Операция по удалению вен воспаление в паху
Варикозное расширение вен может появиться не только в нижних конечностях, но и в паховой области.
Одним из проявлений подобного недуга у мужчин является варикоцеле — венозное расширение семенного канатика, которое препятствует у мужчин притоку крови, что впоследствии может стать причиной бесплодия.
Клиническая картина заболевания
На возникновение варикоза у мужчин могут влиять следующие факторы:
- Активные занятия в спортивных и тренажерных залах.
- Появление опухолей в брюшной области малого таза.
- Возникновение грыжи в паху.
- Частое появление запоров.
- Отсутствие постоянной половой жизни.
- Тяжелый физический труд и связанные с ним большие нагрузки.
- Врожденные патологии в строении яичек.
У варикоза присутствуют слабовыраженные признаки и симптомы заболевания, которые могут выявиться при личном осмотре у врача. В связи с этим выделяется четыре стадии проявления недуга мужского организма:
- Первая степень варикоза выявляется только при ультразвуковом обследовании.
- На второй стадии расширенные вены видны невооруженным глазом, если больной находится в положении стоя.
- На третьей стадии определить заболевание можно, если пациент находится в положении как сидя, так и лежа.
- На четвертой стадии расширенные вены хорошо видны, размеры яичка уменьшены.
Кроме того, симптомами варикоза у мужчин в паховой области являются:
- Тянущие боли в паху, присутствующие как в мошонке, таких и самих яичках. Имеют несильный характер.
- Часто наблюдается увеличение одной половины мошонки. Левая половина может опуститься.
- При физических нагрузках, движении или половом возбуждении возникает боль в паху у мужчин, которая может усилиться из-за воздействия указанных факторов.
- Если варикозное расширение вен начинает обостряться, то боль в паху приобретает постоянный характер, мошонка значительно увеличивается в размерах, при этом левое яичко, наоборот, уменьшается.
Диагностика заболевания
При диагностике паховой области у мужчин применяют следующие методы:
- Физикальный осмотр и пальпация.
- Функциональные пробы.
- Ультразвуковое исследование.
При ультразвуковом исследовании паха применяется одна из ее разновидностей — доплерография. Обследование направлено на выявлении патологий в токе крови, далее решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Помимо этого, главным критерием осмотра является нахождение пациента в положении лежа и сидя для постановки наиболее точного диагноза.
Более точную и исчерпывающую информацию о проблемах с сосудистой системой яичка даст рентгеноконтрастное исследование. Так как данная патология может стать причиной развития бесплодия, то мужчине необходимо сдать анализ на эякулят, чтобы определить способность больного к зачатию ребенка.
Развитие осложнений и ликвидация болезни
Варикоз в паху практически не имеет каких-либо осложнений. Но следует побеспокоиться в случае возникновения сильного кровотечения, так как это может привести к образованию тромбоза. Тромб появляется у головки полового члена, имеет небольшие размеры, но и этого достаточно, чтобы стать препятствием на пути тока крови, прекращая ее отток. В таких случаях следует обратиться за врачебной помощью.
Лечение проблемы в паху осуществляется при помощи консервативного метода, который в себя включает прием противовоспалительных средств нестероидного характера, применение антикоагулянтов местного назначения и воздержание от половых контактов. Чтобы уменьшить болевые ощущения, если таковые присутствуют, назначают инъекции ненаркотических анальгетиков.
Самым действенным методом является операционный способ вмешательства. Имеется множество техник, но все их объединяет ряд положений: ввод наркоза, применяется и местное обезболивающее средство. Если имеются определенные показания, связанные с ухудшением положения, то применяют тромбэктомию, то есть удаление тромба в паху, и перевязку. Такая операция не является опасной и травматичной, пациент через пару дней приходит в норму.
После проведенных операционных вмешательств пациент может сдать анализы на определение качества семенной жидкости и роста сперматозоидов в ней. В большинстве случаев показатели спермы улучшаются, а после заживления последствий варикоза паха данная область приходит в норму.
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
Существуют ли методики по восстановлению кровотока и удаления тромбов в » хирургически перетянутой вене» хирургически или еще как . Какие существуют специализированные клиники у нас или заграницей . сделана операция в Самаре. Спасибо.
