Парацетамол и воспаление легких это одно
Пневмония представляет собой воспалительный процесс в легочной ткани. В подавляющем большинстве случаев это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый вирусными частицами, бактериальными клетками или грибками. Есть редкие случаи неинфекционной пневмонии. Симптоматика заболевания может быть разнообразной. Все зависит от возбудителя, состояния больного и анамнестических данных. Для подтверждения заболевания нужная тщательная диагностика. Лечение нужно начинать как можно раньше, поскольку в тяжелых случаях возможен летальный исход.
Передача инфекционного процесса обычно происходит воздушно-капельным или контактным путем. Патоген из слизистой респираторного тракта попадает в легочную ткань. Выделяют внутрибольничные и внебольничные формы патологии. Внутрибольничная пневмония обычно характеризуется устойчивостью к действию многих медикаментов.
Симптомы пневмонии
Первым и главным признаком считается повышение температуры тела. Это ответная реакция организма на проникновение патогенов в ткани. Высвобождаются пирогенные вещества, действующие на центр терморегуляции. Лихорадка в этом случае является защитной реакцией, направленной на сдерживание инфекционного процесса. Температура может варьироваться от тридцати семи с половиной до тридцати девяти и выше. При этом такой симптом сохраняется на протяжении практически всего дня.
Другие распространенные симптомы включают кашель с выделением мокроты или без отхаркивания слизи, выделение гноя с мокротой, одышку, охриплость во время дыхания, повышенную утомляемость и общее недомогание. В тяжелых случаях на фоне дыхательной недостаточности возникает бледность или синюшность кожных покровов. Вирусная пневмония часто сопровождается сухим кашлем.
Симптомы у взрослых
Пациенты зрелого возраста могут иметь разные жалобы в зависимости от типа заболевания. У молодых людей иммунитет работает обычно лучше, в связи с чем температура появляется в большинстве случаев. Однако само заболевание переносится легче. Возможно непродолжительное течение с благоприятным прогнозом. Защитная система организма у пожилых людей часто работает хуже, поэтому лихорадка может отсутствовать. При несвоевременном обнаружении малозаметных признаков, вроде одышки и слабости, прогноз может быть неблагоприятным.
Нужно сразу обратиться к специалисту
Нужно обратить внимание, что сохранение лихорадки в течение трех и более суток при ОРВИ может свидетельствовать о том, что развилось бактериальное осложнение, вроде пневмонии.
У детей
В детском возрасте защитная система организма очень восприимчива к инфекционным процессам, однако работа иммунитета не всегда эффективна. Повышение температуры тела возникает практически всегда. Другие признаки могут быть малозаметными. Это отказ от приема пищи, пребывание в одной позе, вялость, нарушение сна, длительный плач. У подростков симптоматика обычно не отличается от признаков пневмонии у взрослых.
Температура
Как уже было сказано, лихорадка является защитной реакцией иммунитета на инвазию патогенов в организм. Рамки повышения температуры зависят от типа инфекционного агента, распространенности патологического процесса в легочной ткани, возраста и состояния пациента. При крупозной пневмонии температура может повышаться до 39 градусов и выше. При очаговой форме показатель обычно варьируется от тридцати восьми до тридцати восьми с половиной градусов по Цельсию.
Все зависит от индивидуальных особенностей.
Лечение пневмонии
Обязательно нужно обратиться за врачебной помощью при появлении первых симптомов. Промедление может стоить пациенту жизни. Только легкие формы воспаления легких лечатся амбулаторно после проведения полноценного обследования, включая рентгенодиагностику. Медикаментозная терапия зависит от типа болезни. При бактериальной форме подбираются антибиотики. Вводятся лекарства обычно внутривенно или внутримышечно. Вирусная пневмония лечится поддерживающей терапией и антивирусными медикаментами.
Видео
В большинстве случаев нужна госпитализация для качественного лечения.
Я столкнулась с тем, что некоторые люди считают парацетамол, едва ли не универсальной панацеей от всех бед, некоторые из моих знакомых искренне считают, что парацетамол — противовирусный антибиотик ????????♀️????????♀️????????♀️
Так вот, первое, парацетамол не противовирусный и противобактериальный препарат. Второе, антибиотики — от бактерий, вирусы это в некотором роде «неживые» организмы, они оккупируют наши клетки и используют клеточную машинерию для синтеза себе подобных. Затем вирусные частицы, словно конверты с заразой, рассылаются по прочим клеткам и процесс повторяется.
Теперь к парацетамолу. Вот его формула, если что:
Это простая и небольшая молекула. Вообще, надо знать, что мелкие молекулы менее специфичны, чем крупные. Сейчас объясню, что это значит. На разных биологических молекулах, на белках преимущественно есть разные полости, неровности, шероховатости и даже карманы:
Обычно, чтобы лекарство сработало, необходимо, чтобы оно на некоторое время пребывало в кармане связывания. Для этого необходимо, чтобы они совпадали по форме, что-то вроде ключа с замком (на деле немного сложнее):
Чем сложнее замок, тем меньше ключей к нему можно подобрать и наоборот — простой ключ может провзаимодействовать со множеством простых замков, правда, в разной степени. У молекул помимо времени присоединения и взаимодействия есть ещё и время отсоединения. Если же молекула вдруг «застрянет» присоединиться на слишком долгое время это уже, скорее, будет что-то наподобие перегорания.
Парацетамол имеет большое количество побочных эффектов, особенно он токсичен для печени, и особенно всё плохо в сочетании с алкоголем, так что если вдруг вам пришла «светлая идея» «полечиться» парацетамолом, то по крайней мере откажитесь от алкоголя, смертность от передозировки парацетамолом (который входит не только в таблетки с надписью «ПАРАЦЕТАМОЛ») до сих пор очень высока, несмотря на то, что печень можно пересадить и все остальные достижения современной медицины.
При отравлении парацетамолом необходимо принять «антидот» (ацетилцистеин, я напишу, на всякий случай, но дозировку и процедуры должен осуществлять врач, если у вас отказывает печень, можно съесть даже пачку ацетилцистеина, но это не поможет) в течение 8-10 часов, в большинстве случаев люди (не только в нашей стране, надо сказать) думают: «Отлежусь, пройдёт», упуская время столь необходимое для спасения.
Данные по смертности противоречивы, от 0,4% до практически трети всех отравившихся. Но я лично сомневаюсь, что кто-либо хотел войти даже в 0,4% отравившихся. Тем более, когда больницы перегружены, вероятность того, что вас не успеют спасти выше обычного, поэтому ещё раз подумайте, действительно, ли вам нужно выпить эту таблетку?
А как же всё-таки действует парацетамол? По крайней мере его основное действие, в чём оно заключается?
В организме есть такой фермент — циклооксигеназа, на самом деле есть по крайне мере три вида этого фермента. Это ферменты воспаления и температуры, говоря простыми словами, они синтезируют молекулы сигнализаторы воспаления. Парацетамол блокирует работу ферментов и, соответственно, синтез этих молекул-сигнализаторов.
Молекулы ингибиторы циклооксигеназ и карманы связывания
В некоторых случаях, например, в случае болей у онкобольных или болей при артрите, использование парацетамола, как обезболивающего, более, чем оправдано. Кроме того, в старое время высокая температура зачастую добивала человека быстрее, чем собственно инфекция. Но! Молекулы простаноиды (те самые, которые синтезируют циклооксигеназы) привлекают лейкоциты (главных борцов с вторжениями в организме), кроме того, они помогают сосудам расширяться (пропускаю большее количество анти-заразных бойцов) и про-ли-фе-ри-ро-вать иммунным клеткам. Это что-то вроде «курса молодого бойца», сталкиваясь с молекулами-сигнализаторами клетки с универсальными функциями становятся более специфичными, получают конкретные указания, что им делать. Поэтому, когда вы горстями пьёте парацетамол, вы не блокируете вирус или бактерии, вы даже до определённой степени вредите себе, если не даёте клеткам сделать собственную работу. Хотя при иммунном ответе могут наблюдаться такие побочные эффекты, как жар, боль и отёки, блокировать каждый раз собственный иммунный ответ не стоит. Во всяком случае и иммунная система, и ваш организм в большинстве случаев рассчитаны на то, чтобы справиться с инфекцией.
Однако, если врач сказал при инфекции принять определённые таблетки, вам стоит это сделать.
Помните, что всё хорошо в меру и любите свой организм.
Какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?
Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН
В России, как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?
УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН
Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:
— Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. — Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.
Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова. И рекомендует советоваться с лечащим врачом.
ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ
— Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, — рассказал «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. — Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.
— Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?
— Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.
МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ
Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.
Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:
— Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.
Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.
— Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.
— Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб. Но в III триместре они противопоказаны.
— Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).
Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.
МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА
Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:
— Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
ВМЕСТО ВЫВОДА
На первом месте — парацетамол
Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.
— Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, — поясняет профессор Виноградов. — Безусловно, у него тоже есть противопоказания.
— Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?
— Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.
— А чем плох ибупрофен?
— Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола
Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки — помой и телефон!
Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)
ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит
— Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, — говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)
Минздрав призывает не сдавать ПЦР, так как во время пандемии симптомы Covid-19 расцениваются как заражение вирусом, независимо от результатов теста.
Минздрав опубликовал рекомендации для тех, кто заразился коронавирусом и заболел пневмонией. В ведомстве приняли четыре документа:
- алгоритм ведения коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях;
- памятка для пациентов;
- чек-лист пациента;
- критерии ранней выписки из стационара для продолжения лечения на дому.
Подробнее о рекомендациях Минздрава – в материале Informburo.kz.
№1. Нужно ли сдавать тест, если появились симптомы Covid-19?
Минздрав призывает людей с симптомами Covid-19 не сдавать анализы.
«У вас уже есть клинические проявления, в период пандемии они расцениваются как проявления коронавирусной инфекции, независимо от положительного или отрицательного теста«, – написала в своём аккаунте в Facebook вице-министр здравоохранения Людмила Бюрабекова.
Минздрав запрещает посещать медицинские организации для проведения компьютерной томографии. Объясняется это тем, что изменения в лёгких появляются в определённый период болезни, в который вы можете не попасть, а небольшие изменения не поменяют тактику лечения.
