От чего у ребенка воспаление пупка

Омфалит у новорожденных – воспаление пупочной ранки. Сопровождается ее нагноением и общей интоксикацией. Заболевание опасно развитием перитонита и сепсиса.

Суть патологии

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10–13 день. Но иногда этот участок кожи воспаляется – развивается омфалит.

Гнойные поражения кожи характерны для периода новорожденности. Воспаление пупка занимает среди них второе место. Обнаруживается оно у 7–10% новорожденных.

Омфалит у новорожденных – воспаление пупочной ранки вследствие попадания в нее инфекции

Причины заболевания

Единственная причина омфалита – попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала.

Инфицирование происходит, когда пупочная ранка еще не зажила – до 12 дня после рождения. Способствуют развитию омфалита у новорожденного плохой гигиенический уход, неправильная обработка пупочной ранки. Выше риск заболевания у недоношенных, малышей с внутриутробной инфекцией, другими гнойничковыми поражениями кожи.

Разновидности болезни

Если омфалит развивается у здорового малыша, его называют первичным. Если у ребенка уже наблюдалась патология – свищ на животе, внутриутробная инфекция – воспаление является вторичным.

В зависимости от выраженности патологического процесса выделяют три формы болезни:

катаральный – простое воспаление;
флегмона;
гангрена.

Последние две формы являются тяжелыми, требуют хирургического вмешательства. Заболевание всегда протекает остро, в хроническую форму не переходит.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от формы патологии. Чаще диагностируется самый благоприятный вариант – катаральный. К 10-му дню после рождения пупочная ранка не заживает. Кожа вокруг нее красная, слегка отечная. Из ранки выделяется прозрачная жидкость. Периодически образуются корочки, но быстро отпадают. Общее состояние малыша не изменяется.

При катаральном омфалите лечение проводится амбулаторно

Флегмонозный процесс развивается на фоне простого воспаления. Поражаются кожа и подкожная клетчатка. Вокруг пупка видно яркое покраснение, припухлость. На коже появляется везикулопустулез – мелкая пузырьковая сыпь. Воспаленные лимфатические сосуды представлены красными полосами на животе. Флегмонозный процесс сопровождается выделением гноя из пупка. На дне ранки образуется язва.

Появляются общие симптомы:

лихорадка до 38 градусов;
вялость;
отказ от груди;
частые срыгивания;
медленная прибавка в весе;
задержка стула и мочи.

У детей с нарушением иммунитета, недоношенных на первый план выходит общая симптоматика, быстро развиваются осложнения.

У ослабленных детей внешние признаки омфалита могут не проявляться. Инфекция сразу распространяется вглубь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Некротический омфалит – самый тяжелый. Он возникает редко, у младенцев с выраженным нарушением иммунитета. Гнойный процесс распространяется в ширину и глубину. Кожа и подкожная клетчатка расплавляются, а затем отторгаются. Пупочная ранка сначала синюшная, затем черная.

Общее состояние ребенка крайне тяжелое. Температура сначала повышается, затем резко падает ниже 36 градусов. Выражены симптомы интоксикации – отказ от еды, заторможенность, отсутствие реакции на звук и свет. Стул очень редкий или отсутствует, уменьшается число мочеиспусканий. Возможна рвота.

Осложнения

При простом воспалении осложнением является фунгус пупка. Из-за долгого выделения жидкости из пупочной ранки на ее дне появляются грибовидные разрастания. Они еще больше замедляют процесс заживления.

Гнойный вариант болезни сопровождается особо тяжелыми осложнениями:

перитонит;
тромбоз сосудов;
энтероколит;
пневмония.

Вследствие расплавления подкожной клетчатки на животе образуется свищ. Это канал из брюшной полости на поверхность живота. Из него периодически выходит прозрачное или гнилостное содержимое.

Наиболее грозное осложнение – сепсис. Это распространение инфекции с током крови по всем органам. Летальность при его развитии достигает 80%. Возникает у ослабленных младенцев при отсутствии своевременного лечения.

