Острая боль за ухом в ушах воспаления нет
Многие сталкивались с болью, возникающей за ухом и усиливающейся при нажатии. Большинство людей не обращают на нее особого внимания. Это серьезная ошибка, которая может привести к опасным последствиям. Дело в том, что боль за ухом справа или слева в некоторых случаях свидетельствует о развитии тяжелых заболеваний, требующих медицинского вмешательства. Поэтому очень важно знать, что именно может ее спровоцировать, и как с ней бороться.
Болезни органа слуха
Чаще всего причиной болезненных ощущений за ушами становятся их же болезни. Иногда боли появляются и у здоровых людей, чей орган слуха подвергся воздействию сильного ветра, низких температур, воды, перепадов атмосферного давления (полет на самолете или погружение на большую глубину), а также легким травмам и ожогам, или просто внутри их ушного канала появилась серная пробка. Но гораздо больше людей сталкиваются с серьезными болезнями:
- Неврит слухового нерва. Зачастую появляется в виде осложнения после перенесенного инфекционного заболевания или простуды. Сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, слабостью и головными болями.
- Отит. Воспаление среднего уха вызвано воздействием микроорганизмов. Оно вызывает сильнейшие боли внутри головы, которые могут переходить за ушную раковину с одной стороны, в зависимости от локализации проблемного участка. Также отмечается повышение температуры тела и выделение гноя из ушных каналов. От отита чаще всего страдают маленькие дети.
- Лабиринтит. При воспалении внутреннего уха у больного появляются головные боли, головокружения, тошнота, боль за ухом слева или справа, что соответствует стороне, где локализуется лабиринтит. При надавливании на мочку или другие части ушной раковины происходит неконтролируемое движение глазных яблок.
- Отомикоз. Воздействие грибков приводит к воспалению среднего уха, из-за чего возникает заложенность ушей, зуд, отечность. На поздних стадиях появляются гнойные выделения.
- Мастоидит. При мастоидите начинают воспаляться ячейки сосцевидного отростка височной кости. У больного стремительно растет температура, появляется сильная боль внутри головы и за ушами, снижается аппетит, развивается бессонница. При нажатии на косточку за ухом боль начинает пульсировать и распространяться на висок, затылок и макушку.
- Болезнь Меньера. Заболевание приводит к тому, что количество эндолимфы во внутреннем ухе начинает увеличиваться. По этой причине появляются приступообразные боли, головокружение, тошнота, снижение слуха и шум.
Все эти болезни требуют обязательного лечения, без которого больной может получить серьезные осложнения. Поэтому при первых подозрениях нужно посетить доктора.
Проблемы с органом слуха могут быть довольно специфичными. Особенно, если речь идет о детях. Маленький ребенок способен засунуть внутрь ушей детали от игрушек, из-за чего у него также появится боль.
Причины, связанные с другими болезнями
У многих болит косточка за ухом и по другим причинам, не связанным с болезнями органа слуха. Иногда это вполне безобидная реакция организма на переутомление, но гораздо чаще боли являются симптомом некоторых заболеваний.
- Лимфаденит. Каждый лимфоузел пропускает лимфу, которая передается от ближайших органов. При лимфадените лимфоузлы воспаляются от воздействия стрептококков. У больного может закладывать уши, появляется отек, выделяется гной и набухают лимфоузлы. Боли сзади ушей могут отдавать в затылок и плечи.
- Остеохондроз. При проблемах с позвоночником у человека защемляются нервные окончания, происходят сбои кровообращения. Боли носят эпизодический характер, из-за чего пациент может внезапно почувствовать резкие точечные ощущения, которые начинают колоть за ушными раковинами и в некоторых других частях черепа. При нагибании или поворотах головы появляются неприятные ощущения даже вне приступа.
- Менингит. Воспаление оболочек мозга проявляется головными болями, судорогами, слабостью, высокой температурой, светобоязнью. Это опасное заболевание, требующее срочной госпитализации.
- Эпидемический паротит. Вирусное заболевание, поражающее слюнные железы и органы ЦНС. Оно отличается раздражением кожи около ушных раковин, тупой болью при жевании, произношении слов или других движениях челюстью. Чаще обнаруживается у маленьких детей.
- Синусит. Воспаление пазух носа сопровождается болями в области лба, отдающими в кость за любым ухом. Голову может сильно ломить, из-за чего происходит значительное снижение работоспособности.
- Проблемы с кровообращением. Любые нарушения кровообращения вызывают головные боли, которые могут проявляться спереди, сбоку, сзади, сверху, снизу, а также именно за ушами. Причина кроется в расширении сосудов или их сильном сужении.
- Герпес простой или опоясывающий. Вызываются вирусом, могут значительно навредить внутренним органам и нервной системе. Сопровождаются высыпаниями на коже, болями за ушами, зудом, покалыванием и жжением. Дотрагиваться до поврежденных участков кожи очень болезненно. Проблема может затрагивать только одну сторону, соответствующую месту локализации вирусного поражения.
- Невралгия тройничного нерва. При поражениях этого нерва появляются боли на лице, скулах, шее, за ушами. Они, как правило, точечные и кратковременные. Могут повторяться очень часто.
- Травмы головы. При повреждениях черепа могут появляться острые боли, которые способны распространяться по всей голове. Серьезные травмы даже после выздоровления дают о себе знать, т.к. у человека будет постоянно стрелять в отдельных частях головы, также у него могут периодически появляться приступы мигрени.
- Зубные заболевания. При воспалениях, связанных с зубами, могут пострадать все близлежащие участки, из-за чего появится боль за ушами. Она может усиливаться, если нажимать на бугор сзади уха. Даже если у человека появился кариес, в будущем он может буквально сам воспалять всю полость рта.
Иногда у человека болит голова за каждым ухом и по другим причинам. Они могут быть связаны с гораздо более серьезными заболеваниями. Например, с инсультом. Однако подобные проблемы со здоровьем вызывают намного больше симптомов, среди которых боль за ушами становится едва ли заметной.
Диагностика
Выявить точную причину, почему болит за ушами, не так трудно. При большинстве заболеваний, вызывающих такой симптом, в организме происходят значительные изменения, которые легко выявить с помощью простой диагностики. Для ее прохождения нужно обращаться к отоларингологу, который выпишет все необходимые направления.
Врач проведет осмотр, опросит пациента и назначит следующие обследования:
- Анализы крови и мочи;
- МРТ;
- ИФА;
- Биопсия;
- Иммунограмма;
- Рентген.
Точный список необходимых процедур будет определен врачом в индивидуальном порядке. Он зависит от предварительного диагноза.
При подозрениях на воспаление категорически запрещается париться и посещать баню, т.к. это способствует его распространению и усилению. В некоторых случаях может произойти разрыв барабанной перепонки или смещение поврежденного очага.
Лечение
После диагностирования причины, из-за которой болит голова за ушами, пациенту будет назначено специальное лечение. Все зависит от того, какая именно болезнь вызвала неприятные симптомы. Терапия может включать:
- Противовоспалительные средства.
- Антибиотики.
- Анальгетики.
- Глюкокортикоиды.
- Витаминные комплексы.
Дополнительно могут быть назначены: лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж или мануальная терапия.
Для снятия симптомов в домашних условиях врач может назначить прием обезболивающих таблеток (например, Парацетамол). Их можно приобрести и без назначения доктора. Однако следует обойтись только обезболивающими. Лечить себя самостоятельно нельзя, т.к. некоторые лекарства имеют опасные побочные эффекты.
Народные методы
Когда болит за ухом при нажатии, но никаких серьезных болезней нет, то достаточно не давить на эти косточки. Для более быстрого избавления от неприятных симптомов можно воспользоваться народными методами, которые показывают высокую эффективность.
Лучшие рецепты:
- Настойка мелиссы. Залить мелиссу спиртом (1 к 3), дать ей настояться 7 дней. Закапывать внутрь ушей по три капли каждый день.
- Сок лука и тимьяна. Разрезать луковицу, насыпать внутрь тимьян, запечь ее в духовке, а потом выдавить сок в подходящую емкость. Закапывать по 5 капель дважды в день.
- Отвар корневища аира. Прокипятить корневище (1 ст. л.) в течение 30 минут в воде (120 мл), дать настояться. Принимать по одной ложке перед едой трижды в день.
Дополнительно можно сделать компресс. Для этого потребуется промочить марлю в теплом спиртовом растворе и приложить ее к ушам. Перед этим следует прорезать в ней небольшую дырочку для поступления воздуха внутрь уха.
Профилактика
Можно снизить риск возникновения боли, приняв профилактические меры. Они намного более эффективны, чем может показаться на первый взгляд. Особое внимание на них стоит обратить тем, кто уже сталкивался с проблемами, связанным с ушами.
Что нужно делать:
- Соблюдать гигиену;
- Принимать контрастный душ;
- Чистить уши ватными палочками после душа для удаления воды;
- Избегать прогулок при плохой погоде, переохлаждения, попадания пыли внутрь ушей;
- Проявлять осторожность при чистке ушей, делать это строго после водных процедур;
- Стараться избегать громких звуков и не слушать музыку в наушниках.
Такие простые действия помогут избежать не только боли, но и ухудшения слуха, а также окажут положительный эффект для здоровья в целом.
Если внезапно появилось чувство, что сильно болит под ухом, следует исключить все внешние раздражители, открыть окно, принять обезболивающие и лечь в кровать, чтобы мочь быстро избавиться от боли. А при более серьезных симптомах нужно сразу вызвать скорую.
Насколько опасен такой симптом
Появление болей за ушами должно вызывать беспокойство только в том случае, если это явление стало регулярным и сопровождается другими симптомами. В таких ситуациях следует сразу обратиться к врачу. Это позволит исключить развитие осложнений и вылечиться в кратчайшие сроки.
Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.
Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.
В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).
Что это такое?
Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.
Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.
Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.
Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.
Этиология
Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.
Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.
Другими причинами развития заболевания служат:
- воспалительный процесс в слюнной железе;
- острая или хроническая ангина;
- закупорка протоков слюнных желез;
- гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
- гайморит;
- стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.
У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.
Факторы риска
Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:
- у пациентов пожилого возраста;
- на фоне психических расстройств;
- гипо- и авитаминоз витаминов B;
- хронические стрессы, усталость;
- длительное переохлаждение;
- нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
- наличие глистов;
- длительное голодание, анорексия, булимия;
- желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
- синуситы хронической формы;
- гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
- остеомиелит костей черепа;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные аллергические реакции.
Клиническая картина: симптомы и проявления
Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.
В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.
Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.
Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.
Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.
Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.
Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.
Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.
Возможные жалобы пациентов
Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.
В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.
Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
- подбородочном;
- ушно-височном;
- нижнечелюстном нерве;
- точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
- Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
- Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
- Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
- Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
- воспалением евстахиевой трубы;
- невралгией тройничного нерва;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением уха;
- злокачественными новообразованиями в височной доле;
- кистами и образованием камней в околоушной железе.
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
- повышение температуры;
- лихорадка;
- мышечная слабость;
- болевой синдром усиливается при открытии рта;
- из слухового прохода выделяется гной.
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Способы лечения
При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.
Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.
Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:
- Ганглерон;
- Пентамин;
- Пирроксан;
- Пирилен.
Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.
В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.
Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.
В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.
При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.
Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- прогревание полынными сигарами;
- электрофорез.
Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.
Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.
При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.
Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.
Хирургический метод
При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.
Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- трофические нарушения питания кожи лица;
- снижение остроты слуха;
- уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
- некорректная работа слюнных желез;
- депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
Прогноз и меры профилактики
При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.
Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансировать рацион;
- часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.
С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.