Офлоксацин при воспалении по женски

Офлоксацином называется антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр применения. Это медикамент системного типа, потому особенности приема и длительность лечебного курса определяются зависимо от типа заболевания. Его относят к разряду антибиотиков-фторхинолов.

Общие сведения

Офлоксацин – это препарат, имеющий сильный антибактериальный эффект, воздействуя на бактерий в широком спектре. По своим антимикробным характеристикам он борется с грамотрицательными и грамположительными (анаэробные и аэробные бактерии) микроорганизмами.

Основой данного препарата выступает антибиотик Офлоксацин. Лекарства-фторхинолоны, к которым относится Офлоксацин, имеют возможность влиять на ДНК бактерий, что в итоге ведет к их неминуемой гибели.

Существует несколько форм выпуска данного препарата:

Таблетированная форма. Является наиболее распространенной и представляет собой таблетки, имеющие специальную оболочку. Их дозировка может быть 400 и 200 миллиграмм. В качестве дополнительных компонентов в таком лекарстве присутствуют тальк, крахмал, аэросил и ряд других важных ингредиентов.
Мазь, в которой содержится Офлоксацин в дозировке 0,3 грамма.
В качестве дополнительных компонентов здесь используется нипазол, вазелин и нипагин. Выпускается препарат в небольших алюминиевых тюбиках, объем которых составляет 5 грамм. Картонная упаковка включает в себя один тюбик.
Инфузии. Это растворы, которые вводятся посредством капельниц. Объем данного лекарственного средства составляет 100 мл. Основное действующее вещество присутствует здесь в дозировке около двух грамм. В качестве вспомогательных веществ данного раствора выступают: вода и физраствор. Выпуск такого раствора осуществляется во флаконах из затемненного стекла, которые имеют объем 100 мл. Каждый флакон находится в картонной упаковке.

Принимаясь перорально, этот препарат характеризуется очень быстрым всасыванием в кровь. Уже через пару часов после употребления лекарство, оно достигает в крови максимальной своей концентрации.

Данный препарат характеризуется глубоким проникновением в большинство органов, тканей и даже клеточных структур человеческого организма — именно на этом и основан его эффект. В том числе проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость.

Если препарат был принят однократно, то он будет присутствовать в моче немногим менее суток. Процесс выведения Офлоксацина из организма может замедлиться в том случае, если у пациента присутствуют заболевания почек или печени.

к оглавлению ↑

Особенности назначения и применения препарата

Как уже говорилось выше, данный препарат способен широко воздействовать на различные виды бактерий, а потому ему свойственен широкий спектр действия. Помимо ряда заболеваний, Офлоксацин показан к применению при различных гинекологических проблемах, а именно:

В случае воспаления придатков и яичников данный антибиотик способен эффективно снимать воспалительный процесс, характеризуясь быстрым проникновением в ткани.
Хламидиозе. Данное заболевание вызывается хламидиями – бактериями, которые попадают под спектр действия Офлоксацина. При правильном приеме данного препарата удается полностью излечиться от заболевания.
Уреаплазмоз. Также является заболеванием, вызванным бактериями. В данном случае Офлоксацин является просто незаменимым препаратом. Микроорганизмы, вызывающие уреплазмоз, характеризуются глубоким проникновением в клеточную структуру, ввиду чего являются недосягаемыми для других препаратов. Особенности Офлоксацина заключаются в глубоком проникновении в ткани что делает его эффективным в борьбе с уреаплазмой.

Прием данного препарата напрямую зависит от формы его выпуска:

Таблетки предназначены для внутреннего приема за два часа после приема пищи или за час до. Их не следует разжевывать – таблетки глотаются, запиваясь большим количеством воды.
Мазь следует применять наружно, обрабатывая пораженный участок кожи. Чаще всего ее используют в тех случаях, когда прием препарата внутрь является противопоказанным. Нанесение состава осуществляется тонким слоем, после чего ее аккуратно втирают и накладывают сверху стерильную повязку. Частоту проведения этой процедуры определяет врач, проведя диагностику и оценив степень заболевания. Иногда состав необходимо наносить сверху на слой марли.
Раствор для инфузии. Его чаще всего используют для капельниц. Первый прием предполагает введение 200 миллилитров раствора. Делается это медленно, и вся процедура в итоге занимает около часа. Дальнейшая дозировка должна определяться врачом, исходя из состояния пациента. Если динамика лечения положительна, то капельницы отменяются, и далее лечение проводится посредством приема таблеток.