При гнойном омфалите развивается сепсис – заражение крови

Методы диагностики

Определить омфалит может врач при обычном осмотре. Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование. Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Чтобы вовремя заметить развитие осложнений, ребенка должен осмотреть хирург. Проводятся рентгенография и ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечение воспаления пупка

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. При простом воспалении разрешается амбулаторное наблюдение педиатром. Пупочную ранку обрабатывают растворами антисептиков – перекисью водорода, фурацилином, диоксидином. Обработку делают ватным тампоном, каждый раз берут новый. Процедура повторяется после каждого купания ребенка. Моют малыша слабо-розовым раствором марганцовки. На область пупка назначают УВЧ или УФО. Лечение занимает 5–7 дней.

Специальной диеты не требуется. Малыша кормят грудным молоком или искусственной смесью. Купание ежедневное, для ванны используют только кипяченую воду. Применение народных средств не рекомендовано. Самолечение способствует распространению инфекции и развитию более тяжелых форм болезни. Допустимо использование отвара ромашки, шалфея для купания малыша.

Амбулаторное лечение должен контролировать педиатр – проводить осмотр каждые два дня.

При флегмоне и некрозе пупка показана госпитализация. В стационаре проводят антисептическую обработку. Затем на сухую ранку накладывают повязку с антибактериальной мазью – левомицетином, тетрациклином. В подкожную клетчатку вводят растворы антибиотиков.

Питание обычное – грудное молоко или искусственная смесь. Если малыш отказывается брать грудь матери, его кормят через бутылочку или зонд.

Системное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, внутривенном введении растворов для дезинтоксикации. По показаниям вводят человеческий иммуноглобулин. Назначают витамины, ферменты, пробиотики. При тяжелом течении показано переливание плазмы крови.

Хирургическое вмешательство показано при некрозе тканей, развитии осложнений. Погибшие участки кожи и подкожной клетчатки иссекают, рану обрабатывают антисептиками. Затем накладывают мазевые повязки, проводят активную медикаментозную терапию, назначают физиопроцедуры. После выписки из стационара ребенок находится под амбулаторным наблюдением педиатра.

Прогноз

В большинстве случаев омфалит заканчивается благоприятно, без осложнений. Неблагоприятные исходы наблюдаются у ослабленных, недоношенных младенцев. Присоединение перитонита или септического состояния означает высокий риск летальности.

Профилактика

Меры по предотвращению омфалита заключаются в тщательном гигиеническом уходе за малышом. Правила простые:

ежедневное купание в кипяченой воде с добавлением марганцовки;
обработка пупочной ранки раствором бриллиантового зеленого, фукорцином;
использование чистых, проглаженных пеленок и ползунков;
соблюдение матерью личной гигиены;
исключение контакта пупочной ранки с испражнениями, грязными предметами;
избегание общения с инфекционными больными.

Ослабленным детям дополнительно назначают витамины, пробиотики, физиопроцедуры.

Чтобы избежать симптомов омфалита, нужно тщательно ухаживать за пупочной ранкой

Омфалит – распространенное заболевание пупка у младенцев. Возникает вследствие инфицирования при неправильном гигиеническом уходе. В большинстве случаев протекает благоприятно, у младенцев со сниженным иммунитетом развиваются опасные осложнения.

Читайте в следующей статье: уход за пупком у новорожденного

Источник

пупок ребенка

Омфалит у новорожденных диагностируется часто. Это заболевание поражает, как правило, малышей в возрасте до месяца. Редко отмечается начало патологического процесса у детей постарше и даже взрослых.

При своевременно начатой терапии заболевание быстро излечивается, осложнений не наблюдается.

Что из себя представляет заболевание

Омфалит – это воспаление пупочной ранки, а также подкожной клетчатки в этой области. Часто воспалительный процесс наблюдается в пупочных сосудах. При этом развиваются артериит или флебит.

воспаленный пупок у ребенка

Клинические проявления

Среди общих неспецифических симптомов, указывающих на то, что в организм проникла инфекция, выделяют следующие:

потеря аппетита;
плаксивость;
вялость;
отсутствие прибавки веса;
подъем температуры.

Также отмечаются местные клинические проявления. Воспаление пупка у грудного ребенка выглядит следующим образом: красный пупок

выделения из пупочной ранки;
покраснение кожного покрова в области пупка;
кожа становится горячей;
отечность пораженной области;
появление неприятного запаха, исходящего из пупка.

Если малыш доношенный, здоровый, отмечаются местные симптомы. У недоношенных детей локальная симптоматика чаще всего слабо выражена, но наблюдаются общие клинические проявления.

Причины появления

Развитие заболевания у грудничка провоцируют бактерии. Чаще всего возбудителем патологии выступают синегнойная, кишечная палочка, стафилококк, протей. Они проникают в прилегающие к пупку ткани через пупочную рану или пуповинный остаток.

Выделяют следующие причины развития болезни: протирка пупка

несоблюдение правил ухода за пупочной областью;
грубое пренебрежение гигиеной;
продолжительное ношение памперсов;
заражение от кого-то из членов семьи;
редкая смена одежды, постельного белья.

Разновидности омфалита

Омфалит протекает в нескольких формах:

катаральный;
некротический;
флегмонозный;
гнойный.

Катаральный омфалит считается самой благоприятной разновидностью патологии. Среди его симптомов выделяют долго не заживающую пупочную ранку.

Пупок мокнет, отмечается незначительное количество водянистых выделений. Периодически на пораженной области образуется корочка. Не исключены припухлость, покраснение. Общее состояние остается неизменным.

фото 2 Гнойный омфалит проявляется иначе. Пупочное кольцо отекает, приобретает красный оттенок. Кожный покров на ощупь становится горячим. Появляется нехарактерный запах.

При пальпации удается выявить воспаленные сосуды. Возможен подъем температуры.

Флегмонозный омфалит диагностируется при распространении воспаления на околопупочные ткани. Отмечается нарастание отечности, сильное покраснение.

Пупочная область становится выпяченной, возвышается над животом. На передней брюшной стенке происходит расширение сосудов, отчетливо просматривается венозный рисунок. Возможно образование язвы в пупке.

Ухудшается общее состояние, бледнеет кожный покров, проявляется гипертермия. Нередко отмечается потеря веса.

Некротический омфалит возникает вследствие осложнения флегмонозной разновидности болезни. Такие патологические изменения наблюдаются крайне редко.

Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, отмечается некроз тканей, образуется большая рана. Не исключено поражение кишечника, мышц живота. Есть риск развития сепсиса.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится путем осмотра малыша педиатром, хирургом.

анализ бактерий Также нужно сделать бактериологический посев. С помощью этого анализа удастся выявить возбудителя болезни.

Кроме того, метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам.

С целью предотвращения осложнений, дополнительно проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, полости брюшины. Также дается направление на рентгенографию.

Методы терапии

Местная терапия проводится следующим образом: перекись водорода

обработка пупка трехпроцентным раствором перекиси водорода четыре раза в сутки;
после процедуры ранку очищают ватной палочкой;
обрабатывают пораженную область антисептическим средством (прополис, хлорофиллипт, диоксидин).

Лечение включает физиотерапевтические процедуры с применением ультразвукового излучения.

Помимо местной терапии, назначается прием следующих препаратов:

антибиотические средства;
укрепляющие иммунитет медикаменты;
витамины.

Немаловажный этап лечения – выведение из организма продуктов воспаления. К оперативному вмешательству прибегают, когда развиваются осложнения.

Лечение тяжелых форм заболевания

Терапия патологий, протекающих в тяжелой форме, проводится в стационаре. Клинические рекомендации при этом следующие:

применение мазей с антисептическими свойствами. Назначают мазь Вишневского, «Банеоцин». Накладывают повязки на пораженную область;
антибиотические средства. Очаг воспаления обкалывают препаратами, подобранными с учетом результатов бакпосева;
прижигание. Используют нитрат серебра;
дренаж. В пупок помещают специальную трубку для беспрепятственного выхода гноя.

Также назначают прием медикаментозные средства, чтобы активировать защитные функции организма, и витамины. Иногда без оперативного вмешательства обойтись не удается. Некротизированные ткани при этом иссекаются.

Особенности ухода за больным грудничком

Крайне важно правильно ухаживать за малышом при развитии омфалита. Особое внимание уделять гигиене.

Обработку пораженной области проводить чистыми руками, обработанными антисептическим средством. Использовать следует простерилизованную пипетку и чистые ватные палочки.

фото 1

Не стоит также пренебрегать водными процедурами. Малыша нужно обязательно купать. Кроме случаев существенного ухудшения общего состояния. Очищают кожу влажными салфетками.

Также следует систематически менять пеленки, памперсы. Одежда у грудничка всегда должна быть чистой. Только так удастся избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Опасность болезни заключается в том, что на ее фоне могут возникнуть серьезные осложнения.

Среди них выделяют следующие: грудной ребенок

лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов в области пупка;
артериит, флебит. Воспаление вен, артерий;
остеомиелит. Воспалительный процесс в костных тканях;
энтероколит. Поражение кишечника.

При развитии некротической и флегмонозной форм возможны следующие патологические изменения:

скопление гноя в области брюшных стенок;
абсцедирующая пневмония;
перитонит – воспалительный процесс полости брюшины;
сепсис – проникновение патогенных микроорганизмов в кровь;
абсцесс внутренних органов.

Также при продолжительном заживлении ранки отмечается разрастание соединительных тканей. При этом образуется небольшая опухоль (гриба пупка).

Профилактика заболевания

Проще предотвратить развитие омфалита, чем бороться с его клиническими проявлениями.

Профилактика сводится к соблюдению следующих несложных рекомендаций: уход за пупком

Трижды в сутки обрабатывать пупочную ранку. Выполнять манипуляции до полного заживления кожного покрова. Если корочек осталось мало – это не повод прекращать обработку.
Протирать пупок перекисью водорода, а после высыхания кожи – спиртовым раствором или зеленкой.
Категорически запрещено самостоятельно срывать подсохшие корочки. Струп – надежная повязка, предотвращающая проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану. Когда кожа перестанет нуждаться в защите, корочка самостоятельно отпадет.
Следить, чтобы пупок был открыт. Нельзя прикрывать его подгузником, приклеивать пластырь, бинтовать. Закрытая пораженная область запревает, воспаляется. Помимо этого, ткани цепляются за струп, что может привести к его преждевременному отпадению. При этом появляются болевые ощущения, повышается риск проникновения патогенных организмов в открытую рану.
При появлении зловонного запаха из пупка, гнойных выделений нужно сразу обратиться за помощью к педиатру или хирургу. Только при вовремя начатой терапии удастся избежать развития осложнений.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Омфалит – распространенное заболевание, поражающие малышей в первый месяц жизни. Если лечение начать при появлении первых негативных признаков, прогноз благоприятный.

Родителям нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций и правильно обрабатывать пупок малыша.

Источник

18 февраля 2019

Аверьянова Света

Главная картинка

С болями в животе сталкивался каждый родитель и ребенок. Почему возникает дискомфорт, как не спутать расстройство кишечника с серьезной патологией ЖКТ и как помочь малышу, расскажем в нашей статье.

Причины возникновения

Боль вокруг пупка у ребенка может возникать по разным причинам: дисбактериоз, пищевое отравление, колики, даже стресс или страх. Одни состояния можно вылечить без медицинской помощи, обойтись домашней аптечкой или поглаживанием живота, а другие являются серьезным поводом для беспокойства.

Среди опасных для жизни ребенка причин болей и рези в области пупка можно выделить следующие патологии.

Аппендицит

Характерен для детей 6–12 лет. Основной симптом — боль возле пупка или ниже, уходящая в правый бок. Может быть рвота, понос, постоянная тошнота, температура на второй–третий день после начала недомогания.

Колики, вздутие

Таким недугом чаще страдают новорожденные (с 1-го по 4-й месяц). Малыш не спит, плачет, капризничает, сучит ножками, отказывается от еды. Температуры не бывает.

Пищевое отравление

Сбои в работе ЖКТ провоцируют некачественные или несвежие продукты, лекарства, напитки. Расстройство сопровождается рвотой, поносом, сильной слабостью, болями внизу живота. Недомогание быстро прогрессирует, через пару часов поднимается температура, ребенок бледнеет, чувствует себя крайне плохо. В больнице вас будут спрашивать, что ел малыш за последние сутки. Список рациона лучше составить заранее, не забывая о напитках и перекусах.

Кишечная инвагинация

Приступ провоцирует процесс внедрения одного участка кишки в другой, перистальтика нарушается.

Общее самочувствие может быть нормальным, ребенок говорит только о резких приступах режущей боли около пупка, которые быстро проходят. Чем дальше затягиваются диагностика и лечение заболевания, тем ярче и интенсивнее становится приступ рези, появляются другие симптомы: жар, тошнота, рвота.

