Отит и воспаление лимфоузлов лечение у ребенка

Воспаление лимфоузлов при отите у ребенка

Воспаление самих лимфоузлов при отите развивается из-за реакции защитных систем организма на инфекционное поражение различных отделов уха и распространения по лимфатическим сосудам болезнетворных агентов. При прогрессировании этот процесс может менять клиническую картину основного заболевания, влиять на возможность полного выздоровления и тактику лечения.

Почему воспаляются лимфатические узлы

Лимфатическая система, частью которой являются лимфоузлы, относится к естественным защитным барьерам организма. Благодаря ей происходит борьба с инфекцией, выведение токсинов, питание и восстановление поврежденных тканей. Эти функции обеспечиваются клеточными сообществами и особенностями анатомического строения.

Макрофаги поглощают микробы, обезвреживая их, лимфоциты вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. Структурный фильтр задерживает токсины для дальнейшей переработки и выведения. Если функция природного фильтра нарушена, произошло распространение болезнетворных факторов в ткани лимфоузла, в нем самом может возникнуть воспаление как реакция на инфицирование.

Какие лимфатические узлы поражаются при отите

Место локализации воспаленных лимфоузлов определяется расположением сообщающихся между собой лимфатических сосудов, узлов и пораженных отделов уха.

Наиболее часто поражаются такие лимфоидные структуры:

Наружный отит (поражение барабанной перепонки, наружного слухового прохода и ушной раковины) более часто вызывает воспаление лимфоузлов (лимфаденит), чем другие виды поражений слухового аппарата. Как правило, поражаются околоушные образования.

Средний отит (воспаление барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и височной костью) и распространение процесса на область внутреннего уха (система каналов в толще височной кости) реже сопровождаются лимфаденитом. Может возникнуть поражение подчелюстных и узлов передней поверхности шеи.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Степень изменений в лимфоузле зависит от интенсивности первичного воспалительного процесса, и тем ярче проявляется, чем тяжелее протекает первичная инфекция в пораженном отделе уха.

Выделяют такие формы воспаления:

• катаральная (без образования гноя);
• гнойная.

В начальном периоде, когда развивается катаральное воспаление узла, появляется комплекс симптомов в клинической картине отита, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс лимфоидной ткани.

Признаки катаральных изменений лимфоузла:

• увеличение в размерах;
• боль в месте локализации, отдающая в ухо, шею, подбородок;
• боль усиливается при прощупывании;
• покраснение кожных покровов;
• отечность кожи и подкожной ткани.

При прогрессировании воспалительного процесса, образовании гноя локальная боль может усиливаться. Выраженно проявляется отит, возникает вторая волна подъема температуры, и снова ухудшается состояние пациента.

Симптомы нагноения лимфатического узла:

• головная боль;
• температуры тела выше, чем 37,5 C;
• плотное образование в месте локализации, иногда с участками размягчения;
• при пальпации ощущается боль;
• слабость, ухудшение или отсутствие аппетита;
• ознобы.

Размеры увеличенных узлов варьируют от небольших (с горошину) до значительных (с грецкий орех и более). Особенностью изменений в этом случае будет эластичность, отсутствие бугристости и спаянности с окружающими тканями, подвижность при пальпации.

Выделяют вариант лимфаденита, развивающийся на фоне уменьшения воспалительной активности в первичном очаге. Отит при этом менее проявлен, симптомы, особенно боль, нарушение слуха, ощущение шума и заложенности ушей выражены незначительно. При лимфадените вновь возникает гипертермия, симптомы интоксикации (слабость, вялость, изменение аппетита, тошнота, рвота), усиливаются и добавляются локальные изменения, свидетельствующие о вовлечении в процесс конкретной группы лимфатических узлов.

Чем опасны лимфадениты при воспалении уха

Осложнения, резко ухудшающие прогноз и требующие срочного вмешательства, возникают, как правило, при гнойных лимфаденитах. Развиваются они при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.

