Паста при воспалении каналов
27.11.2019
Лечится пульпит зуба двумя главными способами – биологическим и хирургическим. Выбирается метод терапии в зависимости от выраженности симптоматики, вида патологии, а также от прогрессирования воспалительного процесса. Лечение назначается на основании полученных результатов предварительного обследования. Перед специалистом обязательно возникает задача избавить больного от неприятных ощущений и по возможности сохранить поврежденный зуб, поэтому все будет зависть от ситуации.
Как лечат заболевание стоматологи?
Лечение пульпита желательно начать своевременно, так как это может привести к негативным последствиям и определенным осложнениям, например, периодонтиту. Стоматологи сразу пытаются избавиться пациента от болей, воспаления, ликвидировать инфекцию и постепенно восстановить функциональность пульпы, если это возможно.
Как только пациент с острым пульпитом попал к специалисту, в кариозную полость вводится обезболивающее средство, а внутрь принимается анальгетик. После тщательного обследования ротовой полости выбирается метод лечения – консервативный или оперативный.
Консервативное лечение – помогает избавиться от болевых ощущений, воспаления при помощи медикаментов и физиологических способов терапии, которые направлены на сохранение пульпы. В такой ситуации используется биологический метод. Иногда пациенту проводится частичное удаление пульпы, но при этом сохраняется ее жизнеспособность.
Консервативное лечение в большинстве случаев считается односеансовым методом лечения, но может потребоваться и несколько дней для устранения проблемы. Выделяют такие показания к биологическому способу терапии, как очаговый пульпит в острой стадии, обнажение пульпы при отломе зубной коронки, фиброзный пульпит хронической формы, возраст пациента не более 29 лет, отсутствие изменений в области апикального отверстия, нет возможности провести протезирование и иные.
Консервативная терапия включает такие этапы:
- Обезболивание.
- Обработка кариозной полости инструментами и медикаментами.
- Обезжиривающие процедуры, просушивание полости.
- Наложение изолирующей прокладки на дно пульпы и установка пломбы.
Лечить пульпит оперативным путем можно и желательно только в том случае, если невозможно провести консервативное лечение. Оно подразумевает удаление пульпы полностью, затем проводится пломбирование каналов и соответственно зубной коронки. Данный метод терапии считается самым надежным и проводится в несколько посещений специалиста:
- Использование анестезии.
- Удаление кариозной ткани из полости.
- Защита зуба от влаги с помощью коффердама.
- Удаление пульпы из коронки и каналов.
- Измерение длины каналов, их обработка, расширение и пломбирование.
- Промывание каналов при помощи антисептиков, заложение антисептика, затем ставят временную пломбу.
- Устранение временной пломбы и препарата из каналов.
- Промывание каналов, их просушка.
- Пломбирование каналов гуттаперчей.
- Рентгенологическое исследование, которое помогает отследить правильность проведенного пломбирования каналов.
- Установка постоянной пломбы.
Сколько времени нужно для лечения?
Сколько времени нужно лечить заболевание, чтобы получить положительный результат от терапии? В данной ситуации все будет зависеть от многих факторов. В первую очередь обращается внимание на стадию заболевания и воспалительный процесс. Также обязательно учитывается общее состояние пациента и иные выраженные симптомы. Не стоит забывать про разрушительный процесс и возможность восстановления поврежденного зуба.
Если есть возможность оставить пульпу и не проводить удаление зуба, то используется консервативный метод лечения, который включает несколько посещений стоматологического кабинета. Если у пациента диагностируется запущенная стадия пульпита, то рекомендовано проводить оперативное лечение, которое подразумевает также несколько посещений специалиста.
Зачем ставят временную пломбу при пульпите?
Временная пломба рекомендована при консервативном лечении пульпита и кариеса. Устанавливается для того, чтобы исключить вытекание противовоспалительного препарата из корневого канала, а также, чтобы исключить попадание болезнетворной микрофлоры и кусочков еды.
Какое лекарство кладут в зуб при пульпите?
Лечить пульпиты зуба невозможно без использования различных препаратов. Лекарство закладывается под пломбу, чтобы устранить инфекцию и воспалительный процесс.
