидронефроз;
- поликистоз;
- уролитиаз.
Первая помощь при почечных коликах — попить болеутоляющие таблетки («Нурофен», «Диклофенак») или теплая ванна.
Почечный спазм носит постоянный, реже периодический характер. Такие боли слабовыраженные, ноющие и тянущие. Воспалительные болезни почек, помимо спазма, сопровождают гиперемия, слабость и озноб. Почечные колики отличаются резкостью, такая боль не уменьшается при смене положения. Она проходит со рвотой и общим тяжелым состоянием больного.
Вернуться к оглавлению
Перечень препаратов, которые могут устранить боли в почках
При болях в почках используют НПВС, анальгетики, спазмолитики.
Чтобы снять боль в почках, нужно пользоваться медикаментами широкой сферы, куда относятся НПВС, анальгетики, спазмолитики. Если болезнь перешла на острую стадию развития, назначают уколы, а для стабилизации состояния продолжают лечение таблетками. Например, почечную колику вызывает камень в мочеточнике. В этом случае нужно выпить таблетку «Нурофена» или делать укол «Диклофенака». Пить «Аспирин» не стоит, так как опасно. Препарат может вызвать кровотечение, а «Напроксен» запрещен при больных почках.
Вернуться к оглавлению
Спазмолитики
Механизм действия группы базируется на устранении мышечного спазма органов или сосудов. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочеточника. В результате расширяется просвет мочевых протоков, что быстро успокаивает неприятный симптом. Спазмолитики применяются для лечения почек острой и хронической формы недуга, например, при пиелонефрите или МКБ.
Вернуться к оглавлению
Миотропные спазмолитики
Спазмолитические лекарства делятся на группы, одной из них являются миотропные. Они приводят к изменению ионового баланса на клеточном уровне. В результате почечная боль проходит быстрее. А также они оказывают сосудорасширяющий эффект. Яркими представителями миотропных таблеток являются «Дротаверин» и «Но-шпа», которые считаются аналогами друг друга.
Вернуться к оглавлению
«Дротаверин», как надежное обезболивание
Первая помощь при боли в почках. Название таблетки получили из-за основного лечащего компонента, который не только снимает мышечный спазм, но и питает ткани кислородом. Отличие состоит в том, что после приема редко развиваются побочные эффекты, а потому таблетки безопасны для детей от 2-х лет и беременных женщин. Рекомендуемая дозировка — 2 таб. до 3-х раз в день.
Вернуться к оглавлению
«Но-шпа» на основе дротаверина
«Но-шпа» – самое популярное и эффективное универсальное средство от болей.
Самое популярное и эффективное лекарство от боли в почках, которое оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру органа. Обычно врачи назначают «Но-шпу» в составе комплексной терапии при пиелонефрите, пиелите, цистите и нефролитиазе. Форма выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Колоть препарат положено в самом крайнем случае: острое течение болезни, роды.
Вернуться к оглавлению
Лекарства комбинированного действия
Под понятием «комбинированный препарат» понимают средство, которое оказывает двойное действие на организм. Например, одновременно поможет уменьшить болевой синдром в области почек, воспаление и нормализовать температуру тела. Эти качества сделали группу средств широко применяемыми на практике, несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Хорошие таблетки от почек комбинированного свойства:
- «Спазмалгон»;
- «Баралгин»;
- «Спазган»;
- «Спазмонет»;
- «Ревалгин».
Вернуться к оглавлению
«Спазмалгон» приходит на помощь
Характерными чертами препарата являются его противовоспалительные и антисептические качества, он обладает способностью снимать сильный болевой синдром. Это делает «Спазмалгон» действенным не только по отношению к заболеваниям мочевыделительной системы, но и половой сферы, и органов ЖКТ. Дозировка не отличается от предписаний «Но-шпы», а при необходимости их можно пить или колоть даже детям.
Вернуться к оглавлению
«Баралгин» больным почкам
«Баралгин» устраняет боли и воспаление в почках, понижая температуру.
Комбинированное болеутоляющее и противовоспалительное средство, которое тоже показывает положительные результаты в лечении заболеваний почек. Кроме того, «Баралгин» может сбивать температуру. Нельзя назначать во время беременности, кормления грудью и аллергии на один из компонентов. Лечить детей этим средством нежелательно.
Вернуться к оглавлению
«Спазмонет», почему бы и нет?
Врачи прописывают эти таблетки при постоянных болях, поскольку «Спазмонет» обладает пролонгированным действием. Прием во время беременности и ГВ осуществляется только под надзором врача. Детям также можно пить лекарство, дозировка и частота приема регулируется педиатром. Лимит — до 6-ти таблеток в день. «Спазмонет» используется также для профилактики.
Вернуться к оглавлению
Анальгетики и антипиретики
Анальгетики — средства с сильным спазмолитическим действием, чей механизм действия базируется на влиянии на центральную нервную систему, поэтому они так эффективны при инфарктах, в послеоперационном состоянии и терапии мочевыделительной системы. Сюда входят медикаменты натурального, синтетического и полусинтетического происхождения. Назначаются при болях резкого характера. Антипиретики — представляют лекарства растительного происхождения, чье действие базируется на терморегуляции. Это обуславливает понижение температуры, причем антипиретики действуют до тех пор, пока температура тела не станет нормальной.
Недостатком анальгетиков есть привыкание организма к лечащему веществу во время длительного приема.
Вернуться к оглавлению
«Анальгин», «Нурофен» и другие эффективные анальгетики
Анальгетики снижают жар и боли, вызванные патологиями в почках.
- «Эффералган» — хорошее лекарство от болей в почках и снижения температуры. Перед тем как выпить, лекарство необходимо растворить его в воде.
- «Анальгин» можно принять при болевом синдроме любой степени тяжести и локализации.
- «Темпалгин» может помочь при сильной боли и воспалении.
- «Нурофен» обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием.
- «Пенталгин» — препарат тройного действия: помогает снять почечную боль и облегчить воспаление, снижает температуру.
Вернуться к оглавлению
Нестероидные обезболивающие препараты
При заболеваниях почек эта группа борется с воспалением, болью и жаром, что обеспечивает их эффективность. Широко применяемым представителем НПВС является «Диклофенак», который выпускают в форме таблеток и мази. Таблетки оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие, мазь от боли также снимает отеки и покраснение в области больного органа. К НПВС относятся «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Нимесулид».
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки, покрытые оболочкой (для детей с 6 лет) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой черного цвета «Nurofen» на одной стороне; на поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 43.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.
Состав оболочки: кармеллоза натрия — 0.7 мг, тальк — 33 мг, акации камедь — 0.6 мг, сахароза — 116.1 мг, титана диоксид — 1.4 мг, макрогол 6000 — 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) 24.65%, пропиленгликоль 1.3%, изопропанол* 0.55%, бутанол* 9.75%, этанол* 32.275%, вода очищенная* 3.25%).
* растворители, испарившиеся после процесса печати.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг).
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Описание препарата НУРОФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.