Запор

При запоре дети жалуются на дискомфорт при какании, невозможность ежедневно опорожнять кишечник. Болит низ пупа, присутствует тяжесть в животике. Причиной недомогания могут быть: погрешности в питании, недостаток жидкости в рационе, отсутствие движения, стрессы.

Копростаз

Дискомфорт сосредотачивается в левой стороне живота, проявляется при пальпации. Брюшина в момент нажатия становится твердой, симптом пропадает после клизмы.

Заворот кишок

Крайне опасное состояние для грудничков. Часть кишечника или желудка внезапно изменяет положение, заворачивается, малыш чувствует резкую боль, громко кричит, становится беспокойным. Животик надувается от газов, полость становится ассиметричной. Детей может рвать с кровью, желудок растягивается. При обнаружении таких симптомов с госпитализацией медлить нельзя.

Паховая грыжа

Чаще развивается у грудничков, крошек до 2 лет. Младенец становится беспокойным, бледным, потливым. Наблюдается вздутие живота, рвота не меньше трех–четырех раз в сутки, запоры, метеоризм, затрудненное отхождение газов. Под тонкой кожей внизу брюшины выпячивается грыжевой мешок. Это может не беспокоить ребенка, но опасно защемлениями.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у ребенка формируется внутри пупочного кольца, выглядит как выпирающий из живота мешочек.

Увеличивается или изменяет свою форму при плаче, после еды, при какании и запорах. Торчащий пупок нужно оперировать или проводить консервативное лечение.

Дизентерия

Инфекционное заболевание с агрессивными симптомами. Поражается ЖКТ, толстая кишка. У больного рвота, жидкий стул, слабые боли, лихорадка, в кале обнаруживается слизь и кровь. При надавливании на живот полость становится твердой, кишки плотными. Дизентерия провоцирует аппендицит.

Гастрит

Живот при остром гастрите болит сверху, около солнечного сплетения. Болезнь сопровождают тошнота, отрыжка, сухость в ротовой полости, расстройства стула, жалобы на усталость, гиподинамия, лихорадка, бледность кожи лица. До еды ребенок может чувствовать голодные спазмы желудка, после приема пищи — тяжесть. Причиной болезни становятся нарушения в питании, несоблюдение режима дня, стрессы, пищевые аллергии, прием сильнодействующих лекарств.

Энтероколит

Провоцируется кишечными инфекциями, например стафилококком. Для патологического состояния характерен стул в виде кашицы, вздутие, интоксикация, боли внизу живота, около пупка, лихорадка.

Холецистит

Воспаление локализуется в желчном пузыре. Кроме болей в полости живота наблюдается потемнение мочи, метеоризм, гипертермия.

Абдоминальная мигрень

Это расстройство ЦНС. Живот болит от психоэмоциональной нагрузки, стресса, страха, сильных переживаний. Ребенок должен пройти лечение у невролога или психолога, с органами брюшной полости все в порядке.

Цистит

Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, режущими болями внизу брюшины, гипертермией.

Гепатит А

Очень распространенная инфекция. Ребенок желтеет, бледнеет, постоянно ощущает рези в брюшине, наблюдается диарея, температура выше 39°С. Боль распространяется на правую сторону.

Камни в почках

При сильных тянущих или ноющих болях ниже пупка у ребенка могут выходить камни из почек. Дискомфорт распространяется по всей брюшине. Камни образуются из-за жирной пищи, обилия специй, употребления некачественной воды.

Болезни половой системы

Особенно часто встречаются у девочек-подростков, могут протекать без других симптомов. В редких случаях дети жалуются на выделения (бели) из половых путей.

Глисты

Если болевой синдром локализуется в области пупка, у ребенка можно заподозрить глистную инвазию. Паразиты обычно селятся в тонком кишечнике. Это аскариды, широкий лентец, лямблии. Дополнительные симптомы проявляются у каждого ребенка индивидуально: потеря аппетита, нарушения сна, сыпь.

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости

Сопровождается болью вокруг пупка, лихорадкой, тошнотой. Поражает детей до 10 лет. Ребенок неосознанно занимает такую позу для ходьбы и лежания, чтобы дискомфорт был менее ощутим. Причиной недуга становятся запоры, перитонит у девочек, аномалии развития внутренних органов, кишечная инвагинация, воспаление желчных протоков.

Рак кишечника

Это опухоль тонкой кишки. Ребенка мучают острые приступы рези в центре пупка, вздутие, тошнота, рвота.