Могут использоваться различные противовоспалительные препараты. Очень часто закладывается мышьяк в зуб, чтобы убить нерв и обезболить проблемный участок.
Разновидности временных пломб
Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:
- При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
- Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
- При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
- При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.
Срок службы
Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.
Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:
- при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
- при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
- в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.
Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.
Потенциальные проблемы
Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:
- Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
- Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
- Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.
Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.
Меры предосторожности
Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:
- При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
- Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
- В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
- Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
- Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.
Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.
“Корневой канал зуба” – это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.
Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются. Не смотря на то, что пульпа крайне важная часть зуба, она способствует стимуляции регенеративных процессов, а нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба.
Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!
Основным методом лечения каналов зуба является удаление инфицированной пульпы. Это приходится делать, потому что после гибели пульпы, бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты их распада могут привести к инфекции и вызвать образование гранулемы на корне зуба. Гранулема (киста) – это заполненный гноем карман, который образуется в конце корня зуба. В дополнение к гранулеме, инфекция в корне зуба может вызвать:
- Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы;
- Потерю костной ткани вокруг кончика корня зуба;
- Свищ или фистулу (канал, который прокладывает себе гной для выхода наружу, через десну или щеку);
- Смерть. Да, до сих пор, и в XXI веке, от этого умирают люди…
Я это пишу не для того, чтобы аппетит перебить или напугать, я лишь хочу, чтобы Вы не запустили болезнь до крайней степени, а я в своей работе не сталкивалась с такими последствиями, вот такой вот мой личный интерес =)
Воспаление канала зуба (пульпит, периодонтит): симптомы
Иногда признаков воспаления зуба нет; однако, почти всегда, есть симптомы, которые указывают на необходимость эндодонтического лечения (лечение каналов зуба):
- Сильная боль при жевании или надавливании на зуб;
- Длительная чувствительность или боль при воздействии горячего или холодного;
- Изменение цвета (потемнение) зуба;
- Отек и воспаление десны;
- Свищ.
Процесс чистки каналов зуба и дальнейшее их пломбирование
Чистка каналов зуба – это сложная микрохирургическая операция, вкупе с качественной пломбировкой каналов зуба она определяет как долго зуб сможет еще Вам прослужить. При этом, операция по чистке каналов зуба является совершенно безболезненной и бояться самой процедуры не стоит.
Первым шагом к лечению корней зуба является диагностика и рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет мне увидеть форму корневого канала и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей ткани.
Далее, чтобы изолировать зуб от слюны, во время лечения, я размещаю коффердам (резиновая пленка) вокруг зуба. Теперь можно удобно формировать доступ к пульповой камере. Я не думаю, что саму чистку каналов зуба нужно подробно описывать, вкратце, это удаление омертвевших тканей и глубокая антисептическая обработка полости корней зуба. Повторюсь – это безболезненно.
Как только зуб тщательно очищен, я его герметизирую. Если зуб не запущен, то все лечение займет всего одно посещение. Однако, при обнаружении инфекции приходится закладывать лекарство и закрывать временной пломбой на срок от 2-х до 4-х недель, больше ходить с временной пломбой нельзя, есть большой риск повторного инфицирования!
Временная пломба ставится на срок от 2-х до 4-х недель, но более этого срока оставаться с временной пломбой крайне не рекомендуется!
Лекарство, которое кладется под пломбу, может быть разным. Более того, это может быть мышьяк! А временную пломбу могут Вам и не поставить – это все старые методы лечения, которые, к сожалению, еще применяются в совковых поликлиниках или врачами старой закалки. В любом случае, врач знает, как он работает и Вам необходимо соблюдать все его рекомендации. Это я к тому, что меня очень часто спрашивают: “Что мне могли поставить?” и “сколько мне с этим ходить?”, и “не забыл ли мой врач чего?”, и т. д. и т. п. Ответов на эти вопросы у меня нет!
Доверяйте своим врачам или лечитесь у других!
На заключительном этапе происходит пломбировка каналов зуба. Для этого, чаще всего, используется гуттаперча (специальные смолы) с силером (заполнитель). Кульминацией пломбировки каналов зуба становится контрольный рентген зуба.
Пульпосептин – стоматологическая паста для лечения бактериальной инфекции корневых каналов.