№2. Что делать, если у меня лёгкая форма Covid-19?
Пациенты с лёгкой формой могут находиться на домашнем карантине под наблюдением врача поликлиники по месту жительства и вести мониторинг своего здоровья.
Симптомы лёгкой формы:
- повышение температуры тела до 38°С (или без повышенной температуры);
- общая слабость;
- недомогание;
- потливость;
- миалгия и ломота в теле;
- головная боль;
- першение в горле;
- кашель;
- нарушение вкуса и обоняния;
- диарея.
Таким больным Минздрав рекомендует полупостельный режим и
обильное дробное питьё (30 мл на кг веса) – вода без газа, компоты, морсы, чай, бульон. Динамика симптомов оценивается в первые пять дней заболевания. Больных просят вести дневник самонаблюдения за температурой, частотой пульса, дыхания. Таким образом заболевание легче контролировать и изменять лечение.
Через пять дней при сохранении повышенной температуры тела, слабости, появлении одышки при физической нагрузке назначается антибактериальная терапия:
- азитромицин 500 мг в первый день, затем по 250 мг в день 4 дня;
- парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг при повышении температуры тела 38°C не чаще 3-4 раз в сутки.
Дополнительная терапия назначается врачом по согласованию с пациентом.
Читайте также: Ингаляция с содой, чесночный настой и пары спирта. 10 вредных советов при Covid-19
№3. Что делать, если у меня пневмония?
У пациентов с пневмонией с небольшим объёмом поражения лёгких наблюдаются симптомы:
- повышение температуры тела выше 38-38,5 С;
- приступообразный кашель;
- ощущение жжения в груди;
- одышка при нагрузке.
В этом случае следует оставаться дома, предупредить работодателя и вести дневник самонаблюдения, контроль за температурой, частотой пульса, дыхания. Связь с участковым врачом поддерживать дистанционно. Вести дневник самонаблюдения за температурой, частотой пульса, дыхания.
Рекомендации Минздрава по лечению пневмонии с небольшим объёмом поражения лёгких:
- полупостельный режим;
- обильное дробное питьё (30 мл на кг веса);
- в течение 10-20 дней при высоком риске возникновения тромбозов рекомендуют принимать перорально антикоагулянты;
- антибактериальная терапия назначается врачом;
- полезно лежать на животе не менее одного часа четыре раза в день (при хорошей переносимости).
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначить:
- парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг при повышении температуры тела 38°C не чаще 3-4 раз в сутки;
- перорально: макролиды либо амоксициллин.
Читайте также: Как вызвать врача на дом через соцсети. Пошаговая инструкция
№4. Что делать, если у меня сопутствующие заболевания кроме пневмонии?
️Пациентам с сопутствующими заболеваниями (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие) независимо от степени тяжести Минздрав тоже рекомендует оставаться дома.
Симптомы Covid-19, которые могут быть у этих больных:
- любое повышение температуры;
- слабость;
- потливость;
- ломота в суставах;
- головные боли;
- жидкий стул;
- повышение/понижение давления;
- кашель;
- одышка при физической нагрузке.
«Следите и записывайте свои показатели – температуру, частоту пульса и дыхания. При повышении температуры принимать парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг не чаще 3-4 раз в сутки. Если хорошо переносите, то можете полежать на животе не менее одного часа 4 раза в день», – написала в Facebook Людмила Бюрабекова.
Таким пациентам также рекомендуют ежедневно отмечать данные своего самочувствия в чек-листе пациента. При ухудшении состояния обязательно сообщите врачу, предоставьте ваш чек-лист, чтобы врач смог быстро принять решение о дальнейшей тактике ведения.
Рекомендации Минздрава:
- режим полупостельный;
- питьевой режим в соответствии с рекомендацией лечащего врача по сопутствующему заболеванию;
- в профилактических дозах в течение 10-20 дней при высоком риске возникновения тромбозов рекомендуются антикоагулянты перорально.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначить:
- парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг при повышении температуры тела 38°C не чаще 3-4 раз в сутки;
- перорально: макролиды или защищённый амоксициллин.
Читайте также: У вас симптомы коронавируса? Рассказываем, что делать
№5. Что делать во время пандемии?
Минздрав призывает граждан по-прежнему соблюдать санитарные правила:
- регулярно мыть руки;
- пользоваться одноразовыми салфетками;
- не пожимать рук;
- дистанцироваться.
«Будьте ответственными, чтобы остановить распространение коронавируса», – призвала Людмила Бюрабекова.
Не рекомендуется:
- ходить по магазинам;
- гулять на улице и в общественных местах;
- принимать гостей.
Читайте также: Почему ПЦР-тесты могут давать ложный результат? Интервью с доктором медицинских наук
№6. Что делать, если меня выписали из стационара?
Если в течение трёх дней нет повышенной температуры, регрессии симптомов, а объём поражения лёгких не более 50%, даже при положительном результате контрольного ПЦР-тестирования пациента могут выписать домой.
Подробнее о том, как вести себя на карантине дома, читайте здесь.
Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter