Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
H04,3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков.
Синонимы диагноза
Острое и неуточненное воспаление слезных протоков, дакриоцистит, бактериальный дакриоцистит, хронический дакриоцистит.
Описание
Хронический дакриоцистит — это хроническое воспаление слезного мешка. Термин происходит от двух греческих слов (dakryon — слеза и kystis — пузырь, мешочек).
Симптомы
Хронический дакриоцистит проявляется упорным слезотечением, припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Конъюнктива век, полулунная складка, слезное мясцо гиперемированы. Носовая проба с колларголом или флюоресцеином отрицательная (красящее вещество в нос не проходит); при промывании слезных путей жидкость в полость носа также не проходит. При длительном хроническом дакриоцистите может наступить сильное растяжение (эктазия) слезного мешка; в этих случаях кожа над эктазированным слезным мешком истончена и последний просвечивает через нее синеватым цветом. Хронический дакриоцистит представляет постоянную опасность для глаза: гнойное отделяемое мешка может легко инфицировать роговицу даже при ее поверхностных повреждениях и нередко ведет к образованию на ней язвы.
При хроническом дакриоцистите отмечается припухлость в области слезного мешка, слезотечение, а затем и гноетечение. Принадавливании на область слезного мешка из слезных точек выдавливается слизистое, слизисто-гнойное или гнойное содержимое.
Иногда при сохранении частичной проходимости в стенозированном слезно-носовом канале, содержимое слезного мешка может опорожниться в полость носа. Слезное мясцо, полулунная складка и конъюнктива раздражены, гиперемированы, нередко отмечается упорный конъюнктивит и блефарит. При длительном существовании дакриоцистита мешок может сильно растянуться и тогда в области слезного мешка отмечается резкое выпячивание величиной с грецкий орех. Кожа над припухлостью несколько истончена. Слизистая мешка может атрофироваться, потерять характер слизистой, переставать отделять слизь и гной, и тогда в мешке содержится прозрачная, несколько тягучая жидкость (это так называемая водянка слезного мешка — hydrops sacci lacrimalis).
Причины
Основная причина хронического дакриоцистита—сужение или непроходимость слезно-носового канала. Не имея выхода в носовую полость, слезная жидкость скапливается в слезном мешке, нередко вызывая воспаление его слизистой оболочки. Мешок сильно растягивается, достигая порой размеров вишни, становится ясно заметным под истонченной кожей.
Толчком к развитию дакриоцистита могут явиться различные заболевания носа, особенно хронический насморк. Бывает дакриоцистит и следствием воспалительного процесса в соседней со слезным мешком гайморовой пазухе (гайморит); может развиться и после травмы носа.
Лечение
Лечение хирургическое — дакриоцисториностомия. До проведения операции обязательно утром и вечером больному рекомендуют проводить надавливание на область слезного мешка с целью удаления его содержимого с последующим тщательным промыванием глаза проточной водой и закапыванием дезинфицирующих и противовоспалительных капель.
С целью санации конъюнктивы назначают инстилляции 20 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 0,25 % раствора левомицетина, 0,5 % раствора гентамицина, 0,5 % раствора неомицина, 1 % раствора эритромицина, 0,25 % раствора сульфата цинка с 2 % борной кислотой 2-3 раза в день. Конъюнктивальный мешок промывают 2 % раствором борной кислоты, раствором перманганата калия (1:5000) или фурацилина (1:5000) 2-3 раза в день. Для уменьшения воспалительных явлений рекомендуются инстилляции кортикостероидов — 1-2,5 % суспензии гидрокортизона, 0,3% раствора преднизолона, 0,1% раствора дексаметазона, глазных капель «Софрадекс».
(Острое и неуточненное воспаление слезных протоков )
Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни век, слезных путей и глазницы
212 534 людям
подтвержден диагноз Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
0
умерло с диагнозом Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
0
% смертность при
заболевании Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Острое и неуточненное воспаление слезных протоков ставится
женщинам на 70.75% чаще чем мужчинам
78 498
мужчин имеют диагноз Острое и неуточненное воспаление слезных протоков.
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
134 036
женщин имеют диагноз Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Группа риска при
заболевании Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
мужчины в
возрасте 0-1 и
женщины в
возрасте 0-1
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 0-1
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 95+
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 0-1
Особенности
заболевания Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H04 Болезни слезного аппарата
Этиология
Болезни век делятся на несколько видов: воспалительные, бактериальные, аллергические, физиологические, опухоли и аномалии.
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
не установлено
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
Медицинские услуги для определения диагноза Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H04 Болезни слезного аппарата
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Острое и неуточненное воспаление слезных протоков не
установлено
2 дня
требуется врачам на лечение в стационаре
43 часа
требуется на курс амбулаторного лечения
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Терапевтическая тактика и выбор препаратов зависят от конкретной формы и тяжести течения заболевания. Применяться могут как лекарственные препараты комплексного действия, так и средства для симптоматической терапии.
Медицинские услуги для лечения заболевания Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H04 Болезни слезного аппарата
Профилактика
Заболевания век — частый недуг, с которым нужно бороться сразу же после первых симптомов.Чтобы оградить себя от лишнего дискомфорта и предупредить болезни век, необходимо соблюдать правила личной гигиены, пользоваться витаминными комплексами для глаз, не подвергать органы зрения частому утомлению, перегреву и переохлаждению.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
- Болезни слезного аппарата
- Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Рубрика МКБ-10: H04.3
МКБ-10 / H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата / H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы / H04 Болезни слезного аппарата
Определение и общие сведения[править]
Каналикулит
Воспалительные заболевания слёзных канальцев.
Этиология и патогенез[править]
Каналикулиты вызываются вирусной, микробной и грибковой инфекцией. Кроме того, канальцы могут воспаляться в результате попадания в их просвет инородных тел, частиц косметики и т.д.
Хронические каналикулиты в настоящее время в основном микотические. Описаны также туберкулёзные и сифилитические каналикулиты.
Клинические проявления[править]
При каналикулитах больных беспокоит слизисто-гнойное отделяемое и слезотечение. Характерна отёчность, гиперемия, болезненность области канальцев. Слёзные точки могут быть гиперемированы и отёчны, изменяется (увеличивается или уменьшается) их просвет. При надавливании на область канальца из слёзной точки появляется слизисто-гнойное отделяемое
Острое и неуточненное воспаление слезных протоков: Диагностика[править]
Цветная канальцевая проба резко замедлена. Остальные отделы слезоотводящего аппарата проходимы, что определяют при промывании и рентгенографии слёзных путей. На рентгенограммах иногда определяется расширенный слёзный каналец (особенно при грибковых каналикулитах). Необходимо бактериологическое и микологическое исследование содержимого слёзного канальца.
Дифференциальный диагноз[править]
Острое и неуточненное воспаление слезных протоков: Лечение[править]
Консервативное лечение острых каналикулитов состоит из инстилляций дезинфицирующих капель, антибиотиков, механического удаления содержимого канальца путём надавливания на него, с последующим промыванием слёзных путей дезинфицирующими растворами и антибиотиками. Необходимо отметить, что при грибковых каналикулитах закапывание антибиотиков противопоказано.
Консервативное лечение микотических каналикулитов даёт эффект на ранних стадиях заболевания, когда затруднена дифференциальная диагностика, так как к грибковому каналикулиту часто присоединяется воспаление, вызванное бактериальной флорой.
Местное лечение состоит из промываний слёзных путей 1% раствором борной кислоты или раствором йодида калия, а также инстилляций в глаз глюкокортикоидов в большом разведении, на фоне приёма внутрь антимикотиков и антигистаминных препаратов.
Однако более эффективным считают хирургическое лечение — каналикулотомия с выскабливанием содержимого и обработкой полости канальца 5% спиртовым раствором йода. В послеоперационном периоде больным назначают инстилляции в глаз дезинфицирующих растворов и внутрь антимикотические препараты.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Флегмонозный дакриоцистит
Острый дакриоцистит. Обычно развивается у лиц, страдающих хроническим дакриоциститом.
Сущность этого осложнения заключается в гнойном воспалении окружающей слёзный мешок клетчатки, т.е. флегмоне.
Этиология
Развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов (чаще всего стрептококков и пневмококков) через стенку слёзного мешка при хроническом дакриоцистите в окружающую его клетчатку. Изредка флегмонозный процесс может возникнуть вследствие перехода инфекции из гайморовой пазухи, клеток решётчатого лабиринта или слизистой оболочки полости носа.
Клиническая картина
Характеризуется бурно развивающимся воспалением в области слёзного мешка, гиперемией кожи с переходом на щёку и нос, образованием болезненной припухлости. Отмечаются отёчность век, сужение глазной щели, повышение температуры тела, головная боль, ухудшение общего состояния. Отёк в области слёзного мешка плотной консистенции, в области носа и щеки — мягкой. Через несколько дней инфильтрат в области слёзного мешка размягчается, кожа в этой области желтеет, формируется абсцесс, который может самостоятельно вскрыться, после чего воспаление быстро идёт на убыль. Иногда на месте вскрывшегося абсцесса остаётся незаживающий наружный свищ, изредка формируется внутренний свищ — через слёзную кость в полость носа. Самыми опасными, хотя и редкими, осложнениями могут быть развитие флегмоны орбитальной клетчатки, интракраниальные осложнения.
Лечение
В стадии бурного воспалительного процесса лечение сводится к консервативным противовоспалительным мероприятиям. Назначают антибиотики широкого спектра действия внутримышечно, внутрь — антигистаминные препараты, жаропонижающие и болеутоляющие средства. Интенсивность и продолжительность лечения зависят от течения болезни.
Источники (ссылки):[править]
Офтальмология [Электронный ресурс] / Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428924.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Джозамицин
- Колистиметат натрия/ролитетрациклин/хлорамфеникол
- Офлоксацин
- Фузидовая кислота
- Ципрофлоксацин