Препарат выпускается на основе антибиотиков бактериостатического и бактерицидного действия, приостанавливает рост и размножение патогенной микрофлоры, некоторые виды уничтожает. Пасту используют в детской и взрослой стоматологии.
Состав и свойства продукта
Основные действующие компоненты в составе препарата:
- Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, активен относительно стафилококков, стрептококков, нейссерий, клебсиеллы, а также той флоры, которая устойчива к пенициллину, сульфаниламидам, стрептомицину.
- Неомицина сульфат – используется исключительно местно (из-за высокого токсического влияния на почки и печень), оказывает бактерицидный эффект на кокки, простейшие, бациллы.
- Дексаметазон – синтетический стероидный гормон, оказывающий противовоспалительное действие. Снимает отечность, аллергические проявления, снижает уровень интоксикации.
- Полиэтиленгликоль – вспомогательное вещество, растворитель, смягчающий компонент в мазях, пастах.
- 2-феноксиэтанол – консервант.
Сбалансированная формула антибиотиков с широким диапазоном противомикробного действия, быстро и эффективно подавляет инфекцию в пульпе (рыхлая структура, заполняющая полость зуба).
Активные вещества не попадают в системный кровоток, не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов, не вызывают привыкания.
Входящий в состав гормон, блокирует прогрессирование острого воспалительного процесса в периапикальных тканях – мягкие структуры, окружающие верхушку корня зуба, альвеолярную кость.
Показания
Пульпосептин используют в эндодонтии для устранения инфекционного очага. Медикаментозную повязку корневых каналов (введение пасты) делают при таких патологических состояниях:
- Периапикальный периодонтит – инфекционное или травматическое воспаление периодонта с нарушением целостности связок (закрепляют зуб в альвеоле), внутренних и наружных альвеолярных отростков (кортикальная пластинка).
- Периапикальный абсцесс – локальное ограниченное скопление гноя на поверхности альвеолярного отростка (снаружи или внутри). Развивается на фоне запущенного кариеса, болезнях пародонта, сколах зуба.
- Периапикальная гранулема – четко ограниченное воспаление инфекционной природы, разрастание мягких тканей с образованием узелков (гранулем).
- Гангренозный пульпит – гнойное воспаление нервно-сосудистого пучка зуба с последующим отмиранием тканей.
- Свищ – канал от корня зуба сквозь челюстную кость, который формируется при распаде воспалительного очага для выхода гноя. После купирования воспаления рана затягивается и заживает.
- Одонтогенные радикулярные кисты – возникающие в хроническом воспалительном очаге околозубных тканей. Новообразование располагается у верхушки корня зуба. В полости обнаруживается воспалительный инфильтрат, кровоизлияния.
Пасту Пульпосептин также используют в профилактических целях для предупреждения размножения патогенной флоры после эндодонтических манипуляций (удаление содержимого канала, подготовка к этапу пломбирования).
Руководство по использованию
Перед тем, как наносить пасту, проводят тщательную подготовку корневого канала. Для эндодонтической обработки используют ЭДТА средства (кислота) для расширения канала и улучшения проницаемости Пульосептина в стенки.
Обработку проводят несколько раз попеременно с гипохлоритом натрия (дезинфектор, антисептический ирригационный раствор). После завершения подготовительной процедуры, зубной канал просушивают.
Пасту вводят до апекса (самой верхушки корня) с помощью каналонаполнителя – эндодонтический инструмент в виде спирали конической формы, винтообразный стержень с хвостиком для вращения. Ресурс одного наполнителя – 3 цикла заполнения одного канала.
После наполнения пастой, канал закрывают герметичной повязкой (временной пломбой) из индифферентного материала (не оказывающие влияние на окружающие ткани). Это позволяет быстро восстановить анатомическую форму коронки. Временная пломба без труда удаляется.
Необходимая доза пасты Пульпосептин определяется в индивидуальном порядке. Максимальное количество для наполнения корневого канала у взрослого пациента – 20 мг.
Длительность лечебного курса составляет 5-7 дней. Этого времени достаточно, чтобы уничтожить инфекцию, снять отечность, уменьшить воспаление, купировать аллергическую реакцию.
При повторном посещении, стоматолог удаляет пломбировочный материал и остатки препарата. Чистит и проводит антисептическую обработку канала, тщательно просушивает полость.
