От воспаления метрогил дента

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомикробным действием для местного применения в стоматологии

Действующие вещества

— хлоргексидина биглюконат (20% р-р) (chlorhexidine)
— метронидазол (в форме бензоата) (metronidazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При местном применении гель Метрогил Дента практически не всасывается.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Возможны: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок), головная боль.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При местном применении в рекомендуемых дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Беременность и лактация

В связи с отсутствием клинических данных безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. В период грудного вскармливания при необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Метрогил дента – это стоматологический препарат в форме геля, обладающий антибактериальным и антисептическим действием. Его активные компоненты геля – антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин. Чаще всего гель применяется для нанесения на слизистую оболочку полости рта при воспалительных заболеваниях десен – гингивите и пародонтите.

Прежняя инструкция по применению Метрогил-Дента разрешала использовать препарат, начиная с 6-ти лет. Однако, в новой версии инструкции 2020 года гель рекомендуется применять только с 18 лет, не смотря на точно такой же состав и по-прежнему достаточно невысокую концентрацию активных компонентов. При этом аналогичные гели российского производства (с точно таким же составом) – почему-то разрешены именно с 6 летнего возраста.

Метрогил Дента: фото новой упаковки

Ниже вы можете ознакомиться со списком оптимальных показаний к применению геля. Автор статьи – практикующий пародонтолог, и по нашему мнению – при многих других показаниях, прописанных в оригинальной инструкции, вы не получите хорошего результата от применения Метрогил-дента. В этой статье мы расскажем – в каких случаях Метрогил-дента будет хорошим выбором, а в каких лучше выбрать другие средства.

Оптимальные показания к применению  –

Важно: ниже, в разделе «Отзывы» – мы подробно разберем оптимальные показания к применению препарата, опишем схемы лечения, а также расскажем как правильно наносить препарат, чтобы он сразу не смылся слюной с влажной слизистой оболочки полости рта.

Гель Метрогил дента – цена, состав и аналоги

На гель Метрогил дента цена в аптеках на 2020 год составит – от 230 рублей (туба 20 г). Более низкая цена фиксируется в социальных аптеках и интернет-аптеках, но в большинстве из них стоимость все же составит в среднем около 260 рублей.

Метрогил Дента гель: состав

Анализ состава  –
препарат содержит весьма скромную дозировку антибиотика метронидазола, что позволяет продавать препарат без рецепта. Дозировка хлоргексидина в пересчете на проценты составляет 0,05%. Напомним, что данные компоненты имеют только поверхностную активность, т.е. они не проникают вглубь слизистой оболочки или в средние/ глубокие пародонтальные карманы.

В связи с этим разумно использовать препарат только при начальном воспалении десен – катаральном гингивите, самой легкой начальной стадии пародонтита, а также при язвенно-некротическом гингивите Венсана. А при хроническом пародонтите с глубокими пародонтальными карманами все же лучше использовать противовоспалительные гели, проникающие вглубь слизистой (препараты типа Холисал-геля).

Метрогил дента: аналоги дешевые

У геля Метрогил дента аналоги существуют, и они также широко представлены в аптеках. Чаще всего в аптеках можно встретить «Бальзам Асепта» также содержит комбинацию метронидазола и хлоргексидина, и также предназначен для аппликаций при воспалении десен. Единственное отличие – Асепта дополнительно содержит еще и ментол, и эфирное масло мяты перечной, что будет еще и приятно освежать дыхание.

Стоимость этого аналога в аптеках составляет всего около 200 рублей. Однако, обратите внимание, что эта цена идет за тубу в 2 раза меньшего объема, чем у Метрогил-дента. Объем тубы у бальзама Асепта будет всего 10 г, но при экономном применении этого количества должно быть достаточно для курса лечения продолжительностью 7-10 дней).

Второй аналог – гель Дентамет (российского производства). Этот препарат также содержит комбинацию метронидазола и хлоргексидина, в точно таких же концентрациях. Стоимость препарата за тубу 25 г – составит около 140 рублей. Гель производится заводом ЗАО «Алтайвитамины».

Реклама

Гель Метрогил дента: отзывы

Нужно отметить, что гель для десен Метрогил-дента был самым первым импортным гелем от воспаления десен, который появился в российских аптеках после развала СССР. Состав его активных компонентов и их концентрации с тех пор не изменились, и, конечно, он на данный момент не является супер эффективным инновационным средством. Однако, при его комбинировании с другими средствами, о которых мы расскажем ниже – вы вполне получите достойный результат лечения.

Преимущества препарата  –

Недостатки препарата  –

Важно: самые лучшие результаты лечения достигаются, если применяемые вами средства содержат и противомикробные компоненты (как, например, метронидазол и хлоргексидин в составе Метрогил-дента), так и компоненты, оказывающие прямое, а не опосредованное противовоспалительное действие. Прямое противовоспалительное действие заключается в блокировании медиаторов воспаления в тканях, и этим эффектом обладают цеталкония хлорид, холина салицилат, фенилсалицилат и т.д.

Очень редко можно встретить препараты, в которых одновременно есть и антимикробные, и такие противовоспалительные компоненты. Поэтому средства обычно комбинируют: гель + ополаскиватель. Если ваш гель содержит только противовоспалительные компоненты (например, гель Холисал) – его обязательно комбинируют с антисептиком Хлоргексидином для полоскания рта, обладающим выраженным противомикробным действием.

В свою очередь Метрогил-дента содержит только противомикробные компоненты, и поэтому его наоборот нужно комбинировать с ополаскивателем на основе противовоспалительных компонентов. Примером может быть раствор для полосканий Пародонтоцид, который содержит целый спектр противовоспалительных компонентов прямого действия – фенилсалицилат, эфирные масла лекарственных растений, аллантоин и тимол (24stoma.ru).

Раствор и ополаскиватель Пародонтоцид  –

По ссылке выше вы можете ознакомиться с линейкой препаратов Пародонтоцид, среди которых есть две формы препарата, которые могут применяться для полоскания полости рта. Во-первых – это раствор пародонтоцид в виде капель, который предназначен для приготовления полоскания. И во-вторых – готовый ополаскиватель, который не нужно ничем разводить. Далее мы расскажем как применять гель Метрогил дента при гингивите и легкой форме пародонтита.

Метрогил-Дента гель: инструкция по применению

Дальше мы расскажем – как правильно применять Метрогил дента в комбинации с ополаскивателем. Для геля Метрогил дента инструкция по применению требует, чтобы гель наносился на воспаленные участки слизистой оболочки полости рта или десны – 2 раза в день в течение 7-10 дней. Гель наносится только после чистки зубов, и поэтому схема применения будет выглядеть следующим образом…

Схема применения  –
утром проснулись, позавтракали, почистили после завтрака зубы (если вы привыкли чистить зубы до завтрака, то тогда вам придется либо поменять эту привычку, либо чистить зубы и до, и после завтрака). После этого необходимо прополоскать рот раствором Пародонтоцида, который вы можете использовать либо в виде готового для полоскания рта ополаскивателя, либо в виде капель, на основе которых вы сами готовите раствор для полосканий.

Небольшая подсказка – если вы будете готовить раствор на основе капель, то не нужно разводить полстакана воды. Достаточно рекомендуемое производителем количество капель растворить в небольшом количестве воды, достаточном, чтобы набрать в рот и прополоскать (не сплевывая, в течение 1 минуты). В этом случае концентрация активных веществ будет немного больше, а эффективность выше. Повторяем – полоскать ровно 1 минуту.

Далее нужно нанести гель Метрогил дента, причем инструкция по применению для этого рекомендует предварительно просушить слизистую оболочку десен сухим марлевым тампоном. Дело в том, что на подсохшую слизистую оболочку гель будет лучше фиксироваться. Подсушили, выдавили немного геля на палец, и аккуратными массирующими движениями осторожно втираем гель в краевую часть десны вокруг зубов (обычно делать это необходимо только с передней поверхности зубных рядов).

После этого снова выдавили гель на палец и нанесли на краевую часть десны вокруг зубов, уже не втирая. И оставили. Выделяющуюся в процессе обработки и после слюну – можно и нужно глотать как обычно, копить ее не нужно. После обработки желательно ничего не есть минимум около 1 часа, не пить 30 минут. Повторная обработка – вечером перед сном (также после чистки зубов, далее – полоскание и нанесение геля), и так 10 дней.

Реклама

В каких случаях Метрогил-дента вам не поможет  –

На Метрогил дента отзывы могут быть и не очень хорошие и, как правило, это связано с самостоятельным  лечением десен в домашних условиях. Тут вам следует знать следующее… Причина воспаления десен всегда только одна – это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет, а также образуется твердый зубной камень (рис.7-8). Именно патогенные бактерии в составе зубного налета/ зубного камня и приводят к воспалению десен.

Поэтому, правильно перед началом лечения провести ультразвуковую чистку зубных отложений (у стоматолога), и только после этого проводить в домашних условиях лечение противомикробными и противовоспалительными средствами. Конечно, если вы начнете применять Метрогил-дента без удаления зубного камня и налета – вы сначала безусловно заметите временное улучшение (включая снижение отека и кровоточивости десен), но этот эффект будет временным.

