Опоясывающие боли характерны для воспаления
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Среди многих видов болевых ощущений особо выделяется опоясывающая боль. Она характеризуется различной интенсивностью, но в любом случае вызывает сильный дискомфорт. Вызывать болезненные ощущения данного типа могут различные патологии. В силу расплывчатой локализации установить причину возникновения опоясывающих болей самостоятельно практически невозможно, поэтому обязательно нужно пройти обследование в медицинском учреждении.
Что такое опоясывающая боль
Опоясывающая боль – это дискомфортное ощущение, охватывающее туловище на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Она может носить длительный, кратковременный или приступообразный характер.
Для определения причин опоясывающей боли необходимо провести комплексную диагностику. Она может проводиться терапевтом, гастроэнтерологом или неврологом. При отсутствии лечения основного заболевания опоясывающая боль может привести к развитию всевозможных осложнений. В дальнейшем их можно будет излечить только с помощью хирургического вмешательства.
Чем опасны опоясывающие боли
Опоясывающая боль – сильный болевой синдром, свидетельствующий о нарушениях, которые нельзя игнорировать. Такие симптомы проявляются при сбоях в работе жизненно важных органов: печени, селезенки, почек, желчного пузыря, кишечника или желудка. Сильная опоясывающая боль может быть следствием воспалительных процессов или воздействия патогенной микрофлоры.
Если боль является симптомом язвенной болезни ЖКТ, то опасность заключается в том, что без соответствующего лечения может возникнуть прободная язва, которая несет угрозу жизни. При панкреатите также может возникать опоясывающая боль. Она указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой форме. Дополнительно возникает тошнота и частая рвота. Если не проводить лечения панкреатита, то он быстро перейдет в хроническую форму, когда полное выздоровление уже становится невозможным.
Особую опасность представляет кожная опоясывающая боль. Она возникает на фоне поражения организма вирусной инфекцией, которая провоцирует возникновение опоясывающего лишая. В этом случае на коже возникают болезненные участки, связанные с поражением нервных окончаний. Такое заболевание опасно тем, что ухудшает защитные реакции организма. На фоне этого могут возникнуть самые различные патологии.
Заболевания, сопровождающиеся опоясывающими болями
Несмотря на то, что опоясывающая боль охватывает большую зону, в определенных местах она обнаруживает себя большей интенсивностью. Именно это и является основным фактором для проведения диагностики.
Опоясывающая боль в пояснице и спине
Опоясывающая боль в пояснице и спине возникает по самым разным причинам.
В большинстве случаев она вызвана следующими заболеваниями:
- Остеохондроз. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных дисков, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Дополнительно возникает нарушение кожной чувствительности. В покое боль ослабевает. Она может довольно быстро сниматься нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Патологии сердца. Очень часто болевые ощущения иррадиируют в левую руку и лопатку. Особенностью болевого синдрома является то, что он усиливается при эмоциональных и физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя. Дополнительным симптомом, практически всегда, является нарушение ритма сердцебиения.
- Почечная колика. В этом случае болевые ощущения характеризуются высокой интенсивностью и нестерпимым характером. Наиболее часто они односторонние. Одновременно может появляться кровь в моче. Значительно ухудшается состояние, происходит потеря работоспособности. На фоне сильного болевого синдрома часто возникает тошнота и рвота.
- Болезни органов дыхательной системы. Спровоцировать болевые ощущения могут пневмония, плеврит, туберкулез и злокачественные опухоли легких. Как правило, болевой синдром возникает в запущенной стадии той или иной патологии. Опоясывающие боли сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, кровохарканьем, одышкой, а также слабостью и недомоганием.
- Заболевания женских половых органов. Обычно болевые ощущения возникают при воспалении придатков матки.
Опоясывающая боль в области живота и желудка
Опоясывающая боль в области живота и желудка может носить различный характер. Она может быть острой, ноющей, схваткообразной, постоянной или периодической. Установить причину можно только после проведения диагностики.