Затем заполняет корень материалом для пломбировки (двухкомпонентная паста на основе эпоксидных смол, рентгенконтрастный материал на цинкоксид эвгеноловой основе).
Внимание! Паста Пульпосептин предназначена исключительно для профессионального использования в стоматологических кабинетах. Самостоятельно лечение гнойных воспалений ротовой полости в домашних условиях недопустимо.
Предупреждения
При соблюдении условий хранения, правильной транспортировке, препарат не вызывает побочных эффектов.
В редких случаях можно наблюдать симптомы местной аллергической реакции у людей с высокой чувствительностью к антибиотикам:
- жжение, раздражение десны в области больного зуба;
- патологическая отечность слизистой оболочки полости рта, языка;
- местное повышение температуры, гиперемия мягких тканей;
- высыпания, как на слизистой, так и снаружи на коже в области носогубного треугольника.
Противопоказания к применению препарата отсутствуют, несовместимость с другими лекарственными препаратами не выявлена.
Пульпосептин не проникает через гематогенный (в кровь) и плацентарный барьер. Не оказывает тератогенного эффекта на плод (не нарушает эмбриональное развитие путем токсического воздействия). Поэтому пасту можно использовать при лечении беременных женщин в любом триместре.
Лекарственное средство не проникает в грудное молоко, не влияет на физическое и психическое развитие младенца. Пульпосетин безвреден для кормящих матерей.
Форма выпуска, цена, аналоги
Препарат для местного применения выпускается в виде пасты плотной консистенции в алюминиевых тубах объемом 10 г. Хранить лекарство можно в холодильнике при температурном режиме не ниже 4°C или при комнатной температуре до 20°C.
Важно! При более высоких показателях t° паста расслаивается, что делает ее непригодной к использованию в лечебных целях.
Перед использованием, для обеспечения пластичности материала, препарат можно слегка подогреть. Достаточно подержать тюбик в зажатой ладони не более полуминуты.
Стоимость Пульпосептина в интернет-аптеках варьируется от 940 до 1146 руб. за одну единицу товара. Производитель – Россия.
Аналоги-антисептики для наполнения корневых каналов (терапия пульпитов, периодонтитов):
- Йодент (йодоформная паста) – выпускается в стеклянном флаконе из затемненного стекла объемом 25 г. Производитель – Россия. Стоимость – 162 руб.
Нетвердеющая паста применяется при острых и хронических периодонтитах. Основное действующее вещество – хлорфенол, йодоформ. Побочный эффект – болевые ощущения первые 1-2 дня после наполнения канала пастой.
- Абсцесс Ремеди – паста основе крезона (дезинфектор) с дексаметазоном. Выпускается в пластиковых или стеклянных банках. Производитель – Швейцария. Цена – 2150 руб. Показана при пульпитах, гнойных периодонтитах, абсцессах.
- Темпофор – паста на основе креозота, тимола, камфоры, йодоформа. Производитель – Франция. Стоимость – 1980 руб. Показания – лечение пульпита, периодонтита, молочных зубов у детей, в том числе с рассасывающимися корнями.
- Септомиксин – паста-антисептик широкого спектра действия с дексаметазоном. Действующие компоненты – неомицина сульфат, полимиксина сульфат, тиротрицин.
Выпускается в тубах по 7,5 г. Производитель – Франция. Цена – 4988 руб. Применяется для лечения тяжелых форм периодонтита, протекающих с осложнениями.
- Ледермикс – паста на основе демеклоциклина и триамцинолона (синтетический гормон). Выпускается в алюминиевых тубах по 5 г. Производитель – Германия. Стоимость −4500 руб. Показания – лечение гангрены, острого периодонтита, пульпита.
- Гриназоль – препарат на основе метронидазола для лечения гангренозного пульпита. Объем туба – 4,5 г. Производитель – Франция. Цена – 4230 руб.
Отзывы
Если вам лечили корневые каналы Пульпосептином, поделитесь опытом использования этого средства. Расскажите, были ли у вас осложнения, как быстро устранилась инфекция и такие симптомы, как зубная боль, воспаление, отечность, как быстро вы вернулись к обычному режиму приема пищи.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.