Онкология и воспаления молочной железы

Воспалительный рак молочной железы – распространенное заболевание среди женщин преимущественно в возрасте от 40 лет. Специалисты определили несколько разновидностей патологии, среди которых выделяют воспалительную форму.

Общая информация

Рак молочной железы диагностируется чаще всего у женщин в возрасте от 40 лет. Патологический процесс затрагивает железистую ткань, постепенно распространяясь на здоровые участки.

Воспалительная форма заболевания устанавливается редко. Свое название она получила в результате механизма развития. Первоначальная измененная клетки попадает в млечный проток. Именно оттуда начинается патологический процесс, напоминающий по своей клинической картине гнойное воспаление.

Характерной особенностью считается отсутствие узла или уплотнения в области поражения. В результате своевременно установить рак затруднительно.

Кроме этого, патология отличается агрессивным течением. Патологический процесс стремительно распространяется на здоровые клетки и проникает в глубокие слои ткани.

Метастазирование возникает на ранних стадиях. Мутированные клетки проникают в лимфу и проникают в отдаленные органы.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов рака молочной железы в соответствии с особенностями течения патологического процесса:

Внутрипротоковый.
Папиллярный.
Медуллярный.
Метапластический.
Карцинома.
Рак Педжета.
Воспалительный.

По теме

Это основные формы злокачественных заболеваний, при которых патологический процесс поражает молочные железы.

Воспалительный рак классифицируется как заболевание 3В стадии вне зависимости от времени появления симптомов, их интенсивности и области распространения мутированных клеток.

Причины

Точных причин возникновения воспалительной формы рака грудной железы не установлено. Считается, что главными провокаторами возникновения патологического процесса являются генетическая предрасположенность и изменение гормонального фона.

Также ученые предполагают, что причинами развития рака могут стать ранние или поздние роды, естественные процесс старения организма, ожирение.

К факторам, увеличивающие вероятность распространения мутированных клеток, относится наличие метастатических поражений в лимфатических узлах, вредные привычки, неправильный образ жизни, травм молочных желез, кормление грудью.

Считается, что спровоцировать возникновение патологического процесса может воздействие химических, токсических веществ, облучение радиацией.

Воспалительный рак молочных желез способен развиваться на фоне мастопатии, сахарного диабета, эндокринных заболеваний.

Клиническая картина

Первыми признаками воспалительной формы рака молочной железы являются зуд, раздражение и покраснение кожного покрова. Может наблюдаться отечность мягких тканей.

Женщины отмечают, что в результате патологического процесса пораженная грудь увеличивается в размерах. При пальпации ощущается тепло. Болезненные ощущения и зуд сначала возникают при прикосновении, затем носят постоянный характер.

Симптомами воспалительной формы рака также являются изменение соска, появление выделений из них. Нарушается структура кожи. Она становится похожа на апельсиновую корку. Область вокруг соска темнеет.

На пораженной груди может обнаруживаться синяк. По мере распространения мутированных клеток увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах.

Диагностика

Своевременно установить рак молочной железы воспалительной формы затруднительно, так как он по своим симптомам схож с маститом. Кроме этого, одной из особенностей заболевания является отсутствие уплотнения в месте поражения. Нарушение не устанавливается с помощью маммографии.

Единственным достоверным методом диагностики является биопсия. По мнению специалистов, только с помощью данной методики можно установить наличие заболевания.

С целью определения стадии развития патологии пациентке назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Послойное сканирование пораженных тканей позволяет установить степень и глубину распространения воспалительного процесса.

По теме

Для выявления наличия метастатических поражений используется рентгенологическое исследование. В отдельных случаях может быть назначено сцинтиграфия костной ткани. Методики используются в целях определения количества метастаз, поражающих кости.

Специалист проводит и дифференциальную диагностику, так как патология схожа с иными заболеваниями молочной железы воспалительного характера. Точный диагноз устанавливается только на основе изучения всех результатов исследований.

Методы лечения

Основным методом терапии при раке молочной железы является хирургическое удаление пораженных тканей. Улучшить прогноз позволяет сочетание нескольких методик.

Оперативное вмешательство

В соответствии с областью распространения патологического процесс может использоваться мастэктомия. Процедура предполагает сохранение органа и резекцию только пораженных тканей. Но подобная методика используется в редких случаях, так как заболевание может развиваться повторно.

Зачастую используется лампэктомия, при которой полностью удаляется молочная железа и лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине.

Химиотерапия

Использование химиотерапевтических препаратов позволяет уменьшить размеры очага патологического процесса, снизить риск развития осложнений. Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства, что помогает значительно улучшить прогноз.

Выбор препаратов, определение продолжительности и количества курсов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.

Лучевая терапия

Также применяется в качестве дополнительной методики. Чаще всего назначается в комплексе с химиотерапией. Используется перед процедурой по удалению очага патологического процесса.

После проведения курса лечения при установлении воспалительной формы рака женщине чаще всего требуется процедура по восстановлению внешнего вида грудной железы.

Осложнения

Заболевание характеризуется агрессивным течением. Мутированные клетки стремительно распространяются по организму, проникая в кровь и лимфу.

В результате метастатические поражения наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии. Самым опасным осложнением становится летальный исход. Смерть наступает на фоне нарушения работоспособности органов, где формируются метастазы.

Именно поэтому не следует затягивать с лечением рака молочной железы воспалительной формы.

Прогноз

Дальнейший прогноз в случае установления заболевания неблагоприятный. Это обусловлено быстрым развитием патологического процесса, ранним формированием метастаз.

Даже после проведения терапии средняя продолжительность жизни составляет не более 3 лет. При отсутствии лечения патология развивается стремительно, и смерть наступает в течение 1-2 лет.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер воспалительного рака молочной железы не существует, так как специалисты не могут определить точные причины его развития. Онкологи рекомендуют соблюдать общие правила:

Правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни.
Отказаться от вредных привычек.
Избегать травм молочной железы.
Исключить стрессы, неврозы.
Поддерживать иммунитет.
Первые роды должны быть до 23 лет.

Также женщинам следует каждый месяц проводить самостоятельно обследование груди на предмет наличия различных изменений. В случае появления признаков патологии важно сразу же обратиться к врачу. Минимизировать риск возникновения осложнений позволит только своевременное лечение.

Воспалительный рак молочной железы – опасное заболевание. Характерной особенностью патологии является отсутствие уплотнения в груди. В результате установить наличие злокачественного очага на ранних этапах затруднительно.

Кроме этого, даже после проведенного лечения прогноз неблагоприятный. Это обусловлено высоким риском повторного развития болезни. Снизить вероятность развития болезни можно с помощью соблюдения правил профилактики и регулярных обследований у врача.

Источник

Рак молочной железы — болезнь настолько распространенная, что с ней, к сожалению, сталкивается каждая десятая женщина независимо от возраста. При этом в половине случаев это заболевание в нашей стране выявляется уже на поздних стадиях, и потому болезнь часто побеждает.

Но если застраховаться от риска возникновения рака груди невозможно, то выздороветь вопреки статистике — вполне реально. Главное — вовремя проходить профилактическую диагностику: делать маммографию один–два раза в год после 50 лет и УЗИ до наступления этого возраста. Это позволит выявить рак на ранней стадии и вовремя начать лечение. Стоит помнить, что «пойманный» на начальной стадии рак молочной железы излечим в 80–90% случаев, главное — это не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.

Рак молочной железы: бороться — значит победить!

Термин «рак молочной железы» объединяет несколько морфологических типов данного заболевания, каждый из которых имеет свои особенности течения. Рак это скопление мутировавших (патогенных) клеток, склонных к быстрому росту с вовлечением окружающих тканей, лимфоузлов и других органов. Процесс распространения раковых клеток по организму называется метастазированием.

К основным факторам риска возникновения рака молочной железы можно отнести:

ожирение;
отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников). Например, если у матери или ее сестер был рак молочной железы, у дочери риск заболевания повышается в девять раз;
курение (особенно ― с юного возраста).

Существуют и другие провоцирующие факторы.

Медицинский факт

Рак молочной железы встречается и у мужчин, в этом случае диагноз звучит «рак грудной железы». Такие случаи диагностируются в сто раз реже, чем у женщин, однако и для мужчин заболевание смертельно опасно и требует лечения. В 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно справившийся с болезнью, возглавил рекламную кампанию, направленную на предупреждение современных мужчин об этой серьезной проблеме.

Неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака распространились за пределы железы и требуется сложное и многоступенчатое лечение. Поэтому ученые продолжают разрабатывать новые методы диагностики, позволяющие заметить начало болезни на самых первых этапах, а также методы лечения, способные без выраженных побочных эффектов привести к устойчивому выздоровлению.

Важна и эстетическая сторона лечения. В прошлом хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травмирующими, что приводило к косметическому изъяну во внешнем облике пациенток. Сегодня мастэктомия (полное удаление груди) в клиниках проводится только по строгим показаниям, к тому же хирурги в основном стремятся к максимально органосохраняющему лечению. Если мастэктомии все же не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди ― когда полностью удаляется молочная железа (в большинстве случаев возможно подкожное удаление с сохранением сосково-ареолярного комплекса) и устанавливается имплантат.

Классификация рака молочной железы

В зависимости от симптомов выделяют две формы рака молочной железы: узловая и диффузная (диффузно-отечная).

Узловые, как это следует из названия, характеризуются наличием одного или более образований в молочной железе. Эта форма рака чаще встречается, проще диагностируется на ранних стадиях и потому лучше поддается лечению.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и инфильтрирует кожу. Встречается гораздо реже, отличается высоким риском метастазирования и труднее поддается лечению.

По тому, из каких структур и клеток молочной железы исходит опухоль, различают следующие морфологические типы:

Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид злокачественного новообразования (80% всех случаев рака молочной железы). Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно прорастает (инвазирует) в окружающие здоровые ткани железы, что приводит к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и впоследствии ― метастазов в лимфоузлах и других органах. При своевременном обнаружении хорошо поддается лечению.
Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев.
Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака, относится к диффузной группе. Симптомами могут быть повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в тканях молочной железы. В такой ситуации требуется незамедлительное начало химиотерапии.

Стадии рака молочной железы

Стадирование рака груди призвано помочь врачам объяснить друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Ключевыми параметрами определения стадии являются размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Так, 0-я стадия при раке молочной железы говорит о том, что рак неинвазивный, то есть опухоль не вышла за пределы той анатомической области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1-я стадия означает, что рак распространился на ткани молочной железы, но при этом максимальный размер опухоли не более 2 см, а в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя средняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.

При 2-я стадии рака молочной железы онкологи ориентируются на размер опухоли (2–5 см) и/или на вовлечение в процесс ближайших подмышечных лимфоузлов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России — до 80%.

3-я стадия определяется или большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфоузлов, или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, в кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Эту же стадию выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России — до 50%.

4-я стадия подразумевает появление метастазов — очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22–27%, в России — не более 10%.

Симптоматика рака молочной железы

На 1-й и 2-й стадиях заболевание протекает бессимптомно и не причиняет болевых ощущений. Обнаружить рак в этот период можно либо по данным маммографии, либо методом пальпации (ощупывания), иногда женщина находит уплотнение в груди при самообследовании.

На 3-й и 4-й стадиях опухоль уже видна, может иметь вид язвы или большой шишки. Может появиться уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей — эти симптомы свидетельствуют о поражении лимфоузлов.

С развитием процесса возможно появление болевого синдрома, который связан с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Это важно!