Все эти заболевания требуют медицинского вмешательства, консультаций узких специалистов, педиатра, обследования и правильного лечения.

Симптомы

мальчик

Для корректного определения причины резей в животе врачи и родители должны обратить внимание на несколько характеристик течения болезни. Это:

В какое время суток чаще болит животик. По утрам, по ночам или постоянно. Утренний дискомфорт указывает на кишечные инфекции, наличие глистов, нервные расстройства, аппендицит. Ночные боли характерны для колик у новорожденных. Постоянное недомогание сопровождает запор или грыжу.
Продолжительность приступов. Если боль проходит через сутки, рези охватывают брюшную полость на короткий период времени, то речь идет о метеоризме или расстройстве желудка. Если жалобы не исчезают, усиливаются каждый день, нужна помощь врача.
Где болит живот. Если дискомфорт и рези ощущаются в центре живота, около пупка, скорее всего, опасности для жизни малыша нет. При боли низко и вверху брюшины, дискомфорте продолжительностью более суток требуется более точная диагностика причин ухудшения самочувствия.
Как болит живот. Брюшина может болеть вяло, с резкими приступами, схватками, ныть или тянуть. Самыми опасными для малышей считаются приступообразные рези, которые возникают периодически в течение дня. Это симптом инвагинации, закупоривания кишечника, заворотов внутренних органов. Если живот бурлит, есть понос, то речь идет об отравлении или кишечной инфекции.
Внешний вид ребенка. Важен цвет кожи, наличие сыпи. Бледность, зуд, высыпания на спине, ногах, лице должны вызвать опасения.
Общее самочувствие больного. Снижение работоспособности, апатия, вялость, кашель, гиподинамия, потливость — это признаки воспалительных, инфекционных процессов.
Если ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, не может спать длительное время, вероятно, у него колики. Пожаловаться грудничок на боль не может, поэтому догадываться о причинах истерики и недомогания придется маме, лучше делать это вместе с доктором.
Есть ли рвота и тошнота. Это тревожные симптомы, но они должны беспокоить родителей только при длительном проявлении. Если ребенка вырвало один–два раза, то можно заподозрить расстройство желудка. При многократном проявлении признаков, тошноте более суток, крови в рвотных массах обращайтесь к врачу. Тошнота вместе с поносом, боли выше пупка и ниже указывают на перитонит или кишечную грыжу.
Внешний вид и кратность стула. Тревогу должны вызвать задержка дефекации и понос. Если в кале видна кровь, слизь, пена, врачебная помощь требуется срочно. Диарея при инфекционном заболевании длится три дня, при вирусной инфекции — один–два дня. Поносы более трех суток — опасный симптом.
Есть ли повышение температуры. Если боли посередине или внизу живота сопровождаются жаром выше 38°С, то паниковать не стоит. Серьезных проблем может и не быть. Опасения должна вызвать резь без повышения температуры, тошноты, рвоты, диареи.
Появилась ли боль при ходьбе. Подростки часто жалуются на дискомфорт в области брюшины при быстрой ходьбе. Это симптом растяжения мышц живота, связанный с физическими упражнениями или кашлем. Если других признаков болезни нет, беспокоиться не нужно.
Зависимость появления приступов от приемов пищи. Если в животе начинает резать, появляется отрыжка, тяжесть после еды, можно подозревать гастрит или синдром раздраженного кишечника.
Если боль от приемов пищи не зависит, имеет схваткообразный характер, у малыша воспаление или инфекционное заражение.
Возраст ребенка. У грудничков острый приступ боли возникает из-за колик, перегиба кишечника. У девочек в пубертатном периоде дискомфорт в районе живота ощущается внизу из-за начинающихся месячных.
Есть ли в области пупка ранка. При подозрениях на свищ, травмы живота важен внешний осмотр пациента. Если есть ранки, царапины, значит, кроха упал, ударил брюшину. Если доктор или мама заметили отверстие в пупочном кольце, причина боли — свищ.

Такая характеристика рези в районе живота подходит для первичного диагностирования болезни. Установление точной причины недуга требует более детального и внимательного обследования, изучения анамнеза.

О болях в животе у маленьких детей проводил беседу с родителями доктор Комаровский. Послушайте его мнение о причинах кишечных заболеваний.