Наиболее значимы такие патологические процессы:

• гнойное преобразование с развитием абсцесса;
• гнойное расплавление окружающих тканей, подкожной клетчатки;
• гнойное воспаление костей (остеомиелит);
• гнойные процессы в суставах (гнойный артрит);
• общий гнойный процесс (сепсис).

Если отит сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, локализованных в непосредственной близости к мозговым структурам, это может обуславливать переход воспалительного процесса на ткани головного мозга с развитием энцефалита, менингита.

Осложнения лимфаденитов резко ухудшают прогноз заболевания, представляют опасность для жизни и требуют безотлагательных мер по их устранению, в том числе в условиях стационара.

Острые поражения при отсутствии эффективного лечения до полного выздоровления могут приобретать хроническое течение. Они проявляются не только постоянным изменением формы, размера лимфатических узлов, периодическим обострением воспалительного процесса, но и чреваты нарушением защитной функции, что приводит к ослаблению иммунитета организма в целом.

Что делать при осложнении отита лимфаденитом

Диагностику, наблюдение за тем, как протекает отит, и его лечение осуществляет ЛОР-врач (отоларинголог). Он же выявляет воспалительные изменения в окружающих структурах, их выраженность.

При катаральной (без гноя) форме лимфаденита необходимо адекватно лечить первичный инфекционный процесс в ухе. В результате эффекта терапии произойдут и изменения в лимфоузлах: нормализуется их размер, уменьшатся и постепенно исчезнут боль, покраснение, отечность кожных покровов над их поверхностью.

При подозрении на нагноение лимфатического узла необходима срочная консультация хирурга. Если диагноз подтвердится, гнойные образования подлежат обязательному и срочному удалению, чтобы процесс не распространился на окружающие ткани.

Таким образом, при естественном течении инфекционного процесса функция лимфатической системы организма направлена на уничтожение болезнетворного агента и его выведение. Перенапряжение этой системы может вызвать воспаление лимфоузлов. Меняется клиническая картина основного заболевания, возможно развитие осложнений, переход в хроническую форму, ухудшается прогноз для жизни и выздоровления.

Лимфаденит при отите требует соответствующей тактики, которую определяет врач. Поэтому наблюдение доктора при воспалении уха является обязательным, а при каких-либо изменениях в картине болезни необходимо срочно обратиться за дополнительной консультацией. Это необходимо для полного излечения от заболевания, предупреждения осложнений, а в некоторых случаях может даже сохранить жизнь.

Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.

Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?

Если лимфоузлы за ушами у ребёнка стали твёрдыми и выпуклыми, внешне и на ощупь напоминающими шишку, значит, воспалительный процесс протекает уже давно

Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:

• лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
• пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
• ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
• у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
• в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
• портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).

В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.

Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.

Возможные причины

Любой тип ангины и ОРВИ могут стать причиной воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка

Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.

В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.

Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:

• острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
• гайморит, ринит, синусит;
• кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
• воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
• фурункулез;
• ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
• поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
• любой тип ангины;
• менингит;
• инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
• некоторые аллергические реакции;
• простуда;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.

Опасные осложнения

Если своевременное, а главное — правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:

• аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
• абсцесс головного мозга;
• различные слуховые нарушения;
• паралич лицевого нерва;
• сепсис и менингит.

Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.

Диагностика

В первую очередь, ребёнку понадобится пройти осмотр у отоларинголога, затем сделать ряд обследований и сдать некоторые анализы

Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.

Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.

Также будет назначен ряд лабораторных анализов:

• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:

• биопсию (при гнойном лимфадените);
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию.

Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.

В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.

Варианты лечения

Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.

Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.

Лекарственные препараты

При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель

Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:

• антибиотики;
• противовирусные;
• противогрибковые.

При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.

Другие методы лечения

Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.

Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.

Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).

Народная медицина

В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.

Источник