Основные патологии, которые вызывают опоясывающую боль в области живота:
Панкреатит. Как правило, болевые ощущения носят сильный характер, но уменьшаются в некоторой степени в лежачем и сидячем положении. Дополнительно возникает тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Также может учащаться пульс и возникать скачки артериального давления. Иногда могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, одышка, вздутие живота и расстройство желудка.
Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре часто сочетается с холециститом. Острые опоясывающие боли возникают при движении камней. Кроме этого, появляется горьковатый привкус во рту, тошнота, головокружение. Увеличивается дискомфорт при надавливании на правую подреберную зону.
Язвенная болезнь. Резкая боль возникает при обострении заболевания. Дополнительно наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и повышенное потоотделение. Практически всегда проявляются диспепсические симптомы, такие, как изжога, рвота с кислым привкусом и отрыжка.
Гастродуоденит. Это заболевание воспалительного характера, затрагивающее 12-перстную кишку и примыкающую к ней часть желудка. Его симптомы – чувство вздутия и переполненности кишечника. Отекает язык, на нем образуется желтоватый налет. Присутствуют и диспепсические расстройства.
Боль как следствие невылеченной болезни
Нередко боли опоясывающего характера являются следствием недолеченных болезней. Следует признать, что очень часто назначения доктора пациент выполняет в полной мере до тех пор, пока не уйдет боль. Как только это случается, многие отказываются от приема лекарственных препаратов или назначенных процедур.
Это в корне неправильный подход. Ведь сам болевой синдром, вызванный определенной патологией, можно снять очень быстро, но причина его на фоне несоблюдения лечебных рекомендаций не устраняется. Поэтому на некоторое время возникает чувство полного выздоровления, но вскоре болезнь снова дает о себе знать опоясывающей болью. При этом она, как правило, бывает более сильной. Кроме того, повторное лечение определенной патологии значительно затрудняется. Это связано с тем, что организм привыкает к медикаментозным средствам. Поэтому курс лечения придется менять.
Как оказать себе первую помощь при сильных опоясывающих болях
Опоясывающая боль может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому снимать ее необходимо различными способами. Делать это нужно только после постановки диагноза.
Для снятия боли нужно учитывать следующее:
- если болевые ощущения возникли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, то снимать их разрешается только методами остеопатии;
- если боли были спровоцированы заболеваниями внутренних органов, то с большой осторожностью следует принимать медикаментозные препараты, так как можно усугубить состояние;
- при развитии сердечных патологий, которые провоцируют боли, необходимо принять Валидол или Нитроглицерин, а затем в срочном порядке вызывать доктора.
Медикаментозные препараты
Наиболее распространенные препараты для обезболивания – анальгетики. Самым известным препаратом является Анальгин. Помимо обезболивающего эффекта, препарат оказывает жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Это лекарство способно снять боли различных видов, но при этом оно не отличается безопасностью. При частом применении анальгин может спровоцировать изменения в крови.
Эффективным комбинированным анальгетиком-спазмолитиком является Спазмалгон. В составе препарата содержится метамизол натрия (действующее вещество Анальгина) и питофенон, способный оказывать спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Благодаря этому можно в короткое время снять боль.
Часто для снятия болевого синдрома опоясывающего характера назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Кетанов, Нимесулид и др.). Но при этом следует знать, что они могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Поэтому, если причиной болевых ощущений являются заболевания пищеварительной системы, нужно по согласованию с доктором применять другие препараты.
Народная медицина
Для устранения болей можно применять народные средства, которые обладают успокаивающим действием. Хорошо снимает болевые ощущения, вызванные различными заболеваниями внутренних органов, отвар мелиссы с семенами тмина. Для его приготовления сушеные листочки мелиссы и горсть семян тмина необходимо залить литром воды. Состав следует поставить на огонь, довести до кипения и выключить, а затем дать остыть ему под закрытой крышкой. Принимать отвар следует в период появления боли.
Эффективным является также отвар корицы с лимонным соком. Для его приготовления в горячую, только что закипевшую воду, необходимо добавить корицу и лимонный сок. Приблизительно на литр воды нужно взять чайную ложку порошка корицы и столовую ложку лимонного сока, дополнительно можно добавить цедру. Отвар следует подержать на огне в течение 2 минут. Пить его нужно в теплом виде, допускается добавить немного меда.
Диагностика и лечение
Для того чтобы точно установить причину опоясывающих болей, необходимо провести комплексную диагностику.
Опытный доктор может уже при первом опросе заподозрить развитие определенной патологии, к примеру:
- если боли возникли после переохлаждения или сильных физических нагрузок, то, скорее всего, их спровоцировали заболевания опорно-двигательного аппарата;
- усиление болей на фоне приема пищи указывает на то, что возникли проблемы с органами пищеварительной системы;
- если боль усиливается при нажатии на поясницу, то, скорее всего, она вызвана проблемами с почками.
Для точной диагностики нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи. Кроме того, понадобится провести УЗИ органов брюшной полости, что позволит определить наличие определенных изменений в структуре внутренних органов. Иногда дополнительно назначается рентгенография. Электрокардиография позволяет определить возможные патологии со стороны сердца. Наиболее информативными методами являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение опоясывающих болей всегда направлено на устранение основной причины их возникновения. Но если болевой синдром настолько сильный, что нарушает качество жизни, то дополнительно назначаются обезболивающие препараты.
Профилактика
Поскольку опоясывающие боли возникают на фоне развития различных заболеваний, то основной рекомендацией для профилактики их является соблюдение правильного образа жизни. Это значит, что нужно избегать стрессов и нервных перенапряжений, полноценно отдыхать. Очень важно регулярно гулять на свежем воздухе и отказаться от сидячего образа жизни. Кроме этого, обязательно нужно заниматься спортом и соблюдать правила личной гигиены. Безусловно, большое значение для поддержания здоровья имеет сбалансированное питание.
Видео: опоясывающая боль на уровне талии
Боль в области живота хотя бы единожды испытывал каждый человек. К этому состоянию может привести усталость, стресс, подъём тяжестей, чрезмерно плотный ужин. Тогда известно, как поступить: нужно прилечь и отдохнуть, выпить лекарство, стимулирующее пищеварение или же обезболивающее. Но что делать, если появляется опоясывающая боль в области живота, то есть разливается по кругу, отдаёт в бока и спину?
Таким симптомам уже не поможет расслабление, есть повод для беспокойства. Опоясывающая боль в области живота может быть признаком многих заболеваний и проблем, начиная от отравления или несварения, заканчивая воспалением аппендикса, инвазией паразитами, болезнями ЖКТ и иными серьёзными недугами. Разберёмся, когда нужно немедля отправляться к врачу, а когда можно решить ситуацию своими силами.
Почему может возникнуть опоясывающая боль в области живота?
Почему может возникнуть опоясывающая боль в животе?
Почему возникает опоясывающая боль вокруг живота?
Можно выделить два типа болезненных ощущений, которые наиболее распространены именно для области живота, эпигастрия.
Соматический болевой синдром.
Такой болевой приступ проявляется, когда в брюшной полости возникает раздражение, воспалительный или патологический процесс, доходящий до спинномозгового центра. Соматические приступы носят острый, колющий характер, локализация их точная и конкретная.
Висцеральный болевой синдром.
Этот тип болезненности характеризуется коликами и появляется, если раздражены нервные узлы и волокна органов (к примеру, вследствие растяжения стенки желудка, спазма или тупой травмы). Именно висцеральные боли отдают, перетекают в соседние органы, характеризуются больными как «растекающиеся, опоясывающие».
Соответственно, когда речь идёт о жалобах на боль, которая расположилась, словно пояс, на животе, пояснице, боках, имеет место именно висцеральный синдром. Что становится его причинами?
Колики часто вызывает нездоровая пища
Одним из главных факторов, вызывающих колики, является нездоровая пища или еда некомфортной для желудка температуры. Так, чрезмерно горячие или ледяные продукты и питьё, солёные, копченые или острые блюда, содержащие алкоголь напитки, провоцируют опоясывающие область живота боли. Это самый безобидный повод для возникновения болевого синдрома висцерального вида.
Перечень болезней, могущих давать такой симптом, как боли, опоясывающие живот, обширен. К этим заболеваниям относят:
- Пищевые инфекции, интоксикацию организма.
- Воспаления в брюшине, повреждения её стенок.
- Нарушения в работе почек, мочевыводящей системы.
- Сосудистые заболевания, нарушение кровообращения в брюшной полости.
- Повреждения и воспаления позвоночных дисков.
- Ревматизмы, проблемы с соединительной опорной тканью.
- Патологии и расстройства нервной системы.
- Инфекционные заболевания (преимущественно у детей).
- Васкулиты геморрагического типа.
- Тромбофлебическая спленомегалия.
Теперь рассмотрим данные симптомы применительно к их локализации. Несмотря на то, что опоясывающая боль имеет отношение ко всему животу, что и следует из названия, такой болевой синдром имеет наивысшую точку. Сложно диагностировать какое-либо заболевание, исходя из описания «болит весь живот». Как правило, в месте расположения нездорового органа боль имеет наибольшую силу, первично появляется именно там.
Таблица 1. Как локализации опоясывающей боли указывают на проблему
| Локализация | Проблема |
| В проекции желудка, может отдавать в бока, усиливается после употребления спиртных напитков | Часто это симптом панкреатита, болезней пищевода, 12-пёрстной или тонкой кишки, пиелонефриты. Реже такой характер боли указывает на инфаркты и воспаления лёгких. Тогда «пояс» боли проходит чуть иначе – по животу и вверх, в район грудины и лопаток. |
| В районе подвздошья | Если боль локализуется слева, возникает с этой стороны, проблема может заключаться в патологии сигмовидной кишки. Если локация болезненности – правая сторона живота, это характерно для воспаления аппендикса или воспаления кишки слепой. |
| Внизу живота, над лобком | Для мужчин такая боль является характерным признаком воспаления или иной проблемы в мочеполовой системе. У женщин, помимо того же повода, опоясывающая низ живота боль говорит о сбоях в репродуктивной системе, является симптомом эндометриоза, внематочной беременности, заболеваний органов малого таза. |
| В районе пупка, с переходом в низ живота, пах, поясницу | Зачастую такое течение боли характерно для почечных колик, камней в мочеполовой системе. |
| В верхней правой части живота | Говорит о патологиях в желчевыводящих путях, печени, возможном движении или защемлении камней в желчном пузыре. |
| Болит живот в левой верхней части, отдаётся под рёбра, утренние опоясывающие боли | Считается одним из признаков рака поджелудочной железы, особенно характерно для пожилых мужчин. |
| Блуждающие опоясывающие боли всего живота без особой локализации, усиление синдрома по ночам | Может быть признаком абсцесса, опухолей, цирроза печени, гепатита. |
В любом случае опоясывающая боль в животе, не проходящая в течение нескольких минут и повторяющаяся чаще, чем один-два раза в день – это повод срочно обратиться в больницу. Можно упустить драгоценное время, пытаясь самостоятельно понять, что является причиной болевого синдрома. Ещё одна опасность заключается в том, что при дискомфорте и боли в животе многие принимают спазмолитики или анальгетики, «заглушая» симптомы и смазывая клиническую картину.
Обратитесь за помощью к специалистам
Принимать таблетки можно лишь в том случае, если человек твердо уверен в причинах, вызвавших боль. Пожалуй, единственная такая ситуация – менструальные боли у женщин. Этот процесс часто характеризуется довольно сильной опоясывающей болью, и первые дни допустимо использовать обезболивающие препараты.
Видео — Боли в животе. Причины и лечение
Диагностика
Лечение боли в пояснице и области желудка невозможно провести без выявления этиологического фактора – для этого применяются лабораторно-инструментальные обследования. Однако перед их осуществлением гастроэнтеролог должен выполнить несколько манипуляций:
- опросить больного на предмет степени выраженности дополнительной симптоматики и опоясывающей боли внизу живота одновременно с поясничным отделом;
- изучить анамнез заболевания и жизни пациента – может с точностью указать на причину появления болевых ощущений со стороны живота и спины;
- провести тщательный объективный осмотр, включающий в себя пальпацию живота, а также изучение состояния кожного покрова и склер.
Лабораторные обследования направлены на выполнение:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализа мочи;
- микроскопического исследования каловых масс.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнение инструментальных обследований, среди которых:
- рентгенография;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС – для оценивания состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
- КТ и МРТ – для получения детального изображения органов пищеварительной системы;
- биопсия.
Опоясывающая боль в области желудка и спины является предпосылкой для тщательного обследования. Чтобы определить, каким именно заболеванием вызван дискомфорт, лечащим врачом назначаются:
- Анализ крови диагностирует инфекцию.
- Магнитно-резонансная терапия позволяет установить проблемы позвоночника.
- Исследование мочи на предмет выявления воспалительного процесса.
- УЗИ даёт возможность определить патологии ЖКТ, женских половых органов, малого таза.
Что делать при опоясывающей боли?
Когда боль возникла впервые, у человека есть время, чтобы обдумать причину появления неприятности. Первое, что нужно сделать – отказаться от любой физической активности. Следует принять удобную расслабленную позу сидя или лёжа, проанализировать ощущения. К примеру, при воспалении аппендикса сложно лежать прямо на спине, так как боль утихает в позе эмбриона, когда человек лежит на боку и подтягивает обе или одну ногу к груди.
Подробные симптомы при воспалении аппендикса, найдете в нашей статье.
Места, где наиболее часто локализуется боль при аппендиците, показаны на рисунке
Обязательно стоит запомнить, при каких обстоятельствах возникла боль, где она локализуется, при каких действиях усиливается или утихает. Эти данные нужно будет сообщить врачу, если возникнет необходимость в его помощи. Как понять, что нужно срочное медицинское вмешательство?
Если боль продолжает нарастать, к ней прибавляются иные симптомы: слабость, повышенная температура и потоотделение, отдышка, судороги, нехватка воздуха, помутнение рассудка – это повод немедленно звонить в «Скорую помощь». Если человек чувствует себя всё хуже, а к этому не было никаких предпосылок (резкий болевой синдром на фоне полного здоровья), каждая минута промедления может быть фатальной.
Если же человек понимает, по какой причине болевой синдром произошёл (хронические или не долеченные болезни в анамнезе, травмы, физические нагрузки накануне), к врачу можно отправиться самостоятельно – в тот же или на следующий день. Нанести визит гастроэнтерологу стоит и в случае, когда повод для появления боли неизвестен, но дискомфорт можно терпеть, а в течение часа болезненность уходит.
Чтобы говорить на одном языке с врачами, изучите предложенную картинку-схему
В больнице потребуется сдать анализы (в первую очередь — общий и биохимию крови), пройти процедуру УЗИ, эндоскопическое исследование. В зависимости от сопутствующих боли симптомов или их отсутствию, врач назначит комплексное обследование или конкретные методы диагностики, такие, как колоноскопия, маркеры гепатита, исследование ЖКТ с рентгеном, анализ на антитела к хелкобактерии и подобное. На основании полученных данных медики смогут поставить диагноз и назначить схему лечения.
Подготовка к анализу на Хеликобактер пилори
Важный момент! Испугавшись болей вокруг живота, люди дисциплинированно идут в больницу, но как только дискомфорт проходит, пациенты зачастую игнорируют необходимость сдать анализы, принимать необходимые лекарства, соблюдать диету. Поступать так опасно. Боль может вернуться в любой момент и повлечь за собой опасные осложнения. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача и делать всё возможное для скорейшей нормализации самочувствия.
Чего нельзя делать при болевом синдроме
Выше мы оговорили, что при болях в животе запрещено принимать обезболивающие препараты, особенно сильные или в превышенной дозе. Обезболенный участок не сможет больше подавать сигналов, и так можно «проспать» беду. Очень часто при аппендиците или перитоните больные терпят до последнего, заглушая боль таблетками. Последствия, как можно понять, плачевные.
При болях в животе запрещено принимать обезболивающие препараты
Также запрещено прикладывать к животу грелку, ложиться в горячую ванную. В случае, если боль является симптомом внутреннего кровотечения, опухоли, панкреатита или холицистита, тепло в разы ускорит омертвение тканей, развитие разрушительных и гнойных процессов.