Методы диагностики

Причин у боли в области живота достаточно много. Поставить точный диагноз при наличии опасных симптомов без анализов и аппаратных исследований сложно. Педиатр назначает ребенку обследование сам или дает направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу или хирургу.

В зависимости от набора тревожных симптомов и возраста ребенка составляется план диагностического обследования. Грудничкам назначают следующие анализы:

Общий анализ крови, мочи, кала.
Биохимия крови. Проверяется уровень лейкоцитов, эозинофилов, мочевины, глюкозы.
Ректальный осмотр.
УЗИ брюшной полости.

Детям от 3 лет и старше к перечисленным методам диагностики добавляют при необходимости еще несколько процедур:

Рентген органов брюшины.
ФГДС.
Ректороманоскопия.
МРТ, КТ.
Колоноскопия.

Перед назначением аппаратных и лабораторных обследований врач обязательно проводит изучение анамнеза больного, пальпацию живота, области кишечника, опрашивает ребенка и родителей о симптомах недуга. Если выявляется серьезное заболевание: гастрит, грыжа, цистит, инфекции, воспаления — потребуется повторный сбор анализов и прохождение аппаратного исследования после курса терапии.

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в зоне живота, чувствует себя плохо, до приезда врача нужно оказать первую помощь. Для облегчения состояния в домашних условиях родители могут предпринять следующее:

Обеспечить малышу покой, длительный сон при необходимости. Уложите его на кровать, подогните колени. Если ребенок не против, подоткните под ноги подушку.
Грудничка возьмите на руки. Прижмите к себе, поносите по дому, успокойте. Не делайте резких наклонов при рвоте, для отрыжки и отхождения газов держите новорожденного вертикально.
Сделайте младенцу массаж живота. При коликах уложите ребеночка на спину, погладьте пупок по часовой стрелке. Потом согните ножки в коленках, прижмите аккуратно к животу, повторите пять–десять раз — газы должны отойти, боль станет слабой и тупой.
Если причиной дискомфорта стал запор, сделайте клизму.
Давайте выпивать жидкость небольшими порциями.
Приложите на несколько минут к месту боли лед.
Измеряйте температуру.
Следите за стулом и кратностью рвоты.
Вызывайте скорую, если боль не прошла через один–два часа или резко усиливается.

Что предпринимать до приезда врача нельзя

Снимать дискомфорт болеутоляющими, колоть лекартсва без назначений.
Насильно кормить.
Усиленно поить при рвоте и тошноте.
Нагревать место боли компрессами.

Что нужно делать

Отказываться от госпитализации при сильных болях в области живота, особенно слева, справа и внизу, крайне опасно. Следите за проявлениями дискомфорта, отмечайте место сильной рези, ее периодичность, сопутствующие симптомы.

Не занимайтесь самодиагностикой и назначением медикаментов. Пройдите курс терапии и обследование в стационаре. Если доктор разрешит лечиться дома, соблюдайте следующие рекомендации:

Организуйте малышу постельный режим. Не мешайте больному занимать удобную позу для сна и лежания. Ребенок инстинктивно поджимает коленки, сворачивается в клубок, чтобы меньше ощущать дискомфорт. На сон отводите не меньше десяти–четырнадцати часов в день. Прыгать, играть в активные игры не разрешайте хотя бы пару дней.
Увеличьте количество употребляемой жидкости. Рвота и понос обезвоживают организм, поите ребенка маленькими порциями, но часто. В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настои малины, смородины, несладкие компоты, разбавленный лимонный сок. Газировку, сладкие соки пить нельзя.
Наладьте диетический стол. Схема питания очень важна при заболеваниях ЖКТ, кишечных патологиях в любом возрасте.
Для упрощения процесса составляйте меню на неделю, следите за насыщенностью рациона витаминами, минералами.
Принимать препараты нужно по назначению доктора. Для снижения температуры используйте сиропы, таблетки по возрасту. Это «Нурофен», ибупрофен, парацетамол. От аспирина откажитесь. Антибиотики назначаются в таблетках и уколах по показаниям.
Используйте народные средства для остановки поноса, тошноты, рвоты. Стул нормализуется при употреблении овсяного киселя. Налаживается пищеварение, снижается тошнота, если пить оливковое или льняное масло. Для восстановления сил после отравления рекомендуется поить ребенка настоем шиповн