Симптомы: сделана операция перетяжка вены в паху . тромбофлебит
И в Самаре, и в Москве, и за рубежом подход к лечению варикоза в такой ситуации одинаков. В первую очередь необходимо понять, что Вам сделали. Вы обратились в клинику с варикозным расширение вен, осложнённым тромбофлебитом (в вене образовался тромб). Локализация тромба, его быстрый рост и высокая вероятность фрагментации (отрыв верхушки тромба, миграция с током крови в лёгочную артерию, развитие тромбоэмболии — опасного для жизни осложнения) заставили хирургов в тот момент выполнить перевязку вены в паху. Ещё раз замечу — не для лечения варикоза, а для того, чтобы сохранить Вам жизнь. После операции была назначена консервативная терапия тромбофлебита. Сейчас, по истечении 2 месяцев после операции речь идёт об удалении варикозной вены. Восстанавливать эту вену каким-либо образом нет смысла, да и невозможно. Предстоящее лечение — это либо стриппинг (удаление вены через 2 небольших разреза), либо ЭВЛК (удаление вены лазером). Основное, что нужно понимать в настоящее время — удаление вены — это необходимость. Речь идёт о варикозной подкожной вене. Участия в оттоке крови она не принимает, и, более того, в силу изменений, произошедших в ней, она вызывает перегрузку здоровых вен, мешая им нормально работать. Во многих случаях пациенты при этом не испытывают каких-либо неприятных ощущений, что связано с тем, что у венозной системы имеются ресурсы, позволяющие компенсировать возникающие нарушения венозного оттока. Но ресурсы эти не безграничны, да и вероятность таких серьёзных осложнений ставит под сомнение целесообразность раздумий над необходимостью рекомендованного лечения.
Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.
Нужны ли операции при варикозе?
Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.
Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.
Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.
Какие вены затрагивает операция?
Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).
Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.
Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.
Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.
Подготовка к удалению варикоза
После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.
Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.
Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.
Удаление варикозных вен: типы операций
Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.
Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.
Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.
Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.
Эндовазальная лазерная коагуляция производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.
Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).
Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.
Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.
При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.
В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.
Комплекс упражнений после операции по удалению вен.
В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.
На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.
Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.
После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки. Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца. Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.
Источники
Смотрите видео: Варикозное расширение вен операция
У большинства женщин варикозное расширение вен ассоциируется с постоянной тяжестью в нижних конечностях, вздутыми венами и регулярным дискомфортом, возникающим при длительной ходьбе или сидении. Однако варикоз не всегда поражает нижние конечности, довольно часто он затрагивает область малого таза, в частности паховую область и половые органы. Данная разновидность заболевания доставляет представительницам прекрасного пола кучу неудобств, существенно ограничивая их качество жизни. По статистике варикоз у женщин в паху чаще всего появляется в детородном возрасте, но бывают и исключения. Кроме того, в медицине описано немало случаев успешного лечения данного заболевания, однако благоприятный исход возможен не всегда, так как ВРВМТ тяжело диагностировать, особенно на ранней стадии.
Причины
Главная причина варикозного расширения вен малого таза – дисплазия соединительной ткани. Данное отклонение представляет собой частичную дисфункцию соединительной ткани и частичное нарушение ее строения. Причем такие изменения происходят не в локальной области, а во всем организме. Одно из возможных последствий дисплазии соединительной ткани – ослабление сосудистых стенок, по большей части тех, в которых количество мышечной ткани ничтожно мало, в венах, например.
Возникновению тканевой дисплазии может способствовать неблагоприятная экологическая обстановка и даже обыкновенное воздействие плода на организм во время беременности. Однако существуют и другие причины, в результате которых появляется варикоз у женщин в паху и в малом тазу:
- Наличие у женщины сразу нескольких гинекологических заболеваний (ретрофлексии, сальпингита, эндометриоза и других);
- Аноргазмия (регулярные прерванные половые акты, применяются как метод контрацепции);
- Заместительная гормональная терапия;
- Непосильный физический труд;
- Постоянная сидячая или стоячая работа;
- Частая беременность и роды;
- Нарушения цикла менструации;
- Длительное применение гормональной контрацепции;
- Повышенный уровень эстрогенов;
Довольно часто варикоз у женщин в паховой области провоцирует рефлюкс, через сфенофеморальное соустье, распространяющийся в систему половой наружной вены и по задневнутреннему притоку подкожной большой вены. Но пусковым механизмом данного заболевания, безусловно, является беременность. Но при этом только у двух-десяти процентов беременных женщин ВРВМТ сохраняется после родов.
Признаки
Среди визуальных симптомов в первую очередь нужно отметить увеличенные вены на верхних частях бедер, на половых органах, ягодицах и в паху. Также у некоторых женщин появляются увеличенные выделения из промежности без видимых на то причин. Список общих симптомов заболевания гораздо шире, это «тупая» боль снизу живота иррадиирующая в паховую область и поясницу, усиливающаяся непосредственно перед наступлением месячных.
Это и усиленный болевой синдром, возникающий из-за длительного стояния, сидения или непосильной физической нагрузки. В редких случаях боль становится нестерпимой прямо во время полового акта. При ВРВМТ боли в паховой области появляются постоянно и нередко сопровождаются расстройствами мочеиспускания.
Для удобства диагностики варикоза в малом тазу заболевание подразделили на три степени, каждая из которых определяется локализацией венозной эктазии и диаметром дилатированных сосудов:
- Диаметр вен не превышает пяти миллиметров (имеется в виду любое венозное сплетение малого таза), ход сосудов – «штопорообразный».
- Диаметр вен варьируется от шести и до десяти миллиметров. Вторая степень ВРВМТ сопровождается рассыпной эктазией яичникового сплетения, вздутием параметральных вен и расширением аркуатного сплетения матки.
- Тотальное расширение вен – от десяти миллиметров, сопровождается магистральным типом параметральной локации.
Диагностика
Благодаря современным методам ультразвуковой диагностики варикоз у женщин в паху успешно выявляют на самых ранних стадиях. Однако не всегда для окончательного подтверждения диагноза хватает одного только УЗИ, нередко врачи дополнительно назначают оварикогафию или флебографию. Но и это случается далеко не всегда, в клинической практике распространены случаи дуплексного сканирования малого таза трансвагинальным (через введение во влагалище) и трансабдоминальным (через переднюю брюшину) способами. Это самое обыкновенное ультразвуковое исследование, только с более качественной визуализацией. Если же требуется уточнить наличие у женщины сторонних патологий органов малого таза, то в таких случаях применяют компьютерную томографию. Лапароскопия применяется крайне редко, а если и применяется, то ее обычно трансформируют в процедуру по перевязке яичниковых вен.
Лечение
Этот тип лечения обычно используется при первой и второй степени варикоза. Стандартный лечебный курс включает в себя регулярную лечебную физкультуру и употребление венотоников (неспецифическое противовоспалительное средство). Дополнительно производится симптоматическое лечение, исключается повышенная физическая нагрузка и по возможности производится корректировка условий труда (смена рабочего места).
Кроме всего прочего консервативное лечение также распространяется на ежедневный рацион. В нем должны преобладать фрукты и овощи, растительное масло. От курения и употребления спиртных напитков рекомендуется воздержаться на время или отказаться от них навсегда. Дополнительно каждый день надо принимать контрастный душ, направляя струю восходящей воды прямо в пах.
Особенно эффективны в лечении варикоза разгрузочные упражнения наподобие «велосипеда», «ножниц» или «березки». Им рекомендуется отводить не менее получаса ежедневно, разделив занятия на утреннюю тренировку и вечернюю. После вечерних тренировок сутра самочувствие улучшается, иногда даже боль проходит.
В обязательном порядке необходимо выбрать лечебный компрессионный трикотаж и носить его постоянно. В таком белье вены получают дополнительную помощь, вследствие чего кровь значительно лучше оттекает от малого таза, нижних конечностей и ягодиц.
Среди веноактивных препаратов чаще всего назначается «Детралекс» в стандартной дозе. Уже через два с половиной – три месяца приема данного лекарства женщины отмечают общее улучшение состояния и снижение болевого синдрома. Варикоз у женщин в паху нередко сказывается на менструальном цикле, поэтому для его облегчения «Детралекс» нужно начинать принимать еще за несколько недель до менструации.
Если вышеописанные консервативные способы лечения не облегчают и не улучшают состояния больной, в таких случаях применяется хирургическое лечение. То же самое касается третьей степени заболевания, которую чаще всего не пытаются вылечить консервативными способами, а сразу переходят к операции.
Помимо хирургического лечения современная медицина может предложить также метод лазерной коагуляции. Суть данной процедуры сводится к введению в пораженные вены специальных проводников, склеивающих при последующем воздействии лазерного луча стенки вен. После проделанной операции обработанные вены постепенно утрачивают свою функцию и через некоторое время рассасываются. Существует еще и химический способ лечения варикоза, который отличается от предыдущего способа лишь тем, что в вену вводят не проводник, а другое вещество – склерозант, склеивающий вены без помощи лазера. Оба способа лечения очень эффективны, так как проведение повторной операции требуется лишь в 1,5% случаев.
Возможные осложнения и профилактика
Чаще всего расширение вен в малом тазу осложняется различными воспалительными заболеваниями матки, мочевого пузыря и придатков. У некоторых женщин из-за нарушения венозного оттока появляются дисфункциональные маточные кровотечения. Иногда воспалительные заболевания вышеописанных органов приводят к тромбозу вен малого таза.
Стандартные профилактические меры сводятся к нормализации условий труда и отдыха, а также исключению чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, настоятельно рекомендуется как можно меньше времени проводить в вертикальном положении. Наряду с вышеописанными профилактическими мерами предусмотрена легкая фруктово-овощная диета, включающая в себя сокращение потребления мясной продукции.
Ежедневно в качестве превентивных мер надо принимать контрастный душ и выполнять несложные разгрузочные упражнения против варикоза. Людям, входящим в группу риска рекомендуется на постоянной основе использовать компрессионный трикотаж 2 класса. Возможно периодическое употребление венотоников через каждые 3-4 месяца (курсами). Среди таких препаратов отдельно стоит отметить флебодиа 600, который необходимо употреблять лишь единожды в день, что существенно облегчает его прием.