Тревожными сигналами могут стать:

наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Женщины, попавшие с подозрением на опухоль на прием к онкологу-маммологу, часто спрашивают: «Мой вид рака поддается лечению?» В пределах статьи нельзя ответить на вопрос, на какой стадии какое лечение будет наиболее эффективно. Это решает только врач. Женщинам с одной и той же стадией может быть предложено совершенно разное лечение в зависимости от их возраста, состояния здоровья, особенностей самой опухоли и так далее. Медицинская практика знает случаи, когда жизнь пациенток с 4-й стадией продлевали на несколько лет, сохранив при этом ее качество на достаточно высоком уровне.

Какие методы обычно применяются в лечении рака молочной железы?

Хирургическое лечение — основной метод лечения рака молочной железы, чаще всего включает в себя операцию по удалению опухоли и окружающих тканей. Однако объем такого вмешательства зависит как от стадии болезни, так и от особенностей опухоли. Если возможно, врачи проводят малоинвазивные операции и стремятся сохранить грудь, но иногда все же вынуждены удалять ее (проводить мастэктомию) даже в случае небольшой опухоли. Кроме того, современные техники позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.
Гормональная (эндокринная) терапия назначается для лечения гормонозависимых типов рака. Гормональные препараты снижают выработку эстрогенов (иногда подавляя работу яичников), которые являются провоцирующими факторами развития некоторых типов рака молочной железы. Эти лекарственные препараты могут использоваться для уменьшения или замедления роста раковой опухоли молочной железы с положительным гормон-рецептором. Такая терапия неэффективна в отношении гормононезависимого рака молочной железы.
Радиотерапия (лучевая терапия) — лечение ионизирующей радиацией — важный метод лечения рака груди. Радиация губительна для клеток, имеющих склонность к быстрому размножению (что характерно для раковых клеток). Радиотерапия обычно назначается либо после операции, либо после курса химиотерапии как вспомогательное средство, позволяющее «добить» оставшиеся раковые клетки. При проведении органосохраняющей операции лучевая терапия проводится практически всегда. При определенных локализациях и стадиях заболевания лучевая терапия может являться альтернативой оперативному лечению[1].
Кроме того, на ранних стадиях возможно проведение интраоперационной лучевой терапии. Данную методику используют во время операции на молочной железе, когда излучение направлено непосредственно на ложе опухоли. Это позволяет полностью исключить или сократить курс радиотерапии после операции.
Химиотерапия — применение лекарств, токсичных для опухоли, которые вводятся внутривенно. Этот метод помогает уменьшить размеры опухоли и лимфоузлов перед операцией или в случае метастатического рака ― уменьшить объем и взять под контроль симптомы заболевания — метастазы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Рак молочной железы чувствителен к большинству современных противоопухолевых препаратов, их эффективность может составлять от 20% до 75%.
Таргетная терапия подразумевает прием фармацевтических препаратов, которые блокируют работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Такой подход применяется в качестве неоадъювантного (предоперационного) и адъювантного (проводится после операции) подходов, а также при контроле метастатического рака молочной железы. Этот метод показывает впечатляющие результаты при некоторых видах опухолей.
Иммунотерапия при раке молочной железы имеет узкие показания. Ее эффект в организме отчасти похож на использование вакцин против инфекций: в организм пациентки вводится лекарство, которое заставляет иммунную систему активно уничтожать раковые клетки. Этот метод улучшает результат химиотерапии, самостоятельно не используется.

Вне зависимости от формальных стадий необходимо помнить, что каждый случай рака — уникальная ситуация, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное — своевременно обратиться за помощью, найти клинику и авторитетного врача, а после ― неукоснительно следовать предписаниям специалистов. Рак — это не приговор, а только сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход.

Когда онколог подтверждает самые страшные опасения, все дела и жизненные приоритеты уступают место мыслям о болезни. Но не стоит поддаваться панике. Надо найти в себе силы и изучить достоверную информацию о раке молочной железы, современных возможностях и способах лечения заболевания. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на счастливый результат.

Источник