Когда болит живот, нужно отказаться от приёма пищи и питья, кроме чистой воды комнатной температуры. Опоясывающая боль исключает также приём слабительных препаратов, клизму. Если болевой синдром очень сильный и к пациенту уже едет бригада «Скорой помощи», запрещено оставлять человека в одиночестве. При попытке перевернуться или подняться больной может упасть и серьёзно травмироваться, а при потере сознания — погибнуть от удушья в собственной постели, а если у него откроется рвота, массы могут попасть в лёгкие и также вызвать асфиксию.
Важный момент! Ни в коем случае нельзя пытаться превозмочь боль усилием воли. В медицинских кругах есть даже такое понятие – «дотерпеть до перитонита». Речь о том, что люди способны терпеть сильнейшие боли из-за стеснения или страха перед врачебным вмешательством. При серьёзном диагнозе встреча с доктором неминуема, поэтому не стоит откладывать её целой опасных осложнений.
Иная сторона проблемы
В редких случаях боль может, наоборот, опоясывать желудок от спины. Тогда проблему нужно искать не в желудочно-кишечном тракте. Есть незначительная вероятность появления следующих проблем.
Острый аппендицит
Вас может поджидать аппендицит. В таком случае тупая боль начинается в области пупка и распространяется все ниже. Далее она стойко оседает в нижней части таза, опоясывает правый бок спины. Боль не стихает, в течение 12 часов начинаются и иные проблемы: поднимается температура, боль становится острее, мучает тошнота, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, развиваются проблемы со стулом, больного лихорадит.
Как все знают, аппендицит подлежит срочной хирургической операции, иначе могут появиться осложнения, вплоть до летального исхода.
Как предупредить опоясывающие боли живота?
Любой недуг проще предотвратить, чем испытывать мучительные болезненные ощущения и расходовать ресурсы на лечение, которое может быть затяжным и дорогостоящим. Если здоровье человека в порядке, нужно беречь его всеми силами, бдительно соблюдая меры профилактики. К ним относятся следующие правила:
- Гигиенические навыки, касающиеся и человека, и пространства вокруг него (регулярно мыть руки, проводить уборку, следить за чистотой пищи, чтобы снизить вероятность болезней и расстройств ЖКТ, в том числе инфекционного характера).
- Двигательная активность (пешие прогулки, абонемент в бассейн – прекрасные способы для успокоения нервов, укрепления мышечного корсета и осанки, снижения нагрузки и давления на внутренние органы, в том числе брюшной полости).
- Нормализация эмоционального состояния (стрессы подрывают иммунитет, запускают механизм нарушения сна и общей работоспособности, могут вызывать спазмы и боли).
- Здоровое сбалансированное питание (важнейший пункт для тех, кто всегда хочет видеть себя бодрым и жизнерадостным).
Гигиена, питание и активность – три «кита», на которых стоит здоровье ЖКТ человека
Питание для профилактики проблем с ЖКТ
Разумеется, при поставленном конкретном диагнозе, пациенту рекомендуется конкретный тип питания. Так, при гастритах показан диетический стол №2, при панкреатите и холицистите — №5 П. Но существуют и профилактические меры, которые стоит принять в отношении меню, чтобы не нагружать органы тракта пищеварения и не провоцировать массу неприятных заболеваний.
Эти меры очень просты и многим известны с детства, но, к сожалению, люди начинают относиться к ним серьёзно, когда из профилактических они переходят в разряд вынужденных. Напоминаем: во имя здоровья стоит отказаться от вредных продуктов и «пищевого мусора». К таковым относят фастфуд, сладости в больших количествах, солёную, жирную, острую и жареную пищу, неполезные перекусы (чипсы, бутерброды и подобное).
Откажитесь от вредных продуктов
Составляя меню, акцент нужно сделать на нежирном мясе и рыбе, свежих овощах, злаках, молочных продуктах. Обязателен питьевой режим – взрослый человек должен получать в сутки не менее полутора литров чистой воды. После перенесённых заболеваний стоит позаботиться об иммунитете и микрофлоре кишечника, обсудив с лечащим врачом прём витаминов и пробиотиков.