Самое важно тут то, что такое применение геля приводит к тому, что симптомы воспаления десен становятся вялыми и малозаметными, но при этом воспаление десны никуда не уходит, приводя к постепенному разрушению костной ткани вокруг зубов и появлению их подвижности. Большинство пациентов с проблемными деснами обращаются к врачу именно на этом этапе – когда не смотра на все домашнее лечение зубы стали шататься. И как-то выправить ситуацию глобально тут просто уже невозможно.

Подробнее о правильном лечении десен читайте в статьях:

Метрогил дента при беременности и кормлении  –

В прежнем варианте инструкции геля Метрогил-Дента – он был противопоказан к использованию только в течение 1-го триместра беременности. В текущем варианте инструкции этот гель не рекомендован к применению на всем протяжении беременности, однако беременность и лактация не являются противопоказаниями для использования препарата. Таким образом, Метрогил дента при беременности применять все же можно, но только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Что касается грудного вскармливания, то производитель рекомендует отказаться от него на фоне применения курса этого препарата. Интересный момент – если сравнивать эту информацию с рекомендациями FDA (Управление по контролю за лекарственными средствами в США), то согласно их рекомендациям метронидазол возможен к приему беременными, а также безопасен при кормлении грудью. Вот такой диссонанс…

Важно: при этом, если взять полный аналог геля Метрогил-дента – российский гель «Дентамет», то он почему-то разрешен у детей с 6-ти лет, а также разрешен у беременных (за исключением 1-го триместра). Складывается ощущение по поводу недобросовестной конкуренции и преференций российскому производителю.

Альтернативы при беременности и кормлении грудью  –
альтернативой может служить препарат Холисал, который в соответствии с инструкцией производителя возможно принимать на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания, но «с осторожностью». Термин «с осторожностью» подразумевает, что вы не должны принимать препарат бесконтрольно – он должен быть назначен стоматологом, а также вы должны поставить в известность о его назначении своего акушера-гинеколога.

Противопоказания к применению  –

→   Гель Метрогил дента: инструкция по применению (скачать в PDF)

Альтернативы гелю Метрогил-дента  –

Ниже мы перечислим основные, на наш взгляд, конкуренты геля Метрогил-дента, которые могут с успехом использоваться для лечения в полости рта воспаленной слизистой оболочки и десен. Плюсы и минусы по каждому препарату читайте в комментариях к нему.

1)  Гель для десен Холисал  –

Комментарии: один из лучших противовоспалительных гелей для лечения десен. Содержит 2 высокоактивных компонента холина салицилат и цеталкония хлорид, которые оказывают быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, а также умеренный обезболивающий эффект. Эти компоненты проникают глубоко вглубь слизистой оболочки, действуя не только на ее поверхности. Это средство желательно комбинировать с антисептическими полосканиями рта раствором Хлоргексидина.

2)  Гель PRESIDENT Effect  –

Комментарии: содержит высокую 0,25% концентрацию антисептика Хлоргексидина (для сравнения в Метрогил-дента концентрация этого компонента только 0,05%). Кроме этого гель содержит очень высокие концентрации экстрактов ромашки и мальвы. Учитывая состав, этот гель имеет выраженное противомикробное, а также достаточно хорошее противовоспалительное действие. Комбинировать оптимально с полосканием рта раствором Пародонтоцида.

3)  Антисептический гель Perio-Aid 0,12%  –

Комментарий: этот гель обладает очень выраженным противомикробный действием за счет содержания сразу 2 антисептиков – 0,12% концентрации хлоргексидина + и 0,05% цетилпиридина. Но у геля отсутствует прямой противовоспалительный эффект, и поэтому его оптимально комбинировать с раствором Пародонтоцида. Схема приема такая же, как при применении Метрогил-дента.

Важно: не зависимо от выбора геля и ополаскивателя – их нужно применять по схеме, которая описана выше в данной статье. К примеру, при выраженном воспалении десен, особенно при пародонтите средней и тяжелой степени – оптимальным вариантом является, на наш взгляд, применение геля Холисал. А вот гель Метрогил-дента лучше использовать при начальном воспалении десен – при гингивите или легкой форме пародонтита.

Что касается стоматита, то Метрогил-дента может быть эффективен только при одной его форме – афтозном стоматите (причем только бактериального происхождения). Но учитывая, что выявить происхождение афтозного стоматита в большинстве случаев невозможно – его лечение проводится симптоматическими препаратами, реже – противоаллергическими и иммуномодуляторами. Надеемся, что наш обзор оказался Вам полезным!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. «Пародонтология» (Вольф Г.),
4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.),
5. https://www.metrogyl-denta.ru/.