При беременности Офлоксацин можно применять только местно, то есть, в виде мази. Курс лечения должен проводиться под наблюдением лечащего врача, самолечение в данном случае является недопустимым.

При беременности нельзя принимать данное средство в форме капель или таблеток. Особенно серьезные требования к приему препарата применяются при грудном вскармливании. На время курса приема необходимо прекратить кормление грудью до тех пор, пока препарат не будет полностью выведен из организма.

к оглавлению ↑

Схема приема при уреаплазмозе

Данное заболевание возникает вследствие деятельности бактерий Mycoplasmataceae, занимающих промежуточное звено между одноклеточными организмами и вирусами. На вирусы они походят своими маленькими размерами и неполноценностью клеточной оболочки. Сходство с представителями одноклеточных определяется наличием ядра.

Важно! Поскольку уреаплазма имеет возможность проникать непосредственно в клетку, то она является недоступной для влияния иммунной системы человека, в результате чего организм оказывается бессильным против инфекции.

По этой причине Офлоксацин является незаменимым препаратом при данном заболевании.

Опасностью уреаплазмоза является длительный инкубационный период, иногда длящийся около месяца и отсутствие ярко выраженных симптомов. Женщина может не подозревать о наличии у себя данного заболевания, и за это время из носителя становится переносчиком уреаплазмы. Большинство пациенток узнают о том, что больны, совершенно случайно при прохождении планового гинекологического осмотра.

Сегодня, учитывая широкий спектр действия Офлоксацина, врачи нередко назначают его для лечения упеаплазмоза. Именно этот препарат признан на сегодняшний день наиболее эффективным средством для борьбы с уреаплазмой. Объясняется это его глубоким проникновением в ткани, в том числе и клеточную структуру.

При уреаплазме Офлоксацин прописывается в таблетированной форме. Прием осуществляется дважды в день в дозировке 400 миллиграмм. Курс лечения зависит от степени заболевания и обычно длится немногим больше недели. Проводить лечение можно только по предписанию врача и под его наблюдением.

к оглавлению ↑

Особенности приема Офлоксацина при хламидиозе

Хламидиоз является наиболее распространенным инфекционным заболеванием среди женского населения, передающимся половым путем. В большинстве случаев этот недуг не имеет практически никаких проявлений, потому чаще всего пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание находится в запущенной форме.

Важно! При позднем обращении за профессиональной помощью и неправильном лечении хламидиоза возможен существенный вред женской репродуктивной системе.

Сегодня данное заболевание является одной из самых распространенных болезней, передача которых происходит половым путем. Она встречается чаще гонореи и преимущественно у молодых людей. По статистике инфицированных хламидиозом насчитывается около одного миллиарда жителей нашей планеты.

Прием таблеток Очень опасным является хламидиоз при беременности, ввиду вероятного риска инфицирования плода. По статистике, примерно в половине таких случаев у новорожденных развивается хламидийный конъюнктивит.

Стандартный курс лечения хламидиоза Офлоксацином предполагает прием таблеток или внутримышечных инъекций. Необходимая доза определяется индивидуально, учитывая назначение врача. Чаще всего прием препарата осуществляется по одной таблетке дважды в день. Касательно инъекций выбирается такая же схема. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени заболевания.

Специалисты не рекомендуют в процессе лечения употребление веществ, снижающих уровень кислотности желудочного сока.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Данный препарат имеет целый ряд противопоказаний, потому перед его применением следует в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией. Принимать Офлоксацин категорически не рекомендуется в следующих случаях:

Когда пациентом является ребенок. Принимать Офлоксацин разрешается лишь по достижении 18-летнего возраста. Объясняется это тем, что в данный период отмечается активное формирование скелета, на которое может повлиять данный препарат.
Поскольку Офлоксацин имеет свойство проникать в грудное молоко, то его применение запрещено при грудном вскармливании. Как уже говорилось выше, на период приема препарата кормление следует прекратить.
Не следует применять препарата пациентам, страдающим непереносимостью любого из компонентов его состава.
Инструкция запрещает принимать Офлоксацин тем лицам, у которых присутствует пониженный судорожный порог. Речь идет о пациентах, недавно перенесших инсульт, имевших черепно-мозговые травмы и различные патологии ЦНС, носящие воспалительный характер.
Если у человека выявлены атеросклеротические процессы, локализованные в головоном мозге, то ему Офлоксацин также прописывается с высокой осторожностью. Если возможно использование аналогов, то применение данного антибиотика даже не рассматривается.
При болезнях почек, а также поражениях ЦНС органического характера.
Пациентам, страдающим от эпилептических припадков, препарат не назначается.
Пациентам, прошедшим курс лечения фторхинолонами и страдающими от проблем с сухожилиями.

к оглавлению ↑

Побочные действия

Применение Офлоксацина способно повлечь за совой развитие разного рода побочных эффектов. Они могут проявляться в виде диспептического синдрома в виде приступов тошноты, диареи, рвоты, а также ощущения во рту горечи. Помимо этого, рассмотрим другие побочные действия Офлоксацина:

Проблемы с сердечнососудистой системой. У пациентов может развиваться тахикардия, артериальное давление резко идет на спад, сердечный ритм нарушается.
Возможны сбои в функционировании мочеполовой системы, такие как кровотечения, затруднения мочеиспускания, полиурия.
Нарушения работы ЦНС, такие как обморочные состояния, головокружение, галлюцинации и проблемы со сном.
Различные проблемы офтальмологического характера: жжение в глазах, непереносимость яркого света. Наиболее безобидным считается покраснение глаз, при котором необходимо обратиться к врачу. Возможно, прием препарата придется отменить.

Офлоксацин является антибактериальным препаратом, которому свойственен широкий спектр действия. Он нередко применяется и для лечения различных заболеваний в гинекологии.

Несмотря на то, что он находится в широком доступе, применять его, предварительно не посоветовавшись с врачом, крайне нежелательно.

Учитывая все вышеописанные противопоказания и побочные эффекты, перед лечением нужно обязательно пройти тщательную диагностику, по результатам которой можно будет определить необходимую дозировку и схему лечения.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Активное вещество

ОФЛОКСАЦИН

Производители

ООО ОЗОН, ОАО СИНТЕЗ, АО ВАЛЕНТА ФАРМ, АО РАФАРМА, РАФАРМА АО

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.

[PRING] крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

[PRING] крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий.

К препарату чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

К препарату устойчивы Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая и полная (95%). Биодоступность — более 96%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 25%. Сmax после приема препарата внутрь в дозе 100 мг, 300 мг и 600 мг составляет 1 мг/л, 3.4 мг/л и 6.9 мг/л соответственно, и достигается через 1-2 ч. После однократного приема препарата в дозе 200 мг и 400 мг Сmax составляет 2.5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.

Кажущийся Vd — 100 л. Офлоксацин распределяется в лейкоцитах, альвеолярных макрофагах, коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы. Хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина.

Выведение

T1/2 — 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками в неизмененном виде — 75-90%, с желчью — около 4%. Внепочечный клиренс — менее 20%.

После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной или печеночной недостаточности выведение может замедляться.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония);
инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит);
инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей;
инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;
инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (включая инфекции ЖКТ) и желчевыводящих путей;
инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);
гонорея;
хламидиоз;
менингит;
профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Режим дозирования

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Препарат назначают внутрь взрослым — по 200-800 мг/сут, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.

При острой гонорее — 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза/сут, или полную разовую дозу назначают 1 раз/сут. При КК<20 мл/мин разовая доза — 200 мг, затем — по 100 мг/сут через день.

При гемодиализе и перитонеальном диализе препарат назначают по 100 мг каждые 24 ч.

Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг/сут.

Средняя суточная доза для детей при тяжелых инфекциях — 7.5 мг/кг массы тела, максимальная доза — 15 мг/кг.

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи.

Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры.

При лечении сальмонеллезов курс лечения — 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей — 3-5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли (в т.ч. гастралгия), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, психотические реакции, тревожность, повышенная возбудимость, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны костно-мышечной системы: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, васкулит, коллапс.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь, васкулит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема; редко — анафилактический шок.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
возраст до 18 лет (т.к. не завершен рост скелета);
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточности, органических поражениях ЦНС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.

Не рекомендуется применять препарат больше 2 мес. Следует избегать воздействия солнечных лучей, облучению УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Следует учитывать, что при применении Офлоксацина-АКОС редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения симптомов тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны типа тампакс, в связи с повышенным риском развития вагинального кандидоза.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При применении препарата возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).

В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей Офлоксацин-АКОС назначают только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал между назначением Офлоксацина-АКОС и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

Офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%. Поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме офлоксацина с антагонистами витамина К необходимо контролировать систему свертывания крови.

При назначении Офлоксацина-АКОС с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении Офлоксацина-АКОС с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении Офлоксацина-АКОС с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник