Опускание и воспаление десны

Опущение десен — это проблема, которая не только портит внешний вид улыбки, но и может привести к потере зубов. Сегодня на komy-za30.ru мы узнаем о причинах и симптомах рецессии – это позволит избежать неприятных последствий.

Почему опускаются десна: причины рецессии

При опущении десен (рецессии) мягкие ткани смещаются от шейки зуба в сторону корня. Эта проблема не является самостоятельным заболеванием, и, как правило, сопровождает другие патологии полости рта. Опущение десен у ребенка становится причиной ранней потери молочных зубов. Но, чтобы не остаться и без коренных, следует своевременно обращаться к врачу для установления причин данного нарушения.

В зависимости от факторов, вызвавших развитие рецессии, данную проблему подразделяют на три типа:

• симптоматическую, сопровождающую заболевания десен воспалительного характера;
• травматическую, появляющуюся после травм мягких тканей;
• физиологическую, возникающую в результате старения десен.

К причинам симптоматической рецессии относят:

• гингивит, как следствие низкого качества гигиены полости рта;
• хронический пародонтит;
• пришеечный кариес;
• хронический пародонтоз.

Травматический тип опущения десен может возникать по следующим причинам:

1. Особенности строения альвеолярного отростка (углубления в десне). Зубы, имеющие большие корни упираются в стенки альвеолярного отростка, создавая давление и нарушая кровоснабжение в мягких тканях. В результате такого анатомического нарушения, ткань углубления отмирает, оголяя шейку зуба.
2. Малая глубина преддверия рта (пространства между губами и деснами). При данной анатомической особенности, в ходе пережевывания пищи, нарушается кровоснабжение в мягких тканях. Глубина преддверия рта не должна быть менее 5 мм.
3. Повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией.
4. Неправильный прикус. Нарушение расположения или отсутствие некоторых зубов чревато атрофией десневой ткани.
5. Недостаток кальция в организме.
6. Ухудшение кровоснабжения тканей из-за курения. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, постепенно снижают питание десен.
7. Неверно подобранная щетина зубной щетки. Слишком жесткие волокна могут регулярно травмировать десны, приводя к их опущению.
8. Ненадлежащая гигиена полости рта. Чистка зубов горизонтальными движениями также приводит к развитию рецеcсии.
9. Гормональный дисбаланс у женщин.
10. Механические травмы зубов и десен (удар, падение и пр.).
11. Перфорация корня зуба во время операции.
12. Острые края пломбы или коронки, повреждающие десневую ткань.
13. Некорректно осуществленная внутрисвязочная анестезия.
14. Бруксизм (скрежет зубов во сне).
15. Неправильное протезирование. Опускание десны может стать симптомом аллергической реакции на материал коронки.

Физиологическая рецессия развивается по причине атрофии тканей с возрастом. Поэтому у пожилых людей данная проблема наблюдается в 99% случаев.

Симптомы опущения десен

Симптомы опущения десен у разных пациентов индивидуальны, так как они зависят от причины возникновения проблемы. К общим признакам рецессии можно отнести:

1. Заметное сдвигание края десны в сторону корня зуба.
2. Обнажение зубного корня.
3. Повышенная чувствительность зубов.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• боль, воспаление, изменение цвета, кровоточивость, нагноение десен;
• подвижность зубов;
• появление периодонтальных карманов.

Травматическая рецессия, как правило, проходит практически бессимптомно, и локализуется в области передних зубов.

Физиологиеческое опущение же появляется у пациентов старше 60 лет и имеет характерные признаки:

• охват всей поверхности десен верхней и нижней челюстей;
• заметное обнажение корней зубов;
• клиновидный дефект — ступенчатое образование в области шейки зуба.

При физиологической рецессии, у пациента не наблюдаются воспаление или боль в деснах, зубы не шатаются.

Почему опускание десен опасно: последствия, осложнения

Оголение шейки зуба доставляет человеку много неудобств. К ним относятся и психологические и физиологические факторы. Первые могут выражаться в неуверенности в себе, связанной с изменением внешнего вида улыбки, агрессии в результате непрерывного болевого синдрома или даже апатии.

Опущение десен всегда сопряжено с повышенной чувствительностью зубов, чьи корни оголены и не имеют эмали. Из-за отсутствия защитного слоя, в этой области развиваются бактерии и образуется кариес. Пораженные ткани связачного аппарата и кости атрофируются, зубы становятся подвижными и подлежат удалению.

Установить точные причины опущения десен и подобрать лечение может только стоматолог.

Не стоит решать эту проблему самостоятельно, используя только народную медицину или медикаменты.

Как лечат рецессию десны у стоматолога

Чтобы диагностировать опускание десны и назначить соответствующее лечение, стоматолог направляет пациента пройти ряд исследований и анализов. К ним относятся:

• панорамное рентгеновское исследование;
• посев образцов слизистой полости рта;
• анализ крови, направленный на выявление дефицита минеральных веществ или гормонов, а также определяющий наличие системных инфекций.

На сегодняшний день существуют два метода операционного вмешательства:

1. Лоскутный.
2. Мембранный.

В первом случае обнаженный корень зуба закрывают лоскутом слизистой ткани со здоровой десны или нёба. При данном методе лечения удается бороться с рецессией в кратчайшие сроки. Но после такой операции, пациент будет испытывать дискомфорт в области удаления лоскута ткани. Поэтому ее проводят только при легкой и средней степенях локальной рецессии.

При использовании латерального лоскута, восстановительный период практически отсутствует, а при заборе тканей с нёба, реабилитация будет длиться довольно долго. Противопоказаниями к лоскутной операции являются наличие периодонтальных карманов, зубных отложений, резорбции костной ткани и воспалительных процессов в десне или корне зуба.

Мембранный метод проведения операции — это направленная регенерация утраченных тканей. Для его проведения используют мембраны из полимеров, которые со временем рассасываются. Иногда применяются материалы из биологически неактивного титана, которые в последствии удаляются. Мембранный метод хирургического вмешательства назначают пациентам с тяжелой степенью рецессии и малой толщиной слизистой оболочки. Такая операция считается малотравматичной, но менее эффективной в решении вопроса о том, как остановить опускание десен.

При лечении рецессии на почве пародонтоза используется лазер, убивающий всю патогенную микрофлору и останавливающий рассасывание костной ткани зубов.

Медикаментозное лечение

Полностью вылечить рецессию лекарствами и без операции невозможно. При помощи медикаментов удается избавиться от неприятных симптомов данного состояния, снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль. С этой целью стоматолог может порекомендовать пациенту фторирование или реминерализацию эмали.

Фторирование бывает простым или глубоким. В первом случае на зубы наносится фторсодержащие гели ил лаки. При глубоком фторировании эмаль предварительно очищают и просушивают, а затем распределяют по ней запечатывающий состав на основе фтора и кальция. Чтобы вещества глубже проникли в эмаль, их тушируют при помощи ватного тампона со смесью гидроокиси меди и кальция. Фторирование противопоказано пациентам, имеющим заболевания щитовидной железы или диабет.

Реминерализация может осуществляться при помощи кап с гелем или препаратов, наносимых на предварительно очищенные зубы.

Делать фторирование или реминерализацию можно только при легкой степени рецессии или в целях профилактики данного состояния.

Помимо этих процедур, врач может порекомендовать пациенту мази или гели для десен, уменьшающие боль и воспаление мягких тканей (Метрогил Дента, Асепта и др.).

Лечение оголения шейки зуба в домашних условиях

Если имеется рецессия десны, то ее лечение можно проводить и народными средствами. Их готовят из масел или трав, приобретенных в аптеках.

1. Обтирание десен и корней зубов соком алоэ позволит снять воспаление, вызванное пародонтитом или гингивитом.
2. Полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы окажет антисептический эффект и предотвратит развитие патогенной микрофлоры.
3. Компрессы с эфирными маслами ели и пихты уменьшают боль и кровоточивость десен на воспаленном участке.
4. Массаж десен улучшит кровоток и ускорит регенерацию клеток тканей. Для его осуществления достаточно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, и массировать ею мягкие ткани круговыми движениями от моляров к резцам. Проводить массаж можно и пальцами. Легкие надавливания стимулируют приток крови к тканям. Они полезны не только при рецессии, но и при воспалительных заболеваниях и атрофии тканей.

Народные способы лечения оголения шейки зуба в домашних условиях должны идти в комплексе с консервативными методами, а также быть согласованы со стоматологом.

Как остановить опускание десен: профилактика

Рецессия возникает по разным причинам. Основная из них — ненадлежащий уход за полостью рта. Незнание правил гигиены или халатное отношение к собственному здоровью приводит пациентов в кабинет стоматолога.

Опущение десен можно предотвратить, если соблюдать ряд правил:

1. Поддерживать гигиену полости рта, не допуская развития воспалительных процессов.
2. Чистить зубы исключительно вертикальными или круговыми движениями.
3. Приобретать зубные щетки с мягкой или средней жесткости щетиной, а также использовать зубные пасты разной направленности.
4. Ответственно относиться к выбору зубных протезов.
5. Исправлять прикус при наличии серьезных проблем в расположении зубов.
6. Заниматься лечением рецессии в домашних условиях (массаж, компрессы) при анатомических особенностях десен.
7. Отказаться от курения.
8. Регулярно посещать стоматолога с целью проведения профилактического осмотра.
9. Осуществлять процедуру удаления зубного камня у стоматолога-гигиениста хотя бы раз в год.

Невозможно предотвратить лишь физиологическое опущение десен. Но данный список правил позволяет снизить риск его возникновения.

Чтобы не столкнуться с проблемой опущения десен, нужно знать причины его появления, своевременно приступать к лечению и придерживаться всех мер профилактики данного состояния.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет