От чего происходят женские воспаления

Воспаление органов половой системы женщины – самая распространенная причина обращений к гинекологу. Воспалительный процесс довольно часто протекает бессимптомно. В связи с этим многие пациентки приходят на прием к врачу уже после развития осложнений. Наиболее опасные осложнения воспалений – высокий риск внематочной беременности, нарушения менструального цикла, бесплодие, развитие предраковых состояний.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний проводится при помощи лекарственных средств, физиотерапии и хирургии. Грамотное лечение позволяет вернуть женщине хорошее самочувствие, удовольствие от интимных отношений, возможность иметь детей.

Симптомы женских воспалительных заболеваний

Симптомы зависят от пораженного органа. Общими считаются следующие проявления:

покраснение, отек, зуд слизистой вульвы и влагалища;
боли внизу живота, в зоне наружных половых органов, в области таза, иногда отдающие в поясницу;
неприятные ощущения и болезненность во время полового акта, снижение либидо;
патологические выделения из влагалища – слизистые или слизисто-гнойные, мутные, творожистые, с пузырьками газа, с неприятным запахом и желтоватым оттенком;
нарушения менструального цикла (скудные, обильные, болезненные, нерегулярные месячные);
болезненное и учащенное мочеиспускание;
повышение температуры тела, общая слабость, нарушения пищеварения;
бесплодие.

Все эти симптомы считаются весомыми причинами для обращения к врачу-гинекологу.

Причины развития воспалительных гинекологических заболеваний у женщин

Чаще всего воспалительный процесс развивается на фоне инфицирования тканей патогенными или условно-патогенными бактериями. Повышают вероятность развития женских воспалений такие причины:

заражение инфекциями, передающимися половым путем. Происхожит в ходе незащищенного сексуального контакта (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, кандидоз, вирус папилломы человека и т.д.);
неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, нарушающий нормальную микрофлору половых органов;
переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, ослабление иммунитета;
нарушения гормонального фона и обмена веществ в организме;
тяжелые роды, аборты, перенесенные хирургические вмешательства в области половых органов;
сдерживание позывов к мочеиспусканию и дефекации;
тяжелые физические нагрузки, опущения внутренних половых органов.

Точное определение причины развития воспалительного процесса позволяет подобрать эффективное лечение.

Воспалительные заболевания в гинекологии

Воспаление может поражать разные органы женской половой системы:

вульва;
влагалище;
матка;
яичники;
фаллопиевы трубы;
мочевой пузырь.

Наиболее распространены такие воспалительные болезни в гинекологии:

Вульвит

Вульвит — это воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется покраснением, жжением, зудом, болезненностью, отечностью слизистых оболочек вульвы. В воспалительный процесс обычно вовлекаются малые и большие половые губы, преддверие влагалища, клитор. Заболевание нередко развивается у девочек дошкольного и школьного возраста, вызывая сращение малых половых губ (синехии). Причиной вульвита у детей становится несоблюдение гигиены половых органов, ослабление иммунной защиты организма, инфекции. При первых же признаках дискомфорта в области половых органов следует обратиться к гинекологу.

У взрослых женщин вульвит чаще всего становится следствием инфекций, передающихся половым путем. К ИППП относятся хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, дрожжевые грибки и т.д. Сопутствующими факторами могут стать:

сбои гормонального фона;
ношение тесного синтетического белья;
нарушение гигиены во время менструаций;
травмирование слизистой и кожи в области лобка;
длительная антибиотикотерапия.

Часто вульвит развивается как осложнение других женских воспалительных заболеваний – цервицита, эндоцервицита, кольпита.

Лечение воспаления наружных половых органов начинается с приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Далее пациентке назначают поддерживающие препараты, повышающие иммунитет.

Вагинит (кольпит)

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с вагинитом. Пациенток беспокоят жжение, зуд и дискомфорт во время полового акта. Кроме того, отмечается появление патологических выделений из влагалища.

Причины вагинита различны – несоблюдение правил личной гигиены, аллергия на белье, латекс, средства интимной гигиены, ношение неудобной одежды, гормональные сбои, аборты, осложненные роды, диагностические выскабливания. Особенно часто причиной развития вагинита становится заражение пациентки ИППП. При отсутствии лечения микроорганизмы быстро продвигаются выше по половым путям женщины.

Основа лечения кольпита – антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также проводят физиопроцедуры, диетотерапию, коррекцию образа жизни. При необходимости пациентке назначается сопутствующее поддерживающее лечение в виде гормонотерапии, иммуностимуляции, витаминизации организма.

Бартолинит

Бартолинит – это воспаление бартолиниевой железы, которая находится у женщины в преддверии влагалища. Заболевание развивается, когда в проток железы проникают инфекционные возбудители. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. На начальных стадиях патология проявляется отечностью, гиперемией, припухлостью тканей, окружающих преддверие влагалища. Далее происходит нарушение проходимости протока железы, что приводит к развитию застойных процессов, усугубляющих ситуацию. Тяжелые формы бартолинита сопровождаются нагноением тканей, развитием абсцесса.

Лечение патологии включает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нагноении показана операция по вскрытию абсцесса. Для реабилитации после устранения острых симптомов назначается физиотерапия.

Цервицит

Цервицит – это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистых оболочек шейки матки. Симптомы заболевания определяются формой его течения – выделяют острый и хронический цервицит. Патология проявляется:

гнойными, серозными или кровянистыми выделениями из влагалища;
дискомфортом во время секса;
отеком шейки матки;
повышением температуры тела.

Цервицит может длительное время протекать бессимптомно.

Болезнь могут вызывать хламидии, вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазма. Неинфекционные причины цервицита:

гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, операции);
применение местных лекарственных средств, нарушающих микрофлору половых путей;
грубый секс;
нарушение интимной гигиены.

Лечение цервицита зависит от причины его развития.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Болезнь возникает при проникновении инфекции в полость матки. Возбудители могут попадать в маточную полость в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция распространяется током крови от других органов. Развитию патологии способствует:

несоблюдение правил личной гигиены;
беспорядочная смена половых партнеров;
ослабление иммунной защиты;
проведение хирургических вмешательств в области матки.

Пациентки жалуются на:

сильные боли внизу живота;
кровянистые или гнойные выделения из влагалища;
повышение температуры тела;
нарушение менструального цикла.

Самое опасное осложнение эндометрита — распространение инфекции на здоровые ткани. Чтобы не допустить этого процесса, необходимо как можно раньше начать лечение. Оно включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Требуется отказ от половой жизни на время лечения. При необходимости проводят лечебно-диагностическую гистероскопию.

Сальпингоофорит (аднексит)

Воспаление придатков матки называют сальпингоофоритом и аднекситом. В воспалительный процесс вовлекаются ткани яичников и фаллопиевых труб. Патология развивается в результате инфицирования тканей. Возбудители могут проникать в ткани придатков из матки или с током крови и лимфы. Вызвать сальпингоофорит могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Сопутствующие факторы – аборты, нездоровый образ жизни, интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы, иммунная недостаточность.

Воспаление яичников и маточных труб обычно протекает бессимптомно. Иногда женщина отмечает:

тянущую боль внизу живота;
нарушения менструального цикла;
системное недомогание с высокой температурой;
патологические влагалищные выделения.

Сальпингоофорит в гнойных формах может привести к тяжелым осложнениям. После излечения в тканях яичников и маточных труб могут образовать спайки и рубцы. Это чревато для пациентки бесплодием. В каждом случае схема лечения определяется индивидуально. Она всегда включает прием антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.

Уретрит и цистит

Уретрит поражает мочеиспускательный канал, а цистит мочевой пузырь. Эти патологии лачат совместно гинеколог и уролог. Симптомы заболеваний схожи. К ним относят:

учащенное мочеиспускание;
зуд;
дискомфорт;
жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
неприятные ощущения при половом акте.

Диагностика

Для выявления воспаления наружных половых органов гинекологу достаточно провести опрос и осмотр пациентки. Если же воспалительный процесс поражает внутренние органы репродуктивной системы, проводятся дополнительные исследования:

Микроскопическое исследование – это изучение биологического материала мазка под мощным микроскопом для выявления инфекционных возбудителей;
Бактериоскопический посев – основан на помещении биологических тканей в благоприятную питательную среду. Это приводит к росту колоний. Далее проводят микроскопическое исследование колоний. Это помогает точно определить вид микроорганизмов, а также оценить чувствительность возбудителей к антибиотикам.
Серологические анализы – выявление в крови пациентки специфических антител к вирусам и бактериям. Один из наиболее информативных методов этой группы – иммуноферментный анализ.
Молекулярно-генетические методы – наиболее точный метод диагностики инфекционных возбудителей. Он основан на выделении ДНК микроорганизмов из биологического материала пациентки. Наиболее распространенный и информативный метод этой группы – ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Методика основана на многократном копировании отдельных участков ДНК возбудителя для дальнейшей идентификации.
УЗИ органов малого таза – это исследование позволяет осмотреть внутренние органы половой системы женщины. По УЗИ, специалист оценивает структуру яичников, матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря. Воспаление проявляется изменением нормальной структуры тканей.
Эндоскопические исследования – эти методики позволяют исследовать ткани внутренних половых органов при помощи видеокамер с высоким разрешением и мощного оптического оборудования. Воспаление определяется в ходе кольпоскопии, гистероскопии, цистоскопии, уретроскопии, лапароскопии.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний у женщин

Схема лечения определяется причиной воспаления. Инфекционные патологии лечат путем приема антибактериальных препаратов. Антибиотики и противовирусные средства могут применяться в форме таблеток или в виде местных средств. Для облегчения симптомов дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Если причиной развития воспаления стали гормональные нарушения, проводится коррекция эндокринного баланса. Для дополнительного укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы и витамины.

После устранения острых симптомов, для реабилитации назначают физиотерапию. Если в органах малого таза образовались спайки и рубцы, их рассечение проводится хирургическим методом.

В медицинском центре «Университетская клиника» оборудовано современное отделение гинекологии. Опытные врачи окажут квалифицированную помощь в лечении воспалений половых органов у женщины.

Источник

Врачи
Статья обновлена:18.06.2020

Когда говорят о воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ), имеют в виду воспаление женских половых органов, расположенных в верхних отделах репродуктивного тракта.

К этим патологиям относят:

эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
оофорит (воспаление яичников);
тубоовариальный абсцесс (осумкованный очаг гноя в фаллопиевой трубе);
пельвиоперитонит (воспаление брюшины);
возможные сочетания этих заболеваний.

Согласно российской статистике, пациентки с этими заболеваниями составляют 60-65% от обращающихся в амбулатории и около 30% поступающих в гинекологические стационары.

Откуда берутся воспалительные заболевания органов малого таза

Все перечисленные болезни — последствия инфекции, чаще всего вызванной гонококками и хламидиями (в сумме до 80% случаев). Однако они могут возникать не только вследствие инфекций, передающихся половым путем. Так, их могут вызывать бактерии, которые обнаруживаются в половом тракте и в норме: гарднереллы, стрептококки и другие.

Факторами риска этой группы заболеваний являются:

перенесенные венерические болезни;
наличие более одного сексуального партнера;
наличие других половых партнеров у вашего партнера;
ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
возраст до 26 лет;
спринцевания;
использование внутриматочной спирали.

Как понять, что у тебя воспалительное заболевание органов малого таза

К основным симптомам воспалительных заболеваний относятся:

боль в нижней части живота и области таза;
интенсивные выделения с неприятным запахом;
кровянистые выделения из влагалища в период между месячными;
боль во время полового акта;
повышение температуры тела;
боль при мочеиспускании.

В серьезных случаях симптоматика может быть острой, с очень высокой температурой, сильной болью в животе и рвотой. Иногда симптомы могут быть слабыми, еле заметными. При их появлении нужно обратиться к гинекологу, не откладывая визит.

Без лечения ВЗОМТ могут вести к разрастанию соединительной ткани в половых органах (рубцеванию), образованию абсцессов. К осложнениям ВЗОМТ относят бесплодие, внематочную беременность, хроническую тазовую боль.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

В клинике врач поставит предварительный диагноз после расспроса и осмотра. Далее, исходя из клинической картины, он назначит дополнительные обследования, которые могут включать:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
бактериологическое исследование мазка из влагалища или уретры;
анализы мочи и крови;
лапароскопическое исследование;
биопсию эндометрия.

Как видим, в некоторых случаях могут потребоваться инвазивные методы. Диагностика и лечение ВЗОМТ могут быть довольно сложными, требовать опыта и эрудиции от специалистов, а также хорошего оборудования. Качественную помощь окажут в сети медицинских клиник «Здоровье», в которых можно рассчитывать на высокий уровень врачей, современную технику и хорошее обслуживание.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Главным методом лечения ВЗОМТ является антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Это может быть один препарат или их комбинация. Врач выбирает лекарства в зависимости от того, какие бактерии стали причиной болезни. Если проведен тест на чувствительность к антибиотикам, терапия меняется с его учетом. Эффект лечения начинает ощущаться через несколько дней. Помните, что лечение антибиотиками нужно доводить до конца, не прерывая его, когда стало немного легче. Чтобы убедиться, что лечение было эффективно, нужно посетить доктора.

Параллельно может понадобиться лечение полового партнера, чтобы предупредить повторное заражение. От половой жизни на время терапии нужно воздержаться.

Сеть медицинских клиник «Здоровье»
https://medcenter.biz

Опубликовано на правах рекламы.

Источник

Воспалительные заболевания женской половой системы являются одной из самых распространенных причин обращения женщин к гинекологу. В США ежегодно регистрируется около 12 миллионов случаев таких заболеваний.

В нашей стране официальные цифры отражают только отдельные формы заболеваний, в частности, гонореи, сифилиса, СПИДА, при этом за последние 7-10 лет число больных сифилисом увеличилось в 7-8 раз, гонореей – в 2 раза.

При наличии этих заболеваний, страдает, как мужчина, так и женщина, однако женское здоровье в плане репродукции играет большую роль. Воспалительные заболевания являются самой частой причиной трубно-перитонеального бесплодия, невынашивания, болезней и пороков развития плода и, как следствие, большого количества оперативных вмешательств.

Острые воспалительные процессы встречаются преимущественно в возрасте 20-24 года, хронические процессы и их последствия – у женщин 25-34 лет. Именно в этом возрасте основная масса женщин, ранее перенесших воспаление придатков, обращаются в клинике по поводу бесплодия.

У 50%-70% женщин, больных хламидиозом отмечается бесплодие, у 85% — самопроизвольные выкидыши. В отношении уреаплазменной инфекции эти цифры составляют соответственно 30 и 60%. Если ранее женщина перенесла хламидиоз и успешно излечилась, то это не свидетельствует об отсутствии последствий данного заболевания в виде спаечного процесса и нарушения проходимости маточных труб.

Необходимо прокомментировать некоторые неправильные представления, которые распространены среди обывателей. Достаточно часто, женщины, говоря о «воспалении придатков» имеют ввиду переохлаждение. Однако это совершенно неправильно.

Любой воспалительный процесс в организме всегда связан с наличием инфекции – будь то ангина или воспалительные заболевания придатков матки!!!

Переохлаждение, стрессы и проч. – являются только факторами активации условно-патогенной микрофлоры, не более того. Воспаление может быть вызвано как патогенной флорой, которая попадает извне половым путем. К таким инфекциям относятся, например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и проч.

Либо же воспаление вызывает эндогенная флора, т.е. флора, которая в норме находится в организме в неактивном состоянии и называется условно-патогенной (стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма и проч.). При этом лечебная тактика всегда должна быть направлена на ликвидацию того возбудителя, который и является основной причиной заболевания.

По нашим данным сочетание хламидий с гонококком отмечается у 33,7% пациенток с уреаплазмой, с уреаплазмой – 19,1%, с трихомонадой – 31,3%, хламидийно-кандидозная ассоциация – 9%. Нельзя не отметить, что указанные выше возбудители существенно облегчают передачу ВИЧ-инфекции и становятся кофактором ее прогрессии. Помимо бактерий в возникновении воспалительных заболеваний половых органов большую роль играют грибковые поражения. В настоящий момент частота влагалищного кандидоза составляет 40-45%. Около 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайне мере, хотя бы один эпизод вагинального кандидоза (молочница).

Защитные факторы организма

Так как ряд возбудителей, вызывающих воспалительные заболевания половых органов, передаются половым путем, первыми поражаются нижние отделы гениталий. В норме во влагалище существуют достаточно надежные механизмы защиты от инвазии патогенных возбудителей. Это и физиологическая отслойка эпителия влагалища, образование антимикробных веществ, существование местной иммунной защиты, кислая среда, которая в норме присутствует во влагалище.

Предотвращение проникновения возбудителей в верхние отделы (полость матки, придатки) обеспечивает шеечная слизь, которая богата антимикробными веществами и способна создавать механическое препятствие. Важную защитную роль играет также менструация, в процессе которой происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что в ряде случаев препятствует длительному пребыванию патогенных организмов в полости матки.

Факторы риска

Различные факторы, как экзогенные (извне), так и эндогенные (внутри) могут нарушать защитные механизмы. К эндогенным факторам относятся гормональные влияния, снижение иммунитета различного происхождения, хронические заболевания (например, сахарный диабет).

К экзогенным факторам относятся: необоснованные спринцевания, введение во влагалище инородных предметов, некоторые виды местной контрацепции, несоблюдение личной гигиены и проч.

Классификация

По месту поражения микроорганизмами можно выделить инфекции нижнего и верхнего отдела половых органов.
К поражениям нижнего отдела относятся уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища), кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление слизистой шейки матки).
К поражениям верхнего отдела относятся: эндометрит (воспаление слизистой полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки).
Распространению инфекции из очагов, расположенных в нижних отделах, способствует искусственное прерывание беременности, внутриматочные вмешательства, ношение внутриматочных контрацептивов (спираль). В восхождении инфекции могут также играть роль сперматозоиды.
При неправильном лечении восходящей инфекции возможно развитие перитонита и сепсиса!!!
По течению процесса: острые и хронические.
По виду возбудителя: специфические и неспецифические.К специфическим относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис, вирусные заболевания (герпетическая и папилломавирусная инфекции), ВИЧ, туберкулез и некоторые другие.
К неспецифическим – заболевания, вызванные условно патогенной флорой (см. выше).

Источник